Maklakovo tonometrijos bruožai

Šiandien vis dažniau žmonėms, kuriems yra daugiau nei 40 metų, diagnozuojama glaukoma ir įvairios patologijos, kurioms būdingas padidėjęs akispūdis. Tokie pacientai turi nuolat stebėti šiuos rodiklius, laiku nustatyti pažeidimus ir imtis priemonių kovai su jais. Norėdami tai padaryti, oftalmologija naudojant Maklakovo tonometriją. Šios manipuliacijos reguliarumas yra kartą per metus. Leiskite mums išsamiau aptarti, kaip atliekama procedūra ir kaip apskaičiuojamas akispūdis.

Metodo apibrėžimas

Tonometrija yra diagnostinis metodas, kuriuo galima išmatuoti apvalkalo deformaciją arba tiksliau matuoti akispūdį. Išorinis spaudimas ant akies obuolio gali sukelti vidinių pokyčių. Šis metodas pagrįstas įvairių deformacijų matavimais, pavyzdžiui, tinklainės atsiskyrimu.

Be vidaus oftalmologijos, nekontaktinė tonometrija ir akispūdžio matavimas pagal Maklakovo poreikius yra labai reikalingi. Paskutinis diagnostinis metodas buvo sukurtas 1884 m., Tačiau jis gavo plačią populiarumą šiek tiek vėliau.

Šio metodo esmė yra tai, kad trumpam laikui mažas svoris dedamas ant regos organo ragenos, tada gaunamas kontaktinio paviršiaus atspaudas. Virš šio paviršiaus ploto turi būti nustatytas akispūdžio slėgio plotas.

Tonometro komplektas apima šiuos elementus:

  1. Cilindriniai svarsčiai - 2 vnt. Kiekvienas iš jų sveria 10 g. Jie yra išpjaunami galuose ir turi plokščius galinius paviršius.
  2. Turėtojas, kurio reikia matavimams atlikti. Jis gali vienu metu nustatyti du svorius.
  3. Liniuotės matavimas - 3 vnt. Jie padeda įvertinti spausdinimo skersmenį.
  4. Kroviniai tuščiaviduriai viduje. Jame yra švino svorio agentas. Jų veidų paviršiai pagaminti iš matinio stiklo, kad spalvinimo tirpalas būtų lygus. Tonometro rinkinys

Turėtojo poreikis yra tai, kad atliekant matavimo darbus pirštais nebūtų pernelyg didelis spaudimas Maklakovo tonometrui.

Kai procedūra priskiriama

Priskirti šį diagnostinį metodą matuoti akispūdį, kuris gali atsirasti dėl tokių patologinių sąlygų:

  1. Viršyto darbo regos organai, atsirandantys dirbant ilgą laiką kompiuteryje.
  2. Hormoninis disbalansas.
  3. Sužalojimas regos organui;
  4. Cheminis apsinuodijimas.
  5. Glaukoma, kuri gali būti pirminė, antrinė ir įgimta.
  6. Akių augliai.

Kaip diagnozė

Prieš pradėdami procedūrą, turite atlikti paprastą parengiamąją veiklą.

Visų pirma, pacientas pilamas su anestezinėmis akimis, o paskui Maklakovo tonometras yra ant jo. Tai metalinis tuščias cilindras, kurio svoris 10 g. Jame yra švino lazdele. Tonometro galai yra matinis stiklas, kurio skersmuo yra 1 cm. Jie turi būti apdoroti alkoholiu ir padengti plonu sluoksniu dažų, pagamintų iš glicerino, apykaklės ir distiliuoto vandens.

Tuo tarpu pacientas prisiėmė įtvirti poziciją ant sofos, atvirkščiai. Būtina atlikti akispūdžio matavimus praėjus 5 minutes nuo anestezijos vartojimo. Specialistas stovi prie asmens galvos. Jis paskleidžia dešinės akies vokus savo kairėje rankoje, o dešine ranka jis griežtai vertikaliai nuleidžia tonometrą į ragenos centrą. Dėl šių veiksmų, apkrova darys spaudimą ragenoms, o ant jo kraujas pateks į rageną.

Atlikti tonometriją pagal Maklakovo

Baigus procedūrą, pacientas išskiria antibakterinį poveikį. Tai yra puiki infekcinio poveikio prevencija.

Kas vertinama pagal rezultatus

Kuo aukštesni akispūdžio slėgio indeksai, tuo tankesni akiai, o tonometro sąlyčio su regėjimo organu plotas yra mažesnis. Tada baltojo disko skersmuo, kuris atliekamas po ragenos kontakto su dažais, bus mažesnis. Jei akispūdis mažas, skersmuo bus didesnis.

Dabar galite pradėti matuoti antrosios akies spaudimą. Visi rezultatai turi būti pažymėti ant popieriaus kaip tonometro bloknotų atspaudas. Norėdami matuoti spausdinimo linijos skersmenį, naudokite ašį. Tai duoda rezultatą mm Hg. st. Normalioji vertė yra 18-27 mm Hg. st.

Kaip atliekami astigmatizmo testai ir kokie jie yra

Šiame straipsnyje pateikiami simptomai ir laikino arterito gydymas.

Kaip aprašyta čia Tobropt vartojimo instrukcijose.

Vaizdo įrašas

Išvados

Maklakovo tonometrija yra populiarus diagnostinis metodas, kuriuo išmatuojamas akispūdis. Ir nors šis metodas pasirodė seniai, tik keletą dešimtmečių jis gavo plačią paklausą. Jo pagrindinis privalumas yra rezultato tikslumas. Šią procedūrą galima atlikti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams, tik vyresniems.

Taip pat skaitykite apie tai, kaip atliekama pachimetrija ir keratotopografija.

Akių slėgis yra norma 30, 40, 50, 60 metų

Akių slėgis yra slėgis, kurį sukelia kapsulės turinys, kuris yra akies viduje. Ašarinio slėgio (arba sutrumpinto IOP) nukrypimai gali būti vienoje ar kitoje kryptyje, o tai gali būti dėl įvairių fiziologinių savybių ir patologijų. Taigi šiandien mes jums pasakysime, koks akių spaudimas turėtų būti - norma yra 30, 40, 50, 60 metų, galimas sumažėjimo / padidėjimo priežastis ir gydymo ypatybės.

Akių slėgis yra norma 30, 40, 50, 60 metų

Apie įprastą akispūdį

Šiandien IO rodiklis yra matuojamas keliais skirtingais būdais, kai naudojamos specialios medžiagos ir įranga. Savo ruožtu, naudojant kiekvieną iš šių metodų, galite išmatuoti slėgį (iki milimetrų) didžiausiu tikslumu. Bet mes neketiname kalbėti apie Goldmano tonometriją ar nekontaktinį metodą, bet apie IOP apibrėžimą pagal Maklakovo.

Kas yra akies spaudimas

Koks yra šis metodas? Viskas yra labai paprasta: nuo akies kameros (naudojant tonometrą) nedidelis skysčio kiekis, todėl rodmenys yra pernelyg pervertinti. Paprastai naudojant Maklakovo techniką slėgio indikatorius svyruoja nuo 12 iki 25 mm Hg. st. Šią matavimo metodiką naudoja daugelis dabartinių ekspertų. Prieš procedūrą pacientams atliekama vietinė anestezija - akyse yra specialių lašų.

Akių tonometrija pagal Maklakovo

Apie kitus matavimo metodus

Yra keletas pagrindinių būdų, kaip nustatyti akių spaudimą. Pirmasis yra palpacija, tai yra, gydytojas nustato įtampą su pirštais per paciento akių voką. Paprastai jis taikomas po chirurginės operacijos, kai neįmanoma naudoti specialių tikrinimo priemonių.

Acezinio slėgio matavimas palpacijos metodu

Bekontaktinis metodas. Akivaizdu, kad šiuo atveju tonometras nesiliečia su akimis. Ragenos deformacijos nustatomos pagal oro slėgį. Greičiausiai galimus rezultatus galima pasiekti kompiuteriu apdorojant. Vietinė anestezija nereikalinga, todėl negali būti pasekmių.

Su kontaktiniu metodu matavimo priemonė kontaktuoja su akimi, todėl, norint išvengti skausmo, taikoma anestezija. Tokio tipo tonometrija gali būti:

  • applanation. Naudojami Maklakovo svoriai arba Goldmano tonometras, labai tikslūs rezultatai;

Goldmano aplikacijos tonometras

  • Impressionistinis. Čia matavimai atliekami naudojant "Icare" arba "Scholz" tonometrą. Pati procedūra yra pagrįsta specialaus strypo, kuris yra švelniai prispaustas į rageną, naudojimu. Viskas vyksta greitai ir neskausmingai;
  • kontūro dinamika. Tai reiškia griežtą matavimo taisyklių laikymąsi, rezultatai nėra tokie tikslūs kaip ir pirmuoju atveju. Bet tai turi vieną privalumą - tai yra kraujo tiekimo individualumas.

Dinaminis kontūro tonometras

Dėl IOP dažnumo moterims

Paprastai silpnosios lyties moterų oftalmotonas skiriasi nuo 10 iki 23 mm Hg. Menas, tokiomis sąlygomis mikrocirkuliacija / medžiagų apykaitos procesai laisvai eina akies kriaukle. Šis slėgis rodo normalų regos organų veikimą, kai optinės funkcijos yra visiškai išsaugotos. Tačiau nepamirškite, kad moterims IOP gali šiek tiek skirtis per dieną (maždaug 3 mm), didėja ryte ir mažėja iki dienos pabaigos. Tai yra normalu.

Pastaba! Jei dėl vienos ar kitos priežasties skysčio nutekėjimas mažėja, jis kaupiasi akies obuolio viduje - šiuo atveju diagnozuojamas padidėjęs slėgis (ir galimi deformuoti kapiliarai, dėl kurių atsiranda paraudimas akims).

Akių spaudimas moterims

Jei nieko nedarysite, jūsų regėjimas gali greitai nusileisti, o jūsų akys bus pavargę žiūrėti filmus, skaityti knygas, dirbti kompiuteriu. Visi šie požymiai yra pakankamai gera priežastis kuo greičiau apsilankyti gydytojui, nes ateityje jie gali sukelti glaukomos vystymąsi. Būdinga tai, kad toks nukrypimas pastebimas daugiausia žmonėse po 40 metų.

