Akies dugnas ir jo patologija

Tiesą sakant, akies dugnas yra atrodo kaip ir akies obuolio galas. Čia galite pamatyti regos nervo tinklainę, choroidą ir žinduką.

Dažymas susideda iš tinklainės ir choroidinių pigmentų ir gali skirtis skirtingų spalvų tipų žmonėms (tamsesnės brunetose ir negridžių rasės žmonėse, šviesesnės nei blondinėse moteryse). Be to, dugno spalvos intensyvumas paveikia pigmento sluoksnio tankį, kuris gali skirtis. Kai pigmento tankis mažėja, matosi net ir šoroido indai, tarp jų - tamsūs tarpai ("partert" paveikslėlis).

Tokiu atveju optinis diskas atrodys rausvas apskritimas arba ovalus, kurio skerspjūvis yra iki 1,5 mm. Praktiškai jo centre galite pamatyti mažą piltuvą - centrinių kraujagyslių išėjimo vietą (vidurinę arteriją ir tinklainės veną).

Arčiau prie šoninės disko dalies, retai pamato kitą depresiją kaip dubenį, tai reiškia fiziologinius kasinėjimus. Ji atrodo šiek tiek stipresnė nei optinė disko medialinė dalis.

Vaikams norma yra intensyvesnė optinio disko spalva, kuri tampa stipresnė su amžiumi. Tas pats pasireiškia ir žmonėms, turintiems trumparegystę.
Kai kurie žmonės turi juodą apskritimą aplink optinį diską, kurį sudaro melanino pigmento grupė.

Dugno arteriniai kraujagyslės atrodys plonesni ir lengvesni, jie yra labiau tiesioginiai. Venų dydis didesnis, santykis maždaug 3: 2, spiralinis. Paliekant regos nervo nipelę, kraujagyslės pradeda dalytis pagal dichotominį principą beveik iki kapiliarų. Ploniausioje dalyje, kuri gali nustatyti dantenų tyrimą, jie pasiekia tik 20 mikronų skersmenį.

Mažesni laivai susirenka aplink makulos plotą ir čia susidaro raištis. Jo didžiausias tinklainės tankis pasiekiamas geltonoje vietoje - geriausio regėjimo ir šviesos suvokimo srityje.

Labai geltonos vietos (fovea) srityje visiškai nėra kraujagyslių, maitinama iš choriocapillary sluoksnio.

Amžiaus ypatybės

Įprastų kūdikių akies dugnas yra šviesiai geltonos spalvos, o optinis diskas yra šviesiai rausvos ir pilkšvos spalvos. Toks silpnas pigmentacija paprastai praeina dvejus metus. Jei suaugusiesiems pastebimas panašus depigmentacijos modelis, tai rodo regos nervo atrofiją.

Naujojo kraujo indai turi normalų kalibrą, o pagrobėjai yra šiek tiek platesni. Jei gimdymas buvo lydi asfiksija, tada vaikų dugnas bus padengtas mažais taškiniais kraujavimais išilgai arteriolių. Laikui bėgant (per savaitę) jie ištirps.

Su hidrocefalija ar kita priežastimi, dėl kurios padidėja intrakranijinis spaudimas akies dugnui, venos prailgėja, arterijos susiaurėja, o optinio disko sienelės yra neryškios dėl patino. Jei slėgis toliau didėja, regos nervo nipelis plečiasi ir pradeda stumti stiklakūnį.

Dugno akispūdžių siaurėjimas siejamas su įgimta regos nervo atrofija. Jo spenelis atrodo labai blyškus (daugiau laiko zonose), tačiau ribos lieka aiškios.

Vaikų ir paauglių fundus gali keistis:

  • su galimybe pakartotinai tobulinti (nėra jokių ekologinių pokyčių);
  • trumpalaikiai (juos galima įvertinti tik atsiradimo metu);
  • nespecifinis (nėra tiesioginės priklausomybės nuo bendro patologinio proceso);
  • daugiausia arterinis kraujospūdis (retino pokyčiai, būdingi hipertenzijai).

Su amžiumi kraujo indai sustoja, todėl mažos arterijos tampa mažiau pastebimos ir apskritai arterinis tinklas atrodo blyškesnis.

Suaugusiųjų dažnis turi būti įvertintas atsižvelgiant į klinikines papildomas sąlygas.

Tyrimo metodai

Yra keletas būdų, kaip patikrinti dugną. Oftalmologinė apžiūra, skirta danties apžiūrai, vadinama oftalmoskopija.

Akių skausmo tyrimas atliekamas, kai objektyvas padidina aukso žandikaulį apšviestose dugno srityse. Oftalmoskopija gali būti atliekama tiesiogiai ir atvirkščiai (vaizdas bus apverstas) dėl optinio optinio skalbystės įrenginio. Atvirkštinė oftalmoskopija tinka bendram patikrinimui, jos įtaisai yra gana paprasti - įgaubtas veidrodis su centre esančia skylute ir didinamuoju stiklu. Tiesioginis naudojimas, jei reikia, tikslesnis tyrimas, kurį atlieka elektrinis oftalmoskopas. Norint identifikuoti įprasto apšvietimo nematomas struktūras, dugnas apšviečiamas raudonais, geltonais, mėlynais, geltonai žaliais spinduliais.

Norint gauti tikslią tinklainės kraujagyslių modelio vaizdą, naudojant fluorescencinę angiografiją.

Kodėl "skauda akis"

Dugno galvos pokyčių priežastys gali būti susijusios su optinio disko padėtimi ir forma, kraujagyslių ligomis, tinklainės uždegiminėmis ligomis.

Kraujagyslių ligos

Dažniausiai nėštumo metu akies dugnas veikia hipertenzija ar eklampsija. Retinopatija šiuo atveju yra arterinės hipertenzijos ir sisteminių arteriolinių pokyčių pasekmė. Patologinis procesas vyksta mieloalastofibrozės forma, rečiau - hialinozė. Jo sunkumo laipsnis priklauso nuo ligos eigos sunkumo ir trukmės.

Dėl akispūdžio tyrimų galima nustatyti hipertenzinės retinopatijos stadiją.

Pirma: maža arterioletenozė, sklerozinių pokyčių pradžia. Hipertenzija dar nėra prieinama.

Antra: padidėja stenozės sunkumas, atsiranda arterio-venų pervažos (storosios arterijos presai ant pagrindinės venos). Pastebėta hipertenzija, tačiau kūno būklė yra normalu, o širdis ir inkstai dar nesukelia.

Trečia: nuolatinis angiospasmas. Tinklainėje yra efuzija "vatos gabalėlių", mažų kraujavimų, edemos forma; šviesos arterioliai turi "sidabro vielos" išvaizdą. Hipertenzijos rodikliai yra dideli, sutrinka širdies ir inkstų funkcionalumas.

Ketvirtajame etape būdingas tai, kad regos nervas išsivudo, o indai patiria kritinį spazmą.

Arterinė hipertenzija gali būti netiesioginė tinklainės venų ir centrinės tinklainės arterijos trombozės ar spazmo priežastis, audinių išemija ir hipoksija.

