Stiklinio uždegimo priežastys

Stiklakūnio akies kūnas išsiskiria dažniausiai dėl degeneracinių procesų, susijusių su su amžiumi susijusiais pokyčiais ar trumparegystė (trumparegystė). Kartais ši patologija gali sukelti akies obuolio sužalojimą arba sutrikdyti medžiagų apykaitos procesus organizme.

Patologijos simptomai ir priežastys

Kūdikystėje stiklakūnio kūnas pritvirtintas prie tinklainės, tačiau augdamas jis skirstomas į 2 dalis, skysčių ir pluoštinių. Stiklinis kūnas turi klampią struktūrą ir yra tarp tinklainės ir lęšio. Kai pluoštinė dalis, susidedanti iš klijuotųjų baltymų molekulių, yra atskirta nuo akies tinklainės, atsiranda stiklakūnio atsiskyrimas. Ši patologija dažnai nėra pavojinga sveikatai. Galinis stiklakūnio atsiskyrimas (AST) yra gana dažna liga, kuri (pagal statistiką) labiau paveikia moteris nei vyrai. Žmonėms su prastos regos, ty trumparegystė, AHST vystosi maždaug prieš 10 metų, palyginti su normalaus regėjimo savininku.

Rimtesnės priežastys, pavyzdžiui, traumos, uždegiminiai procesai, neurologinės ligos ar kraujavimas, gali išprovokuoti atsiskyrimą. Jei stiklakūnio kūnas išbėgo iš tinklainės, patologija vadinama užpakaliniu atsiskyrimu. Kai jis yra atskirtas nuo kristalinio lęšio, tai yra priekinis atšoka.

Pritraukimo metu yra šie simptomai:

  1. Paukščiai ar juodi taškai prieš akis. Atsiranda dėl to, kad šveičiantys pluoštai mėtina tinklainę.
  2. Trumpalaikės ryškios šviesos mirksi. Padidėja, kai žiūri į nespalvius objektus ir esant dar rimtai akių patologijai.
  3. Regėjimo sutrikimas. Tai atsiranda dėl tinklainės indų plyšimo ar atsiskyrimo metu. Galite susidurti su "užuolaida" priešais akis, kuri sutampa su vaizdu.

Visi pirmiau minėti simptomai yra priežastis aplankyti oftalmologą. Diagnozuojant akies dugnį, tinklainę ir stiklakūnį, gydytojas gali diagnozuoti ir įvertinti ligos pavojų.

Gydymo metodai

Sklandarių kūno pašalinimas paprastai nereikalauja gydymo, jei dėl ligos nėra ryškios regos sumažėjimo. Pasibaigus visiškam atsiskyrimui, "skrenda" ir "žaibas" praeis pats. Tais atvejais, kai išsiskyrimą sukelia kita liga, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Operacijos metu atliekamas stiklakūnio kūno ištrynimas.

Narkotikų gydymas apima vitaminų ir biostimuliatorių kompleksą. Jie saugo akis nuo vidinių ir išorinių agresyvių veiksnių poveikio, taip pat prisideda prie vaizdo aparato sveikatos pratęsimo.

Jei kraujas patenka į stiklakūnį dėl atsitraukimo dėl kraujagyslių plyšimo, tada gydymas atliekamas absorbuojamais vaistais, pvz., Kalio jodido lašais ar fibrinolizinu.

Gydymo procese būtina stebėti miego režimą 3-4 dienas. Būtina vengti fizinio krūvio.

Tais atvejais, kai atsiranda tinklainės, stiklakūnio kūnas chirurginiu būdu pašalinamas, jo vieta užpildoma specialiu dujų, fiziologiniu tirpalu (mažos klampos) arba specialiai nurodytomis medžiagomis.

Dujos ir druskos tirpalas po kurio laiko atsipalaiduoja, pakeičiant akispūdį. Kiti pakaitalai gali būti akyje nuo kelių dienų iki kelerių metų.

Stiklaklių kūno daliai turi būti būdingas klampumas, didelis skaidrumas, ilgalaikė rezorbcija, o ne sukelti alergines ar uždegimines reakcijas.

Po stikliško kūno keitimo regos atstatymas priklausys nuo daugelio veiksnių:

  • optinės akies laikmenos skaidrumas;
  • tinklainės vientisumas;
  • regos nervo būklė.

Jei praėjus kelioms savaitėms po kraujo ląstelių elementų rezorbcijos ir retino normalizavimo pasireiškia pooperacinis laikotarpis kartu su komplikacijomis, tokiomis kaip uždegiminiai procesai, pakartotiniai kraujosruvos, ragenos pakitimai ar padidėjęs akispūdis, regėjimas atstatomas.

Prostatos akių prognostikos gydymas

Stiklinis išsiskyrimas (taip pat žinomas kaip užpakalinis stiklakūnio atsiskyrimas, AST) gali pasireikšti beveik kiekvienam žmogui. 53% žmonių, vyresnių nei 50 metų ir 65% žmonių, vyresnių nei 65 metų, stiklakūnio kūnas iš tinklainės išsklaido. Su trumparegystė, šis reiškinys pasireiškia vidutiniškai prieš 10 metų anksčiau negu toliaregis (hipermetropinis) ir žmonės be defokuso (emmetropinės). Taip pat manoma, kad ZOST dažniau pasireiškia moterims dėl menopauzės hormonų pokyčių.

Simptomai

Stiklinio atsiskyrimo simptomai, kurie gali būti rimtesnės būklės ženklas:

Dramatinis regos sutrikimas, kartu su žaibomis ir muščiais. Uždara, uždengianti dalį arba visą lauką prieš vieną akį. Staigus padidėjęs slidžios juodos spalvos skaičius.

Skubiai kreipkitės į oftalmologą, jei akivaizdu, kad yra daug muselių, nauji blyksimai, užuolaidos, apimančios regėjimą. Lipdų pagalba gydytojas išsiplės moksleivius ir ištyrins stiklakūnį ir tinklainę akių viduje ir specialią lęšiuką.

Priežastys

Pasak kai kurių autorių, stiklakūnio kūno išsiskyrimo priežastys yra ankstesnis stiklakūnio kūno skiedimas, dėl kurio jis suskirstomas į gelį ir skystą dalį. Kai vietinis skysčio kūno skersmens membranos sunaikinimas skysčio dalyje prasiskverbia po membrana ir išplauta iš tinklainės.

Stiklo plyšys gali būti priekinis ir užpakalinis. Daugeliu atvejų yra stiklakūnio kūno užpakalinis išsiskyrimas, kurio metu atskiriami įprasti ryšiai tarp stikline sienelės ir tinklainės perimetrinių ir tinklainės sričių. Tuo pačiu metu sklaidos susidaro stiklakūnio kūno kraštinės membranoje, kuri gali būti stebima naudojant biomikroskopiją ir kai kuriais atvejais su oftalmoskopija. Tokie stiklakūnio atšakos vadinamos regmatogeninėmis (regimas - apertūra), o jų tolimesnėje epochoje jie skiriasi nuo stiklakūnių atsiskyrimų, kurie pasireiškia be atvertimo ribinėje membranoje.

Kai stiklakūnio kūno reumatogeniniai atramos ir jos kraštinės membranos skylės susidarymas akies grindų užpakaliniame polyje, stiklakūnio kūno skystis patenka į pirminę erdvę per skylę ribinėje membranoje. Tuo pačiu metu ribinė membrana įgyja panašumo maišą, kurio turinys iš dalies yra išorėje. Akies dugno pakraščio, kuriame yra stiklakūnio kūno pagrindas, maišelio dalis lieka stiklakūnio kūno dalimi.

Toks visiškas (visiškai) užpakalinis stiklakūnio atsiskyrimas kelia mažesnę traukos poveikio centrinės tinklainės dalių riziką, nors akies dugno pakraštyje vis dar yra traukos pavojus.

Daugiau pavojinga, kalbant apie galimas komplikacijas centrinėje regiono akies apačioje yra neišsamūs (Ne visiškai) stiklakūnio atšoka, kuri susiformavo dėl sąaugų tarp užpakalinės dalies apriboti membraną tinklainės ir stiklakūnio akivaizdoje. Aplink sukibimo kraštinė membrana nuimama, sukurdama piltuvą, išilgai iš priekio, užpildytą stiklakūnio kūno masę. Kai akis juda, ši masė turi stiprų traukos poveikį audiniams, sudarantiems sukibimą. Jie gali sulaužyti ir gali sukelti provokacinį cistinės makulos edemos atsiradimo momentą, paskui atidaryti cistą ir formuoti geltonosios skylės skylę. Trauka gali sukelti idiopatinę proliferacinę vitreoretinopatiją. Žinoma, traukos gali vykti tik tada, kai yra fiksavimo taškai. Manome, kad stiklakūnio kūno pasienio membranos fiksavimo patamsys į vidinį tinklainės sluoksnį yra gliaudinės plokštelės, kurios akims akis akcentuojamos kaip stacionarūs šviesos refleksai.