Jei stemplės nuleistas, pacientui diagnozuota akių hipotenzija. Tokį reiškinį gali sukelti šie provokuojantys veiksniai:

  • chirurgija;
  • akies infekcija;
  • trauma;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • dehidracija ir kt.

Suaugusiųjų akių slėgio normos lentelėje

Koks turėtų būti VTE vyrams?

Kaip tiksliai normalus slėgis turi priklausyti nuo naudojamo matavimo metodo: kiekvienas metodas turi savo skalę, todėl nėra prasmės lyginti rezultatus. Renkantis konkretų metodą, visų pirma būtina atsižvelgti į paciento būklę. Kaip jau minėta anksčiau, pagal Maklakovo, IOP dažnis yra apie 10-23 mm Hg. st. (moterims ir vyrams). Jei naudojami svoriai, intraokuliniai tonometriniai indikatoriai gali šiek tiek nukrypti - šiuo atveju jis gali svyruoti 12-25 mm Hg. st. ir bus laikoma normalia.

Žmogus priėmimo akyse

IOP norma 50 metų

Po penkiasdešimties padidėja glaukomos atsiradimo rizika, o būdinga tai, kad silpnosios lyties atstovai yra labiau linkę į šią ligą. Pasak ekspertų, moterys nuo 40 iki 50 metų turėtų matuoti akispūdį bent tris kartus per metus. Paprastai IOP yra tas pats, kaip ankstesniame amžiuje, ty 10-13 mm (jei vėl naudojamas Maklakovo metodas).

Atkreipkite dėmesį! Jei pneumometras naudojamas matavimui, tada vertę, didesnę kaip 16 mmHg, bus laikoma įprasta. st.

Akies spaudimo norma

IOP norma 60

Kaip mes amžiaus, kurti iš akių ligomis (pavyzdžiui, trumparegystė, toliaregystė, glaukoma ir tt) skaičių rizika žymiai padidėja, bet todėl, kad po šešiasdešimt yra labai svarbu reguliariai apžiūrėti oftalmologas, kad, jei reikia, laiku normalizuoti akispūdį. Koks yra IOP dažnis pagyvenusiems žmonėms? Senėjimo procesas veikia visas žmogaus organizmo sistemas / organus, įskaitant akis. Taigi, esant 60 metų amžiui, normali įtampa neviršija 26 mm (pagal Maklakovo techniką).

IOP ir jo greitis po 60 metų

Koks yra IOP už glaukomą?

Šios ligos vystymuisi nuolat ar nuolat didėja. Paprastai pats pacientas ne visada jaučia savo vizualiųjų organų būklės kritiškumą. Ir kuo didesnis nuokrypis, tuo daugiau žala daroma regos nervui.

Padidėjęs akispūdis ir regėjimo nervo pažeidimas

Atkreipkite dėmesį! Glaukomos per se nėra normalaus IRR, nes ženklas viršija 26 mm Hg. st. akių hipertenzijos įrodymai.

Apie akių spaudimą vaikui

Nedelsdami užsiprenumeruokite, kad IOP dažnis yra vienodas visiems žmonėms, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties. Jaunų pacientų slėgis taip pat nustatomas milimetrais gyvsidabrio kolonėlės, o diagnozė atliekama naudojant tonometrą. Kartais - esant tam tikroms aplinkybėms - slėgis gali pakilti ir kristi, o vaikas pradeda patirti sunkumą, galvos skausmą, tampa pavargęs ir apatiškas (ypač vakare).

Jei atsirado pirmieji ligos požymiai, kūdikį reikia nedelsiant nukelti į oftalmologą, kuris, išmatuodamas IOP, tiksliai paaiškins, kokie veiksmai turėtų būti imtasi. Ir jei suaugusiesiems tokie anomalijos rodo besivystančią akių ligą, tada vaikams tai dažniausiai yra skydliaukės sutrikimo požymis. Jaunu amžiuje šis reiškinys nėra pavojingas (apie tai negalima pasakyti apie glaukomą), tačiau jis reikalingas laiku gydyti, nes vaikas išgyvena didelį diskomfortą dėl simptomų.

Vaizdo įrašai - kaip apžiūrėti dugną

Kokios yra POP normos priežastys?

Bet kokie nukrypimai šiuo atveju rodo netolygų maistinių medžiagų pasiskirstymą akies audiniuose. Ir jei laiku neatsižvelgiama į tai, galiausiai galite visiškai praleisti akyse. Tačiau kai kuriais atvejais pacientas nesijaučia diskomforto net tada, kai akies spaudimas viršija įprastas ribas.

Padidėjusio akies spaudimo priežastys

Lentelė Galimos IOP atmetimo priežastys.

Žmogaus akispūdžio matavimas pagal Maklakovo

Ašarinio slėgio lygis pagal Maklakovo matavimą atliekamas taip:

  • Dezinfekuokite tonometro plotą su alkoholio tirpalu, po to išdžiovinkite steriliu tamponu.
  • Ant aikštelių paviršiaus yra plonas dažų sluoksnis, kuris yra paruoštas specialiai.
  • Vykdykite vietinę akies anesteziją dviguba injekcija tirpalo dikaina (0,25%, 0,5%) 2-3 minučių intervalu.
  • Kepenys ant horizontalios padėties nusileido ant sofos, jo veidas nukreiptas į viršų. Išvaizda turėtų būti nustatyta ant ištiestos rankos nukreipto piršto. Svarbu, kad krovinys nukrito tiksliai į ragenos centrinę zoną.
  • Vakare plaukai plečiami vienos rankos pirštais, kad prailgintumėte galvos smegenų plyšius. Savo ranka jis nustato tonometrą ragenos centre, palaikydamas rankeną, kuri yra aiškiai tiesi.
  • Po to gydytojas sumažina svorį, kad būtų paveiktas ragenos paviršiaus slėgis. Tada greitai išimkite krovinį, laikydami laikymo rankenėlę.
  • Pagal tonometro įtaką pasitaiko ragenos formos pasikeitimas, jis išlygina. Rūgštinės paviršiaus sąlyčio taške dažai plaunami dėl ašarojo skysčio cirkuliacijos.
  • Be to, gydytojas spausdina tonometro srities nuotraukas ant popieriaus, sudrėkinto alkoholio ir eterio mišiniu, arba tiesiog alkoholiu. Tonometro kontaktas su ragenos lieka bespalvis apskritimas.
  • Naudojant specialų valdiklį, kurio skyriai yra mm Hg, matuojamas šviesos apskritimo skersmuo. Tokiu atveju gydytojas gauna duomenis apie slėgį akies viduje. Kuo didesnis balto apskritimo skersmuo, tuo žemesnis yra akispūdžio lygis. Turint intraokuliarinę hipertenziją, atspaudo skersmuo bus mažas.
  • Atsižvelgiant į specialų valdiklį, kuris išreiškia linijinius rodiklius mm Hg, papildomų skaičiavimų nereikia. Paprastai tokio matavimo atveju slėgis akies viduje yra 18-26 mm Hg.

Šiuolaikinėje oftalmologijoje Goldmano bekontaktinis tonometras dažniausiai naudojamas akies slėgiui matuoti. Šio tipo slėgio nustatymo norma yra apie 11-13 mm Hg.

Mūsų eksperto vaizdo įrašas apie šį metodą

Tonometrijos kaina pagal Maklakovo metodą

Mūsų oftalmologiniame centre kontaktinių matavimų kaina pagal IOP pagal Maklakovo yra 700 rublių.

Maklakovo ir Goldmano tonometrija: požymiai, požymiai

Akių tonometrija yra procedūra, atliekama matuoti akispūdį. Tai atliekama siekiant diagnozuoti patologinius procesus ir ligas, kurios sukelia aklumą. Medicinos įstaigose gydytojai naudoja patikrintus metodus, kuriais jie gauna tinkamus rezultatus. Tarp jų yra tonometrija pagal Maklakovo ir pagal "Goldman". Tai yra efektyvūs metodai, naudojami per metus.

Maklakovo tonometrija

Tai yra tikslus populiarumo matavimo akies slėgio matavimo metodas. Tyrimai atliekami pacientams, kuriems yra akies sutrikimų. Ypatingas dėmesys skiriamas žmonėms, kuriems yra glaukomos atsiradimo pavojus.

Procedūros esmė yra ta, kad svarsčiai dedami ant akies, sudrėkinti dažais. Po to popierius spausdinamas ir atliekami specialūs matavimai. Kuo aukštesnis TPK, tuo mažesnis rašalas išplaunamas iš plokščių. Tai paaiškinama tuo, kad raumenys pagal svorio svorį suplako labai mažai. Todėl sąlytis su išgaubtos akies dalies paviršiumi yra minimalus.

Vidinės akies spaudimo matavimo metodą sukūrė garsus oftalmologas, kuris gynė savo disertaciją. Aleksejus Nikolajevičius Maklakovas buvo Maskvos universiteto profesorius ir kvalifikuotas gydytojas. Jis daug dėmesio skyrė akių ligoms ir jų diagnozei. Maklakovas sukūrė tonometrą ir pristatė naujojo prietaiso veikimo principą rusų ir prancūzų žurnaluose. Profesoriaus išradimą patvirtino oftalmologai.

Tonometras yra metalinis cilindras, kurio viduje yra nedidelis švino rutulys. Įrenginys yra pats paprasčiausias. Jo svoris yra 10 gramų. Matricos stiklo plokštės naudojamos kaip cilindro pagrindas. Prieš atlikdami manipuliavimą, jie yra dezinfekuoti. Tada ploną dažų sluoksnį kruopščiai uždėkite ant plokštelių.

IOP matavimas pagal Maklakovo metodą yra kontaktinis metodas, pagrįstas ragenos išlyginimo principu. Tai paprasta ir gana tiksliai. Slėgio matavimo metodas buvo naudojamas daugiau nei šimtą metų. Šis faktas aiškiai rodo jo veiksmingumą.