Akių dugno tyrimas kraujagyslių pokyčiams taip pat reikalingas sisteminiams gliukozės metabolizmo sutrikimams, dėl kurių atsiranda diabetinė retinopatija. Aptiktas cukraus perteklius kraujyje, padidėja osmosinis slėgis, išsivysto intracellular edema, kapiliarinės sienos sustandėja, o jų skausmas sumažėja, dėl to atsiranda tinklainės išemija. Be to, mikrotrombų susidarymas aplink Foveola kapiliarus, o tai sukelia eksudacinės makulopatijos vystymąsi.

Kai oftalmoskopijos vaizdas į dugną turi būdingų savybių:

  • tinklainės indų mikroenurizmai stenozės srityje;
  • venų skersmens padidėjimas ir flebopatijos raida;
  • nejautrinė zona aplink makulą, kurią sukelia kapiliarų dubliavimas;
  • kieto lipidinio išgydymo ir minkštos medvilnės eksudato išvaizda;
  • mikroangiopatija vystosi, atsiradus sankaboms ant kraujagyslių, telangiectasias;
  • keletą smulkių kraujavimų hemoraginėse stadijose;
  • neovaskuliarizacijos atsiradimas su papildoma gliozė - pluoštinių audinių proliferacija. Šio proceso plitimas gali palaipsniui sukelti traukos tinklainės atsiskyrimą.

Vaizdo nervo patologija gali būti išreikšta taip:

  • megalopapilla - matavimas rodo optinio disko padidėjimą ir blanšavimą (su trumparegystė);
  • hipoplazija - optinio disko santykinio dydžio sumažėjimas lyginant su tinklainės indu (su hiperopija);
  • įstrižasis pakilimas - optinis diskas turi neįprastą formą (trumparegiškas astigmatizmas), tinklainės indų kaupimasis nukreipiamas į nosies zoną;
  • koloboma - optinio disko defektas, išpjovos forma, dėl kurios atsiranda regėjimo sutrikimas;
  • "ryto blizgesio" simptomas - optinio disko grybo išstūmimas į stiklakūnį. Oftalmoskopijos apibūdinimuose taip pat nurodoma, kad chorioretinaliniai pigmentiniai žiedai aplink iškilusį optinį diską yra;
  • stazinis nipelis ir edema - regos nervo nipelio padidėjimas, blanšavimas ir atrofija, didėjantis akispūdis.

Skausmo kompleksas, atsirandantis dėl išsėtinės sklerozės, taip pat gali būti siejamas su dantenų patologija. Ši liga serga daugybe etiologijos, dažnai paveldima. Kai taip atsitinka, nervinės mielino apvalkalo sunaikinimas, atsižvelgiant į imunopatologines reakcijas, sukuria ligą, vadinamą optiniu optiniu neuritu. Yra ryškus regėjimo sumažėjimas, atsiranda centrinės scotomos, spalvų suvokimo pasikeitimai.

Dugno dalyje galite pastebėti aštrą optinio disko hiperemiją ir patinimą, jos sienos ištrinami. Yra regos nervo atrofijos ženklas - jo laikino regiono blanšavimas, optinio disko kraštas yra padengtas plyšių tipo defektais, rodančiais tinklainės nervų skaidulų atrofijos pradžią. Taip pat pastebimas arterijų susiaurėjimas, skilvelių susidarymas aplink kraujagysles, makulinė distrofija.

Skausmo skausmas gydomas gliukokortikoidiniais vaistais, nes jie slopina imuninę ligos priežastį, taip pat turi priešuždegiminį ir stabilizuojantį poveikį kraujagyslių sienoms. Šiuo tikslu naudojamos metilprednizolono, prednizolono, deksametazono injekcijos. Lengvais atvejais galite vartoti akių lašus su kortikosteroidais, pavyzdžiui, Lotoprednol.

Tinklainės uždegimas

Chorioretinitas sukelia infekcinės-alerginės ligos, alerginės neinfekcinės, po traumos būklės. Dugniniame akyje jie apibūdina apvalias šviesiai geltonos spalvos formas, kurios yra mažesnės už tinklainės indų lygį. Tuo pačiu metu tinklainė susidaro drumzlios išvaizdos ir pilkšvos spalvos dėl eksudato kaupimosi. Su ligos progresavimu, uždegiminių pažeidimų spalva ant dugno dalies galvos gali būti balkšviška, nes čia susidaro pluoštiniai indai, o pati tinklainė tampa plonesnė. Tinklainės indai išlieka beveik nepakitę. Tinklainės uždegimo rezultatas yra katarakta, endoftalmitas, eksudatyvas, kraštutiniais atvejais - akies obuolio atrofija.

Ligos, veikiančios tinklainės indus, vadinamos angiitu. Jų priežastys gali būti labai įvairios (tuberkuliozė, bruceliozė, virusinės infekcijos, mikozės, pirmuonys). Oftalmoskopijos paveiksle matomi indai, supa baltos eksudatyvios movos ir juostelės, pastebimos okliuzijos sritys, o makulos srityje cistos skiriasi.

Nepaisant sunkumų, susijusių su ligomis, kurios sukelia krūtinės patologiją, daugelis pacientų iš pradžių pradeda gydyti liaudies preparatais. Čia galite rasti receptus nuojaustuvus, lašus, losjonus, runkelių, morkų, dilgėlių, gudobelių, juodųjų serbentų, kalnų pelenų, svogūnų lukštų, kukurūzų gvazdikėlių, celandine, immortelle, giliavandenių ir pušų spyglių kompresus.

Norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad gydymas namuose ir vizito atidėjimas gydytojui gali praleisti tą ligos vystymosi laikotarpį, kuriame lengviausia jį sustabdyti. Todėl reguliariai atlikite akių vokų akių akių opą ir, nustatydami patologiją, atidžiai atlikite paskyrimus, kuriuos galite papildyti populiariais receptais.

Kaip patikrinti dugną ir ką rodo tyrimas?

Diagnostinis dugno apvaisinimas, atliekamas siekiant gauti duomenis apie akies obuolio būseną (įskaitant kraujagysles) ir nustatyti galimas patologijas, yra vadinamas "oftalmoskopija".

Šis metodas yra pakankamai informatyvus specialistui ir saugus pacientui.

Ką žiūri gydytojas?

Naudojant oftalmoskopiją, galima įvertinti tinklainės, regos nervo disko ir choroido būklę. Tai leidžia funkcionaliai nustatyti venos ir arterijų būklę, atsakingas už tinklainės kraujo aprūpinimą.

Kokias ligas galima aptikti?

Ši diagnozavimo procedūra leidžia jums nustatyti šių problemų buvimą:

  • bet kokios tinklainės struktūros pakitimai (kraujavimas, distrofija, išsiskyrimas, patinimas, plyšimas, uždegimas);
  • silpnumas akies obuolio stiklakūnyje;
  • galimi nukrypimai nuo regos nervo galvos nuo normos, tai neišskiria įvairių smegenų patologijų (ypač padidėjusio intrakranijinio slėgio);
  • kraujotakos sistemos kraujagyslių pokyčiai regos vargonoje, o tai netiesiogiai rodo komplikacijų atsiradimą diabeto atveju, taip pat kraujo spaudimo būklę.

