Kaip atliekama akių operacija. Kokios operacijos atliekamos mūsų akyse ir kokios jų pasekmės?

Buvo laikas, kai gydytojai kreipėsi į asmenį, kuris dėl vienos ar kitos priežasties prarado regėjimą, buvo diagnozuotas sakinys, ty nepagydomas aklumas. Laimei, šiuo metu medicina vystosi gana toli, dėl kurios moderni akių operacija daugeliu atvejų padeda visiškai atstatyti regėjimą.

Šiandien galite atkurti regėjimą

Jau žinoma daugiau nei dvidešimt gydymo būdų, kurie gali atsikratyti tokių pavojingų negalavimų kaip trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas.

Vienu ar kitu būdu, tačiau pasaulio praktika rodo, kad šiandien labiausiai veiksmingas ir saugus akių problemų sprendimas yra akių chirurgija naudojant lazerį. Tai tikrai leidžia pacientams tikėtis, kad jie atkurs regėjimo organą ir grįš į normalų gyvenimą.

Nepaisant aukšto pirmiau nurodyto gydymo metodo rezultatų, reikia nepamiršti, kad akių operacija su lazeriu nerekomenduojama visiems. Faktas yra tai, kad jo paraiškoje yra keletas kontraindikacijų.

Lazerinio regos korekcijos privalumai

Ne pirmuosius metus buvo įrodyta, kad lazerio akies operacija beveik 100% sušvelnina trumparegystę. Pirmiau aprašytas metodas yra veiksmingas tik todėl, kad jis leidžia ištaisyti sudėtingiausius akies ragenos defektus.

Šiuolaikinės technologijos padarė lazerio regos korekciją kuo saugesnę ir nebrangiausią. Visų pirma reikėtų atkreipti dėmesį į minėtos procedūros veiksmingumą.

Pirmą kartą operacija akimis su lazeriu buvo atlikta praėjusio šimtmečio 80-ųjų. Per pastaruosius tris dešimtmečius gydytojai sukaupė didelę patirtį šioje srityje, o įranga nuolat tobulinama. Lazerio akių chirurgija yra labai veiksmingas gydymo būdas - hiperopija, trumparegystė ir astigmatizmas.

Taip pat reikėtų pabrėžti, kad regėjimo korekcija lazeriu yra neskausminga procedūra, nes ji apima aukštos kokybės anesteziją.

Kitas neginčijamas minėto gydymo metodo pranašumas yra tai, kad jis nenumato paciento hospitalizavimo. Po kelių valandų po procedūros pacientas gali grįžti namo.

Be to, atkūrimo laikotarpis trunka nedaug laiko. Vidutiniškai reabilitacijos laikotarpis yra savaitė.

Procedūros ypatybės

Žinoma, visų pirma, specialistas turėtų nustatyti konkrečios chirurginės intervencijos pagrįstumą.

Jis atidžiai tiria kompiuterinės diagnostikos rezultatus ir kiekvienu atveju atlieka tikslius skaičiavimus. Visa tai būtina siekiant sumažinti žalą ragenos anatominiams sluoksniams. Pradiniame eksploatavimo etape jo apsauginis paviršius yra atskirtas skalda. Ši procedūra nėra tokia mikrokirurginė priemonė kaip mikrokeratomas. Jis suteikia prieigą prie ragenos vidurinių sluoksnių. Šios procedūros trukmė paprastai neviršija trijų sekundžių, o pacientas beveik nejaučia skausmo.

Antrame etape gydytojas suteikia ragenai reikalingą formą, o paskutiniame etape sukuria apsauginius ragenos sluoksnius. Norint, kad reabilitacijos laikotarpis būtų kuo mažiau laiko ir nebūtų komplikacijų, pacientas turėtų laikytis tam tikrų rekomendacijų.

Pirma, jis neturėtų miegoti operuojamos akies šone bent savaitę po operacijos. Antra, negalima traukti prie regos orgno ir paspausti ant jo. Trečia, būtina užtikrinti, kad "atkurta" akimi nepatektų vandens ar muilo. Per tris mėnesius pacientas turėtų atsisakyti apsilankyti baseine ir vonia. Be to, išeinant iš išorės, naudinga dėvėti saulės akinius.

Kaina

Žinoma, šiandien lazerio akių chirurgija praktikuojama beveik visuose Rusijos regionuose. Problemos kaina priklauso nuo konkretaus ligos su regėjimu masto. Pavyzdžiui, diagnozė glaukomai pacientui kainuoja apie 5000 rublių, o jos gydymas kainuos 25 000 rublių. Kataraktos nustatymas pacientui kainuoja vidutiniškai 3500 rublių, o jos gydymui jau reikės sumokėti 40 000 rublių.

Objektyvo sutrikimai

Šiandien oftalmologai dažnai atlieka operaciją, kuri pakeičia akies lęšį.

Norėdami išspręsti šią problemą, taikykite neskausmingus ir minimaliai invazinius metodus, kurių populiariausias, žinoma, laikomas ultragarsiniu fakoemulsifikavimu. Paprastai akių lęšio keitimo operacija atliekama ambulatoriškai ir nėra jokių rimtų apribojimų.

Viskas prasideda nuo vietinės anestezijos, kuri apima skausmą mažinančių akių lašų vartojimą. Kitame etape, per mažą įpjovimą, ultragarsinis įtaisas įeina į darbą, kuris suspaudžia lęšį, paverčiant jį emulsija, kuri tada pašalinama iš regos organo. Paskutiniame etape į pacientą įkišamas dirbtinis lęšis. Visa procedūra trunka apie 15 minučių. Akys pradeda aiškiai matyti jau operacinėje patalpoje, ir pagaliau vizija atstatoma po mėnesio po procedūros.

Daugelis pacientų jau įvertino aukštą rezultatą, kurį užtikrina minėta operacija. Šiandien akių mikrochirurgija remiasi pažangiausiomis technologijomis, kurios leidžia pašalinti lęšio masę, atlikti lensektomiją, tinklainės fokusavimo lazerio koaguliaciją atlikti ir kitas regos atstatymo procedūras.

Kataraktos gydymas

Kitas gilias regos organo ligas yra katarakta.

Tai taip pat sukelia lęšiuko disfunkciją, dėl kurios asmuo pradeda blogai pažvelgti.

Žinoma, lazerinė akių operacija padeda veiksmingai išspręsti problemą. Šiandien katarakta gydoma labai progresyviai, kaip minėta aukščiau. Tačiau koks skirtumas tarp lazerio ir tradicinės chirurgijos?

Pagrindinis skirtumas yra metodas, leidžiantis patekti į vidinius regos organo audinius, akies lęšis ir jo sunaikinimo būdas. Jei mes kalbame apie klasikinę operaciją, tada naudojami specialūs mikrokirurginiai instrumentai. Lazerio chirurgijos atveju visi veiksmai atliekami spinduliu, o kontaktas su regos organo ląstelėmis nenusileidžia.

Lęšio suspaudimas prieš jį pašalinant tradiciniu gydymo metodu vyksta ultragarsu.