Žingsnis po žingsnio

Ašarinio slėgio matavimo procedūra, naudojant Maklakovo tonometrą, susideda iš kelių etapų:

  1. Prieš tyrimą slaugytoja valo cilindrines plokšteles ir laikiklį. Naudojamas alkoholis arba 3% vandenilio peroksido tirpalas. Dezinfekcija atliekama du kartus. Naudojama šiurkšta servetėle. Intervalas tarp valymo yra 15 minučių. Tai yra svarbus žingsnis, kuris yra privalomas;
  2. Dezinfekuotoms plokštelėms taikomas net vienodas dažų sluoksnis. Naudojama speciali medžiaga, turinti tris komponentus: gliceriną, distiliuotą vandenį ir kolargolį. Vietoj to, kad paskutinis ingredientas gali būti naudojamas Bismarck-Brown. Cilindro plokštelės paliečia dažymo būdu užmirštą antspaudą. Perteklinis dažiklis pašalinamas medvilniniu tamponu;
  3. Pacientas yra ant sofos, o gydytojas sėdi prie lovos galvos. Praėjus penkioms minutėms iki medicininės procedūros pradžios, lidokainas (du lašai) yra palaidotas akis. Tai vietinis anestetikas, turintis intensyvų poveikį ir ilgalaikį poveikį. Po anestezijos asmuo pakelia ranką ir žiūri į savo rodyklės pirštą. Tada gydytojas pereina į kitą etapą;
  4. Oftalmologas atidžiai prailgina akių vokus ir švelniai sumažina laikiklio srovės matavimo prietaisą ant ragenos. Pagal metalinio cilindro svorį ragenos žlugdo. Vietoje sąlyčio su stiklinėmis plokštelėmis, kuriose naudojama speciali medžiaga, išlieka tam tikras dažų kiekis;
  5. Gydytojas vėl atlieka veiksmą kitai akiai, pasukdamas tonometrą ir nuleidęs cilindrą ant ragenos;
  6. Pasibaigus tyrimui, keletas dezinfekavimo lašų yra palaidoti paciento akyje. Dažniausiai naudojamas vandeninis tirpalas furatsilinas. Tai antibakterinis vaistas, skirtas išoriniam naudojimui. Tai daro neigiamą poveikį daugeliui bakterijų;
  7. Paskutiniame etape atliekami matavimai. Norėdami tai padaryti, cilindrai dedami ant popieriaus, sudrėkinto alkoholiu. Ant lakšto yra ratų iš stiklo plokščių spaudos. Specialistas matuoja ratų skersmenį valdikliu. Kaip rezultatas, jis gauna tyrimų rezultatus. Jie išreiškiami milimetrais gyvsidabrio. Normalios normos svyruoja 10-20 mm Hg. Per dieną numeriai gali keistis. Ryte šiek tiek didesnis DTL. Todėl, norint gauti tikslią informaciją, tonometrija rekomenduojama atlikti du kartus per dieną.

Atliekant tyrimą, gydytojas laikosi tam tikrų taisyklių. Pirma, matavimai atliekami dešinėje akies. Ant paciento vardo nurodomas paciento vardas, taip pat data ir laikas. Būtinai pažymėkite, kokie rezultatai buvo gauti iš dešinės ir kairės akys.

Svarbus žingsnis yra dažų paruošimas. Daugeliu atvejų naudojamas kolargolas, kuris yra maža plokštė su metaliniu blizgesiu. 2 gramai antiseptinio preparato kruopščiai sumaišomi su skiediniu. Tada gautas miltelius sumaišoma su distiliuotu vandeniu ir glicerinu.

Galimas kitas variantas, kai medžiaga paruošiama Bismarck-Brown. 1 g rudos spalvos malta porcelianiniame skiedinyje. Tada į tam tikras dozes įpilamas distiliuotas vanduo ir glicerinas.

Procedūros nuorodos

Tonometrija atliekama siekiant nustatyti glaukomą. Tai rimta liga, kartu su sumažėjusia regėjimo ir nervų atrofija. Tai progresuoja ir veda prie aklumo. Žmonės virš 40 metų turi šią procedūrą atlikti kasmet. Šiuo laikotarpiu padidėja glaukomos susidarymo pavojus.

Ašarinio slėgio matavimas atliekamas dėl kitų priežasčių:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas
  • neurologinių patologijų buvimas
  • regos organo anatominės ypatybės
  • endokrininiai sutrikimai

Padidėjęs akispūdis rodo daugybę problemų. Tai apima sutrikimą plėtojant akies obuolį, kraujavimą, tinklainės atskyrimą, komplikacijų atsiradimą po operacijos.

Įrenginys, kurį sukūrė Aleksejus Maklakovas, apibūdino tonometrijos pradžią. Šiandien gamintojai gamina pažangius įrenginius, kuriems būdingas didesnis funkcionalumas. Prietaisų gamyboje jie vadovaujasi visame pasaulyje žinomu oftalmologu kūrimu. Tonometrai susideda iš dviejų metalinių cilindrų, matavimo linijų ir laikiklio. Metalinių elementų svoris yra 10 gramų. Gamintojai rekomenduoja laikyti prietaisus taip, kad jie negruntuotų.

Goldmano tonometrijos technika

Akis yra sudėtingas organas, turintis tam tikrą elastingumą. Tai yra svarbus rodiklis, nuo kurio priklauso vizualinės sistemos darbas. Remiantis Goldmano tonometrų veikimo principu.

IOP kiekis nustatomas pagal drėgmės kiekį ir filtravimo greitį. Siekiant išmatuoti intraokulinį slėgį, naudojami instrumentai, kurie veikia rageną ir atskleidžia deformacijos laipsnį. Atliekant tyrimą pagal "Goldman" metodą, naudojamas prietaisas, kuris liečiasi su akies obuoliu. Vizualinės kontrolės pagerinimui naudojama plyšinė lempa. Gydytojai gauna tikslius rezultatus ir daro išvadas apie ligos buvimą ar nebuvimą.

Kuriant tonometrą, talentingas mokslininkas vadovavo faktui, kad ragenos prieštarauja deformacijai. Tai tiesiogiai veikia akispūdžio matavimą. "Goldman" sukūrė unikalų įrenginį, kurį sudaro objektyvas, svirties sistema, šliaužiklio apšvietimas ir binokulinis mikroskopas. Įrenginys taip pat turi prizmę, kuri liečia akis.

Kaip procedūra?

"Goldman" IOP matavimo technika yra auksinis testas standartas. Tai pripažintas metodas, kurį kvalifikuoti ekspertai vertina. Tyrimas atliekamas keliais etapais:

  1. tonometras montuojamas ant plyšio žibinto;
  2. Anestezijos lašai yra palaidoti paciento akyse. Tai vietinis vaistas, kuris blokuoja skausmą. Šis efektas pasireiškia po trumpo laiko ir tęsiasi 15-20 minučių. Fluoresceno tirpalas taip pat yra palaidotas akis. Ši medžiaga skirta ligų ir traumų diagnostikai. Jo veiksmai pagrįsti ragenos paviršiaus dėmėmis;
  3. pacientas sėdi ant kėdės, esančios už plyšinės lempos. Jis uždeda galvą ant stovo, tvirtai prilaiko kaktą ant atraminės plokštės ir atrodo tiesiai į mikroskopą;
  4. prie ragenos yra pritvirtinta Goldmano tonometro prizmė. Rezultatų pateikimui naudojamas kobalto mėlynas filtras. Naudodamas švirkštimo priemonę, oftalmologas sklandžiai prisitaiko prie priesmės spaudimo ant išgaubtos akies obuolio dalies ir stebi jo veiksmus. Tai daroma tol, kol susitiktų spalvoti puslankiai;
  5. paskutiniame etape gydytojas nustato akispūdį taikydamas prietaiso skalę;

Naudojant "Goldman" metodą, labai svarbu griežtai laikytis nurodymų. Tada ekspertai gauna patikimų rezultatų. Procedūros metu turite laikytis proporcijų. Nelaikykite per daug fluoresceino tirpalo akyje. Tada pusės yra storos ir spindulys yra mažas. Įrašyti spalvą taip pat neįmanoma. Jei trūksta dažiklio, susidaro ploni žiedai su dideliu spinduliu. Todėl neįmanoma gauti teisingos informacijos.

Tonometrijos indikacijos

Intraokuliarinis slėgis yra reikšmingas rodiklis, turintis fiksuotą vertę. Jei įtampa padidėja arba sumažėja, sistemos funkcionalumas yra sutrikdytas. Todėl žmogaus regėjimas blogėja ir atsiranda akių ligos.

    Goldmano tonometrija yra efektyvi technologija, kurios pagalba greitai ir be skausmo nustatomas akispūdžio spaudimas. Pacientams parodyta skirtingais atvejais:
  • akies vystymosi sutrikimai
  • endokrininiai anomalijos
  • širdies patologija
  • tinklainės atskyrimas
  • pooperaciniai komplikacijos

Hipotenzija, akies obuolio uždegimas, tinklainės išsiskyrimas ir dehidracija gali sumažinti akispūdį. Akys praranda įprastą blizgesį ir tampa sausi. Yra regėjimo pablogėjimas.

Padidėjęs akispūdis yra dažnas reiškinys. Tai atsiranda po streso, ilgo darbo kompiuteriu ir smurtinių emocinių reakcijų. Be to, nepageidaujamo proceso priežastys yra širdies nepakankamumas, endokrininės patologijos, skysčių susilaikymas organizme.

Šių ligų metu SAT periodiškai didėja. Jei tai nebuvo atkreiptas dėmesys, yra rimtų komplikacijų. Žmonės, kurie nesirūpina savo sveikata, susiduria su glaukoma.

Tyrimo įranga

Medicinos įstaigose naudojami didesnio funkcionalumo prietaisai. Pavyzdžiui, Japonijos gamintojo "Applanation" tonometras plačiai naudojamas ligoninėse ir privačiose klinikose. Jis yra patobulintas ir lengvai valdomas.

Tonometras L-5110 yra aukštos kokybės "Inami" sukurtas įrenginys. Jis dedamas ant plyšio lempos mikroskopo. Prietaisas yra labai tikslus ir veikia daugelį metų. Su juo oftalmologai matuoja intraokulinį spaudimą per kelias minutes ir nustato tinkamas diagnozes.

Pritaikytas tonometrui yra prismos, montavimo ir kalibravimo linija. Prietaisas turi puikias technines charakteristikas. Matavimo pakopa yra 2 mm Hg, o diapazonas yra 0-80 mm Hg. Gaminys yra kompaktiškas ir lengvas. Jis lengvai pritvirtinamas prie plyšio žibinto ir atitinka jo paskirtį.

Akių slėgio matavimas pagal Maklakovo ir Goldmano metodus yra įrodytas metodas, naudojamas per metus. Tyrimo procese pacientai nemano diskomforto. Procesas trunka ilgai. Oftalmologas nedelsdamas gauna rezultatus. Komplikacijos, tokios kaip infekcija ir ragenos erozija, yra labai reti. Todėl metaliniai svarsčiai ir prietaisai, montuojami ant plyšio žibinto, aktyviai naudojami šiuolaikinėje medicinoje.