Taigi, oftalmologinis tyrimas yra privaloma tvarka žmonėms, sergantiems kraujotakos ir nervų sistemų ligomis. Tai parodyta žmonėms, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų ir endokrininių sutrikimų.

Kaip vyksta tyrimai?

Tikrinimas atliekamas specialia įranga - akių lęšiuku ir plyšine lempa arba oftalmoskopu. Dažnai naudojama dugno kamera - tai labai specializuota aparatūra, leidžianti fotografuoti dugną.

Jei reikia, gali būti naudojamas "mydriatic" - akių lašai, skatinantys mokinio dilataciją. Naudojant juos, laikinai prarandama galimybė aiškiai matyti daiktus, kurie buvo pašalinti skirtingais atstumais. Šių lėšų trukmė yra 1 - 1,5 val., Po kurios regėjimo aštrumas grįžta į pradinę būseną. Tai svarbu prisiminti vairuotojus, nes vairavimo tam tikrą laiką bus sunku.

Dugno apžiūra - kokia yra tokio egzamino būtinybė?

Šiuolaikinė medicina reiškia oftalmoskopiją, atliekant danties tyrimą. Toks tyrimas leidžia oftalmologams nustatyti daugybę patologijų ir galimų rimtų ligų. Akies dugno tyrimas ir tiksliai įvertina tinklainės būklę, taip pat visas jo individualias struktūras: choroidą, geltonąją vietą, regos nervo galva ir tt Ši procedūra turėtų būti atliekama reguliariai, neturėtų bijoti, nes ji yra visiškai neskausminga, nereikalauja ilgalaikis laikymas. Be to, nėščioms moterims, taip pat priešlaikiniams kūdikiams, esant akių ligų patologiniams simptomams, būtinas krūtinės dalies tyrimas.

Kodėl jums reikia tikrinti dugną?

Oftalmologai skleidžia įspūdį: "Europoje paslėptas labiausiai parduodamas akių vaizdas. Norėdami visiškai atkurti akis, jums reikia. »Skaityti daugiau»

Net jei žmogus neturi jokių problemų su regos sistemos funkcija, dugną reikia reguliariai tikrinti. Ši procedūra yra parodyta nėščioms moterims, nes tai padeda nustatyti tam tikras oftalmologines ligas, kurios gali būti perduodamos kūdikiui. Būtina atlikti tokią apklausą, o žmonės kenčia nuo diabeto, nes ši patologinė liga gali labai neigiamai paveikti tinklainės būklę.

Fentazės būklės tikrinimas yra privalomas žmonėms, sergantiems retinopatija - neuždegimine liga, taip pat bet kokiais uždegiminiais oftalmologiniais procesais. Šios ligos labai sutrinka regėjimo funkciją, nes aneurizma kenčia nuo patologijų vystymosi, dėl ko sutrinka tinklainės kraujagyslių lūpos išsiplėtimas.

Tinklainės patikrinimas taip pat būtinas norint laiku atpažinti tinklainės atsiskyrimo požymius. Su šia patologija žmogus nemato jokių skausmingų simptomų, tačiau jo regėjimas pamažu blogėja. Pagrindinis tinklainės atsiskyrimo simptomas yra "akmuo" ar "rūko" atsiradimas akyse. Oftalmoskopija taip pat padeda laiku atpažinti šią patologiją, nes su nurodytu tyrimu galima pamatyti visus akies tinklainės pažeidimus, dėl kurių jis atsitraukia.

Pasirengimas dugno apžiūrai

Oftalmologinį tyrimą atlieka tik medicinos specialistas. Prieš atlikdamas dugno apžiūrą, pacientas turi išplėsti mokinį. Dėl to, oftalmologas naudoja specialius vaistus (paprastai 1% tirpalo tropikamido arba tokių vaistų kaip Irifrin, Midriacil, Atropinas).

Jei pacientas nešioja akinius, prieš pradedant danties tyrimą būtina jas pašalinti. Jei regos korekcija atliekama naudojant kontaktinius lęšius, odontologas nusprendžia, ar reikia juos pašalinti.

Progresuojantis regėjimo praradimas laikui bėgant gali sukelti sunkių pasekmių - nuo vietos patologijų išsivystymo iki visiško aklumo. Žmonės, kurie išmoko iš karčios patirties, kad atkurtų jų regėjimą, naudoja įrodytą įrankį, kuris anksčiau nebuvo žinomas ir populiarus. Skaityti daugiau »

Kitas specialus mokymas prieš apžiūrint dugną nereikalingas.

Fundus testas

Medicininis apžiūras, atliekant krūtinės ląstos tyrimą, nėra sunku. Visiems suaugusiesiems, taip pat vaikams, tokio tyrimo metodai yra vienodi. Kaip atliekamas dugno tyrimas?

Paprastai egzaminui naudojamas veidrodinis oftalmoskopas - tai veidrodis su įgaubtu lęšiu ir maža skylė centre. Oftalmologas per prietaisą žiūri į paciento akis. Oftalmoskopu per mažą skylę patenka plona šviesos šviesa, kuri leidžia gydytojui matyti akį per mokinį.

Kaip atliekamas krūtinės skausmas? Dugno apžiūros procedūra yra tiesioginė ir atvirkštinė. Tiesioginiu patikrinimu galite pamatyti pagrindines dugno dalis, taip pat jų patologijas. Atvirkštinis dugno apšvietimas yra greitas ir bendras visų akių dalių tyrimas.

Egzamino procedūra būtinai atliekama tamsioje patalpoje. Gydytojas pirmiausia per trumpą atstumą nukreipia šviesos spindulį į paciento akis, o tada atitinkamą prietaisą priartina arčiau akies. Ši manipuliacija leidžia oftalmologui atidžiai išnagrinėti dugnį, lęšį ir stiklakūnį. Dvigubo akies tyrimo procedūra trunka apie 10 minučių, otalmologas turi būti ištirtas abiem akimis, net jei pacientas sako, kad jo regėjimas yra visiškai normalus.

Tyrimo metu gydytojas išnagrinės:

  • regos nervo sritis - norma, kai ji turi apvalią ar ovalią formą, aiškūs kontūrai, taip pat šviesiai rausvos spalvos;
  • centrinė tinklainės zona, taip pat visi jos indai;
  • geltona vieta akies dugno viduryje yra raudona ovalo formos dalis, kurios krašte yra šviesos juostos;
  • mokinys - įprastu atveju, mokinys per egzaminą gali tapti raudonas, bet bet koks židinio sklaidos pojūtis rodo tam tikrą patologiją.

Oftalmoskopija atliekama kitais būdais:

  • Vodovozovo technologija - daugiaspalviai spinduliai naudojami danties apžiūros procedūrai.
  • Atliekant tyrimą naudojama biomikroskopija arba dugno apžiūra su "Goldman" objektyvu. Šis tyrimo metodas gali būti atliekamas net su susiaurėjęs mokinys.
  • Lazerinė oftalmoskopija - akies dugnas tiriamas naudojant lazerį.
  • Dugno akies tyrimas su dugno akies lęšiu - prietaisas naudojamas kartu su binokuliaru mikroskopu, kurį galima įsigyti plyšinėje lempose. Šiuo metodu nuskaitytos visos akies dugno sritys, net iki pusiaujo zonos posto.