Klasifikacija

Stiklinis atskyrimas yra įvairių formų. Tai gali būti dalinis ar užbaigtas. Dažniausiai, visiškai išsiskiriant, akies užpakalinis stulpas yra paveiktas visą laiką, o tai yra kartu su jo atsitraukimu į skirtingo sunkumo centrą. Daug rečiau jūs galite nustatyti teisingą atskyrimo formą ir labai retai piltuvo formos formą. Pastaruoju atveju atsiranda stiprios sruopos, kuri prasideda nuo stiklakūnio kūno užpakalinio paviršiaus ir eina į akies dugną.

Dalinis atsiskyrimas diagnozuojamas rečiau nei baigta. Ši liga paprastai būna trumpalaikio pobūdžio, nes laikui bėgant ji plinta į visą paviršių ir tampa pilna. Dalinis stiklakūnio korpuso atskyrimas gali būti lokalizuotas bet kurioje srityje (nugarai, viršuje, apačioje, šonuose ir pan.).

Atsiskyrimo vystymuisi stiklakūnio paviršius atsiskiria nuo regos nervo galvos, todėl, tiriant pacientus, galima aptikti pilką ovalo žiedą, kuris yra išdėstytas šalia optinio nervo kumpio iš priekio ar šono. Kai liga progresuoja, žiedas gali sulūžti, todėl atviras ratas. Kai kuriais atvejais yra keletas šio formavimo sričių.

Ši žiedinė masė yra gliaudinės peripapiliarinės ląstelės, kurios kartu su stiklakūniu kūnu yra atskirtos nuo regos nervo. Įdomu tai, kad per šį ovalo formos atidarymą tinklainės indai atrodys ryškesni nei apylinkėse.

Be žiedinės stiklakūnio atsiskyrimo formos, yra ir kitų. Atskyrimo zona gali būti skirtingais atstumais nuo dugno dalies. Be to, kuo arčiau galinio poliaus, tuo mažiau aiškus ir sunkiau aptikti. Paprastai ši parinktis vyksta senovine stiklakūnio skilimo pablogėjimu. Priešingai, jei atsiskyrimas yra lokalizuotas arčiau akies obuolio priekinio poliaus, jį lengviau nustatyti, nes jis atrodo didesnis.

Dažnai, atsiradus degeneraciniams pokyčiams akių audiniuose, atsiskyrimas atsiranda ne tik iš stiklakūnio kūno, bet ir iš tinklainės. Ši situacija gali būti stebima visais akių pažeidimo atvejais (trumparegystė, senesni pokyčiai, uždegimas).

Galas

Asmuo gali susidurti su stiklakūnio kūno išsilaisvinimu. Dažnai yra akivaizdus plūduriuojantis drumstumas (arba esamų būstų skaičius žymiai padidėja). "Plaukiojančios musės", kurios yra labiausiai ryškios žvelgiant į vienodą foną (pavyzdžiui, aiškus dangus), yra susiję su tuo, kad stiklakūnio kūnas nepermatomas skaidulos liepsna į tinklainę.

Stiklakūnio korpuso atskyrimas beveik niekada nereikalauja gydymo, ypač operacijų, nes laikui bėgant (savaitės-mėnesiai) "musės" trikdžiai tampa mažiau, nes jie nusileidžia žemiau optinės ašies. Skaidrumo kūno pasikeitimo pasireiškimo laipsnis jo atskyrimo metu priklauso nuo įvairių "juodų taškų" ir "suodžių dribsnių" su plaukiojančiomis "nėriniais" arba juodomis "užuolomis" priešais akis. Jų atsiradimas yra susijęs su pažeidimu tinklainės indų metu jo plyšimo, po to stiklakūnio kraujavimas.

Gali atsirasti ir šviesos reiškiniai "žaibo" (šviesios šviesos, dažnai iš šono) ir "kibirkščių" formos, kurios yra ypač pastebimos uždarose akyse. Šie reiškiniai yra susiję su stiklakūnio kūno pūtimu į tinklainę jų tvirto prisirišimo vietose. Tinklininiai fotoreceptoriai šioje srityje suvokia mechaninį dirginimą kaip ryškią šviesos blykstę, kurią patyrė pacientė.

Šių dviejų simptomų atsiradimas dažniausiai sutampa su laiku, tačiau po kelių protrūkių gali atsirasti plūduriuojanti drumstumas. Reikia pažymėti, kad pirmiau minėti simptomai yra traukos iš stiklakūnio kūno pasireiškimas. Todėl dėl padidėjusios tinklainės atsiskyrimo rizikos, tokių skundų atveju patariama nedelsiant kreiptis į oftalmologą profilaktinio dugno tyrimo tikslais.

Gydymas

Labiausiai tikėtis, kai atskleidžia skraidančius skrydžius - kreipkitės į oftalmologą. Patartina specialistas iš dugno - retinologas. Šios specialybės gydytojas yra kiekvienoje klinikoje, kuri nagrinėja lazerio regos korekciją, taip pat centrus, kurie specializuojasi užpakalinės akies ligose. Be dugno apžiūros, pageidautina atlikti akies ultragarsą. Ypač svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, jei spontaniškai padidėja muselių skaičius ar dydis, o dar labiau, kai atsiranda kibirkščių ar žaibo.

Vis dėlto neturėtų būti panikos dėl susidūrimo su musėmis, ypač su nedideliu jų skaičiumi, o tai sukelia psichologinį diskomfortą, o ne realias vizijos problemas. Yra "musės", kurias žmogus mato ryškioje šviesoje, žiūri į sniegą, mėlyname danguje ir yra beveik pastovus. Kartais žmogus atkreipia į juos dėmesį, kartais ne. Nereikia nustebinti, kad kai kuriais atvejais gydytojas apskritai nesusiduria su stiklakūniu organizmu. Dėl to dydžio, struktūros ir sudėties, taip pat "muses" vietos - visa tai svarbu norint rasti reiškinių, kurie kelia nerimą pacientams, priežastis.

Gydymo metodai
Tačiau kai kuriais retais atvejais muselės gali savaime išnykti. Dažniausiai stiklakūnio kūno drumstumai fiziškai neišnyksta, bet tiesiog palikite matomą zoną. Jei gydytojas nerado problemų, kurios blogina regėjimą, tokia situacija nereikalauja gydymo, būtina tik psichologiškai prisitaikyti prie šio reiškinio ir neatsižvelgti į tai. Tačiau tai ne visada įmanoma. Kai kuriais atvejais stiklakūnio kūno sunaikinimas pasireiškia optiniais efektais, kurie žymiai sumažina regėjimo kokybę. Apsvarstykite žinomus DT gydymo metodus.

Sveikas gyvenimo būdas. Pradėkime nuo ne narkotikų ir ne chirurginių variantų. Manoma, kad stiklakūnio kūno būklė gali būti susijusi su bendrąja kūno būkle. Taigi, jei yra sisteminių problemų, pavyzdžiui, diabetas, būtina gydyti šią ligą. Standartinės rekomendacijos sveiko gyvenimo būdo išlaikymui - blogų įpročių atmetimas, fizinio pasirengimo išlaikymas - tai yra galbūt visas arsenalas, kuris yra asmeniškai paciento išpardavimas.

Vaistiniai preparatai. Šiuo metu nėra vaistų, kurių veiksmingumas yra įrodytas, ir kurie gali pašalinti esamus musinius arba užkirsti kelią naujų ligų atsiradimui. Deja, daugelis narkotikų ir maisto papildų gamintojų spekuliuoja apie šią problemą ir pareiškia apie savo produktų veiksmingumą DST.

Lazerinis gydymas - vitreolizė. Ši procedūra atliekama naudojant neodimio YAG lazerį. Su lazerio matavimais gydantis gydytojas veikia nepermatomus fragmentus, suplakdžius juos į mažas daleles, kurios neturėtų trukdyti matyti.