123458, Maskva, g. Twardowski, 8
Telefonas: +7 (495) 780-92-55
Faksas: +7 (495) 780-92-57

Kokie yra akių spaudimo matavimo metodai

Vertinant regos organo būklę, ypatingas dėmesys skiriamas slėgio nustatymui akių obuolių viduje. Žinomi akies slėgio matavimo metodai skiriasi jų technika ir turi tam tikrų ypatybių.

Kas yra IOP?

Intraokulinis slėgis (IOP) yra jėga, kurios akies obuolio turinys spaudžiamas ant jo sienų. Jis palaiko akies formą ir reguliuoja nuolatinį maistinių medžiagų kiekį. IOP vertė priklauso nuo šių rodiklių:

  • vidinio skysčio gamyba ir nutekėjimas;
  • mokinio plotis;
  • išorinių akies membranų (sklero ir ragenos) tono lygis;
  • jautrumas ir laipsnis užpildymo choroid ir kapiliarus ciliary kūno;

Sveikas žmogus yra aiškus visų elementų tarpusavio reguliavimas. Ašarinio slėgio lygis svyruoja dienos metu, tai yra norma. Paprastai raumenų ir kraujagyslių tonas ryte didesnis. Tačiau šie svyravimai yra nedideli ir neturi įtakos akių būklei.

Jei pasireiškiantis neigiamų veiksnių įtaka smegenų kraujyje gali sukelti anatominius ar funkcinius akies sutrikimus, gali būti sunkių ligų. Slėgio svyravimai gali būti susiję su akių patologija, taip pat su sutrikimais kitų organų ir sistemų darbe.

IOP dažnis nepriklauso nuo amžiaus, o suaugusiųjų ir vaikų rodmenys yra tokie patys. Vidutiniškai jis svyruoja nuo 10 iki 25 mm Hg ir priklauso nuo pasirinkto matavimo metodo.

Nustatymo metodai

Kaip matuoti akispūdį? Jei reikia, taikykite akių tonometrą. Šios procedūros metu nustatomas akies obuolio elastingumo laipsnis, pagrįstas deformacijos lygio matavimu išorinės ekspozicijos metu (tonometras). Yra 2 rūšių ragenos pertvarka:

  • įspūdis ar įspūdis;
  • applanation arba flattening.

Visi tonometrai ir metodai, skirti matuoti akispūdį, yra suskirstyti į įspūdžius ir aplikacijas. Pirmąjį įspūdžių įrenginį 1862 m. Sukūrė Graefe, kuris buvo grubus, sudėtingas ir ne visai tikslus. "Schiotz" tonometras, kuris atsirado 1862 m. Ir tapo plačiai paplitęs, buvo progresyvesnis. Pradžios metodą aplikacijos nustatė Maklakovo tonometras, išrastas 1884 m.

Akispūdžio matavimo matavimas laidumo technikoje skiriasi. Visi metodai yra suskirstyti į šiuos tipus:

  • apčiuopiamas (apytikslis);
  • kontaktas (naudojant tonometrus);
  • bekontaktinis.

Palpacijos tyrimo metodas

Kaip nustatyti akių spaudimą šiuo metodu? Palpacija ar skaitmeninis metodas leidžia apytikriai įvertinti krūtinės spaudimą. Pacientui siūloma sėdėti ant sofos, uždaryti akių vokus ir žiūrėti žemyn. Daktaras atsargiai padaro savo rodyklės pirštus ant viršutinio akių voko ir nedidelis spaudimas.

Taigi, jis gauna apytikrį supratimą apie tankumą. Norma yra minkštas akių obuolys, tačiau, jei jis yra tankus ir tvirtas, tada IOP padidėja. Lygis priklauso nuo sklera atitikties. Rezultatų įvertinimas atliekamas naudojant 3 taškų Bowman sistemą.

Šis metodas reikalauja tam tikros patirties ir yra naudojamas tais atvejais, kai neįmanoma atlikti instrumentinių metodų: traumų, chirurginių intervencijų. Kitais atvejais akies slėgio matavimas atliekamas naudojant tonometrą.

Taikomosios tonometrijos metodas

Kaip matuoti akies spaudimą, taikant ragenos išlyginimo principą, galima suprasti Maklakovo tonometro pavyzdžiu. Šis metodas yra paprastas ir tikslus. Reikėtų priskirti prietaiso pranašumus ir jo nebrangius mokesčius. Tarp trūkumų reikia atkreipti dėmesį į infekcijos galimybę akyje, kaip ir į bet kurį kitą kontaktinį metodą.

Maklakovo tonometrija atliekama naudojant skirtingų svorių svorį. Tonometras pats yra metalinis cilindras, tuščiaviduris viduje. Prie prietaiso galuose yra užpildytos matinio stiklo plokštės. Jų skersmuo yra 1 mm. Tyrime aprašytas šis algoritmas:

  1. Tonometro plotai dezinfekuojami ir tepami plonu specialaus dažo sluoksniu. Paliečiant prietaisą, jis taikomas ant tonometrų rinkinio antspaudo. Perteklinis dažymas pašalinamas steriliu tamponu.
  2. Pacientas slysta ant sofos, jo galvos metu tikrinamas specialistas. Anestezija palaidota jungiamojo maišelyje. Tai paprastai yra 0,5% dicaino tirpalo. Apdorojimas atliekamas du kartus per minutę. Gydytojas prailgina akių vokus, prispaudžiant kraštus į periosteumą. Matuojant akių rageną, 10 g svoris nukrenta statmenai. Kiekviename akyje įtariamas smegenų skaičius yra matuojamas atskirai. Gydytojai nusprendė pradėti tyrimą su tinkama akimi.
  3. Pagal ragenos svorį suplakta. Vietoje, kurioje prietaisas paliečia, dažai ištrinami, o tonometro pagrindu lieka apvalus spaudinys (baltas diskas). Pastarasis perkeliamas į popierinį lapą, sudrėkintą alkoholiu, o skersmuo matuojamas liniuotė, kuri turi padalijimą mm r. st. Kuo didesnis kontaktinis plotas (t. Y. Minkštesnis akies obuolys), tuo mažesnis akispūdis.
  4. Procedūros pabaigoje visada turite lašinti antiseptinius lašus, kad išvengtumėte infekcijos.

Šis metodas yra tikslesnis ir patikimesnis nei pirštų diagnozė. Šio metodo IOP dažnis yra nuo 18 iki 25 mm. st. Norėdami nustatyti tikrąjį slėgį, tonometrinė vertė turėtų būti sumažinta 4-5 vienetų.

Šiuolaikiniai metodai апланационной tonometrija

Kaip matote, šis įrenginys nėra tobulas. Yra modernesnis transpalpebralinis tonometras. Palyginti su Maklakovo technologija, šis metodas yra tikslesnis, greitesnis ir neskausmingesnis, nes ragenos elastingumas matuojamas mechaniniu poveikiu akies obuolui per akies voką.

Kitas patobulintas taikant tonometrijos metodą yra Goldmano tonometras. Jis sumontuotas ant plyšio lempos ir turi prizmę, kuri taikoma ragenai. Prieš anesteziją ir injekciją fluoresceino tirpalo.

Apšviesta prizmė leidžia stebėti ašaros menisikus, kurie dėl šviesos refrakcijos turi dvi pusę žiedų išvaizdą. Tada ragenos plokštelė yra reguliuojamas prispaudimo prizmė, kol puslankis konvertuojamas į vieną tašką. IOP dydis nustatomas pagal prietaisų skalę.

Impresijos tonometrijos metodas

Kaip patikrinti akių spaudimą, jei ragenos išlenktos ir neįmanoma uždengti didelę plotą? Šiuo atveju metodas Shiotsa. Matavimas atliekamas per spaudimą ant akies obuolio su nuolatine masės lazdele. Procedūra atliekama prieš anesteziją. Įstrižo dydis nustatomas tiesine verte, o tada specialiųjų nomogramų pagalba išversta į mm p. st.

Nekontaktinis IO matavimo metodas

Šis metodas pašalina visus ankstesnių metodų trūkumus. Tai pagrįsta tonometrų, kurie yra sudėtingi elektroniniai prietaisai, naudojimą. Pacientas sėdi priešais prietaisą ir sutelkia dėmesį į konkretų tikslą. Matavimas atliekamas naudojant oro srove, kuris veikia rageną ir leidžia gauti greitą ir tikslų rezultatą. Šis metodas yra visiškai neskausmingas ir vadinamas pneumotonometrija.

Kaip matuoti akių spaudimą namuose? Kompaktinio nekontaktinio tonometro naudojimas yra puiki alternatyva egzaminui medicinos įstaigoje. Šis prietaisas yra patogus, nes jis turi automatinį akių paieškos režimą visose ašyse, nereikalauja rankinio reguliavimo, yra saugus ir per trumpą laiką pateikia tikslų rezultatą. Akių slėgio nustatymas namuose gali būti atliekamas bet kuriuo patogiu laiku. Ši procedūra nereikalauja specialių įgūdžių ir yra visiškai neskausminga.

Turėtumėte žinoti, kad kiekvienas prietaiso metodas ir tipas duoda šiek tiek skirtingus duomenis. Neįmanoma palyginti jų tarpusavyje, nes tai yra kiekvieno metodo bruožas. Jei reikia stebėti akispūdžio sutrikimų dinamiką, būtina reguliariai tikrinti tą patį prietaisą. Tokiu atveju rezultatai bus panašūs ir jūs galite padaryti išvadą apie paciento akių būklę.

BCD Maklakovo norma

Intraokulinio slėgio matavimas

Intraokuliarinis slėgis užtikrinamas akies kamerų drėgmės papildymo ir sumažėjimo skirtumu. Pirmasis užtikrina drėgmės sekreciją ciliarinio kūno procesais, antrasis reguliuojamas pasipriešinimo ištekėjimo sistemoje - trabekulinės tinklelio priekinės kameros 3 kampe.

Vienintelis visiškai tikslus akispūdžio matavimo metodas ("tiesa") yra matuoklis. Siekiant išmatuoti slėgį, per rageną į priekinę kamerą įterpiama adata, todėl atliekami tiesioginiai matavimai. Šis metodas, žinoma, netaikomas klinikinėje praktikoje.