Lazerio metodas leidžia sumažinti jo veikimo laipsnį, naudojant sudėtingesnius metodus.

Akių šalinimas

Deja, kai kuriais atvejais su tokiomis komplikacijomis, kaip atrofija ar piktybiniu akių vėžiu, neįmanoma išsaugoti regos organo ir išvengti aklumo. Tada vienintelis išeitis yra akių pašalinimo operacija.

Labai svarbu tinkamai pasirengti minėtai procedūrai. Vaikui atliekama bendra anestezija, suaugusiems skiriama vietinė anestezija (akių lašai, vaisto injekcija po oda ir kt.).

Kitame etape pacientas prisiima horizontalią padėtį, o pleiskanos pagalba plačiai atidaro akies obuolį. Regėjimo organo konjunktyvas yra supjaustytas ir otseparovyvayutsya aplink perimetrą. Tada per specialų kablys atsiranda įsiskverbimas į orbitą, kuriame atsiremia tiesiosios akies raumenys (o įstrižainės nelieskite). Po to, kai raumenys yra iškirpti, akis šiek tiek ištraukiama, kad būtų galima patekti į regos nervą ir į įstrižinius raumenis, kurie vėliau yra atskirti. Paskutiniame etape akies obuolys pašalinamas iš orbitos.

Kraujavimas sustabdomas naudojant slėgio tamponą ir vandenilio peroksidą.

Siekiant sumažinti uždegimo riziką pacientui paskirti antibiotikai, vietiniai tepalai ir lašai.

Kontraindikacijos

Labai svarbu prisiminti apie kontraindikacijas, draudžiančias lazerio operaciją regos organuose. Visų pirma, tai yra: cukrinis diabetas, nėštumo būklė laktacijos metu, tinklainės atskyrimas istorijoje, degeneraciniai ragenos procesai, endokrininės ligos ir kt. Atminkite, kad galutinį sprendimą dėl lazerio akių mikrochirurgijos galimybių priima tik gydytojas.

Akių operacijų tipai

Šiandien oftalmologijoje naudojama keletas operacijų tipų, leidžiančių efektyviai ištaisyti regėjimą. Kiekviena akių operacija gali turėti savo indikacijas ir kontraindikacijas.

Chirurginių intervencijų tipai

Renkantis gydymo metodą reikia atsižvelgti į visas chirurginio gydymo ypatybes. Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kaip atlikti operaciją akimis.

Pasirengimas chirurgijai

Kiekvieno paciento vizijos atstatymo operacija parenkama atskirai. Pirma, gydytojas turi atlikti išsamią diagnozę, o tada skirti gydymą. Be to, specialistas turi pasakyti, kiek operacijos išlaidos ir jų trukmė. Prieš operaciją pacientas privalo išlaikyti šiuos testus:

  • šlapimo analizė;
  • kraujo tyrimas suaktyvėjimui;
  • kraujo biochemija;
  • kardiografija;
  • krūtinės ląstos rentgenas.
Kraujo tyrimas leidžia pašalinti galimas kontraindikacijas ir nustatyti, kaip organizmas yra pasiruošęs operacijai.

Jei sergate cukriniu diabetu, turite papildomai konsultuotis su endokrinologu ir nefrologu. Priklausomai nuo įrodymų, taip pat gali būti paskirta akies biopsija. Bandymų išlaidas galima rasti tiesiogiai laboratorijoje. Kainos skiriasi nuo to miesto, kuriame esate, ir šiuolaikinės įrangos.

Kas yra akių operacijos?

Operacijos ant akies obuolio atliekamos, kad atkurtų prarastą regėjimą, jei yra ragenos opacity ar trumparegystė. Dėl to dažniausiai naudojamas lazerinis gydymas.

Objektyvo šalinimas atliekamas su katarakta, o tinklainės atsiskyrimas yra lazerio gydymo požymis. Visų tipų operacijos dėl rainelės dažniausiai naudojamos gydomiesiems ar kosmetiniams tikslams. Stiklinio kūno chirurginis gydymas turėtų būti atliekamas sužalojimų metu. Vitrectomy taip pat naudojamas kaip chirurginė intervencija.

Akių turinį galima pašalinti panofetalmitu. Norint pašalinti bendrą akių patologiją:

  • lazerinis gydymas;
  • vitrectomy;
  • skleroplasty.

Ar skauda akių operaciją? Šiam klausimui šiandien klausia daugelis, kurie buvo priskirti operacijai. Šiuolaikinės technologijos yra žymiai pažengusios, todėl pacientas nesijaus skausmo.

Lazerinis gydymas

Šiuo metu lazerinė akių chirurgija yra veiksmingiausias korekcijos būdas. Dažniausiai ši procedūra naudojama diabetinei retinopatijai gydyti. Įprasti PRK metodai ir metodas Lasik. Vietos anestetikai padės išvengti skausmingų pojūčių šios procedūros metu.

"Lasik" technologija šiandien laikoma efektyviausia ir saugiausia. Operacijos nurodymai gali būti bet koks trumparegystės laipsnis, sumažėjęs regos aštrumas ar stiklakūnio kūno opumas. Kontraindikacijos yra:

  1. Nėštumas
  2. Žindymo laikotarpis.
  3. Uždegimas.
  4. Infekcija.

Vitrectomy

Ši operacija susijusi su daliniu arba visišku stiklakūnio kūno pašalinimu. Ši chirurginė intervencija yra gana sudėtinga, todėl ji atliekama tik naudojant specialią įrangą. Pagrindinės indikacijos yra kraujavimas į stiklakūnio ertmę, akies sužeidimus ir tinklainės makulos plyšimą.

Operacija atliekama vietinės anestezijos būdu 2-3 valandas. Pradiniame etape pirmiausia nustatykite vokus ir padarykite mikroskopinį pjūvį. Po to instrumentai įkišami į stiklakūnio ertmę. Silikoninės medžiagos gali būti naudojamos kaip stiklakūnio kūno pakaitalas. Kontraindikacijos yra:

  1. Stiprus ragenos opacity.
  2. Kraujo ligos.
  3. Nėštumas

Kad negalėtumėte susidurti su komplikacijomis, atlikę akių operacijas, turite laikytis visų rekomendacijų.

Scleroplasty

Tai populiari oftalmologinė operacija, kuri daroma siekiant sustiprinti išorinę akies obuolio membraną. Dėl skleroplasty, galima sustabdyti trumparegystę, tačiau tai neleidžia visiškai atkurti regėjimo. Visos manipuliacijos turėtų būti atliekamos vietinės anestezijos būdu. Procedūros metu atvartas pagamintas iš sklerio stiprinančios medžiagos ir dedamas už užpakalinės akies obuolio sienos. Po to medžiaga yra sandariai uždaryta su išoriniu apvalkalu ir dygsta su kraujagyslėmis.