Šiuo metu ši procedūra nėra plačiai paplitusi ir akių gydytojai, kurie ją praktikuoja, nėra daug. Galbūt labiausiai žinomi Scott Geller ir John Karickhoff iš JAV, taip pat Brendan Moriarty iš Jungtinės Karalystės.

Manoma, kad šio metodo pasekmės gali turėti labai rimtų šalutinių reiškinių, kurie viršija terapinį poveikį. Ir pats manipuliavimas turi tam tikras ypatybes. Skirtingai nuo kapsulotomijos ir iridotomijos, kuri taip pat naudoja YAG lazerį, vitreolizė yra techniškai sudėtingesnė, nes turi dirbti su judančiais objektais.

Dėl pirmiau nurodytų priežasčių labai mažai gydytojų atlieka šią procedūrą. Rusijoje nėra gydytojų, kurie praktikuoja lazerio vitreolizę, arba bent jau jie plačiai reklamuoja šią veiklą.

Dėl išsamumo, verta pažymėti, kad gydytojai, atliekantys šią procedūrą, deklaruoja šio metodo didžiulį efektyvumą. Mokslinėje literatūroje taip pat yra straipsnių1,2,3, kuriuose pateikiama šios procedūros sauga ir veiksmingumas. Tačiau iki šiol nebuvo sukaupta pakankamai duomenų, kurie leistų masinai naudoti vitreolizę.

Yra duomenų, kurių patikimumą sunku patikrinti, kad 80-ųjų pikosekundžių lazeriai buvo naudojami vitreolizei, ir ši procedūra buvo paskirstyta gerokai daugiau nei dabar. Tokių lazerių pulsas yra saugus tinklainei, priešingai nei modernūs nanosekundiniai lazeriai, kurie gali sugadinti tinklainę. Tačiau šiuo metu picosekundiniai lazeriai nėra prieinami.

Vitrectomy. Tai procedūra, skirta visiškam arba daliniam stiklakūnio kūno pašalinimui. Atitinkamai muses pašalinamos kartu su juo. Stiklinį kūną pakeičia subalansuotas druskos tirpalas (BSS).

Vitrectomy yra labai rimta chirurginė procedūra, kuri gali sukelti kataraktą, tinklainės atsiskyrimą ir kraujavimą į akies ertmę. Metodo veiksmingumas yra labai didelis, tačiau rizika yra labai rimta. Dėl šios priežasties, nepaisant literatūros 2,4 esančios informacijos apie metodo saugumą ir aukštą pacientų pasitenkinimą, ši procedūra atliekama tik išimtiniais atvejais.

Komplikacijos

Stiklinio užteršimo komplikacijos:

Tinklainės ašaros. Makulo fibroplastikos sindromas (epiretininė fibrozė). Makulos tinklainės plyšys.

Stiklo plyšys gali tiesiogiai pakenkti regėjimui ir sukelti įvairias komplikacijas. Pavyzdžiui, jei stiklakūnio išsiskyrimas yra neišsamus, jis gali sukelti tinklainės pertraukas. Tinklainės ašarų simptomai nesiskiria nuo stiklakūnio atsiskyrimo simptomų. Pasižymi plūduriuojančiomis dėmėmis prieš akis ir fotopsiją. Hemoftalmas gali sumažinti regos aštrumą. Atsižvelgiant į tinklainės atsiskyrimo pavojų, specialistas turi patikrinti pacientą per 24 valandas.

Kitas stiklakūnio išsiskyrimo komplikacija yra geltonosios fibroplastikos sindromas (epiretininė fibrozė). Stiklinis atsiskyrimas veda prie tinklainės vidinės sienos membranos mikroskopinių pertraukų, per kurias gliukozės, metapluošti tinklainės pigmento epitelio ląstelės ir fibroblastai migruoja į vidinį tinklainės paviršių. Jungiamojo audinio proliferacija ir vėlesnė jos sudirginimas sukelia tinklainės deformaciją.

Gali būti skundų dėl regėjimo sutrikimų ir metamorfopsijos, ir šie sutrikimai išlieka ir palaipsniui didėja, nes liga progresuoja lėtai. Sumažėjęs regėjimas gali būti nedidelis. Jei regos aštrumas yra didesnis nei 0,3, chirurginis gydymas nenurodytas. Jei regėjimo aštrumas yra mažesnis nei 0,3, vitroektomija atliekama su prieiga per plokščią ciliarinio kūno dalį. Kadangi makulo fibroplastikos sindromas vystosi lėtai, o regėjimo pablogėjimas dažnai yra mažas, nereikia skubios specialistų konsultacijos, tai gali būti padaryta per 3 savaites.

Jei, skiedžiant stiklakūnį, jo užpakalinė sienelės membrana toliau palaiko ryšį su tinklaine, atsiranda tinklainės trauka išilgai akies ašies. Šie traukos gali paskatinti viso tinklainės storio, vadinamųjų geltonosios dėmės, plyšimą.

Geltonosios dėmės plyšimas, kaip taisyklė, regos aštrumas sparčiai mažėja, tačiau pacientas gali tai nepastebėti, jei antrosios akies regėjimas nepažeistas. Tyrimas atskleidė regos aštrumo ir centrinės scotomos sumažėjimą. Chirurginis gydymas (stiklakūnio kūno užpakalinės sienelės pašalinimas). Kadangi operaciją galima atlikti praėjus keleriems metams po geltonosios dėmės plyšimo susidarymo, skubios konsultacijos su specialistu nėra būtinos, ją galima atlikti per 3 savaites.

Atsižvelgiant į stiklakūnio kūno ar "ZOST" užpakalinį išsiskyrimą, laikoma, kad natūralus mechaninis ir fiziologinis šio akispūdžio skysčio masės pažeidimas su dugnu. Tokia būklė dažnai lyginama su burbuliukais ir ertmėmis ant stiklo sienelių su skaidraus nevienodo geliu, kuris iš tikrųjų yra stiklakūnis. Visų pirma, CST atveju hialoido kanalas gali būti pašalintas iš tinklainės ir regos nervo galvos paviršiaus.

Požymių požymiai

Subjektyviai suvokiamas apraiškos atsilupimas paprastai tampa iliuzinės rūšių (drumstas, permatomas arba "eteriniai") formos, su tam tikra inercija kintama akyse su judėjimo akies obuolio. Pacientai paprastai vadina juos "Musė" (paprastai, kai jums pažvelgti į šviesią vienodą fone, kai nepermatomas švietimo stiklakūnio medžiaga neaiškus tinklainės geltonosios dėmės), "mikrobų", neryškus smūgių, nėriniai ir mn.dr.; arba su kitais anomalijos variantais (kai vyksta šviesai jautrių receptorių mechaninė stimuliacija), jie apibūdinami kaip "žaibas" arba "šviesos kibirkštis". Jei yra ryškus tinklainės indų pažeidimas, jo plyšimas ir kraujavimas, regos lauką gali iškraipyti juodas plikas ar dribsniai. Jei pastebite bet kokį šio ar panašaus pobūdžio sutrikimą, būtina kuo greičiau atsirasti oftalmologui.

Užpakalinio stiklakūnio atsijungimo priežastys

Ideali norma - pavyzdžiui, oftalmologiškai sveiki vaikai - stiklakūnio masė yra visiškai skaidri; ši terpė, kuri beveik visiškai susideda iš vandens (bet tankesnio, gelio formos) be jokių ertmių ir ertmių, užpildo visą tūrį tarp objektyvo ir dugno dalies. Tačiau su amžiumi stiklakūnio kūno biocheminių ir fizikinių charakteristikų pasikeičia: susidaro dvi atskiros frakcijos, skystas ir nuosėdinis pluoštas, dėl ko sumažėja tūrinio užpildo kokybė ir sukibimas su vidinėmis sienomis. Šis procesas laikomas normaliu arba bent jau natūraliu, jei jis prasideda subrendęs ar senas, progresuoja gana lėtai ir neapsunkina asmens kasdienės veiklos.

Remiantis statistiniais duomenimis, išreikštais įvairiais laipsniais, 70% žmonių, vyresnių nei 40 metų, pastebi užpakalinio atskyrimo simptomus. Veiksniai, stiprinantys šį procesą, apima sunkią trumparegystę (6 dioptriją ir aukštesnę), lėtines infekcijos akies infekcijos akis, traumų (įskaitant oftalmologinę operaciją) ir su amžiumi susijusių hormoninių pokyčių moterims buvimą.