Kas turi dugną egzaminą?

Svarbu žinoti! Efektyvus būdas veiksmingai atstatyti regėjimą, rekomenduojamas šalies didžiausių oftalmologų! Skaityti toliau.

Oftalmologinė apžiūra yra prevencinė procedūra, kuri turėtų būti atliekama reguliariai kiekvienam asmeniui, tačiau yra keletas ligų, kuriose akių dugno tyrimas yra privalomas:

  • aterosklerozė;
  • hipertenzija;
  • katarakta;
  • cukrinis diabetas;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • insultas;
  • osteochondrozė;
  • priešlaikinio amžiaus vaikams;
  • tinklainės distrofija;
  • "Naktinio aklumo" sindromas;
  • spalvos regos sutrikimai.

Kontraindikacijos prie dugno apžiūros

  • Pacientui būdingos oftalminės patologijos su fotofobijos ir ašarojimo simptomais;
  • Negalėjimas išplėsti paciento mokinį;
  • Jei pacientui pasireiškia fiziologinis anomalija - nepakankamas akies lęšio, taip pat stiklakūnio kūno skaidrumas.

Atsargumo priemonės tiriant dugną

  1. Oftalmologinę procedūrą turi nustatyti bendrosios praktikos gydytojas žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Kai kuriuose variantuose ši procedūra yra draudžiama tokiems pacientams.
  2. Po dugno apžiūrėjimo negalėsite nusiprausti už vairo.
  3. Po procedūros, turite dėvėti saulės akinius.

Mes visi žinome, kokia bloga vizija. Trumpalaikis trumparegystė ir trumparegis rimtai sugadina gyvenimą, apriboja jį paprastais veiksmais - neįmanoma ką nors perskaityti, pamatyti artimuosius be akinių ir lęšių. Ypač stipriai šios problemos pradeda pasireikšti po 45 metų. Kai vienas prieš fizinį silpnumą atsiranda panikos ir pragaištingai nemalonus. Bet tai nereikia bijoti - reikia elgtis! Ką reiškia naudoti ir kodėl pasakyta. Skaityti daugiau »

Dugno dalies tyrimas suaugusiesiems ir vaikams

Svarbu žinoti! Jei regėjimas pradeda žlugti, nedelsdami pridėkite šį pro prie savo dietos. Skaityti daugiau >>

Akies dugno oftalmoskopija leidžia įvertinti tinklainės, jo indų, regos nervo būklę. Šiuolaikinėje oftalmologijoje yra daug šio tipo tyrimo metodų. Tradicinis metodas yra tiesioginė ir atvirkštinė oftalmoskopija veidrodžiuose. Diagnozė leidžia nustatyti distrofinius pokyčius, kraujavimą ir kitas patologijas, kurios išorėje nematomos ir gali būti paciento, turinčio šimto procentų regėjimo aštrumą ir neturinčio skundų. Toks ankstyvasis oftalmologinių ligų diagnozavimas padeda efektyviai gydyti ir išsaugoti paciento viziją.

Akių dugno tyrimas (oftalmoskopija) leidžia nustatyti daugybę akių ligų, kurios pradiniame etape yra asimptominės. Todėl, nepaisant sumažinto regėjimo aštrumo ar ne, akių egzaminus rekomenduojami sveikiems žmonėms bent 1 kartą per metus, ir turėti jokių regėjimo organų anomalijos - dažnai. Oftalmoskopija atliekama keliais būdais:

  1. 1. Pagal veidrodžius atliekamas tiesioginis ir netiesioginis metodas. Tiesioginis oftalmoskopas leidžia gauti tikrą dugno apipjaustymą, o netiesiogiai - apverstą. Egzaminas atliekamas naudojant monokuliarinius arba binokuliarinius (stereoskopinius) oftalmoskopus su žibintu. Šie prietaisai leidžia pamatyti dugną, padidėjo 13-15 kartų. Atliekant tyrimą, gydytojas artėja prie paciento akies (iki 10-15 mm) ir žiūri į dugnį per išsiplėtusį mokinį. Tiesioginis oftalmoskopas yra mikroskopo lęšio analogas. Jis turi trūkumų - ribota studijų sritis ir neįmanoma patikrinti periferinių teritorijų. Tačiau, nepaisant paprastumo, šis metodas leidžia pamatyti subtilius pokyčius, kurie yra atvirkštinės oftalmoskopijos metu neatskiriami.
  2. Biomicroscopy dugno, sudarytos naudojant plyšio lempa su mobiliojo binokulinę mikroskopu, leidžianti detalę (didinimo iš 16 kartų arba daugiau), kad ištirti nedideli nukrypimai tinklainės ir gyslainei. Viena iš biomikroskopijos tipų yra kontaktinio tyrimo metodas. Jis naudojamas nustatant šias ligas:
    • centrinės tinklainės dalies patinimas su cukriniu diabetu;
    • kraujagyslių mikroomalijos;
    • patologinė kraujagyslių proliferacija (neovaskuliarizacija);
    • kraujavimas
  3. 3. "Fundus" fotoaparatai leidžia jums gauti aiškias ir spalvotas fotografijas iš dugno ir yra viena iš tiksliausių oftalmologinių akių tyrimo priemonių.
  4. 4. Retinotomografas, naudojantis lazerinę optinę sistemą, užfiksuoja šviesą, atspindintį labai ploną optinę plokštumą. Gauti vaizdai yra didelės skiriamosios gebos (iki 10 mikronų). Šis metodas yra neinvazinis, nereikia mokinių dilatacijos procedūros ir trunka kelias sekundes. Retinitomografija naudojama diagnozuoti regos nervų ligas, tinklainės edemą, nustatyti gerybinius navikus.
  5. 5. Optinio suderinamumo tomografija leidžia gauti dvimačio didelės skiriamosios gebos vaizdą, matuojant optinį šviesos atspindėjimą. Ši technika naudojama tinklainės patologijų, taip pat glaukomos, neurito ir regos nervo neuropatijos diagnozei nustatyti. Kūginė tomografija turi didelę skiriamąją gebą ir leidžia jums kokybiškai įvertinti tinklainės patologiją, taip pat matuoti jos storį distrofinėse ligose.
  6. 6. Fluoresceino angiografija atliekama kraujagyslių tinklui tirti ir kraujo tėkmėje vertinti dugnų kapiliaruose. Fluorescuojanti medžiaga įšvirkščiama į veną, po to naudojant fotoaparatą imamas greitas fotografavimas. Angiografija atliekama prieš lazerio tinklainės krešėjimą su jo atsiskyrimu ir įtariama išemija.

Sveikoje akis regos nervo diskas yra šviesiai rausvos spalvos su aiškiai apibrėžtomis sienomis. Jo centre yra puodelio formos griovelis, iš kurio išsiskleidžia kraujagyslės.