Klinikinėje praktikoje intraokulinis slėgis matuoti naudojantis įvairiomis priemonėmis ir instrumentais naudojamas netiesioginis IOP nustatymo metodas. Šiuo metodu norimas slėgis gaunamas matuojant akies atsaką į jam pritaikytą jėgą. Taigi patyręs gydytojas gali apytiksliai įvertinti akispūdžio slėgį be įrankių - palpacija, atsižvelgiant į akies obuolio atsparumą, spaudžiant pirštais.

Daugelį metų studijuoju blogos vizijos problemą, ty trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas ir katarakta. Iki šiol šias ligas galima spręsti tik chirurgiškai. Bet regėjimo atstatymo operacijos yra brangios ir ne visada veiksmingos.

Aš paspartinau pranešti gerąsias naujienas - Rusijos akademijos oftalmologijos moksliniam centrui pavyko sukurti vaistą, kuris visiškai atkuria regėjimą be operacijos. Šiuo metu šio vaisto efektyvumas artėja prie 100%!

Dar viena gera žinia: Sveikatos apsaugos ministerija priėmė specialią programą, kuri kompensuoja beveik visas vaisto išlaidas. Rusijoje ir NVS šalyse iki vieno šio vaisto paketo galima gauti nemokamai!

Taikymas tam tikros jėgos akims (ragenos išlyginimas arba depresija) neišvengiamai daro įtaką akių kamerų hidrodinamikai. Tam tikrą drėgmės kiekį iš kamerų išstumia. Kuo didesnis šis tūris, tuo daugiau rezultatas skiriasi nuo "tikro" akispūdžio (p0 ) Tokiu būdu gautas rezultatas vadinamas "tonometriniu" slėgiu (pt ) 5.

Rusijoje dažniausiai naudojama Maklakovo tonometrija ir bekontaktinė tonometrija. Be to, kai kuriose medicinos įstaigose naudojami ICare tonometrai, "Goldmann" tonometrai ir kai kuriose vietose net "Pascal" tonometrai.

Iš šių penkių metodų galima nustatyti keturias "tikrąsias" akispūdį - ICare, Goldmanno tonometrus, nekontaktinį tonometrą ir Pascal tonometrą. Nepaisant to, kad matavimo metu šios priemonės taip pat daro tam tikrą spaudimą akių kriauklėms, manoma, kad jų įtaka akių hidrodinamikai yra minimali. Pavyzdžiui, išmatuotas Goldmanno tonometras išmeta drėgmę iš akies kameros 0,5 μl tūrio. Dėl to slėgis pervertinamas apie 3%. Kai vidutinis skaičius, IOP nuo tiesos skiriasi mažiau nei 1 mmHg. st. Manoma, kad šis skirtumas yra nereikšmingas, todėl akispūdis, matuojamas tokiais prietaisais, vadinamas tiesa.

Tikrasis akispūdis laikomas normaliu dydžiu nuo 10 iki 21 mm Hg.

Tonometrija naudojant nekontaktinį tonometrą dažnai klaidingai vadinama pneumotonometrija. Tačiau tai yra visiškai skirtingi metodai. Pneumotometrija Rusijoje šiuo metu praktiškai nenaudojama. Nekontaktinė tonometrija naudojama labai aktyviai. Jis yra išdėstytas kaip būdas nustatyti tikrąjį akispūdį. Šis metodas pagrįstas ragenos išlygiavimu oro srautu. Manoma, kad tokios tonometrijos duomenys yra tikslesni, tuo daugiau matavimų (keturi vieno tyrimo matai laikomi pakankamais, kad būtų galima gauti vidutinį skaičių, kuriuo jau galite pasikliauti). 4.5. Nešiojamieji tonometrai išduodami skaičiai yra palyginami su skaičiais, gaunamais išmatuojant IOP su "Goldmann" tonometru (norma laikoma 9-21 mmHg).

Tonometrija naudojant "iCare" taip pat yra panaši į "Goldmann" rezultatus. Šio tonometro patogumas jo perkeliamumui ir galimybė naudoti vaikus nuo ankstyvojo amžiaus ištyrinėti be anestezijos 4. Be to, ICare tonometrai patogu pacientams namuose savarankiškai stebėti akispūdį. Tačiau tokio tonometro kaina - 3000 eurų (pagal "Icare Finland Oy" atstovus Rusijoje), dėl to daugumai pacientų, deja, sunku pasiekti.

Būk atsargus

Neseniai regėjimo atkūrimo operacijos įgijo milžinišką populiarumą, tačiau ne viskas yra tokia sklandi.

Šios operacijos kelia didelių komplikacijų, be to, 70% atvejų, praėjus vieneriems metams po operacijos, regėjimas vėl pradeda mažėti.

Pavojus yra tas, kad akiniai ir lęšiai neveikia veikiančiomis akimis, t. Y. žmogus pradeda regėti blogiau ir blogiau, bet jis negali nieko apie tai padaryti.

Ką daro žmonės su silpnaregiu? Tiesą sakant, kompiuterių ir dalykėlių laikmečiui 100% regėjimas yra beveik neįmanomas, nebent jūs, žinoma, nesate geografiškai gabūs.

Bet yra išeitis. Oftalmologijos tyrimų centre Rusijos medicinos mokslų akademijoje pavyko sukurti vaistą, kuris visiškai atkuria regėjimą be operacijos (trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas ir katarakta).

Šiuo metu vyksta federalinė programa "Sveika tautos", pagal kurią vienas Rusijos Federacijos ir NVS pilietis vienai šio narkotiko pakuotėms nemokamai pateikia! Išsami informacija - apsilankykite oficialioje Sveikatos apsaugos ministerijos svetainėje.

Gaukite akių atkūrimo paketą NEMOKAMAI.

1884 m. Maklakovas pasiūlė tonometrą pagal svorį. 1. Maklakovo tonometras šiek tiek vėliau pateko į klinikinę praktiką. Tačiau Rusijos oftalmologų arsenale šis metodas užima tvirtą poziciją. Rusijoje Maklakovo tonometrija yra labiausiai paplitęs intraocinio suspaudimo matavimo metodas. Jis aktyviai naudojamas ir vis dar naudojamas visose NVS šalyse, taip pat Kinijoje. 5. Vakarų Europoje ir JAV šis metodas nebuvo pritaikytas.

Skirtingai nuo likusių mūsų šalyje naudojamų tonometrijos metodų, Maklakovo tonometrai iš akių kamerų išstumia šiek tiek didesnę drėgmės dalį, todėl labiau įvertina intraokuliarinio slėgio matavimo rezultatus. Šis metodas suteikia mums vadinamąjį "tonometrinį slėgį".

Tonometrinis vidinis akispūdis laikomas normaliu dydžiu nuo 12 iki 25 mm Hg 2.

Svarbu žinoti, kad nėra teisingos palyginti akies spaudimo rodmenis, gautus Maklakovo tonometru, su tomis, kurios gaunamos ICare, Goldmanno tonometrais, Pascal ar bekontaktiniais tonometrais. Duomenys, gauti naudojant įvairius tonometrijos metodus, interpretuojami skirtingai. Tuo tarpu pacientai ir netgi gydytojai dažnai nuramina, lygindami ir išlygindami slėgio vertes, gaunamas naudojant Maklakovo ir nekontaktinį tonometrą. Toks palyginimas neturi pagrindo, be to, jis yra potencialiai pavojingas, nes Viršutinė dozė bekontaktiniam tonometrui yra 21 mm Hg. ne 25 mm, kaip Maklakovo tonometrija.

Be to, nepaisant to, kad visi pirmiau minėti metodai, išskyrus Maklakovo tonometrą, rodo "tikrąjį" intraokulinį spaudimą - skaičiai, gauti iš įvairių prietaisų matavimų, daugeliu atvejų yra šiek tiek kitokie. Todėl labai rekomenduojama, kad pacientai, turintys glaukomą, matytų akispūdį visą laiką. Tik šiuo atveju matavimo rezultatų palyginimas yra logiškas.

Tonometrijos "auksinis standartas" Vakaruose yra tonometrija naudojant "Goldmann" tonometrą. Nors manoma, kad "Pascal" tonometras (dinaminė kontūrinė tonometrija) yra mažiau priklausoma nuo akių membranos būklės, taigi ir yra tikslesnė. Maklakovo tonometrija yra pripažinta gana tikslia, labai priklausoma nuo tyrėjo ir labai patikimas metodas. Iš pateikiamų metodų diapazono tonometrija, naudojant nekontaktinį tonometrą, yra mažiausiai patikima ir skirta daugiau atrankinio tyrimo (greito paviršiaus tyrimo), negu glaukomatinių pacientų gydymui 4.

Šiame straipsnyje nėra aptariami transpalpebraliniai tonometrai (tonometrai, matuoti akispūdį per akies voką). Nepaisant to, kad jie labai dažnai naudojami rusų medicinos įstaigose, nėra tyrimų, rodančių pakankamą matavimo rezultatų palyginamumą su žinomais tonometrais 4.

1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkareva, "Akių ligos", 1983
2) Nacionalinis Glaukomos vadovas 2011 m
3) Josefas Flammeris, "Glaukoma", pacientų vadovas, 2006
4) Europos glaukomos draugija "Glaukomos terminologija ir gairės", trečiasis leidimas, 2008
5) Becker-Shaffer glaukomos diagnozė ir terapija, 8e, 2009

Mūsų skaitytojų istorijos

Atkuriama vizija iki 100% namuose. Buvo mėnesį, nes pamiršau apie akinius. O, kaip aš kentėjau, nuolat susižadėjau, galėčiau matyti bent kažką, drovus dėvėti akinius, bet negalėjau nešioti lęšių. Lazerio korekcijos chirurgija yra brangiai kainuojanti, ir jie sako, kad po kurio laiko vis dėlto sumažėja regėjimas. Netikėkite, bet radau būdą, kaip 100% visiškai atstatyti regėjimą namuose. Turėjau trumparegystę -5,5, ir tiesiog po 2 savaičių pradėjau pamatyti 100%. Kiekvienas, turintis silpną regėjimą - būtinai perskaityk!

Skaityti visą straipsnį >>>

Autorius. Oftalmologas A. E. Vurdaftas, Sankt Peterburgas, Rusija.