Specialistas "Video"

Ar ši liga yra pavojinga?

Užpakalinis išsiskyrimas gali būti dalinis arba užbaigtas. Visiškas išsiskyrimas labiau būdingas senyviam stiklakūnio skiesti ir paprastai nesukelia mechaninių tinklainės pertraukų ar nepažeidžia regos nervo galvos; gaunama tuščiavidurė erdvė užpildyta akispūdžiu.

Dalinis ASTR yra pavojingesnis tais atvejais, kai stiklakūnio fibriliai (pluoštai) keliose vietose pritvirtinami prie tinklainės, fizinio aktyvumo metu pernelyg plečiasi, o išsiskyrimo atveju gali rimtai pakenkti šviesai jautriems audiniams. Skysčio prasiskverbimas į susidariusį tarpą gali prasidėti ne tik stiklakūnio kūno, bet ir tinklainės atsiskyrimu. Tokios komplikacijos, taip pat kraujavimas kraujagyslių pažeidimo atveju (hemoftalmas), dažniausiai sudaro iki 15% viso užpakalinio stiklakūnio išsiskyrimo skaičiaus. Bet kokiu atveju, kai iš regėjimo sistemos atsiranda neįprasti, neįprasti ar nemalonūs pojūčiai - tai nėra verta rizikos; konsultacijos su oftalmologu pašalins visus klausimus ir abejones.

AHREST gydymas

Kiečiančiuose ir tipiškesniuose stiklakūnio kūno dalies atsilikimo atvejais nereikalingas intensyvus gydymas: iliuziniai sutrikimai, kaip taisyklė, laikui bėgant patenka žemiau pagrindinės optinės ašies akies ir dažnai mažėja.

Paprastai nustatyta terapija - kraujagyslių, fermentų ir vitaminų preparatai (Taufon, Emoksipinas, Wobenzymas ir kt.) Turi lengvą poveikį ir reikalauja ilgo gydymo.

Stiklinis kūnas - erdvė tarp objektyvo ir tinklainės, užpildyta želė pagaminta medžiaga, sudaryta iš vandens ir kolageno. Kad būtina išlaikyti akies obuolio tonas ir formą. Su amžiumi arba po rimtų vizualinių aparatų sužalojimų, gali pasireikšti patologinė būklė degeneracinių pokyčių stiklelio kūne forma, kurioje keičiasi natūrali pagrindinių akies elementų sąveika. Tai yra medicinos sutrikimas, vadinamas stiklakūnio atsiskyrimu.

Ligos vystymosi mechanizmas

Naujagimiams stiklakūnis turi labai tankią struktūrą ir tvirtai laikosi tinklainės. Su amžiumi šis organas pradeda suskaidyti į dvi dalis: skysčio (95% vandens) ir pluoštinės, kuri susidaro iš tarpusavyje sujungtų baltymų dalelių. Kuriant ligą, baltymai pradeda keistis neįprastai, o tai veda prie vadinamojo šveitimo.

Šio struktūrinio akies komponento defektas yra progresuojanti patologija, kurios metu silpnėja hialoido membranos tonas, o tai sukelia rimtų komplikacijų, tokių kaip regėjimo aštrumo praradimas ir trumparegystė. Priklausomai nuo klinikinio atvejo sunkumo, gali pasireikšti geltonosios dėmės pažeidimas, dėl kurio visada atsiranda negrįžtamų oftalmologinių sutrikimų.

Remiantis statistika, daugeliu atveju ligos diagnozė diagnozuojama vyresniems kaip 50 metų žmonėms, o moterų išsiskyrimas iš stiklakūnio kūno įvyksta daug dažniau.

Ši liga dažnai būna moterų menopauzės hormoninių pokyčių metu. Štai kodėl šiuo laikotarpiu labai svarbu atlikti išsamų sveikatos patikrinimą, kad būtų galima laiku nustatyti ligos atsiradimą.

Priežastys

Be natūralių su amžiumi susijusių pokyčių organizme, stiklakūnio kūno dalijimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

Amžius ir patologinis kolageno kiekio sumažėjimas regėjimo aparato struktūriniuose komponentuose, turgoriaus sumažinimas; Įvairios etiologijos oftalmologinės ligos. Dauguma išardymų atsiranda su trumparegystė ir akių kraujagyslių sistemos sutrikimais; Kai kurios funkcinės ligos gali pažeisti stiklakūnio kūno fiziologinių procesų pažeidimus: Marfano sindromą, diabetą ir kitas endokrinines bei autoimunines ligas; Retais atvejais ankstyvas AST vystymasis yra susijęs su sužalojimais ir akies obuolio pažeidimu. Su trumparegystė galimas atsiskyrimas nuo stiklakūnio kūno

Stiklo plyšimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų po įvairių operacijų regos aparatuose. Tinkamas pooperacinis laikotarpis yra geriausias būdas išvengti tokių problemų.

Simptomai

Pirmasis ligos atsiradimo simptomas yra fosfogenų atsiradimas regėjimo lauke, kuris gali būti taškų, zigzagų ar kibirkščių, kurie yra susiję su tinklainės įtempimu, kai stikline medžiaga yra atskirta nuo jo. Kai liga progresuoja, pasirodo kiti simptomai:

Akivaizdu, kad drumstumas akimis yra pilnas arba neišsamus žiedas, vorinių pokyčiai; Akies gleivinės uždegimas, kuris gali būti kartu su bendra negalia ir žemos temperatūros karščiavimas; Vienašališkas ar dvipusis regėjimo aštrumo sumažinimas; Atsiranda Tyndalo sindromas, kuriame šviesos pluoštas virsta mėlyna juostele, kai ji patenka į tinklainę, dėl kurios atsiranda įvairių regėjimo sutrikimų; Dažnai akies paraudimas dėl kraujagyslių susiaurėjimo konjunktyvoje, padidėjęs ašarojimas, akies obuolio palpacija atsiranda nemalonių pojūčių.

Daugeliu atvejų stiklakūnio kūno pašalinimas ankstyvose stadijose yra visiškai besimptomiškas.

Miego trūkumas, sunkūs stresai ir jausmai, taip pat kai kurie kontaktiniai sportai ir stiprus fizinis krūvis organizme gali prisidėti prie patologijos vystymosi.

Galimos komplikacijos

Stiklakūnio kūno pašalinimas, nepaisant regos aštrumo poveikio pobūdžio ir pobūdžio. Vėlyvuoju gydymu greitai atsiranda trumparegystė, galimas pilnas ar dalinis aklumas. Aktyvus ir nekontroliuojamas šio struktūrinio elemento atskyrimo procesas gali sukelti tinklainės skaidymą, taip pat sukelti geltonosios fibroplastikos (epireptono) fibrozę, kurioje pluoštinė stiklelio kūno dalis patenka į tinklainę ir sukelia jo vientisumo pažeidimą. Dažnai šis pažeidimas lėtai progresuoja, todėl kreipimasis į specialistą vyksta tik vėlesniuose ligos vystymosi etapuose.

Jei dėl kokios nors priežasties stiklakūnio kūnas yra greta tinklainės, tada yra didelė geltonosios dėmės plyšimo tikimybė, kai regėjimo aštrumas greitai mažėja ir atsiranda skotimai.

Gydymas

Atsižvelgiant į vieną "juodųjų musių" išvaizdą, kuris dažnai yra ligos progresavimo priežastis, rekomenduojama atsisakyti visų provokuojančių veiksnių fizinės ir psichinės prievartos formų, panaikinti stresą ir naudoti bet kokius atpalaiduojančius metodus. Jei šis simptomas vėl atsiranda, būtinai kreipkitės į oftalmologą, kad galėtumėte tolesnę diagnozę.

Iki šiol nebuvo sukurta veiksmingų medicininių metodų stiklakūnio atskyrimo gydymui, todėl, kai nustatoma liga, operacija visada nustatyta. Paprastai šiuo tikslu naudojamos lazerio technologijos, tokios kaip vitreolizė.

Tai susideda iš YAG lazerio poveikio paveiktoms akies sudedamosioms dalims, todėl galima sulaužyti baltymų ląsteles, kurios sukelia ligą mažoms dalelėms. Nors ši procedūra yra laikoma viena saugiausių ir retai sukelia komplikacijų po operacijos, ji retai naudojama daugumoje šalių. Tai paaiškinama tuo, kad procedūra reikalauja tam tikros gydytojo kompetencijos ir jo gebėjimo veikti lazeriu judinant objektus paveiktoje teritorijoje.