Sustiprintas atvartas gali susidaryti iš sintetinės medžiagos arba biologinio pakaitalo. Be to, procedūros metu gali būti naudojamas paciento audinys. Tam tikrų manipuliavimo terminas ne ilgiau kaip 30 minučių. Priklausomai nuo procedūros, operacija gali būti paprasta ar sudėtinga. Vienintelė kontraindikacija yra materiali alergija.

Komplikacijos po operacijos

Nesvarbu, kokią operaciją gydytojas nurodė jums. Neigiamas poveikis gali atsirasti po bet kokios intervencijos. Čia yra pagrindiniai:

  • antrinė katarakta;
  • objektyvo poslinkis;
  • tinklainės atsiskyrimas;
  • padidėjęs akispūdis.

Reabilitacijos laikotarpis

Dabar atėjo laikas išsiaiškinti, ką neturėtumėte padaryti po akių operacijos. Dažniausiai pacientas gali eiti namo iš karto po operacijos, tačiau yra keletas rekomendacijų, kurias reikia laikytis. Pirmąsias dienas griežtai draudžiama įkrauti akį, kuri buvo eksploatuojama. Per mėnesį turėsite vengti fizinio krūvio ar svorio.

Kai kuriais atvejais, kai važiuojate lauke, privalote dėvėti apsauginį tvarsliavą. Tai leis išvengti dulkių ar svetimkūnio patekimo į akis. Jei atsiranda komplikacijų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Dabar jūs žinote, kaip atlikti lazerinę akių chirurgiją. Jei intervenciją atliko geras specialistas, vizija bus atkurta. Todėl geriau teikti pirmenybę geriausiems klinikose, kuriose naudojama moderni įranga.

Operacijos

Remiantis statistika, labiausiai paplitusios optinio organo ligos yra nekoreguotos refrakcijos sutrikimai, katarakta ir glaukoma. Be gydymo, šios ligos gali žymiai sumažinti regėjimo aštrumą ir net aklumą. Laimei, akių chirurgija gali užkirsti kelią nepageidaujamoms pasekmėms ir atkurti žmogaus sugebėjimą aiškiai matyti aplink jį esantį pasaulį.

Yra daug įvairių akių operacijų. Mokslo ir technologijos pasiekimai leidžia gydyti oftalmologines ligas beveik jokiu pavojumi žmonių sveikatai. Akių vokų kosmetinė chirurgija padeda atrodyti bet kokio amžiaus.

Indikacijos operacijai

Kiekviena akių operacija turi savo indikacijas ir kontraindikacijas. Todėl jo būtinumo klausimas sprendžiamas atskirai. Nesvarbu, ar atlikti operaciją, priklauso nuo ligos sunkumo ir sugebėjimo jį išgydyti konservatyviais metodais. Tačiau reikia prisiminti, kad kai kuriais atvejais operacija yra tiesiog būtina, pavyzdžiui, sunkiu endoftalmitu, kuris negali būti gydomas ūminiu glaukomos atapu.

Akių chirurgija atliekama šiose situacijose:

  • sunkus progresuojantis regos praradimas;
  • astigmatizmas, neprilygstamas akinių ir kontaktinių pataisų;
  • katarakta, blogina regėjimą ir mažina žmogaus gyvenimo kokybę;
  • glaukoma, kurioje vaistai nebegali normalizuoti akies spaudimo;
  • traumos, sumušimai, sunkus tinklainės atsiskyrimas, uždegiminės ligos, navikai, akies obliamento atrofija;
  • asmens asmeninis noras operuotis akis (tai yra tokios operacijos kaip blefaroplastika).

Refrakcijos chirurgijos atveju sprendimas dėl chirurginio arba lazerio įsikišimo tinkamumo yra priimamas kartu su kvalifikuotu gydytoju. Tačiau kai kalbama apie plastikinę operaciją, pats asmuo pats nusprendžia, ar jis turėtų atlikti operaciją ant akių. Gydytojas atsisako jį atlikti tik esant absoliučioms kontraindikacijoms.

Akių chirurgijos metodai

Akyse yra daug veiklos rūšių, kurios gali būti suskirstytos į keletą didelių grupių. Pirmasis apima chirurgines intervencijas dėl medicininių priežasčių. Tokios operacijos padeda išlaikyti viziją, užkirsti kelią infekcijos plitimui ar piktybinio auglio augimui.

Antroji grupė apima įvairius refrakcijos chirurgijos metodus. Deja, refraktorinė akių chirurgija neturi gydomojo poveikio, bet tik pašalina esamas refrakcijos sutrikimus (trumparegystę, astigmatizmą ir artimą ryškumą). Šiuo tikslu dažniausiai atliekama lazerio regėjimo korekcija.

Trečią grupę sudaro plastikinė operacija ant akių. Jų tikslas yra pašalinti kosmetinius defektus (ptozė, eversion, volvulus, negraži gerybiniai navikai). Kai kurios operacijos leidžia jums pašalinti maišus po akimis, pakeisti spalvą ir net akių pjūvį. Tokios chirurginės intervencijos atliekamos paciento pageidavimu.

Keratoplastika

Keratoplastiko esmė yra paciento transplantacija ragenos donorams. Tai atliekama su keratokonu, įvairiais nepermatomumu, randais, defektais, degeneraciniais ragenos pokyčiais. Ragalio skiepijimas gali turėti kitokią formą, storį ir dydį. Visą rageną galima persodinti (visa transplantacija) arba atskirus sluoksnius (sluoksniuotą keratoplastiką).

Crosslinking

Tai yra modernus pradinių keratokonų stadijų gydymo metodas. Jo įgyvendinimo apribojimai yra minimalūs. Crosslinking gerai sureaguoja viziją ir yra ragenos transplantacijos alternatyva.

Tinklainės lazerio koaguliacija

Atliekama su atspalviu, distrofiniais ir kraujagysliais tinklainės pažeidimais. Lazerio koaguliacija padeda sustabdyti patologinius procesus dugne ir diabetu bei tinklainės degeneraciją. Procedūra dažnai būna nėščioms moterims tinklainės atsiskyrimo atveju. Po intervencijos jie gali gimti savarankiškai, nenaudodami cezario pjūvio.

Lazerio regos korekcija

Lazerio chirurgijos aukso standartas taisyti refrakcijos klaidas yra LASIK. Tai leidžia jums pakeisti ragenos lūžio jėgą dėl jo stromos pašalinimo. Nepažeista epitelio ir lanko membranos, dėl kurios galima išsaugoti ragenos struktūrą ir funkcijas. Akių spalvos chirurgija taip pat atliekama su lazeriu.

Fotorefractive keratectomy

PRK yra ragenos audinių išgaravimas naudojant eksimerinį lazerį. Skirtingai nuo LASIK metodo, fotorefractive keratectomy siekiama pašalinti viršutinius ragenos sluoksnius.

Po intervencijos išlieka didelis žaizdos paviršius, dėl kurio žmogui reikia ilgo atkūrimo laikotarpio. Jis turi keletą dienų sėdėti tamsioje patalpoje, o po PRK operacijos saulės akinius reikia dėvėti per savaitę ar ilgiau, nes po akių operacijos jų negalima apšviesti.