Normalus dugnas

Išnagrinėję krūtinės ląstą patikrinkite šiuos parametrus:

  1. 1. Tinklainės spalva. Pokyčiai atsiranda dėl kraujavimo, displazijos, kraujagyslių audinių proliferacijos, riebalų kaupimosi. Tinklelio pigmentacijos pokyčiai, dėmių atsiradimas būdingas pigmentozei retinitui. Senyviems tinklainės centre esantys žmonės turi išnykimą laisvojoje vietoje.
  2. 2. Dėmesys į dugną. Atsiradus tinklainei, jo edemai, lokaliai išsiplėtus indų liumeną, susilpnėja fokusavimas.
  3. 3. Kraujagyslių tinklo būklė. Kai regos nervo atrofija susiaurėja kraujagyslės, šalia jų pastebimos juostos. Jų padidėjimas atsiranda dėl padidėjusio kraujospūdžio, akių kraujagyslių sluoksnio uždegimo, įskaitant imunopatologinį uždegimą.
  4. 4. Reakcija į šviesą. Padidėjęs refleksyvumas yra būdingas lėtiniams akių procesams, o sumažėjęs refleksas yra ūminiems procesams.
  5. 5. Vaizdo nervo galvos dydis. Jo sumažėjimas būdingas hipoplazei ir atrofijai. Atrofinis diskas yra blyškus, beveik baltas. Šio dugno dalies padidėjimas atsiranda, kai neuritas, edema dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio. Su patinimu, regos nervo nipelis padidėja 1,5-2 kartus, išsiskiria virš dugno dalies galvos. Nipelio kontūrai yra neaiškūs, neaiškūs.

Pacientams, sergantiems trumparegystė, regos nervo diskas yra stipresnis, o žmonėms su artimais laikais diskas yra siauresnis už sveiką akį. apie šio glaukoma akies dugno patikrinimas rodo, atrofijos pokyčius regos nervo disko: blanširuoti disko sritis, jų plėtrą, deformacijos ir padidėjęs depresijos keisti kraštus.

Transformacijos dugne susiduria su įprastomis ligomis. Oftalmoskopija padeda nustatyti somatines ligas: hipertenziją, inkstų ligas, medžiagų apykaitos sutrikimus. Kai hipertenzija yra stebimas arterijų susiaurėjimas ir padidėjimą spindžio venų kraujagyslių akies (jų santykis 1: 3, paprastai turėtų būti 2: 3), šviesiai arterinio medis, kraujavimas, esantys liepsnos liežuvio, apvalios arba netaisyklingos formos, fibrino derlingumą pigmentinei pakeitimus forma, padidėjo optinis diskas.

  • žvilgsnis

Tinklainės kraujavimas

Inkstų ligos (glomerulonefritas, amiloidozę, lėtinis inkstų nepakankamumas, nefrosklerozę) per dugne atsiranda sklerotinių pakeitimus, padidėjęs kraujagyslių pralaidumas ir plazmos pasiekiančių į skaičių "žvaigždė" formos tinklainę. Dėl toksinių pokyčių tinklainė tampa nuobodi, gelsva spalva. Vėlesniuose jos patinimas ir atsiskyrimas. Aterosklerozei būdingas nepakankamai išplėtotas arterijų tinklas, nereikšmingi kraujavimai, tinklainės atrofija.

Tinklainės distrofiniai pokyčiai

Sutrikę metaboliniai procesai diabetu atsispindi drebulyse. Susiformuoja trapūs indai, kurie dažnai sprogo, todėl aklumas. Jungiamasis audinys iš regos nervo auga į diabetu sergančio paciento tinklainę. Tiriant pastebėtą daugiapakopį kraujavimą, kraujagyslių išsiplėtimą, vašką intarpą.

Akies dugno pažeidimai taip pat pasireiškia infekcinėmis ligomis - tuberkulioze, sifiliu, toksoplazmoze ir helmintinėmis invazijomis. Žmonėms, kenčiantiems nuo pirmiau minėtų ligų, yra akių komplikacijų pavojus ir jie turėtų reguliariai tikrinti savo viziją su gydytoju.

Tiesioginis ir atvirkštinis oftalmoskopas tiesiai į akis:

  1. Akių moksleiviai išsiplėtę, norėdami gauti aiškų vaizdą, naudodami specialius sprendimus, įšvirkštusius 1-2 lašus į akį (mydriaic):
    • tropikamidas (mydriaticum, mydriacyl);
    • fenilefrinas (irifrinas);
    • ciklopentolatas (ciklomedas) su irrifrinu.
  1. 1. Įkvėpus, pacientui leidžiama 20-30 minučių sėdėti uždaroje akyse, nes vaistai nedelsiant veikia. Jei mokinio diafragma turi ryškią pigmentaciją, tai užtruks ilgiau. "Mydriatics" vartojimas sukelia tam tikrą nepatogumą - atsiranda deginimo pojūtis. Siekiant sumažinti skausmą ir užkirsti kelią vaisto išplovimui dėl ašarojimo, anksčiau buvo skiriami anestetikai (monokainas, alkainas ir kt.).
  2. 2. Pacientas uždėtas ant kėdės tamsioje patalpoje, kad šviesos šaltinis būtų už jo kairėje jo akių. Oftalmologas sėdi priešingai.
  3. 3. Gydytojas pašalina akių voką ir siunčia šviesos srautą iš oftalmoskopo į savo paviršių.
  4. 4. Pasklidę pro skaidrius akies elementus, šviesa atsispindi nuo apačios. Dalis atspindžio spindulių grįžta į gydytojo akį, suformuojant vaizdą. Mokinys įgauna raudoną spalvą dėl natūralaus dugno choroido spalvos.
  5. 5. Norint stabilizuoti regėjimą, gydytojas paprašys, kad jūsų akys atrodytų ant objekto, kad būtų galima ištirti periferines vietas.
  6. 6

    A dugno tyrimas ophthalmoscopy per bet kokio tipo prasideda regos nervo, dideli laivai, periferinės ir centrinės tinklainės skyriai yra matuojamas elementus. Jei pacientas patiria skausmą dėl ryškios oftalmoskopo apšvietimo, tada vartojami anestezijos lašai. Šiuolaikiniai įrenginiai turi reostatus, kurie reguliuoja apšvietimo intensyvumą.

    Atvirkštinės oftalmoskopijos atveju gydytojas dešinėje rankoje palaiko oftalmoskopą ir siunčia šviesos spindulį į paciento akis. Kairiajai rankai oftalmologas palaiko 13 arba 20 kartų padidintuosius objektyvus ir peržiūri akį.

    Širdies plakimas su mydriatikais draudžiamas tokiomis ligomis:

    • kampo uždarymo glaukoma arba įtariamas jo buvimas;
    • glaukoma su siauru priekinės kameros kampu;
    • mokinio sfinkterio atrofija.

    Jaunesniems nei 12 metų vaikams leidžiama palaidoti 2,5% Irifrino tirpalo. "Mydriatics" netaikoma ir šiais atvejais (dėl mažo efektyvumo):

    • po akių chirurgijos, susijusios su katarakta;
    • po ilgai vartojamų akių preparatų, kurie stimuliuoja rainzelės raumenis (naudojami glaukomos gydymui);
    • su diabetu.