Esant stipriam stiklakūnio kūno atsiskyrimui, kurio negalima pašalinti lazerio poveikiu, naudojama vitrectomija. Tai visiškai arba dalinai pašalinti šį komponentą ir jį vėliau pakeisti druskos implantu. Šios operacijos metu atsiranda tinklainės atsiskyrimo ir kraujavimo į akies ertmę rizika, todėl procedūra atliekama tik išskirtiniais atvejais po rimto paciento paruošimo ir tyrimo.

Norint išvengti atkryčio ir galimų pasekmių, reikia atkreipti dėmesį į visus receptus po operacijos.

Prevencija

Stiklakūnio organizmo veikimas daugiausia priklauso nuo gyvenimo būdo ir blogų įpročių. Todėl, siekiant užkirsti kelią ligai, rekomenduojama stebėti kasdieninį gydymą, lygiai paskirstyti kraują, taip pat atsisakyti pernelyg didelio alkoholio ir nikotino vartojimo.

Su amžiumi didėja patologijos rizika, be to, pridedami susiję funkcinių ligų pavojaus veiksniai. Todėl po 45 metų būtina atlikti kasdieninę medicininę apžiūrą, kad būtų laiku pastebėta patologinių procesų vystymosi pradžia vizualiniame aparate ir kūnui apskritai.

Prieškalinės scotomos ar akies migrena - simptomai ir gydymas

Ką galima padaryti, jei suaugęs turi skirtingo dydžio moksleivius (anisokoriją), pasakys šis straipsnis.

Pingvecula yra akies konjunktyvai labdaringas neoplazmas, čia aprašyti gydymo metodai.

Vaizdo įrašas

Išvados

Stiklo plyšys - dažna liga, kurią daugiausia lemia viso gyvenimo regos organų darbas. Siekiant išvengti šios ligos vystymosi, verta atkreipti dėmesį į savo sveikatą nuo ankstyvos amžiaus, o sužalojimų ir žalos akims atveju konsultuotis su specialistu laiku, nes kai kurie regėjimo sutrikimai gali pasirodyti nedelsiant, bet tik ilgą laiką.

Taip pat skaitykite apie tai, kokios ligos veikia tinklainę ir kas yra konjunktyvo chemozė.

Stiklinio atsiskyrimo vystymosi ir gydymo ypatumai

Stiklinis kūnas - erdvė tarp objektyvo ir tinklainės, užpildyta želė pagaminta medžiaga, sudaryta iš vandens ir kolageno. Kad būtina išlaikyti akies obuolio tonas ir formą. Su amžiumi arba po rimtų vizualinių aparatų sužalojimų, gali pasireikšti patologinė būklė degeneracinių pokyčių stiklelio kūne forma, kurioje keičiasi natūrali pagrindinių akies elementų sąveika. Tai yra medicinos sutrikimas, vadinamas stiklakūnio atsiskyrimu.

Ligos vystymosi mechanizmas

Naujagimiams stiklakūnis turi labai tankią struktūrą ir tvirtai laikosi tinklainės. Su amžiumi šis organas pradeda suskaidyti į dvi dalis: skysčio (95% vandens) ir pluoštinės, kuri susidaro iš tarpusavyje sujungtų baltymų dalelių. Kuriant ligą, baltymai pradeda keistis neįprastai, o tai veda prie vadinamojo šveitimo.

Šio struktūrinio akies komponento defektas yra progresuojanti patologija, kurios metu silpnėja hialoido membranos tonas, o tai sukelia rimtų komplikacijų, tokių kaip regėjimo aštrumo praradimas ir trumparegystė. Priklausomai nuo klinikinio atvejo sunkumo, gali pasireikšti geltonosios dėmės pažeidimas, dėl kurio visada atsiranda negrįžtamų oftalmologinių sutrikimų.

Remiantis statistika, daugeliu atveju ligos diagnozė diagnozuojama vyresniems kaip 50 metų žmonėms, o moterų išsiskyrimas iš stiklakūnio kūno įvyksta daug dažniau.

Ši liga dažnai būna moterų menopauzės hormoninių pokyčių metu. Štai kodėl šiuo laikotarpiu labai svarbu atlikti išsamų sveikatos patikrinimą, kad būtų galima laiku nustatyti ligos atsiradimą.

Priežastys

Be natūralių su amžiumi susijusių pokyčių organizme, stiklakūnio kūno dalijimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • Amžius ir patologinis kolageno kiekio sumažėjimas regėjimo aparato struktūriniuose komponentuose, turgoriaus sumažinimas;
  • Įvairios etiologijos oftalmologinės ligos. Dauguma išardymų atsiranda su trumparegystė ir akių kraujagyslių sistemos sutrikimais;
  • Kai kurių funkcinių ligų metu gali išsivystyti stiklakūnio akies kūnas: Marfano sindromas, diabetas ir kitos endokrininės bei autoimuninės ligos;
  • Retais atvejais ankstyvas AST vystymasis yra susijęs su sužalojimais ir akies obuolio pažeidimu. Su trumparegystė galimas atsiskyrimas nuo stiklakūnio kūno

Stiklo plyšimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų po įvairių operacijų regos aparatuose. Tinkamas pooperacinis laikotarpis yra geriausias būdas išvengti tokių problemų.

Simptomai

Pirmasis ligos atsiradimo simptomas yra fosfogenų atsiradimas regėjimo lauke, kuris gali būti taškų, zigzagų ar kibirkščių, kurie yra susiję su tinklainės įtempimu, kai stikline medžiaga yra atskirta nuo jo. Kai liga progresuoja, pasirodo kiti simptomai:

  • Akivaizdu, kad drumstumas akimis yra pilnas arba neišsamus žiedas, vorinių pokyčiai;
  • Akies gleivinės uždegimas, kuris gali būti kartu su bendra negalia ir žemos temperatūros karščiavimas;
  • Vienašališkas ar dvipusis regėjimo aštrumo sumažinimas;
  • Atsiranda Tyndalo sindromas, kuriame šviesos pluoštas virsta mėlyna juostele, kai ji patenka į tinklainę, dėl kurios atsiranda įvairių regėjimo sutrikimų;
  • Dažnai akies paraudimas dėl kraujagyslių susiaurėjimo konjunktyvoje, padidėjęs ašarojimas, akies obuolio palpacija atsiranda nemalonių pojūčių.

Daugeliu atvejų stiklakūnio kūno pašalinimas ankstyvose stadijose yra visiškai besimptomiškas.

Miego trūkumas, sunkūs stresai ir jausmai, taip pat kai kurie kontaktiniai sportai ir stiprus fizinis krūvis organizme gali prisidėti prie patologijos vystymosi.

Galimos komplikacijos

Stiklakūnio kūno pašalinimas, nepaisant regos aštrumo poveikio pobūdžio ir pobūdžio. Vėlyvuoju gydymu greitai atsiranda trumparegystė, galimas pilnas ar dalinis aklumas. Aktyvus ir nekontroliuojamas šio struktūrinio elemento atskyrimo procesas gali sukelti tinklainės skaidymą, taip pat sukelti geltonosios fibroplastikos (epireptono) fibrozę, kurioje pluoštinė stiklelio kūno dalis patenka į tinklainę ir sukelia jo vientisumo pažeidimą. Dažnai šis pažeidimas lėtai progresuoja, todėl kreipimasis į specialistą vyksta tik vėlesniuose ligos vystymosi etapuose.

Jei dėl kokios nors priežasties stiklakūnio kūnas yra greta tinklainės, tada yra didelė geltonosios dėmės plyšimo tikimybė, kai regėjimo aštrumas greitai mažėja ir atsiranda skotimai.

Gydymas

Atsižvelgiant į vieną "juodųjų musių" išvaizdą, kuris dažnai yra ligos progresavimo priežastis, rekomenduojama atsisakyti visų provokuojančių veiksnių fizinės ir psichinės prievartos formų, panaikinti stresą ir naudoti bet kokius atpalaiduojančius metodus. Jei šis simptomas vėl atsiranda, būtinai kreipkitės į oftalmologą, kad galėtumėte tolesnę diagnozę.

Iki šiol nebuvo sukurta veiksmingų medicininių metodų stiklakūnio atskyrimo gydymui, todėl, kai nustatoma liga, operacija visada nustatyta. Paprastai šiuo tikslu naudojamos lazerio technologijos, tokios kaip vitreolizė.