Refrakcinio lęšio pakeitimas

Jis skirtas didelio laipsnio trumparegystėi (daugiau nei 12-15 dioptrijų). Skaidrus lęšis pašalinamas taip pat, kaip nepermatomas lęšis, nes operacija vyksta taip pat, kaip kataraktos gydymas (fakoemulsifikacijos metodas). Dėka vietos anestezijos, pacientas niekada negali pakenkti intervencijai. Operacijos metu pacientas implantuojamas su norima stiprumo akies lęšiu, kuris žymiai pagerina regėjimą.

Kataraktos pašalinimas

Šiandien operacija akies lęšiams pakeisti atliekama taikant phakoemulsifikacijos metodą (FEC). Išskyrus lęšio masę, chirurgas implantuoja pacientą su užpakalinės kapsulės akies lęšiu (IOL, dirbtiniu lęšiu), kurio norima stiprybė. Praėjus keliems mėnesiams po tokios operacijos žmogaus akyse, galite pasiimti akinius skaitymui.

Strabizmo korekcijos chirurgija

Vykdant intervenciją, chirurgas pašalino akių raumenų dalis. Tai leidžia jums suteikti akių obuolių teisingą padėtį ir teisingą šuką. Paprastai chirurginis gydymas yra nurodytas tais atvejais, kai ortoptikai nebuvo pageidaujamo poveikio.

Vitrectomy

Vitrectomy - tai stiklakūnio kūno chirurginis pašalinimas - akies obuolio viduje permatoma gelio forma. Tai atliekama su hemoftalmu, proliferacine retinopatija, stiklakūnio kūno naikinimu.

Glaukoma chirurgija

Tikslas normalizuoti akispūdžio skysčio apykaitą, kurio pažeidimas gali atsirasti degeneracinių pakitimų priekinės kameros kampelyje arba dėl jo sukrėtimo diafragmos. Paprastai tokia akių operacija vyksta ambulatoriškai, o atstatymo laikotarpis trunka tik kelias dienas.

Scleroplasty

Tikslas sustiprinti sklerą ir užkirsti kelią akies obuolio pailgėjimui. Scleroplasty yra skirta greitai progresuojančiai trumparegystėje. Po stabilizavimo proceso galite atlikti lazerio regos korekciją, tačiau prieš tai turėtų būti pakankamai laiko.

Akių pažeidimų pašalinimas

Dažnai papilomai, cistos, pterygium pašalinami operatyviai. Praėjus kelioms dienoms, akies vokai gali būti patinę, tada patinimas visiškai išnyksta. Alkoholio vartojimas prieš ir po bet kokios oftalmologinės intervencijos yra labai nepageidautinas.

Akies enucleation

Ši operacija skirta akims pašalinti kartu su visomis jos membranomis. Nurodyta sunkiems sužalojimams, galinės pakraipos glaukomai, akies obuolio atrofijai, stipriems skausmams ar uždegimui akyse. Siekiant pašalinti kosmetinį defektą, pacientui implantuojamas protezas (medžiaga yra speciali plastikas).

Enukleidimą negalima supainioti su išdarinėjimu (akių obuolio turinio ištraukimu) ir eksenterarija (akies pašalinimas kartu su visomis orbitos struktūromis).

Blefaroplasty

Blefaroplasty yra akių operacijų serija. Jie yra veiksmingi išsiplėtimui, torsionams, akių vokams. Populiari kosmetikos blafaroplasty - operacija akims išplėsti, raukšles pašalinti, odos viršutinės ir apatinės akys perteklių ir kt.

Chirurgija, skirta pašalinti maišelius po akimis, taip pat yra populiari tarp moterų. Chirurgijos metu gydytojas akcizuoja skysčius, peršviečia audinius ir tada įleidžia injekcijas į odą.

Absoliutus kontraindikacijos

Kiekviena operacija turi savo kontraindikacijas. Kas yra vienos operacijos indikacija, gali būti absoliuti kontraindikacija kitai. Ir tai yra atskirų straipsnių tema. Dažniausiai oftalmologijoje atliekama lazerio regos korekcija.

  • trumparegystė daugiau nei 12-15 dioptrijų;
  • spartus progresuojantis regos praradimas;
  • uždegiminiai, trauminiai, distrofiniai ragenos pažeidimai;
  • keratokonus, glaukoma, katarakta, regos nervo atrofija;
  • dauguma tinklainės ligų;
  • amžius iki 18 metų;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis moterims;
  • polinkis formuoti keloidus;
  • diabetas, AIDS, egzema, reumatoidinis artritas, neurodermitas, psoriazė ir kai kurios kitos rimtos ligos.

Ar pacientas gali būti gydomas, gydytojas nusprendžia nuodugniai ištyrus ir patikrinti.

Kaip pasirengti operacijai?

Prieš operaciją atidžiai ištirti visus indikacijas, kontraindikacijas, galimus pavojus. Chirurginės intervencijos išvakarėse pacientui turi būti atliktas išsamus tyrimas, įskaitant tyrimą, gydytojo, odontologo ir kt. Tyrimą. Kaip atliekama akių operacija, priklauso nuo jo tipo ir paskirties. Anestezijos tipas kiekvienu atveju pasirenkamas atskirai.

Sunku vienareikšmiškai pasakyti, kur geriau atlikti operaciją akimis - viešojoje ar privačioje klinikoje. Renkantis medicinos įstaigą, būtina atkreipti dėmesį į joje dirbančių specialistų kvalifikaciją, įrangos kokybę ir kainodaros politiką.

Galimos komplikacijos

Kai kuriais atvejais po intervencijos gali atsirasti nemalonių pasekmių. Alerginės reakcijos į vaistus, uždegiminių akies obuolio (iridociklitas, endoftalmitu), tinklainės atšoka, intraokulinio skysčio cirkuliacija pažeidimas, ragenos drumstumas ir tt. D. Kai intervencijos dėl galimo netinkamo apskaičiavimo lęšių ar ragenos atvartu storio pašalinti pažangos.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos po operacijos gali praeiti nuo kelių valandų iki kelių savaičių ar net mėnesių. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo, operacijos sudėtingumo, atsiradusių komplikacijų. Lengviausia perduoti regos korekciją LASIK metodu.

Atsigavimo laikotarpiu operuotą asmenį prižiūri oftalmologas. Be to, gydytojas turi pasakyti pacientui, kaip rūpintis akimis ir ką neveikti po operacijos.

Šiandien akių chirurgija gali pagerinti regos aštrumą ir gydyti rimtas ligas. Dėl šiuolaikinių technologijų beveik kiekvienas žmogus turi galimybę atsisakyti kasdienio akių lašų vartojimo, reguliariai dėvėti akinius ir kontaktinius lęšius.

Kokios akių operacijos yra?

Šiuolaikinėje oftalmologinėje praktikoje naudojamos kelios operacijos, kurios padeda atlikti efektyvią regos korekciją. Kiekvienai operacijai būdingos savybės ir kontraindikacijos, į kurias reikėtų atsižvelgti renkantis gydymo būdą.