Kas yra tonometrija ir jos veislės

Intraokulinis slėgis matuojamas naudojant tonometrą. Tai rodo ragenos atsparumą jo sukeliamam slėgiui.
Yra keletas akių tonometrijos metodų:

  • Aplikacijos tonometras (Maklakovas, Goldmano tonometras);
  • Nekontaktinis tonometras;
  • Elektroninis tonometras;
  • Impresijos tonometras Shiottsa.

Akių tonometrija gali būti atliekama keliems tikslams:

  • Ištirti glaukomos gydymo veiksmingumą;
  • Reguliariai tikrinti akių būklę.

Tonometrijos norma

Akių tonometrija reiškia tam tikros jėgos akį, kuri negali būti atspindėta akių kameroje stebėtai hidrodinamikai. Taigi, vyksta tonometrinio slėgio matavimas.

Įprastas akispūdis yra 10-21 mm Hg. st.

Taigi bekontakto tonometro metodas, kuris buvo pagrįstas akies ragenos išlyginimo pagal oro srauto įtaką, rezultatai rodo, kad indeksas yra nuo 9 iki 21 mm Hg. st. yra norma.

Maklakovo tonometrija

1894 m. Maklakovas pasiūlė atlikti tonometrą su svoriais, ir tada šis metodas užėmė vietą viename iš labiausiai paplitusių intraokulinio slėgio matavimo metodų.
Metodo esmė yra ta, kad tonometras iš akies fotoaparato išmeta santykinai didelį drėgmės kiekį, kuris pernelyg pervertina matavimą.

Šis metodas plačiai naudojamas šiuolaikinėje daugelio specialistų praktikoje. Vietinė anestezija akių lašų forma yra būtina, nes svoris yra sąlytyje su ragenos.

Tonometrinis akispūdis su 12-25 mm Hg indikatoriumi. st. - tonometrijos norma pagal Maklakovo.

Dažai tonometrijai pagal Maklakovą skirti dažymui. Anksčiau šiam tikslui buvo naudojami bismarko-rudo dažai. Jie buvo pateikti dviem formomis: Bismarcko ruda Y ir Bismarck ruda R.

Šio dažiklio vandens ir glicerino tirpalą sudaro kruopščiai poliruoti dažai, neužterštas glicerinas ir keli lašai distiliuoto vandens.
Collargolum, taip pat žinomas kaip koloidinis sidabras, yra naudojamas.
Tonometrija yra kito tipo dažai - metileno mėlynas.

Bekontaktinė tonometrija

Pneumometrija arba nekontaktinė akių tonometrija yra aparatūros metodas slėgiui matuoti akies viduje.

Nekontaktinė tonometrija veikia pagal principą, kuris grindžiamas oro srauto sukeliamo slėgio įtakos ragenos formos pokyčių laipsniu ir kilmės greičiu.

Šiuo atveju kontaktas su akimis nėra, todėl neįmanoma užkrėsti kokia nors liga ar infekcinėmis komplikacijomis.
Procedūra užtrunka tik keletą sekundžių ir atliekama automatiškai.

Pirma, paciento galva tvirtinama specialiu aparatu, tada jis turėtų atrodyti plačiai atidarytoje akyse šviesos taške ir sustabdyti jo žvilgsnį.

Dėl pertraukiamo oro srauto pasiūlos pasitaiko ragenos formos pasikeitimas, kuris matuojamas kompiuteriu ir paverčiamas skaičiais.

Pneumometrija naudojama atliekant daugelio žmonių apklausą arba tais atvejais, kai tam tikros sąlygos neleidžia stebėti kraujospūdžio kontakto. Tai nėra būdinga pasekmėms su komplikacijomis. Tai gerai toleruoja visi pacientai.

Nepakankamas tyrimo rezultatų tikslumas yra nepakankamas. Nešiojamojo tonometro norma - 10-21 mm. gyvsidabrio kolona.

Taikomosios tonometrijos nustatymas sąlygoja akispūdį dėl pastangų, reikalingų plokščio paviršiaus susidarymui konkrečioje ragenos srityje.

Šis metodas plačiai naudojamas šiuolaikinėje daugelio specialistų praktikoje.

Šiuo atveju būtina vietinė anestezija, nes zondas yra sąlytyje su ragenos. Dažniausiai vartojamas proksimetakainas, kuris pateikiamas akių lašų forma ir įlašinamas į akies paviršių.

Tada į akis nukreipiama popieriaus juostos su fluorescenciniais dažais, todėl lengviau patikrinti rageną.

Goldmano tonometrija

Tai yra viena iš akių tonometrijos veislių. Jis apibūdinamas naudojant nedidelį specialų zondą, kuris daro spaudimą ragenai.

Tokiu atveju akispūdis yra nustatomas pagal jėgas, kurios reikalingos, kad ragenai gautų plokščią formą. Šis metodas yra gana aukštas.

Intraokulinio slėgio matavimas

Intraokuliarinis slėgis užtikrinamas akies kamerų drėgmės papildymo ir sumažėjimo skirtumu. Pirmasis numato drėgmės sekreciją ciliarinio kūno procesais, antrasis reguliuojamas išstūmimo sistemos atsparumu - trabekulinis tinklas priekinės kameros kampe3.

Vienintelis visiškai tikslus akispūdžio matavimo metodas ("tiesa") yra matuoklis. Siekiant išmatuoti slėgį, per rageną į priekinę kamerą įterpiama adata, todėl atliekami tiesioginiai matavimai. Šis metodas, žinoma, netaikomas klinikinėje praktikoje.

Klinikinėje praktikoje intraokulinis slėgis matuoti naudojantis įvairiomis priemonėmis ir instrumentais naudojamas netiesioginis IOP nustatymo metodas. Šiuo metodu norimas slėgis gaunamas matuojant akies atsaką į jam pritaikytą jėgą. Taigi patyręs gydytojas gali apytiksliai įvertinti akispūdžio slėgį be įrankių - palpacija, atsižvelgiant į akies obuolio atsparumą, spaudžiant pirštais.

Taikymas tam tikros jėgos akims (ragenos išlyginimas arba depresija) neišvengiamai daro įtaką akių kamerų hidrodinamikai. Tam tikrą drėgmės kiekį iš kamerų išstumia. Kuo didesnis šis tūris, tuo daugiau rezultatas skiriasi nuo "tikro" akispūdžio (P0). Tokiu būdu gautas rezultatas vadinamas "tonometriniu" slėgiu (Pt) 5.

Rusijoje dažniausiai naudojama Maklakovo tonometrija ir bekontaktinė tonometrija. Be to, kai kuriose medicinos įstaigose naudojami ICare tonometrai, "Goldmann" tonometrai ir kai kuriose vietose net "Pascal" tonometrai.

Iš šių penkių metodų galima nustatyti keturias "tikrąsias" akispūdį - ICare, Goldmanno tonometrus, nekontaktinį tonometrą ir Pascal tonometrą. Nepaisant to, kad matavimo metu šios priemonės taip pat daro tam tikrą spaudimą akių kriauklėms, manoma, kad jų įtaka akių hidrodinamikai yra minimali. Pavyzdžiui, išmatuotas Goldmanno tonometras išmeta drėgmę iš akies kameros 0,5 μl tūrio. Dėl to slėgis pervertinamas apie 3%. Kai vidutinis skaičius, IOP nuo tiesos skiriasi mažiau nei 1 mmHg. st. Manoma, kad šis skirtumas yra nereikšmingas, todėl akispūdis, matuojamas tokiais prietaisais, vadinamas tiesa.

Tikrasis akispūdis laikomas normaliu dydžiu nuo 10 iki 21 mm Hg.

Tonometrija naudojant nekontaktinį tonometrą dažnai klaidingai vadinama pneumotonometrija. Tačiau tai yra visiškai skirtingi metodai. Pneumotometrija Rusijoje šiuo metu praktiškai nenaudojama. Nekontaktinė tonometrija naudojama labai aktyviai. Jis yra išdėstytas kaip būdas nustatyti tikrąjį akispūdį. Šis metodas pagrįstas ragenos išlygiavimu oro srautu. Manoma, kad tokios tonometrijos duomenys yra tikslesni, tuo daugiau matavimų (keturi vieno tyrimo matai laikomi pakankamais, kad būtų galima gauti vidutinį skaičių, kuriuo jau galite pasikliauti). 4.5. Nešiojamieji tonometrai išduodami skaičiai yra palyginami su skaičiais, gaunamais išmatuojant IOP su "Goldmann" tonometru (norma laikoma 9-21 mmHg).

Tonometrija naudojant "iCare" taip pat yra panaši į "Goldmann" rezultatus. Šio tonometro patogumas jo perkeliamumui ir jo naudojimas vaikams nuo ankstyvojo amžiaus tyrimo be anestezijos4. Be to, ICare tonometrai patogu sezono metu stebėti paciento akispūdį namuose. Tačiau tokio tonometro kaina - 3000 eurų (pagal "Icare Finland Oy" atstovus Rusijoje), dėl to daugumai pacientų, deja, sunku pasiekti.

Tonometrija pagal svorius buvo pasiūlyta Maklakovo 1884.1. Maklakovo tonometras šiek tiek vėliau pateko į klinikinę praktiką. Tačiau Rusijos oftalmologų arsenale šis metodas užima tvirtą poziciją. Rusijoje Maklakovo tonometrija yra labiausiai paplitęs intraocinio suspaudimo matavimo metodas. Jis aktyviai naudojamas ir toliau naudojamas visose NVS šalyse, taip pat Kinijoje5. Vakarų Europoje ir JAV šis metodas neatsirado.

Skirtingai nuo likusių mūsų šalyje naudojamų tonometrijos metodų, Maklakovo tonometrai iš akių kamerų išstumia šiek tiek didesnę drėgmės dalį, todėl labiau įvertina intraokuliarinio slėgio matavimo rezultatus. Šis metodas suteikia mums vadinamąjį "tonometrinį slėgį".

Tonometrinis vidinis akispūdis yra normalus 12-25 mm Hg2 diapazone.

Svarbu žinoti, kad nėra teisingos palyginti akies spaudimo rodmenis, gautus Maklakovo tonometru, su tomis, kurios gaunamos ICare, Goldmanno tonometrais, Pascal ar bekontaktiniais tonometrais. Duomenys, gauti naudojant įvairius tonometrijos metodus, interpretuojami skirtingai. Tuo tarpu pacientai ir netgi gydytojai dažnai nuramina, lygindami ir išlygindami slėgio vertes, gaunamas naudojant Maklakovo ir nekontaktinį tonometrą. Toks palyginimas neturi pagrindo, be to, jis yra potencialiai pavojingas, nes Viršutinė dozė bekontaktiniam tonometrui yra 21 mm Hg. ne 25 mm, kaip Maklakovo tonometrija.