Tai susideda iš YAG lazerio poveikio paveiktoms akies sudedamosioms dalims, todėl galima sulaužyti baltymų ląsteles, kurios sukelia ligą mažoms dalelėms. Nors ši procedūra yra laikoma viena saugiausių ir retai sukelia komplikacijų po operacijos, ji retai naudojama daugumoje šalių. Tai paaiškinama tuo, kad procedūra reikalauja tam tikros gydytojo kompetencijos ir jo gebėjimo veikti lazeriu judinant objektus paveiktoje teritorijoje.

Esant stipriam stiklakūnio kūno atsiskyrimui, kurio negalima pašalinti lazerio poveikiu, naudojama vitrectomija. Tai visiškai arba dalinai pašalinti šį komponentą ir jį vėliau pakeisti druskos implantu. Šios operacijos metu atsiranda tinklainės atsiskyrimo ir kraujavimo į akies ertmę rizika, todėl procedūra atliekama tik išskirtiniais atvejais po rimto paciento paruošimo ir tyrimo.

Norint išvengti atkryčio ir galimų pasekmių, reikia atkreipti dėmesį į visus receptus po operacijos.

Prevencija

Stiklakūnio organizmo veikimas daugiausia priklauso nuo gyvenimo būdo ir blogų įpročių. Todėl, siekiant užkirsti kelią ligai, rekomenduojama stebėti kasdieninį gydymą, lygiai paskirstyti kraują, taip pat atsisakyti pernelyg didelio alkoholio ir nikotino vartojimo.

Su amžiumi didėja patologijos rizika, be to, pridedami susiję funkcinių ligų pavojaus veiksniai. Todėl po 45 metų būtina atlikti kasdieninę medicininę apžiūrą, kad būtų laiku pastebėta patologinių procesų vystymosi pradžia vizualiniame aparate ir kūnui apskritai.

Ką galima padaryti, jei suaugęs turi skirtingo dydžio moksleivius (anisokoriją), pasakys šis straipsnis.

Pingvecula yra akies konjunktyvai labdaringas neoplazmas, čia aprašyti gydymo metodai.

Vaizdo įrašas

Išvados

Stiklo plyšys - dažna liga, kurią daugiausia lemia viso gyvenimo regos organų darbas. Siekiant išvengti šios ligos vystymosi, verta atkreipti dėmesį į savo sveikatą nuo ankstyvos amžiaus, o sužalojimų ir žalos akims atveju konsultuotis su specialistu laiku, nes kai kurie regėjimo sutrikimai gali pasirodyti nedelsiant, bet tik ilgą laiką.

ZOST - užpakalinis stiklakūnio atsiskyrimas

Atsižvelgiant į stiklakūnio kūno ar "ZOST" užpakalinį išsiskyrimą, laikoma, kad natūralus mechaninis ir fiziologinis šio akispūdžio skysčio masės pažeidimas su dugnu. Tokia būklė dažnai lyginama su burbuliukais ir ertmėmis ant stiklo sienelių su skaidraus nevienodo geliu, kuris iš tikrųjų yra stiklakūnis. Visų pirma, CST atveju hialoido kanalas gali būti pašalintas iš tinklainės ir regos nervo galvos paviršiaus.

Požymių požymiai

Subjektyviai suvokiamas apraiškos atsilupimas paprastai tampa iliuzinės rūšių (drumstas, permatomas arba "eteriniai") formos, su tam tikra inercija kintama akyse su judėjimo akies obuolio. Pacientai paprastai vadina juos "Musė" (paprastai, kai jums pažvelgti į šviesią vienodą fone, kai nepermatomas švietimo stiklakūnio medžiaga neaiškus tinklainės geltonosios dėmės), "mikrobų", neryškus smūgių, nėriniai ir mn.dr.; arba su kitais anomalijos variantais (kai vyksta šviesai jautrių receptorių mechaninė stimuliacija), jie apibūdinami kaip "žaibas" arba "šviesos kibirkštis". Jei yra ryškus tinklainės indų pažeidimas, jo plyšimas ir kraujavimas, regos lauką gali iškraipyti juodas plikas ar dribsniai. Jei pastebite bet kokį šio ar panašaus pobūdžio sutrikimą, būtina kuo greičiau atsirasti oftalmologui.

Užpakalinio stiklakūnio atsijungimo priežastys

Ideali norma - pavyzdžiui, oftalmologiškai sveiki vaikai - stiklakūnio masė yra visiškai skaidri; ši terpė, kuri beveik visiškai susideda iš vandens (bet tankesnio, gelio formos) be jokių ertmių ir ertmių, užpildo visą tūrį tarp objektyvo ir dugno dalies. Tačiau su amžiumi stiklakūnio kūno biocheminių ir fizikinių charakteristikų pasikeičia: susidaro dvi atskiros frakcijos, skystas ir nuosėdinis pluoštas, dėl ko sumažėja tūrinio užpildo kokybė ir sukibimas su vidinėmis sienomis. Šis procesas laikomas normaliu arba bent jau natūraliu, jei jis prasideda subrendęs ar senas, progresuoja gana lėtai ir neapsunkina asmens kasdienės veiklos.

Remiantis statistiniais duomenimis, išreikštais įvairiais laipsniais, 70% žmonių, vyresnių nei 40 metų, pastebi užpakalinio atskyrimo simptomus. Veiksniai, stiprinantys šį procesą, apima sunkią trumparegystę (6 dioptriją ir aukštesnę), lėtines infekcijos akies infekcijos akis, traumų (įskaitant oftalmologinę operaciją) ir su amžiumi susijusių hormoninių pokyčių moterims buvimą.

Specialistas "Video"

Ar ši liga yra pavojinga?

Užpakalinis išsiskyrimas gali būti dalinis arba užbaigtas. Visiškas išsiskyrimas labiau būdingas senyviam stiklakūnio skiesti ir paprastai nesukelia mechaninių tinklainės pertraukų ar nepažeidžia regos nervo galvos; gaunama tuščiavidurė erdvė užpildyta akispūdžiu.

Dalinis ASTR yra pavojingesnis tais atvejais, kai stiklakūnio fibriliai (pluoštai) keliose vietose pritvirtinami prie tinklainės, fizinio aktyvumo metu pernelyg plečiasi, o išsiskyrimo atveju gali rimtai pakenkti šviesai jautriems audiniams. Skysčio prasiskverbimas į susidariusį tarpą gali prasidėti ne tik stiklakūnio kūno, bet ir tinklainės atsiskyrimu. Tokios komplikacijos, taip pat kraujavimas kraujagyslių pažeidimo atveju (hemoftalmas), dažniausiai sudaro iki 15% viso užpakalinio stiklakūnio išsiskyrimo skaičiaus. Bet kokiu atveju, kai iš regėjimo sistemos atsiranda neįprasti, neįprasti ar nemalonūs pojūčiai - tai nėra verta rizikos; konsultacijos su oftalmologu pašalins visus klausimus ir abejones.

AHREST gydymas

Kiečiančiuose ir tipiškesniuose stiklakūnio kūno dalies atsilikimo atvejais nereikalingas intensyvus gydymas: iliuziniai sutrikimai, kaip taisyklė, laikui bėgant patenka žemiau pagrindinės optinės ašies akies ir dažnai mažėja.

Paprastai nustatyta terapija - kraujagyslių, fermentų ir vitaminų preparatai (Taufon, Emoksipinas, Wobenzymas ir kt.) Turi lengvą poveikį ir reikalauja ilgo gydymo.

Akių gydymas

Stiklinis išsiskyrimas (taip pat žinomas kaip užpakalinis stiklakūnio atsiskyrimas, AST) gali pasireikšti beveik kiekvienam žmogui. 53% žmonių, vyresnių nei 50 metų ir 65% žmonių, vyresnių nei 65 metų, stiklakūnio kūnas iš tinklainės išsklaido. Su trumparegystė, šis reiškinys pasireiškia vidutiniškai prieš 10 metų anksčiau negu toliaregis (hipermetropinis) ir žmonės be defokuso (emmetropinės). Taip pat manoma, kad ZOST dažniau pasireiškia moterims dėl menopauzės hormonų pokyčių.

Simptomai

Stiklinio atsiskyrimo simptomai, kurie gali būti rimtesnės būklės ženklas:

  • Dramatinis regos sutrikimas, kartu su žaibomis ir muščiais.
  • Uždara, uždengianti dalį arba visą lauką prieš vieną akį.
  • Staigus padidėjęs slidžios juodos spalvos skaičius.