Pasirengimas chirurgijai

Atsižvelgiant į jo amžių, problemas ir kontraindikacijas, pacientui atskirai turi būti atrinkta regėjimo atstatymo operacija. Gydytojas turėtų pasakyti apie tai, kiek chirurginės operacijos išlaidos, kaip tai pasirengti ir kokios pasekmės gali atsirasti po to.

  • Prieš pradedant operaciją akimis, pacientui atliekami tokie bandymai:
  • šlapimo analizė;
  • krešėjimo kraujo tyrimas;
  • kraujo biochemija;
  • kardiografija;
  • krūtinės ląstos rentgenas;

Analizės padės pašalinti galimas kontraindikacijas ir nustatyti, kaip organizmas yra pasiruošęs operacijai.

Esant diabetui, būtina gauti papildomą nuomonę iš endokrinologo ir nefrologo, jei yra problemų su inkstais.

Pasak liudijimo, galima nustatyti akies biopsiją, per kurią atliekama medžiaga siunčiama histologiniam ir citologiniam tyrimui. Aspiracijos biopsija atliekama, jei įtariama retinoblastoma (piktybinis akies formavimasis).

Kiek yra analizės, galite sužinoti tiesiai laboratorijoje arba pačioje klinikoje. Medicinos įstaigų kainų politika gali šiek tiek skirtis, todėl geriau susipažinti su paslaugų sąrašu ir kaina iš anksto.

Prieš operaciją leidžiama valgyti lengvus pusryčius, bet ne anksčiau kaip prieš 4 valandas. Veidą reikia išvalyti iš kosmetikos, tu turi plauti plaukus iš anksto, nes po operacijos ilgą laiką reikės išvengti vandens.

Patarimas: bandymai ir tyrimai su skirtingais specialistais padės paaiškinti kontraindikacijas į oftalmologinį gydymą ir išvengti galimų komplikacijų.

Kas yra akių operacijos?

Akių obuolio operacijos atliekamos siekiant atkurti prarastą regėjimą, esant ragenos opalumui, trumparegystė ar ištaisyti akių trūkumą. Paprastai naudojamas lazeris arba ultragarsinis gydymas.

Lęšio pašalinimas atliekamas kataraktos atveju, o tinklainės atsiskyrimas yra lazerio gydymo požymis. Veiksmas dėl rainelės turėtų būti atliekamas medicininiu ar kosmetiniu tikslu: regos atkūrimas, žandikaulių pašalinimas ir kt. Stiklakūnio kūno chirurginis gydymas turėtų būti atliekamas, kai jis pažeistas arba hemoflastinė liga (kraujas stiklakūnyje). Kaip chirurginio gydymo metu naudojama vitrectomy (stiklakūnio kūno pašalinimas).

Tinklainės operacijos atliekamos pertraukiant ar atskyrus lazerine technika. Raumenys ir akies obuolio turinys paprastai pašalinamas su panoftalmitu (žarnos uždegimu). Kataraktos operacija su lęšio keitimu yra nurodyta ligos progresavimui ir konservatyviojo gydymo veiksmingumo stoka.

Norėdami pašalinti akių patologijas, atlikite tokius veiksmus:

Lazerinis gydymas

Lazerio regos korekcija

Veiksmingiausias ir saugiausias būdas atstatyti regėjimą yra lazerio korekcija. Dažniausiai tokia akių operacija naudojama diabetinei retinopatijai gydyti. Be to, parodyta, kad yra retino lazerio prijungimas, esant užkietėjimui ar katarakta, pasikeitus stiklakūniui. Ši operacija naudojama glaukomai, tačiau neįmanoma pasiekti ilgalaikio efekto.

Dažniausi akių patologijos su lazeriu gydymo būdai yra fotorescencijos keratektomija (PRK) ir lazerio keratomileusis (Lasik). PRK atliekamas kompiuteriu, todėl pašalinamas tik tam tikras ragenos sluoksnis ir sumažėja neigiamų pasekmių rizika. Po operacijos pacientas modeliuojamas su nauju ragenos paviršiumi. Vietinė anestezija padeda išvengti skausmo operacijos metu.

Šiuolaikiniai gydymo būdai yra akių chirurgija pagal Lasik metodą, kuris yra efektyviausias ir saugiausias visų gydymo būdų. Tokios operacijos indikacija gali būti bet kokio laipsnio trumparegystė, sumažėjęs regėjimo aštrumas, akies stiklakūnio akies niežėjimas ir tinklainės atsiskyrimas. Padarykite Lasik be raukšlių išorinio paviršiaus. Jūs galite gydyti abi akis vienu metu.

Kontraindikacijos lazeriniam gydymui:

  • vėlyvas nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • infekcija;
  • uždegimas;
  • ragenos atrofija.

Vitrectomy

Akių chirurginės vitrectomijos metu dalinai arba visiškai pašalinamas stiklakūnio akies kūnas. Tokia chirurginė procedūra yra gana sudėtinga, todėl ji atliekama tik naudojant aukščiausios klasės įrangą. Vitrectomiją turėtų atlikti chirurgas, turintis didelę patirtį ir aukštą kvalifikaciją. Indikacijos gydymui: kraujavimas į stiklakūnio ertmę, akių pažeidimas, tinklainės makulos plyšimas arba atsiskyrimas, stiklakūnio kūno puvimas.

Vitrectomija atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją 2-3 valandas. Norėdami tai padaryti, akies vokas tvirtinamas akies voko pagalba ir atliekamas mikroskopinis pjūvis, po kurio įrankiai įkišami į stiklakūnio ertmę. Chirurgas pašalina stiklakūnį ir pakeičia jį dirbtiniu lęšiu. Stiklakūnio kūno pakaitalas gali būti naudojamas silikoninės medžiagos ar specialaus skysčio.

Kontraindikacijos gydymui:

  • per daug ragenos nykimo;
  • kraujo ligos;
  • nėštumas

Scleroplasty

Ši oftalmologinė operacija atliekama, siekiant sustiprinti išorinę akies obuolio membraną. Scleroplasty padeda sustabdyti trumparegystę, tačiau neleidžia visiškai atkurti regėjimo.

Visos manipuliacijos atliekamos pagal vietinę anesteziją, kurios metu susidaro sklerą stiprinanti medžiaga, uždedama už užpakalinės akies obuolio sienos. Po to medžiaga yra sandariai uždaryta su išorine akies lukštu ir sudygsta kraujagysles.

Armatūros atvartas gali būti pagamintas iš sintetinės medžiagos, tokios kaip silikonas, arba iš biologinio pakaitalo. Be to, skleroplastikai gali būti naudojamas paciento audinys. Iki to laiko visos manipuliacijos trunka apie 30 minučių. Priklausomai nuo problemos, operacija yra paprasta, supaprastinta ar sudėtinga. Kontraindikacijos prieš skleroplastiją: alergija medžiagai.

Patarimas: norint pagreitinti gijimo procesą, renkantis operaciją, reikia atsižvelgti į visus privalumus ir trūkumus, taip pat į kontraindikacijas ir reabilitacijos laikotarpio trukmę.