Be to, nepaisant to, kad visi pirmiau minėti metodai, išskyrus Maklakovo tonometrą, rodo "tikrąjį" intraokulinį spaudimą - skaičiai, gauti iš įvairių prietaisų matavimų, daugeliu atvejų yra šiek tiek kitokie. Todėl labai rekomenduojama, kad pacientai, turintys glaukomą, matytų akispūdį visą laiką. Tik šiuo atveju matavimo rezultatų palyginimas yra logiškas.

Tonometrijos "auksinis standartas" Vakaruose yra tonometrija naudojant "Goldmann" tonometrą. Nors manoma, kad "Pascal" tonometras (dinaminė kontūrinė tonometrija) yra mažiau priklausoma nuo akių membranos būklės, taigi ir yra tikslesnė. Maklakovo tonometrija yra pripažinta gana tikslia, labai priklausoma nuo tyrėjo ir labai patikimas metodas. Iš pateiktų metodų diapazono tonometrija naudojant nekontaktinį tonometrą yra mažiausiai patikima ir skirta daugiau tikrinti (greito paviršiaus tyrimo) nei glaukomatinių pacientų gydymui4.

Šiame straipsnyje nėra aptariami transpalpebraliniai tonometrai (tonometrai, matuoti akispūdį per akies voką). Nepaisant to, kad jie labai dažnai naudojami rusų medicinos įstaigose, nėra tyrimų, rodančių pakankamą matavimo rezultatų palyginamumą su žinomais tonometrais4.

1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkareva, akių ligos, 1983 2) Nacionalinis gliukozės vadovas, 2011 m. 3) Josefas Flammeris, Glaukoma, pacientų vadovas, 2006 m. 4) Europos glaukomos draugijos terminija ir gliukozės gairės, trečiasis leidimas, 2008 m. 5) Becker-Shaffer diagnozė glaukomai, 8e, 2009

Autorius: Oftalmologas A. E. Vurdaftas, Sankt Peterburgas, Rusija.

Akies tyrimui skiriamas ypatingas dėmesys akies slėgio matavimui. Intraokulinis spaudimas gali būti normalus, padidėjęs (su akies glaukoma ir akies hipertenzija) ir žemas (akies hipotenzija). Akis slėgis gali būti nustatomas įvairiais būdais: maždaug (palpuojant), naudojant aplotiją arba atspaudų tipo tonometrus, taip pat bekontaktiniu būdu.

Lankstus orientacijos tyrimas. Tyrimo pasiūlymas žiūrėti žemyn. Kad nebūtų sukelti skausmą ar diskomfortą, ypač uždegimas priekinės segmente šitaip III, IV, V pirštai abiem rankomis remtis ant kaktos ir išorinės sienos orbitą, o po to du index pirštai (nuo kito nutolusius) buvo kruopščiai įdėti viršutinio voko virš viršutinio kremzlės krašto, o vienas iš jų per akies voką šiek tiek pritvirtina akies obuolą, o kiti šiek tiek spaudžia jį iš kitos pusės. Akies obuolio tankis, akispūdžio slėgio aukštis yra vertinamas pagal sclera atitikimą.

Jei akispūdis yra normalus arba mažas. tada rodyklės pirštas, tvirtinantis akis, jaučia labai silpnus skleros sukrėtimus, didžiausią spaudimą darant kito rodyklio pirštu.

Jei akispūdis yra didelis. ji užima daugiau pastangų, kad suplaktų sklerą, o kitos rankos pirštas, nustatantis akis, nejaučia akies sienos poveikio. Šie pojūčiai, gauti ištyrę akis normaliu tonu, gali būti patikrinti ištyrus kitą sveiką akį. Jei nėra antrosios akies (anoftalmos) arba tonusio padidėjimo abiem akimis, pojūčius galima patikrinti tiriant kito paciento akis.

Palpacija sąlygiškai pažymi keturis akies tankio laipsnius:

  • Tn - normalus slėgis;
  • T +1 - vidutinio padidėjusio slėgio, akis yra stora;
  • T +2 - slėgis labai padidėja, akis labai tankus;
  • T +3 - akis yra tokia pat sunki kaip akmuo. Sumažėjęs akispūdį, yra trys laipsniai:
  • T-1 - akis yra minkštesnė nei įprasta
  • T - 2 - akis labai minkštas;
  • T-3 - akis yra toks minkštas, kad pirštas nesipriešina ir, kaip yra, krenta.

    Šis akispūdžio slėgio metodas naudojamas tik tais atvejais, kai neįmanoma atlikti instrumentinio matavimo. su traumų ir ragenos ligomis po operacijos su akies obuolio atidarymu. Visais kitais atvejais naudokite tonometriją.

    Taikomoji tonometrija. Objektyvius duomenis galima gauti išmatuojant akispūdį taikant instrumentinį metodą ir išreiškiant jį milimetrais gyvsidabrio. Daugiau nei 100 metų (nuo 1884 m.) Vietinė oftalmologija naudojo Maklakovo tonometrijos metodą.

    Šis metodas pagrįstas ragenos išlyginimo (applanation) principu. Tai paprasta ir gana tiksliai. Dėl Maklakovo tonometrijos naudokite tonometrą, sveriantį 10 g (iš metodo autoriaus tonometrų rinkinio). Šiame rinkinyje yra apkrovų svoris 5; 7.5; 10 ir 15 g. Tonometras yra tuščiavidurio metalo cilindras, kurio viduje yra švino pagrindas. Ne iš tonometras galuose yra sklandžiai poliruotas numerio ženklo baltasis stiklas matinis 1 cm skersmens. Šios svetainės Kamertonis prieš tyrimą nušluostoma su alkoholiu, ir tada sutepti plonu, vienodu dažų sluoksniu, kuris yra sudarytas iš 3 g Collargol, 50 lašų glicerino ir 50 lašų distiliuoto vandens. Kaip dažai, galite naudoti Bismarck - Brown kartu su glicerinu ir distiliuotu vandeniu.

    Dažai naudojami paliečiant antspaudo tamponą iš tonometro komplekto. Perteklinis dažymas pašalinamas sausu steriliu medvilniniu tamponu. Tonometrija atliekama 3-5 minutes po vietinės anestezijos. Į konjunktyvų maišelį 2 kartus 0,5% vandeninio dikaino tirpalo įpilama 2-3 kartus, praėjus 1 minutėms.

    Pacientas dedamas ant sofos į viršų. Medicinos darbuotojas yra ant jo galvos. Pacientui reikia pakelti ranką virš akies ir pažvelgti į rodyklės pirštą. Tokiu atveju ragenos turėtų būti dedamos griežtai horizontaliai. Kairia ranka atsargiai perkelkite paciento akių vokus, švelniai paspaudžiant juos prieš kaulinius kraštus orbitos, nespaudžiant akies. Dešinėje rankoje yra tonometras, turintis rašiklio laikiklį. Tonometras yra griežtai vertikaliai nuleistas ragenos centre, o laikiklis yra atskirtas nuo tonometro ir laisvai paslydo išilgai tonometro cilindro iki jo vidurio. Krovinys išlygina rageną. Tonometro srities sąlytyje su ragenos vieta rašalas patenka į ragenos paviršių. Dažai išlieka ant tonometro srities kraštų, o centre - balto disko be dažų. Kuo aukštesnis intraokulinis slėgis ir tankesnis akis, tuo mažiau raukšlių (plakimas) su tonometru, tonometro kontaktas su ragenos ir balto disko skersmens. Ir atvirkščiai, kuo mažesnis intraokulinis slėgis, tuo didesnė sąlyčio vieta su ragenos ir balto disko skersmens.

    Tada slėgis dar kartą matuojamas toje pačioje akyje, tonometro rankenėlę pasukant aukštyn kojom, kad dangtelis su susidariusiu įspūdžiu būtų viršuje, o antrasis nenaudojamas tonometro padas su taikomu dažikliu yra apačioje. Naudojamas tonometras įdedamas į dėklą. Naudodami tonometro rankenėlę, imkite kitą 10 g svorį, paruoštą antrajai akies tonometrijai. Po procedūros tonometras su rankena taip pat dedamas į korpusą. Paprastai pirmasis matuoja slėgį dešinėje, o tada kairėje akyje. Po procedūros mes žinome, kad ant tonometro be rankenos atsiranda įspūdis, kad akies dešiniosios akies akis yra kairėje akies švirkštimo priemonėje. Privalomas tonometrijos etapas - dezinfekcinių lašų įkvėpimas į akis po tyrimo pabaigos.

    Gautos spaudos perkeliamos į popierių. Norėdami tai padaryti, sudrėkinkite jį su alkoholiu drėkintu tamponu ir palaukite, kol alkoholio tuša šiek tiek išdžius. Tada jie spausdina ant popieriaus pakaitomis į tonometrų plotą. Tuo pačiu metu negalima liesti tonometrų sričių rankomis, o spaudinius reikia laikyti laikant tonometrą cilindru. Dažai iš tonometrų pašalinami medvilniniu tamponu ir dedami į dėžutę. Popierius įrašo paciento pavadinimą, matavimo skaičių ir laiką, ir pastabas, kurie atspaudai buvo gauti iš dešinės ir iš kairės akutės. Diskų skersmuo matuojamas B.L. Polyak liniuote, kuris yra graduuotas milimetrais gyvsidabrio. Tai įpareigoja atspaudą susitaikyti. Balto disko įspūdis turėtų tilpti į skirtingas skalės linijas. Slėgio vertė pripažįstama linijoje, atitinkančioje 10 g kontaktiniame taške su baltuoju disku. Šio tyrimo metodu slėgis nuo 18 iki 27 mm Hg yra normalus. st. su 3-5 mm Hg dienos svyravimais. st. ryte spaudimas yra didesnis. Pacientams, sergantiems glaukoma, akispūdis yra didesnis, o dienos svyravimų diapazonas yra didesnis. Diagnostiniais tikslais nustatyta dienos dozė, tonometrija - akispūdžio matavimas ryte ir vakare.