    Tokiais atvejais įdedamas 1% Mezaton tirpalas arba dedamas medvilnės spiralėlis, sudrėkintas šio preparato. Atliekant kontakto biomikroskopijos tyrimą, atlikite šiuos veiksmus:

    1. 1. Įdiekite anesteziją (0,5% dikeno tirpalo ar kitą).
    2. 2. Kontaktiniai lęšiai yra užpildyti švariu, klampiu skysčiu ("visiton", "corneregel", "oligel" ir kt.).
    3. 3. Gydytojas prašo paciento žiūrėti žemyn.
    4. 4. Oftalmologas uždeda viršutinį akių voką su rodomuoju pirštu ir tada siūlo ieškoti, tuo pat metu nustatant apatinį voką.
    5. 5. Antra, gydytojas nustato kontaktinį lęšį.
    6. 6. Tuomet oftalmologas siūlo žiūrėti tiesiai ir švelniai paspaudžiant objektyvą pašalina mažus oro burbuliukus iš jo.
    7. 7. Padarė vizualinį dugno apžiūrą.

    10% visų vaikų ligų yra regos organų patologijos. Iki 12 metų dauguma jų gerai reaguoja į gydymą. Ankstyvas diagnozavimas padeda išvengti sunkių komplikacijų (šnipščio, ambliopijos, migrenos, tinklainės degeneracijos, miego ir mokymosi pablogėjimo). Yra paveldimos akies dugno ligos, kurios atsiranda vaikystėje ir paaugliams:

    • Geriausios ligos;
    • pigmentinė distrofija;
    • Stargardt liga;
    • tinklainės distrofija;
    • optinio disko draugai ir kiti.

    Naujagimiams pirmasis oftalmologinis tyrimas atliekamas motinystės klinikoje. Pradinėse stadijose kai kurios ligos neturi apraiškų, tačiau ateityje jos gali sukelti komplikacijų. Labiausiai pavojingos iš jų yra:

    Retinopatija ankstyvuose kūdikiams. Dėl šios ligos būdingas nenormalių kraujagyslių susidarymas. Reguliarus tinklainės vystymasis lėtėja, stiklakūnio kūnas tampa tankesnis, todėl tinklainė tęsiasi ir jo atsiskyrimas gali atsirasti. Iš išorės atsiranda pilkos šviesos formos šviesos formos, bet tai atsitinka paskutiniame etape, kai jau nebėra įmanoma išsaugoti regėjimo. Veiksniai apima motinos ligas nėštumo metu, toksiškumą ir vaisiaus deguonies badavimą.

    Dalinė arba pilnoji regos nervo atrofija. Pagrindinė šios ligos priežastis yra smegenų pažeidimas kūdikiui, kurį jis gali gauti gimdoje arba gimdymo metu. Su visiškai atrofija, regėjimas visiškai nėra.

    Fondo apžiūra sveiki vaikai atliekama praėjus 1 ir 6 mėnesiams. Kadangi jiems sunku naudotis mydriaika, ši procedūra dažniausiai atliekama su neišplėstu mokiniu naudojant oftalmoskopą ir plyšinę lemputę. Jei jums reikia patikrinti periferines dugno dalis, ypač ankstyvuose kūdikiams, tada naudokite tropikamidą ar atropiną. Patikrinti kūdikį tikrinant 3 būdais:

    • vaikas prikibtas prie motinos kelio, viena ranka palaiko rankas ir užsifiksuoja kūną, o kita - kakta;
    • pacientas yra ant jo nugaros taip, kad kūnas yra ant motinos rato ir galva užsikimšta tarp oftalmologo kelio;
    • taikyti plunksną. Tai yra lengviausias ir patikimiausias būdas patikrinti kūdikį.

    7-8 metų amžiaus vaikas gali būti visiškai ištirtas naudojant vaistus, išplečiančius moksleivį ir specialius diagnostinius prietaisus. Vaikų akies dugno vaizdas skiriasi nuo suaugusiųjų:

    • Paprastai regos nervo diskas yra pilkšvos spalvos (iki 1-2 metų), o jo centre yra balkšvas kraujagyslių piltuvėlis;
    • arterijų ir venų dydis vaikams per pirmuosius mėnesius po gimdymo yra 1: 2, paauglėse ir suaugusiems - 2: 3;
    • naujagimiai turi ryškią vietą geltonos vietos centre (fovealaus reflekso). Vaikų, vyresnių už šį tašką, nėra, o geltona vieta atrodo tamsiai raudona ovalia, su briaunu juosta išilgai krašto (makulos refleksas);
    • naujagimiuose drebulys yra šviesiai rausvas, o amžius keičiasi tamsiai raudona spalva.

    Nagrinėjant vaiką motinystėje, dažniausiai ankstyvais šios ligos vystymosi etapais galima diagnozuoti įgimtą glaukomą. Ši patologija yra reta - 1 atvejis 20 tūkst. Naujagimių. Jei pažeidimai nėra išreikšti, glaukomos pasireiškimas gali būti atidėtas vaikui keletą metų. Vienas iš būdingų požymių yra didelės akys (rainelės daugiau nei 10 mm), lėta mokinio reakcija į šviesą, baltymų paraudimas dėl vazodilatacijos, dažniausiai pediatrai dažnai klaidingai konjunktyvitas. Įgimtosios glaukomos atranka atliekama specializuotoje akių ligoninėje, atliekant bendrą anesteziją. Ankstyvojoje gydymo stadijoje klinikinį poveikį galima pasiekti 80% atvejų. Tokie vaikai visą savo gyvenimą turėtų užsiregistruoti oftalmologu.

    Nėštumo metu moterys didina kraujo tekėjimą dėl uteroplacentinių kraujo tiekimo, padidina visų organų, įskaitant akis, apkrovą. Per šį laikotarpį akių dugnyje gali atsirasti patologinių pažeidimų, siaurų kraujagyslių. Oftalmologo tyrimas atliekamas pirmąjį trimestrą ir pastarąjį. Net jei nėščia moteris turi 100% regėjimą, dystrofiniai pokyčiai gali prasidėti periferinėse dugno srityse ir atsiranda perforuotų ašarų. Norint juos atpažinti, atliekamas oftalmologinis tyrimas atliekamas su išplėstiniu moksleiviu.

    Net mažos dugno dalies dugnų pertvaros gali sukelti rimtų komplikacijų gimdymo metu - išsibarstymas, tinklainės plyšimas bandant ir visiškas regėjimo praradimas. Todėl vietoj natūralių gimdymų, kraujavimas nustatomas cezario pjūviu pagal oftalmologines nuorodas:

    • kraujavimas (daugybinis puncentas arba liepsnos forma) dugnu;
    • anksčiau veikė tinklainės atsiskyrimas;
    • regos nervo galvos patinimas;
    • sunki trumparegystė (6 dioptrijai ir daugiau), kartu su pokyčiais dugnu.

    Tinklainės distrofiniai pokyčiai svarbu nustatyti ankstyvose stadijose, nes yra gydymo būdų, kurie ateityje padės apsaugoti moterį nuo neigiamų padarinių. Su nedideliais dugno ir tinklainės pokyčiais atliekama lazerio koaguliacija, leidžianti motinai eiti natūralų gimdymą. Sprendimas priimamas kartu su ginekologu, atsižvelgiant į vaisiaus dydį, kraujospūdį ir bendrą moters būklę paskutiniuose nėštumo etapuose. Kai toksikozė taip pat gali atsirasti tinklainei. Jei konservatyvus gydymas kraujagyslių apsaugine terapija nepadeda, tada rodomas abortas.