Skubiai kreipkitės į oftalmologą, jei akivaizdu, kad yra daug muselių, nauji blyksimai, užuolaidos, apimančios regėjimą. Lipdų pagalba gydytojas išsiplės moksleivius ir ištyrins stiklakūnį ir tinklainę akių viduje ir specialią lęšiuką.

Švelnios trumparegystės gydymas

Priežastys

Pasak kai kurių autorių, stiklakūnio kūno išsiskyrimo priežastys yra ankstesnis stiklakūnio kūno skiedimas, dėl kurio jis suskirstomas į gelį ir skystą dalį. Kai vietinis skysčio kūno skersmens membranos sunaikinimas skysčio dalyje prasiskverbia po membrana ir išplauta iš tinklainės.

Stiklo plyšys gali būti priekinis ir užpakalinis. Daugeliu atvejų yra stiklakūnio kūno užpakalinis išsiskyrimas, kurio metu atskiriami įprasti ryšiai tarp stikline sienelės ir tinklainės perimetrinių ir tinklainės sričių. Tuo pačiu metu sklaidos susidaro stiklakūnio kūno kraštinės membranoje, kuri gali būti stebima naudojant biomikroskopiją ir kai kuriais atvejais su oftalmoskopija. Tokie stiklakūnio atšakos vadinamos regmatogeninėmis (regimas - apertūra), o jų tolimesnėje epochoje jie skiriasi nuo stiklakūnių atsiskyrimų, kurie pasireiškia be atvertimo ribinėje membranoje.

Kai stiklakūnio kūno reumatogeniniai atramos ir jos kraštinės membranos skylės susidarymas akies grindų užpakaliniame polyje, stiklakūnio kūno skystis patenka į pirminę erdvę per skylę ribinėje membranoje. Tuo pačiu metu ribinė membrana įgyja panašumo maišą, kurio turinys iš dalies yra išorėje. Akies dugno pakraščio, kuriame yra stiklakūnio kūno pagrindas, maišelio dalis lieka stiklakūnio kūno dalimi.

Toks visiškas (visiškai) užpakalinis stiklakūnio atsiskyrimas kelia mažesnę traukos poveikio centrinės tinklainės dalių riziką, nors akies dugno pakraštyje vis dar yra traukos pavojus.

Daugiau pavojinga, kalbant apie galimas komplikacijas centrinėje regiono akies apačioje yra neišsamūs (Ne visiškai) stiklakūnio atšoka, kuri susiformavo dėl sąaugų tarp užpakalinės dalies apriboti membraną tinklainės ir stiklakūnio akivaizdoje. Aplink sukibimo kraštinė membrana nuimama, sukurdama piltuvą, išilgai iš priekio, užpildytą stiklakūnio kūno masę. Kai akis juda, ši masė turi stiprų traukos poveikį audiniams, sudarantiems sukibimą. Jie gali sulaužyti ir gali sukelti provokacinį cistinės makulos edemos atsiradimo momentą, paskui atidaryti cistą ir formuoti geltonosios skylės skylę. Trauka gali sukelti idiopatinę proliferacinę vitreoretinopatiją. Žinoma, traukos gali vykti tik tada, kai yra fiksavimo taškai. Manome, kad stiklakūnio kūno pasienio membranos fiksavimo patamsys į vidinį tinklainės sluoksnį yra gliaudinės plokštelės, kurios akims akis akcentuojamos kaip stacionarūs šviesos refleksai.

Klasifikacija

Stiklinis atskyrimas yra įvairių formų. Tai gali būti dalinis ar užbaigtas. Dažniausiai, visiškai išsiskiriant, akies užpakalinis stulpas yra paveiktas visą laiką, o tai yra kartu su jo atsitraukimu į skirtingo sunkumo centrą. Daug rečiau jūs galite nustatyti teisingą atskyrimo formą ir labai retai piltuvo formos formą. Pastaruoju atveju atsiranda stiprios sruopos, kuri prasideda nuo stiklakūnio kūno užpakalinio paviršiaus ir eina į akies dugną.

Dalinis atsiskyrimas diagnozuojamas rečiau nei baigta. Ši liga paprastai būna trumpalaikio pobūdžio, nes laikui bėgant ji plinta į visą paviršių ir tampa pilna. Dalinis stiklakūnio korpuso atskyrimas gali būti lokalizuotas bet kurioje srityje (nugarai, viršuje, apačioje, šonuose ir pan.).

Atsiskyrimo vystymuisi stiklakūnio paviršius atsiskiria nuo regos nervo galvos, todėl, tiriant pacientus, galima aptikti pilką ovalo žiedą, kuris yra išdėstytas šalia optinio nervo kumpio iš priekio ar šono. Kai liga progresuoja, žiedas gali sulūžti, todėl atviras ratas. Kai kuriais atvejais yra keletas šio formavimo sričių.

Ši žiedinė masė yra gliaudinės peripapiliarinės ląstelės, kurios kartu su stiklakūniu kūnu yra atskirtos nuo regos nervo. Įdomu tai, kad per šį ovalo formos atidarymą tinklainės indai atrodys ryškesni nei apylinkėse.

Be žiedinės stiklakūnio atsiskyrimo formos, yra ir kitų. Atskyrimo zona gali būti skirtingais atstumais nuo dugno dalies. Be to, kuo arčiau galinio poliaus, tuo mažiau aiškus ir sunkiau aptikti. Paprastai ši parinktis vyksta senovine stiklakūnio skilimo pablogėjimu. Priešingai, jei atsiskyrimas yra lokalizuotas arčiau akies obuolio priekinio poliaus, jį lengviau nustatyti, nes jis atrodo didesnis.

Dažnai, atsiradus degeneraciniams pokyčiams akių audiniuose, atsiskyrimas atsiranda ne tik iš stiklakūnio kūno, bet ir iš tinklainės. Ši situacija gali būti stebima visais akių pažeidimo atvejais (trumparegystė, senesni pokyčiai, uždegimas).

Galas

Asmuo gali susidurti su stiklakūnio kūno išsilaisvinimu. Dažnai yra akivaizdus plūduriuojantis drumstumas (arba esamų būstų skaičius žymiai padidėja). "Plaukiojančios musės", kurios yra labiausiai ryškios žvelgiant į vienodą foną (pavyzdžiui, aiškus dangus), yra susiję su tuo, kad stiklakūnio kūnas nepermatomas skaidulos liepsna į tinklainę.

Stiklakūnio korpuso atskyrimas beveik niekada nereikalauja gydymo, ypač operacijų, nes laikui bėgant (savaitės-mėnesiai) "musės" trikdžiai tampa mažiau, nes jie nusileidžia žemiau optinės ašies. Skaidrumo kūno pasikeitimo pasireiškimo laipsnis jo atskyrimo metu priklauso nuo įvairių "juodų taškų" ir "suodžių dribsnių" su plaukiojančiomis "nėriniais" arba juodomis "užuolomis" priešais akis. Jų atsiradimas yra susijęs su pažeidimu tinklainės indų metu jo plyšimo, po to stiklakūnio kraujavimas.

Gali atsirasti ir šviesos reiškiniai "žaibo" (šviesios šviesos, dažnai iš šono) ir "kibirkščių" formos, kurios yra ypač pastebimos uždarose akyse. Šie reiškiniai yra susiję su stiklakūnio kūno pūtimu į tinklainę jų tvirto prisirišimo vietose. Tinklininiai fotoreceptoriai šioje srityje suvokia mechaninį dirginimą kaip ryškią šviesos blykstę, kurią patyrė pacientė.

Šių dviejų simptomų atsiradimas dažniausiai sutampa su laiku, tačiau po kelių protrūkių gali atsirasti plūduriuojanti drumstumas. Reikia pažymėti, kad pirmiau minėti simptomai yra traukos iš stiklakūnio kūno pasireiškimas. Todėl dėl padidėjusios tinklainės atsiskyrimo rizikos, tokių skundų atveju patariama nedelsiant kreiptis į oftalmologą profilaktinio dugno tyrimo tikslais.

Gydymas

Labiausiai tikėtis, kai atskleidžia skraidančius skrydžius - kreipkitės į oftalmologą. Patartina specialistas iš dugno - retinologas. Šios specialybės gydytojas yra kiekvienoje klinikoje, kuri nagrinėja lazerio regos korekciją, taip pat centrus, kurie specializuojasi užpakalinės akies ligose. Be dugno apžiūros, pageidautina atlikti akies ultragarsą. Ypač svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, jei spontaniškai padidėja muselių skaičius ar dydis, o dar labiau, kai atsiranda kibirkščių ar žaibo.