    Įspūdžio tonometrija. Šis metodas, kurį pasiūlė Schiotz, grindžiamas ragenos įtempimo principu su pastovaus skerspjūvio lazdele, įtakotu įvairių svorių svorį (5,5, 7,5 ir 10 g). Gautų deformacijų ragenos dydis nustatomas tiesine verte. Tai priklauso nuo naudojamo svorio ir akispūdžio lygio. Matavimo rodmenims išversti į milimetrus gyvsidabrio naudojamos nomogramos, pritvirtintos prie instrumento.

    Parodyta, kad tonometrija yra ne tokia tiksli, kaip applanacija, bet būtina tada, kai ragenos nelygus paviršius.

    Šiuo metu kontakto plastiškos tonometrijos trūkumai yra visiškai pašalinami naudojant šiuolaikinius įvairių tipų nekontaktinius oftalmologinius tonometrus. Jie įgyvendino naujausius pasiekimus mechanikos, optikos ir elektronikos srityse. Tyrimo esmė yra ta, kad nuo tam tikro atstumo iki tiriamos akies ragenos centro slėgio ir tūrio matuoja suslėgto oro dozę. Dėl jo poveikio ragenai, jo deformacija atsiranda ir interferencijos modelis pasikeičia. Šių pokyčių pobūdis lemia akispūdį. Tokie prietaisai leidžia matuoti akispūdį labai tiksliai, neliesdami akies obuolio.

    Intraokulinis slėgis (IOP) yra slėgis, kurio metu akispūdis yra akies obuolio uždarytoje srityje. Optimalus akispūdis yra būdingas tam tikro pastovumo, kuris suteikia akių struktūras su stabilios fiziologinės būklės (homeostazė). Normalus akispūdis yra būtinas palaikyti pakankamą mikrocirkuliacijos ir metabolizmo lygį akies audiniuose.

    Padidėjęs akių spaudimas gali pasireikšti pakankamai ilgai, o dėl to susidaro glaukoma ir negrįžtamas regėjimo funkcijų praradimas. Taip yra dėl pažeistų procesų optiniuose nervų pluoštuose. kurį sukelia padidėjęs spaudimas, pradedant nuo periferinių, o ne centrinių sričių. Kitaip tariant, regėjimo laukas glaukoma palaipsniui ir dažnai nepastebimai pačiam pacientui susiaurėja nuo periferijos iki centro. Todėl labai svarbu laiku nustatyti bet kokius akispūdžio pokyčius ir taip apsaugoti save nuo regėjimo praradimo.

    Indikacijos akies slėgiui matuoti

    Deja, net ir mūsų aukštųjų technologijų laikais daugelis žmonių nevykdo akispūdžio matavimo procedūros. Tai savaime lemia tai, kad daugiau nei pusė pacientų, sergančių glaukoma, kreipiasi į gydytoją pažengusiose ligos stadijose, kai medicininės priežiūros galimybės jau yra ribotos. Mažiausiai nepatogumų ar nemalonių pojūčių akyje ir aplinkui labai svarbu pasikonsultuoti su kvalifikuotu gydytoju, kuris, vadovaudamasis jo žiniomis ir tyrimo rezultatais, įvertins akispūdį.

    Padidėjusio akies spaudimo simptomai gali būti sunkumas akyse, jų nuovargis ir galvos skausmas. Dažnai šių simptomų pacientai ignoruoja, nurašo į įprastą nuovargį. Jei diskomfortas nuolat nerimauja, tuomet neturėtumėte atidėti vizitų į oftalmologą; jūs turėtumėte ištirti - patikrinti regos lauko būseną, patį regos nervą ir išmatuoti slėgį. Ilgalaikis tonometrijos standartas yra ši taisyklė:

    Kiekvienam vyresniam nei 40 metų asmeniui turi būti atliekama akispūdžio matavimo procedūra bent kartą per metus!

    Po 40 metų, net normalus akių spaudimas gali būti laikomas didelis, nes padidėja glaukomos rizika, ir tokiems pacientams gresia pavojus. Padidėjęs akių spaudimas (oftalmininė hipertenzija) taip pat gali būti menopauzės hormonų sutrikimo požymis, sutrikusios skydliaukės funkcijos. Šiuo atveju tai nėra pavojinga, tačiau taip pat reikia nuolatinio dėmesio ir reguliaraus oftalmologo stebėjimo.

    Mažesnis akių spaudimas yra daug rečiau, tačiau tai yra daug didesnė grėsmė akių sveikatai. Mažasis akispūdis gali sukelti sužeidimus, tinklainės atsiskyrimą. choroidal atskyrimas. neišvystyta akies obuolė, pooperacinės komplikacijos. Jei akies slėgis mažėja ilgiau kaip 1 mėnesį, tai gali sukelti akies mirtį, atrofiją ir raukšlėjimą (phthisis bulb).

    Akispūdžio matavimo metodai

    Akispūdžio tyrimas gali būti atliekamas palpacijos metodu. Pacientas žiūri į apačią, o akis dengia šimtmečius. Gydytojas, esantis priešais tirtą, su kairės rankos rodomuoju pirštu lengvai paspaudžia viršutinę akies voką dešinės akies ir dešinės rankos rodyklio pirštu virš kairiojo akies voko. Pagal šviesos spaudimą ant akių vokų, gydytojas, remdamasis savo ankstesne patirtimi, gauna lytėjimo jausmus apie tai, kaip tanki tam tikra akis. Taip pat labai svarbu lyginti pojūčius dešinėje ir kairėje akyse. Faktas yra tai, kad pirminė atvirojo kampo glaukoma pasižymi asimetrija - didesnė įtampa vienoje akyje.

    Siekiant tiksliai nustatyti slėgį akies viduje, naudojami specialūs svoriai - tonometrai. Tyrime (tonometrija) pacientas yra linkęs. Po akies anestezijos, atliekamos su dikaino tirpalu, gydytojas skiria tonometrą ragenos centre.

    Paprastai priimtini akių spaudimo standartai neegzistuoja. Kiekvienas matavimo metodas turi savo normatyvą. Specialių svorių, turinčių tiksliai sureguliuotos masės, matymo metodas tapo plačiai paplitęs. Šiame matavime norma laikoma ne didesne kaip 26 mm Hg slėgiu. st. Tačiau pastaraisiais metais atlikti tyrimai parodė, kad 70% sveikų žmonių akispūdis yra 22 mm Hg. Be to, slėgį galima išmatuoti pneumatiniais tonometrais, kurie paleidžia oro sroves. Kiekvienas modelis turi savo matavimo standartus.

    Maklakovo tonometras dažniausiai naudojamas Rusijos sveikatos priežiūros praktikoje. Galime sakyti, kad tai yra Rusijos "auksinis standartas" metodams matuoti akispūdį.

    Svarstyklės nušluostomos dezinfekcijai skirtu alkoholiu, išdžiovintos sausu ir dažytos plonu dažų sluoksniu. Akys anestezuojamos, pavyzdžiui, su dikeno 0,5% tirpalu. Ištyrus, gulėdamas ant nugaros, jo akyse nustatoma rodyklio piršto akis. Slaugytojas (optometras) nustato tonometro svorį ragenos centre, kuris turi būti tiesiamas. Svoriai yra kruopščiai nuleisti, o po to, kai svoris yra ant ragenos, svoris pašalinamas iš akies. Tokia pati procedūra atliekama dvynių akyse.

    Matavimo rezultatas nustatomas pagal svorio kontaktinę plotą akies ragenoje. Kuo aukštesnis intraokulinis slėgis, tuo mažesnė naudotojo svoris (išlyginti) rageną. Svorio sąlytis su akimi atsiranda kaip nuplauto dažo ratas, atspausdintas ant alkoholio sumaišyto popieriaus. Specialus valdovas - nomograma, kai tam tikras kontaktinis skersmuo atitinka jo akispūdžio slėgio lygį, naudojamas šviesos (be dažų) žiedo skersmens matavimui.

    Užsienyje dažniausiai naudojama kita tomometrijos versija, pagrįsta Goldmanno tonometro naudojimu.

    Bet koks akispūdžio matavimo metodas yra nemalonus, bet nesukelia skausmo. Norint sumažinti slėgį, gydytojas skiria lašus, tačiau pacientas turi būti reguliariai tikrinamas, nes gydant vaistus reikia gydytojo keisti gydymo schemą. Jei lašai neturi laukto poveikio, gali kilti klausimas dėl operacijos - mikroķirurizmo ar lazerio, dėl ko skysčio nutekėjimas iš akies per natūralius takus ar dirbtinai sukurtas nutekėjimo takas pagerėja.

    Šie straipsniai

    Dar nėra komentarų!

    Šaltiniai: http://www.vseoglazah.ru/information/iop-measurement/, http://medoptical.info/operatsii-diagnostika/tometriya, http://zrenie100.com/razyasneniya-oftalmologa/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya.html

    Atlikti išvadas

    Jei skaitote šias eilutes, galima daryti išvadą, kad jūs ar jūsų artimieji turi silpną regėjimą.

    Mes atlikome tyrimą, ištyrėme daugybės medžiagų ir, svarbiausia, patikrinome daugumą vizijos atstatymo būdų. Verdiktas yra toks:

    Skirtingi pratimai akims, jei jie padarė nedidelį rezultatą, tada, kai pratimai buvo sustabdyti, regėjimas labai pablogėjo.

    Operacijos atkuria žvilgsnį, tačiau, nepaisant didelių išlaidų, praėjus metams, regėjimas vėl pradeda mažėti.

    Įvairūs farmaciniai vitaminai ir maisto papildai nesuteikė visiškai jokio rezultato, kaip paaiškėjo, visa tai yra farmacijos korporacijų rinkodaros gudrybės.

    Vienintelis narkotikas, davęs daugybę
    rezultatas Orlijus.

    Šiuo metu tai yra vienintelis vaistas, kuris gali visiškai atkurti regėjimą iki 100% be operacijos per 2-4 savaites! Orlijus ypač ryškiai reagavo ankstyvaisiais regos sumažinimo etapais.

    Mes kreipėmės į Sveikatos apsaugos ministeriją. O mūsų svetainės skaitytojams dabar yra galimybė gauti "Orlium" paketą NEMOKAMAI!

    Dėmesio! Neteisingo vaisto "Orlijus" pardavimas tapo vis dažnesnis. Užpildydami užsakymą oficialioje svetainėje, jūs garantuosite, kad iš gamintojo gausite kokybišką produktą. Be to, perkant anksčiau pateiktas nuorodas, jūs gaunate grąžinamosios išmokos garantiją (įskaitant pristatymo išlaidas), jei vaistas neturi terapinio poveikio.