    Ir šiek tiek apie paslaptis.

    Ar kada nors patyrėte problemų su "EYES"? Atsižvelgiant į tai, kad skaitote šį straipsnį - pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs vis dar ieškote gero būdo atkurti savo regėjimą!

    Tada perskaitykite, ką Elena Malysheva sako apie tai savo interviu apie veiksmingus vizijos atstatymo būdus.

    Akių dugno apžiūra (oftalmoskopija): atliktos indikacijos

    Akies dugnas vadinamas vidiniu akies kraštu, tinklu. Jo tyrimas, vadinamas oftalmoskopija, leidžia jums nustatyti daugelį oftalmologinių patologijų ir kai kuriais atvejais yra atliekamas kitų organizmo sistemų ligų (pvz., Nervų, širdies ir kraujagyslių, endokrininių) ligų, nes jų pirmieji simptomai gali atsirasti šioje konkrečioje regos sistemos srityje.

    Šiame straipsnyje mes susipažinsime su veislėmis, indikacijomis, kontraindikacijomis, paciento ruošimo taisyklėmis ir fundus tyrimų atlikimo metodika. Ši informacija padės jums išgauti idėją apie oftalmoskopiją ir galite užduoti klausimus savo gydytojui.

    Oftalmoskopijos gydytojas gali patikrinti pačią tinklainę ir jo individualias struktūras: regos nervus, kraujagysles, makulos ir periferinių sričių plotą. Be to, tyrimo metu specialistas gali pastebėti neskaidrumą stiklakūnio kūne arba lęšiuke. Visa procedūra atliekama greitai, praktiškai saugiai, neinvazinė, visiškai neskausminga, turi nedaug kontraindikacijų ir reikalauja minimalaus paciento paruošimo. Kartais šiuo tyrimo metodu naudojamas kitas pavadinimas - retinoskopija.

    Pirmą kartą 1851 m. Dr. Helmholtzas pasiūlė oftalmoskopijos techniką. Nuo to laiko šis diagnozavimo metodas visais atžvilgiais buvo patobulintas ir šiuo metu daugiau nebėra unikalus šioje tyrimų srityje.

    Oftalmoskopija

    Dumblių tyrimas gali būti atliekamas keliais metodais. Oftalmoskopijos tipai efektyviai papildo vienas kitą, o kiekvienu klinikiniu paciento tyrimo atveju galite pasirinkti vieną ar kitą variantą arba jų derinį.

    Tiesioginė oftalmoskopija

    Naudodamas šį akies dugno tyrimo metodą, specialistas gali jį išnagrinėti 15 kartų padidėjimu. Procedūrai naudojama ši įranga:

    • oftalmologinė antgalio plyšinė lempa;
    • rankiniai elektriniai ir dideli refleksai nefunkciniai oftalmoskopai.

    Procedūros metu atstumas tarp akies ir instrumentų neturi būti didesnis kaip 4 cm. Iš pradžių gydytojas tiria kraujagyslių ryšulį, kuris išeina iš dugno vidurio. Po to atliekamas makulos, kuri yra centrinė tinklainės dalis, tyrimas. Pasibaigus procedūrai atliekama periferinių dugno sričių tyrimas.

    Tiesioginė oftalmoskopija leidžia išsamiai nagrinėti tiriamąją sritį su keliais padidinimais, ir ši savybė yra šio metodo privalumas. Tačiau šis tyrimo metodas taip pat turi keletą trūkumų:

    • neleidžia tiksliai įvertinti tinklainės atsiskyrimo aukščio ir jo patinimosi laipsnio;
    • Tai neleidžia tiksliai vizualizuoti viso akies dugno periferijos ir ne visada leidžia pastebėti tinklainės atsiskyrimą.

    Atvirkštinė oftalmoskopija

    Šio tyrimo metu naudojami mono- arba binokuliariniai oftalmoskopai. Jų moderniuose modeliuose gali būti įrengta vaizdo kamera, perduodanti gautą vaizdą į kompiuterio monitorių. Tokių prietaisų optinė sistema apima lęšius, kurie nėra tiesioginiai oftalmoskopai, o tyrimas atliekamas atstumu nuo paciento. Šiuo atveju specialistas gauna apverstą dugno struktūros vaizdą, padidintą iki 5 kartų.

    Atvirkštinė oftalmoskopija yra pagrindinis būdas tirti pacientus, kuriems reikia atlikti vitreoretinalines chirurgines procedūras (operacijas ant akies obuolio ar tinklainės).

    Šios technikos pranašumai yra tokie:

    • suteikia galimybę išsamiai išnagrinėti periferines tinklainės zonas;
    • turi platų matymo lauką (iki 360 kartų);
    • leidžia išnagrinėti tirtas vietas net ir esant akies obuolio drumstumui;
    • leidžia gauti aukštos kokybės stereoskopinį (trimatis) vaizdą.

    Tarp atvirkštinės oftalmoskopijos trūkumų yra tokios tyrimo ypatybės:

    • nėra galimybės gauti 15 kartų didesnį vaizdą (kaip ir tiesiogine oftalmoskopija);
    • gautas vaizdas yra apverstas.

    Oftalmoskopija su plyšine lempa (arba biomikroskopija)

    Toks oftalmoskopijos tipas atliekamas naudojant plyšinę lemputę ir surinkimo lęšį (70-80 dioptrijų), esantį priešais paciento akis. Šis metodas leidžia gauti apverstą vaizdą, kai nagrinėjamos struktūros padidėja 10 kartų.

    Tikrinimas su "Goldman" objektyvu

    Šis oftalmoskopijos metodas leidžia jums tyrinėti dugno būklę nuo centro iki periferijos. Šie duomenys gali būti gauti naudojant veidrodžius. Tinklainės periferijos patikrinimas naudojant "Goldman" objektyvą yra ypač trumparegystėje arba nėščioms moterims (siekiant išvengti sudėtingos darbo eigos, nes yra tinklainės atsiskyrimo pavojus).

    Oftalmochromoskopija

    Šis dugno apžiūrėjimo metodas atliekamas naudojant elektroftalomotoką, kuriame įrengti specialūs įvairių spalvų (oranžinės, raudonos, mėlynos, žalios ir geltonos spalvos) šviesos filtrai. Oftalmochromoskopija leidžia aptikti net mažiausias normos nuokrypis, kurio neįmanoma aptikti paprasta šviesa (balta).

    Lazerinė oftalmoskopija

    Norėdami atlikti tokį krūtinės ląstos tyrimą kaip šviesą, naudojamas lazerio spindulys, kuris atsispindi akies obuolio audiniuose. Gautas vaizdas rodomas monitoriuje, o procedūra gali būti įrašoma kaip vaizdo įrašas.

    Lazerinė oftalmoskopija - tai modernus ir aukštųjų technologijų metodas, skirtas apžiūrėti dugną ir leidžia gauti tikslius duomenis net ir stiklakūnio kūno ar lęšio drumstumui. Ši technika neturi trūkumų, išskyrus vieną - didelę procedūros kainą.