Komplikacijos po akių operacijos

Nepriklausomai nuo to, kokio tipo operacija yra atlikta, pacientas turi būti pasirengęs galimai neigiamoms pasekmėms, tokioms kaip kraujavimas į stiklakūnio ertmę arba ragenos nudažymą.

Beveik visi oftalmologiniai operacijos kartais gali turėti skirtingų pasekmių:

  • padidėjęs akispūdis;
  • objektyvo poslinkis;
  • tinklainės atsiskyrimas;
  • antrinė katarakta.

Visos komplikacijos yra suskirstytos ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiu, kai kurios iš jų gali perduoti savo, kitiems reikia privalomo gydymo.

Reabilitacijos laikotarpis

Pacientas gali eiti namo iš karto po operacijos, tačiau taip pat turi laikytis tam tikrų apribojimų. Pirmosiomis dienomis griežtai draudžiama duoti apkrovą veikiančiai akiai ir žiūrėti televizorių, skaityti ar vairuoti automobilį. Per mėnesį turėtumėte vengti fizinio krūvio ar kėlimo svorių, kurie gali sukelti siūlių sklaidą arba sukelti dirbtinio akies lęšio perkėlimą.

Prieš išeinant į išorę, rekomenduojama dėvėti apsauginį tvarsliavą arba dėvėti akinius, kad dulkės ar kūno sąlytis su operuota akimi nebūtų. Taip pat vengti patekimo į akis vandens. Jei atsiranda komplikacijų ar diskomforto, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti sveikatos patikrinimą.

Gerai atlikta oftalmologinė operacija padės atkurti regėjimą ir kartu išvengti rimtų komplikacijų. Todėl reikia teikti pirmenybę tik geriausioms klinikoms, turinčioms gerų specialistų, turinčių didelę patirtį šioje srityje.

Akių chirurgijos tipų apžvalga

Blogas regėjimas ne tik skleidžia žmogų iš įprasto rato, bet ir neleidžia visiškai gyventi ir daryti tai, ką myliu. Šiuolaikinė oftalmologija nuolat siūlo naujus akių patologijų gydymo metodus, pagrindinis jų yra akių chirurgija. Mes išsamiau išmokstame apie operacijų metodus ir jų pagrindines savybes.

Daryti ar ne

Yra nuomonė, kad šiuolaikinės akių operacijos yra saugios, nes jos atliekamos kuo greičiau, lengvai ir neskausmingai.

Tačiau atrodo, kad tokių intervencijų paprastumas yra apgaulingas, nes netgi bet kokia kosmetikos chirurgija yra rizika.

Dažniausiai oftalmologai siūlo operaciją, kad būtų ištaisytos tokios labai dažnos akių ligos, kaip:

  • katarakta;
  • trumparegystė;
  • toliaregiškumas.

Prieš pacientui priimant sprendimą, jis turėtų žinoti apie visus privalumus ir trūkumus operacijos metu. Yra aiškių požymių, kai reikia akių operacijos. Tokios intervencijos atliekamos šiais atvejais:

  • profesionalus poreikis geriausiai įmanomai matyti (karinis, profesionalus sportininkas, aktorius ir kt.);
  • pastebimas akių lūžio skirtumas (skirtingos trumparegystės laipsniai dešinėje ir kairėje akyse), kurių negalima taisyti akiniais: akis negali būti akiniai, kurių skirtumas didesnis nei 2,5 dioptrijos.

Pacientų noras pagerinti jų viziją yra leistina, jei nėra tiesioginių kontraindikacijų chirurginėms intervencijoms.

Galų gale, didesnis regėjimo aštrumas leidžia jums gyventi geresnės kokybės. Sugrįžęs, žmogus gali įgyti naujų įgūdžių: pavyzdžiui, vairuojant automobilį ar įsisavinant kompiuterį pakeisdamas kataraktą. Moterys dažnai nusprendžia atlikti operacijas dėl akių dėl estetinių priežasčių, tikėdamiesi atsikratyti akinių.

Ypač atsargiai reikėtų kreiptis į akių chirurgijos vaikystėje klausimą. Vaikas pats negali priimti teisingo sprendimo, o suaugusieji turėtų įvertinti visą galimą tokio įsikišimo riziką.

Akių operacijų tipai

Yra daugybė oftalmologinės chirurgijos tipų. Pavyzdžiui, akių obuolio operacijos pašalina daugybę akių trūkumų (trumparegystė, objektyvo debesys). Dabar pacientams dažnai siūloma chirurginis gydymas lazeriu arba ultragarsu. su tokia sunkia akių patologija, kaip atsiskyrimas ar tinklainės plyšimas. Chirurginės intervencijos į objektyvą, jos pakeitimas dirbtiniu, yra naudojamas kataraktos progresavimui. Kartais oftalmologai priversti pašalinti akies obuolio arba ragenos turinį, turinčias žaibinį uždegimą (panoftalmitą). Dėl stiklakūnio kūno intervencija nurodoma žalos ar kraujo (hemoflasto) buvimo atveju. Tuo pačiu metu siūloma vitrectomy - stiklakūnio kūno pašalinimas. Kokios akių operacijos naudojamos šiuolaikinėje oftalmologijoje?

Apsvarstykite pagrindinius akių operacijų metodus išsamiau.

Scleroplasty

Šis įsikišimas yra skirtas stiprinti akies obuolio apvalkalą.

Scleroplasty gali sustabdyti trumparegystę, tačiau negali atkurti regėjimo.

Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir trunka apie pusvalandį. Tai susideda iš įkloto iš sklero stiprinančios medžiagos įtraukimo į akies obuolį. Norėdami tai padaryti, naudokite silikoną, biologinę medžiagą ar paciento audinį. Vėliau yra atvartos "sujungimas" su išorine akių membrana ir tolesnis daigumas kraujyje.

Scleroplasty gali būti kelių laipsnių sudėtingumo (priklausomai nuo patologijos ignoravimo): paprastas, supaprastintas ar sudėtingas.

Kontraindikacija skleroplastyui yra paciento alerginė reakcija į naudojamą medžiagą.

Vitrectomy

Vitrektomijos metu chirurgas priverstas pašalinti (iš dalies arba visiškai) stiklakūnį iš akies.

Ši sudėtinga intervencija turėtų būti atliekama aukšto lygio chirurgo, naudojant aukštųjų technologijų įrangą.

Tokio gydymo požymiai yra:

  • akių pažeidimas;
  • stiklakūnio piktžolių kraujavimas;
  • stiklakūnio kūno debesys;
  • plyšimas ar tinklainės atsiskyrimas.

Vitrectomija atliekama su vietine anestezija ambulatoriškai. Paprastai tai trunka 2-3 valandas. Po to, kai fiksuojamas mėginys, jame yra pjūvis. Tada stiklakūnio korpusas ekstrahuojamas specialiais miniatiūriniais instrumentais, o jo vietoje įterpiamas dirbtinis lęšis. Be to, kaip stikline kūno dalis pakeičiamas specialus skysčio arba silikono pakaitalas.