Vis dėlto neturėtų būti panikos dėl susidūrimo su musėmis, ypač su nedideliu jų skaičiumi, o tai sukelia psichologinį diskomfortą, o ne realias vizijos problemas. Yra "musės", kurias žmogus mato ryškioje šviesoje, žiūri į sniegą, mėlyname danguje ir yra beveik pastovus. Kartais žmogus atkreipia į juos dėmesį, kartais ne. Nereikia nustebinti, kad kai kuriais atvejais gydytojas apskritai nesusiduria su stiklakūniu organizmu. Dėl to dydžio, struktūros ir sudėties, taip pat "muses" vietos - visa tai svarbu norint rasti reiškinių, kurie kelia nerimą pacientams, priežastis.

Gydymo metodai
Tačiau kai kuriais retais atvejais muselės gali savaime išnykti. Dažniausiai stiklakūnio kūno drumstumai fiziškai neišnyksta, bet tiesiog palikite matomą zoną. Jei gydytojas nerado problemų, kurios blogina regėjimą, tokia situacija nereikalauja gydymo, būtina tik psichologiškai prisitaikyti prie šio reiškinio ir neatsižvelgti į tai. Tačiau tai ne visada įmanoma. Kai kuriais atvejais stiklakūnio kūno sunaikinimas pasireiškia optiniais efektais, kurie žymiai sumažina regėjimo kokybę. Apsvarstykite žinomus DT gydymo metodus.

Sveikas gyvenimo būdas. Pradėkime nuo ne narkotikų ir ne chirurginių variantų. Manoma, kad stiklakūnio kūno būklė gali būti susijusi su bendrąja kūno būkle. Taigi, jei yra sisteminių problemų, pavyzdžiui, diabetas, būtina gydyti šią ligą. Standartinės rekomendacijos sveiko gyvenimo būdo išlaikymui - blogų įpročių atmetimas, fizinio pasirengimo išlaikymas - tai yra galbūt visas arsenalas, kuris yra asmeniškai paciento išpardavimas.

Vaistiniai preparatai. Šiuo metu nėra vaistų, kurių veiksmingumas yra įrodytas, ir kurie gali pašalinti esamus musinius arba užkirsti kelią naujų ligų atsiradimui. Deja, daugelis narkotikų ir maisto papildų gamintojų spekuliuoja apie šią problemą ir pareiškia apie savo produktų veiksmingumą DST.

Lazerinis gydymas - vitreolizė. Ši procedūra atliekama naudojant neodimio YAG lazerį. Su lazerio matavimais gydantis gydytojas veikia nepermatomus fragmentus, suplakdžius juos į mažas daleles, kurios neturėtų trukdyti matyti.

Šiuo metu ši procedūra nėra plačiai paplitusi ir akių gydytojai, kurie ją praktikuoja, nėra daug. Galbūt labiausiai žinomi Scott Geller ir John Karickhoff iš JAV, taip pat Brendan Moriarty iš Jungtinės Karalystės.

Manoma, kad šio metodo pasekmės gali turėti labai rimtų šalutinių reiškinių, kurie viršija terapinį poveikį. Ir pats manipuliavimas turi tam tikras ypatybes. Skirtingai nuo kapsulotomijos ir iridotomijos, kuri taip pat naudoja YAG lazerį, vitreolizė yra techniškai sudėtingesnė, nes turi dirbti su judančiais objektais.

Dėl pirmiau nurodytų priežasčių labai mažai gydytojų atlieka šią procedūrą. Rusijoje nėra gydytojų, kurie praktikuoja lazerio vitreolizę, arba bent jau jie plačiai reklamuoja šią veiklą.

Dėl išsamumo, verta pažymėti, kad gydytojai, atliekantys šią procedūrą, deklaruoja šio metodo didžiulį efektyvumą. Mokslinėje literatūroje taip pat yra straipsnių1,2,3, kuriuose pateikiama šios procedūros sauga ir veiksmingumas. Tačiau iki šiol nebuvo sukaupta pakankamai duomenų, kurie leistų masinai naudoti vitreolizę.

Yra duomenų, kurių patikimumą sunku patikrinti, kad 80-ųjų pikosekundžių lazeriai buvo naudojami vitreolizei, ir ši procedūra buvo paskirstyta gerokai daugiau nei dabar. Tokių lazerių pulsas yra saugus tinklainei, priešingai nei modernūs nanosekundiniai lazeriai, kurie gali sugadinti tinklainę. Tačiau šiuo metu picosekundiniai lazeriai nėra prieinami.

Vitrectomy. Tai procedūra, skirta visiškam arba daliniam stiklakūnio kūno pašalinimui. Atitinkamai muses pašalinamos kartu su juo. Stiklinį kūną pakeičia subalansuotas druskos tirpalas (BSS).

Vitrectomy yra labai rimta chirurginė procedūra, kuri gali sukelti kataraktą, tinklainės atsiskyrimą ir kraujavimą į akies ertmę. Metodo veiksmingumas yra labai didelis, tačiau rizika yra labai rimta. Dėl šios priežasties, nepaisant literatūros 2,4 esančios informacijos apie metodo saugumą ir aukštą pacientų pasitenkinimą, ši procedūra atliekama tik išimtiniais atvejais.

Komplikacijos

Stiklinio užteršimo komplikacijos:

  • Tinklainės ašaros.
  • Makulo fibroplastikos sindromas (epiretininė fibrozė).
  • Makulos tinklainės plyšys.

Stiklo plyšys gali tiesiogiai pakenkti regėjimui ir sukelti įvairias komplikacijas. Pavyzdžiui, jei stiklakūnio išsiskyrimas yra neišsamus, jis gali sukelti tinklainės pertraukas. Tinklainės ašarų simptomai nesiskiria nuo stiklakūnio atsiskyrimo simptomų. Pasižymi plūduriuojančiomis dėmėmis prieš akis ir fotopsiją. Hemoftalmas gali sumažinti regos aštrumą. Atsižvelgiant į tinklainės atsiskyrimo pavojų, specialistas turi patikrinti pacientą per 24 valandas.

Kitas stiklakūnio išsiskyrimo komplikacija yra geltonosios fibroplastikos sindromas (epiretininė fibrozė). Stiklinis atsiskyrimas veda prie tinklainės vidinės sienos membranos mikroskopinių pertraukų, per kurias gliukozės, metapluošti tinklainės pigmento epitelio ląstelės ir fibroblastai migruoja į vidinį tinklainės paviršių. Jungiamojo audinio proliferacija ir vėlesnė jos sudirginimas sukelia tinklainės deformaciją.

Gali būti skundų dėl regėjimo sutrikimų ir metamorfopsijos, ir šie sutrikimai išlieka ir palaipsniui didėja, nes liga progresuoja lėtai. Sumažėjęs regėjimas gali būti nedidelis. Jei regos aštrumas yra didesnis nei 0,3, chirurginis gydymas nenurodytas. Jei regėjimo aštrumas yra mažesnis nei 0,3, vitroektomija atliekama su prieiga per plokščią ciliarinio kūno dalį. Kadangi makulo fibroplastikos sindromas vystosi lėtai, o regėjimo pablogėjimas dažnai yra mažas, nereikia skubios specialistų konsultacijos, tai gali būti padaryta per 3 savaites.

Jei, skiedžiant stiklakūnį, jo užpakalinė sienelės membrana toliau palaiko ryšį su tinklaine, atsiranda tinklainės trauka išilgai akies ašies. Šie traukos gali paskatinti viso tinklainės storio, vadinamųjų geltonosios dėmės, plyšimą.

Geltonosios dėmės plyšimas, kaip taisyklė, regos aštrumas sparčiai mažėja, tačiau pacientas gali tai nepastebėti, jei antrosios akies regėjimas nepažeistas. Tyrimas atskleidė regos aštrumo ir centrinės scotomos sumažėjimą. Chirurginis gydymas (stiklakūnio kūno užpakalinės sienelės pašalinimas). Kadangi operaciją galima atlikti praėjus keleriems metams po geltonosios dėmės plyšimo susidarymo, skubios konsultacijos su specialistu nėra būtinos, ją galima atlikti per 3 savaites.