    Kaip pasirengti procedūrai

    Pasirengimas oftalmoskopijai nereiškia ypatingų įvykių. Prieš tyrimą pacientas turi išimti akinius, o kontaktinius lęšius pasitarkite su gydytoju, ar jie turi būti pašalinti.

    Kelias minutes prieš oftalmoskopiją, midriaikos lašai yra palaidoti akyse, kad išsiplėtė mokinys. Po savo veiksmų pradžios pacientas patenka į specialiai įrengtą tamsią patalpą, o gydytojas atlieka tyrimą.

    Kaip atliekamas tyrimas?

    Oftalmoskopijos procedūra gali būti atliekama specialiai įrengtoje tamsioje oftalmologo įstaigoje klinikoje arba specializuotuose oftalmologijos centruose.

    Tyrimui naudojamas specialus prietaisas, oftalmoskopas, sudarytas iš apvalaus formos įgaubto veidrodžio su maža skylutė viduje. Šviesos pluoštas patenka per mokinį per akies obuolį, leidžiantis ištirti akies dugną. Daugeliu atvejų, norint išplėsti mokinį prieš pradedant procedūrą, į paciento akis įkišamos midriaikos lašai (pavyzdžiui, Tropikamidas, Irifininas 2,5% arba Ciklomedas). Per prailgintą mokinį gydytojas gali ištirti platesnę dugno srities plotą, o tyrimas tampa labiau informatyvus. Be to, tyrime gali būti naudojamas kitas šviesos šaltinis (t. Y. Atspindėtas).

    Tyrimo metu gydytojas prašo paciento nukreipti akis įvairiomis kryptimis. Ši technika leidžia mums apsvarstyti visų tinklainės struktūrų būklę. Patikrinimo procedūra atliekama gana greitai ir trunka apie 10 minučių.

    Dėl to, kad įvedus techninę pažangą į akių gydytojų praktiką, dantenų tyrimas dabar gali būti atliekamas naudojant elektroninį oftalmoskopą, kuriame yra įtaisytas halogeninis šviesos šaltinis. Ši procedūra yra greitesnė.

    Visi oftalmoskopijos metodai leidžia realiu laiku įvertinti tinklainės ir jo struktūrų būklę. Remiantis statistika, šio tyrimo tikslumas yra 90-95%. Be to, technika leidžia nustatyti patologiją, netgi ankstyvoje jos vystymosi stadijoje.

    Indikacijos

    Oftalmoskopija gali būti paskirta siekiant nustatyti šios vizualinės sistemos patologijas ir ligas:

    • tinklainės kraujavimas;
    • tinklainės formacijos;
    • fiksuota patologija geltonos vietos srityje;
    • tinklainės atsiskyrimas;
    • poreikis ištyrinėti regos nervą;
    • retinopatija ankstyvuose kūdikiams;
    • įtariama tinklainės distrofija;
    • bet kokie tinklainės periferijos pokyčiai;
    • diabetu ir kitomis retinopatijos rūšimis;
    • tinklainės genetinės ligos (pvz., "naktinio aklumo" metu);
    • katarakta.

    Dumblo tyrimą gali skirti ne tik oftalmologas, bet ir kitų medicinos sričių specialistai: kardiologas, neuropatologas, endokrinologas, ginekologas (nėštumo metu, norint įvertinti tinklainės atsiskyrimo riziką darbo metu). Tokiais atvejais oftalmoskopija gali būti skiriama šioms ligoms:

    Oftalmoskopija taip pat gali būti skiriama, kai atsiranda šių sąlygų:

    • galvos traumos;
    • dažnas balanso praradimas (vestibiulinio aparato darbo pasikeitimai);
    • ryškus regos aštrumo sumažėjimas;
    • sutrikus gebėjimui atskirti spalvas;
    • dažni galvos skausmai;
    • vartoti tam tikrus vaistus.

    Kaip prevencinę priemonę reikia atlikti dugno apžiūrą:

    • suaugusieji - kartą per metus;
    • vaikai - 3 mėnesiai, 4 metų amžiaus ir 6-7 metų amžiaus (prieš mokyklą).

    Kontraindikacijos

    Oftalmoskopijai nėra absoliučių kontraindikacijų. Kai kuriais atvejais būtina atsisakyti atlikti tokį tyrimą tokiomis sąlygomis ir ligomis:

    • fotophobia ar ašarojimas - tokie kai kurių ligų simptomai reikšmingai apsunkina tyrimą ir tampa neinformatyvūs;
    • dėl to, kad mokinys neįsivaizduojamas jo "uždarymo" metu - dėl tokio pažeidimo gydytojas negali visiškai išnagrinėti akies dugno;
    • Objektyvo ir stiklakūnio kūno debesys - tokie pokyčiai gali apsunkinti kai kurių tipų oftalmoskopiją;
    • nesugebėjimas vartoti lašų mokinių išplitimui tam tikromis širdies ir kraujagyslių ligomis - netaikant tokių priemonių, gydytojas negalės tiksliai ištirti akies dugno būklės (dėl to akių gydytojas nurodo konsultaciją su kardiologu prieš pradėdamas tyrimą kai kuriems pacientams).

    Po procedūros

    Oftalmoskopijos metu pacientas tam tikru metu susiduria su ryškia šviesa, nukreipta į akis. Šiuo atžvilgiu po tyrimo jis gali susidurti su galvos svaigimu ir "dėmių" atsiradimu prieš akis. Šie simptomai greitai perduodami savarankiškai, jei mokinio išplėtimo priemonės nebūtų naudojamos oftalmoskopijai.

    Naudojant mydriatikas, toks diskomfortas gali pasireikšti 2-3 valandas. Štai kodėl po procedūros neturėtumėte pasilikti už vairo ar išeiti iš karto (apsaugoti akis nuo šviesios šviesos, geriau dėvėti saulės akinius). Geriausias būdas išspręsti šią problemą - tai jo buvimas.

    Labai retais atvejais oftalmoskopija gali būti sudėtinga dėl alerginių reakcijų į lašus, naudojamus mokiniams išplėsti. Tokius simptomus galima pašalinti nustatant antialerginius vaistus.

    Kuris gydytojas turi susisiekti

    Oftalmoskopiją atlieka oftalmologas, tačiau šią procedūrą gali nurodyti kiti specialistai: kardiologas, neurologas, endokrinologas, akušeris-ginekologas.

    Oftalmoskopija leidžia išsamiai išnagrinėti danties būklę daugelyje oftalmologinių problemų ir kitų organizmo sistemų ligų. Šios diagnostinės procedūros veislės veiksmingai papildo viena kitą ir suteikia galimybę gauti tikslią patologijos vaizdą. Šis tyrimas turi nedidelę kontraindikacijų įvairovę, paprastą atlikti, nereikalauja specialaus mokymo, neinvazinio ir visiškai neskausmingo. Oftalmoskopija gali būti atliekama ne tik diagnostikos tikslais, bet ir rekomenduojama atlikti vaikų ir suaugusiųjų profilaktinius medicininius tyrimus.