Tačiau tam tikromis sąlygomis ši intervencija gali būti draudžiama. Jie yra:

  • nėštumas;
  • kraujo sutrikimai;
  • didelis ragenos drebėjimas.

Tinklainės lazerio koaguliacija

Tinklainės lazerio koaguliacija atliekama ambulatoriškai, naudojant lazerį. Vaistas trunka tik apie 20 minučių, o anestezija - lašais. Kraujo nuostoliai tokio tipo operacijoje neįvyksta. Objektyvas yra ant akies, per kurią nukreipiamas lazeris. Tokiu atveju, dėl aukšta temperatūra, susikaupusių kraujagyslių ar audinių klijais atsiranda akyje. Tokios operacijos efektyvumas yra didelis (iki 70%). Kitą dieną pacientui leidžiama grįžti namo.

Indikacijos operacijai yra:

  • tinklainės patologija (atskyrimas, distrofija, kraujagyslių patologija);
  • akių navikai;
  • centrinės venos trombozė.

Stenogramos pataisymas

Dažniausiai ši intervencija vyksta vaikystėje (nuo 2 iki 5 metų). Kartais operaciją taip pat atlieka suaugusysis, jei jis įgyjamas arba jis anksčiau nebuvo įmanoma gydyti. Chirurginė intervencija į šonkaulę trunka iki 30 minučių ir yra atstatyti įprastą akies obuolio vietą. Tai išsprendžia estetinę paciento išvaizdos problemą ir atkuria regėjimą.

Šioje patologijoje operacija yra dviejų tipų:

  • stiprinimas: jei akies raumenys turi būti ištemptas;
  • silpnėja: jei akių raumenys yra reikalingas atsipalaiduoti.

Intervencija atliekama su vietine anestezija naudojant mėginį. Paprastai pacientas išleidžiamas operacijos dieną, o per savaitę jis atsigauna.

Šios pataisos požymiai yra:

  • akių raumenų judesio sutrikimas (paralyžius ar paresis);
  • bet koks šnipščio laipsnis.

Crosslinking

Crosslinking suprantama kaip operacija ant ragenos jos patologijos. Tai daroma stiprinant ir stiprinant ragenos raiščius.

Ši intervencija atliekama pagal vietinę anesteziją. Tokiu atveju nukirsta ragenos dalis, o pati akis apšvitina kompaktišką ragenos sluoksnį. Tada ant akies uždedamas apsauginis lęšis. Po 2-3 dienų pacientas išsikrauna. Paprastai operacijos poveikis trunka 10 metų.

Panaši operacija atliekama, kai:

  • degeneraciniai-distrofiniai ragenos procesai;
  • ragenos išsipūtimas;
  • keratokonus

Akių chirurgija gydymui glaukoma

Ši akių operacija yra nurodyta neefektyviai gydyti glaukomą.

Šiuolaikiniuose klinikose dažniausiai naudojamos lazerio operacijos be peilio, nes jie yra nedidelio poveikio, neskausmingi ir turi mažiausiai komplikacijų.

Tokiu atveju lazerio spinduliuotė sukuria skylę, kad pašalintų akių perteklių. Atviroje formoje naudojama gilus sklerektomija, neiškreipianti skysčio. Tuo pačiu metu ragenos sluoksnis yra dirbtinai ištirpinamas, kad sumažėtų akispūdis.

Šios intervencijos komplikacijų rizika yra minimali. Tačiau tokios operacijos terapinis poveikis su laiku gali sulėtinti.

Kataraktos pašalinimas

Tai yra viena dažniausių operacijų. Jis naudoja visiško objektyvo ekstrahavimo metodus ir jo pakeitimą kapsule (ar be jos) dirbtiniu sklaidytuvu.

Patobulintas kataraktos metodas - tai išblukusio objektyvo pašalinimas lazeriu ar ultragarsu.

Vietoje sunaikinto dirbtinio lęšio pristatomas. Operacija yra vientisa ir trunka apie 15 minučių.

Tokios kataraktos intervencijos paprastai atliekamos su konservatyviojo gydymo nesėkme arba su pažengusiais kataraktos (pakaitinės kapsulės) rūšimis. Dažniau gydo brandą kataraktą.

Pooperacinis gydymas trunka apie 1,5 mėnesio. Tai ypač svarbu objektyvo įsisavinimui ir jo atmetimo pašalinimui (kėlimo svorio apribojimas, terminių procedūrų pašalinimas ir tt)

Lazerio regos korekcija

Tai populiariausias oftalmologinės intervencijos būdas, siekiant pagerinti regos aštrumą. Jos efektyvumas yra unikalus - beveik 99%.

Lazerio pataisymas atliekamas, kai:

  • artimoji proga:
  • trumparegystė;
  • astigmatizmas.

Tokia operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Be to, lazerinis ragenos sluoksnis yra sumaltas į norimą lygį.

Nors šioje operacijoje yra daug gerbėjų, ji turi daugybę kontraindikacijų:

  • akių patologijos (katarakta, glaukoma, ragenos distrofija, uždegiminės ligos ir kt.);
  • trumparegystė; pacientas (diabetas, herpesas, neurodermitas, skydliaukės problemos ir tt)

Pagrindiniai lazerio korekcijos metodai yra LASIK ir PRK, taip pat daugybė šių metodų.

LASIK ypač pageidautina oftalmologai dėl trumpo pooperacinio laikotarpio ir neskausmingumo.

Ši operacija abiejose akyse trunka apie 20 minučių, naudojant vietinę anesteziją.

Pacientui nepatogumai slypi tuo, kad pooperaciniu etapu yra "ragenos sindromas".

Tai būklė, kai pastebimi šie simptomai:

  • fotophobia;
  • skausmas, mėšlungis;
  • ašarojimas.

Padėti perduoti tokias apraiškas padeda vaistams (analgetikai, steroidai). Pooperacinis laikotarpis apima keletą apribojimų (apsilankymas saunose ir vonioje, alkoholio apribojimas, svorio panaikinimas, nėštumo metų abstinencija).

Reabilitacija po operacijos

  1. Po bet kokios chirurginės intervencijos svarbiausias etapas yra pooperacinis laikotarpis.
  2. Jei nesilaikysite nustatytos tvarkos, pasekmės gali būti gana tragiškos. Apsvarstykite pagrindines rekomendacijas, kad svarbu stebėti pacientą po tokios operacijos:
  3. Pirmosiomis dienomis po operacijos draudžiama rankomis plauti akis, o veido plaukus reikia pakeisti tepinėliais su virintu vandeniu. Veido muilu galima naudoti per mėnesį.
  4. Kai nori išvengti dulkių dalelių patekimo į akis, važiuojant lauke, reikalinga tvarstis arba akiniai.
  5. Galite plauti plaukus tik pašalindami šampūną nuo veido.
  6. Praėjus savaitę po operacijos draudžiama skaityti, vairuoti automobilį ir žiūrėti televizorių.
  7. Rekomenduojama mėlynės naudoti greitam regos regeneravimui.
  8. Gatvėje 2-4 savaites svarbu naudoti tamsius akinius (apsaugoti nuo ultravioletinių spindulių).
  9. Dekoratyvios kosmetikos naudojimas akims neleidžiamas praėjus mėnesiui po operacijos, nes kosmetikos dalelių patekimas yra labai nepageidaujamas.
  10. Gydytojai nerekomenduoja nėštumo pradžioje per pirmuosius tris intervencijos srities mėnesius.
  11. Paprastai gydytojas skirs konsultacijas po 1, 3, 6 ir 12 mėnesių po operacijos.
  12. Galima pradėti dirbti po operacijos tik po visiško regos regeneracijos (paprastai per 2-3 savaites). Tuo pačiu metu svarbu vengti akių įtampų (sekretoriai, buhalteriai, programuotojai ir tt)
  13. Per metus negalima degintis, susisiekti su augintiniais ar vaikais, aktyviai sportuoti (neįtraukti ragenos traumų).

Komplikacijos

Nepriklausomai nuo tipo, po intervencijos į akis komplikacijos yra įmanomos. Tokios komplikacijos gali būti:

  • objektyvo poslinkis;
  • siūlė skiriasi;
  • padidėjęs akispūdis;
  • tinklainės atsiskyrimas;
  • neryškus regėjimas;
  • akių membranų uždegimas;
  • ragenos nykimas;
  • stiklakūnio kraujosruvos;
  • antrinė katarakta.

Komplikacijos po operacijos reikalauja rimto ir brangiai kainuojančio gydymo. Negalima būti lengva gydyti bet kokią akių operaciją, ypač jei galite tai padaryti be jos.

Daugelis žmonių vis dar nusprendžia greitai gydyti akių ligas ir tada gauti puikių rezultatų. Svarbu kruopščiai parinkti gydymo kliniką ir taikyti tik reikiamiems specialistams, kad sumažintų baimę akių operacijų metu.

Akių ligų gydymo metodų apžvalga

Šiuolaikinės technologijos dėka šiandien akių operacija atliekama 10-30 minučių, neskausmingai, beverščiai, atliekant vietinę anesteziją, nesukeliant pacientui diskomforto. Tokių operacijų atkūrimo laikotarpis yra nedidelis, o rezultatai viršija lūkesčius. Tačiau kiekviena operacija turi savo šalutinį poveikį, apie kurį reikia prisiminti priimant sprendimą dėl chirurginės intervencijos.

Akių chirurgijos metodai

Priklausomai nuo ligos, įvairios chirurginės intervencijos atliekamos naudojant įvairias technologijas ir priemones. Moderniausi yra lazerio naudojimo operacijos, atliekamos regos korekcijai, kataraktos, glaukomos ir kitų ligų gydymui.

Keratoplastika

Operacija atliekama, kai reikia atkurti ragenos formą ir funkciją, pašalinti defektus ir deformacijas, kurios yra įgimtos ir įgytos po traumų ir ligų, persodinus akies rageną. Sveikas audinys paimtas iš donoro.

Trukmė - šiek tiek daugiau nei 30 minučių - atliekama ambulatoriškai, naudojant vietinę anesteziją (lašus į akis), naudojant specialų mikroskopą su skalpeliu ar lazeriu, su kuriuo gydytojas iškirsta dalis ragenos audinio. Jos vietoje įdedamas sveikas donoro audinys, kuris yra specialiai siūtas.

Siūlės nepašalinamos per 6-12 mėnesių, tuo metu gydytojas gali uždėti objektyvą, apsaugantį akį nuo infekcijos. Pirmąsias dvi savaites parodo lašai su antibiotikais. Pastebėjęs oftalmologas reikalauja viso ragenos gijimo laikotarpio, ne trumpiau kaip per metus.

Indikacijos

  1. Keratoconus;
  2. Keratoglobusas;
  3. Įvairūs ragenos šalmai;
  4. Traumos, nudegimai, opos, ragenos randai;
  5. Distrofiniai pokyčiai.

Rizika

Pastaraisiais metais implanto atmetimo rizika buvo gerokai sumažinta, nes donorų audiniai yra specialiai gydomi, o tai pagerina jo išgyvenamumą.

Crosslinking

Ragenos chirurgija skirta įvairių ligų gydymui. Apatinė linija yra sustiprinti ragenos audinio medžiagos raiščius, kad būtų ilgesnė.

Tai atliekama pagal vietinę anesteziją. Specialus aparatas nukirsta ragenos dalį, gydytojas įkvepia vitaminą B2 į atvirą plotą, prisotina audinį. Tada akis veikia radiacija, kurios metu ragenos sluoksnis suspaudžiamas 200-300%. Po operacijos gydytojas uždeda apsauginį akies lęšį. Galite eiti namo per dvi dienas, ir jūs turite stebėti iki 6 mėnesių. Poveikis trunka iki 10 metų, tada gali prireikti pakartotinio įsikišimo.

Daugelis operacijų yra atliekamos su lazerio spinduliu, kuri nupjauna audinį ir jas gydo.

Indikacijos

  1. Keratoconus;
  2. Ragenos audinio išsipūtimas;
  3. Degeneracija, ragenos distrofija, opos.

Rizika ir komplikacijos

  1. Akių dirginimas;
  2. Uždegimai;
  3. Ragenos neskaidrumas;
  4. Reabilitacijos proceso pailginimas;
  5. Sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Tinklainės lazerio koaguliacija

Tinklainės operacija atliekama su lazeriu be kraujo netekimo. Tai atliekama ambulatoriškai, atliekant vietinę anesteziją (lašus), trunka ne daugiau kaip 20 minučių.

Gydytojas įkvepia lašelius, kurie praplečia moksleivį, tada uždeda apsauginį lęšį, per kurį nukreipiamas žemo dažnio lazerio pluoštas. Padidėjus temperatūrai apdorotoje akies srityje, atsiranda pažeistų audinių ir kraujagyslių klijavimas.

Operacijos efektyvumas pasiekia 70%. Patobulintas kraujo tekėjimas akyje ir regėjimas. Po dienos pacientas gali grįžti namo, stebėjimas yra būtinas vienerius metus.

Indikacijos

  1. Distrofija, tinklainės atsiskyrimas;
  2. Akių navikai;
  3. Centrinės venos trombozė;
  4. Tinklainės indų patologiniai pokyčiai.

Rizika ir komplikacijos

  1. Neryškios akys;
  2. Sąnarių uždegimas;
  3. Reikėtų prisiminti, kad negalite dėvėti gravitacijos, aktyviai sportuoti visą gyvenimą.

Lazerio regos korekcija

Ši operacija atliekama norint ištaisyti regėjimo aštrumą (LASIK, LASIK, REIK, lazerio keratomileusis).

Ragenos kreivumą pakeičia šaltas lazerio spindulys (eksimeris). Gydytojas į kompiuterį įveda duomenis apie paciento regos aštrumą, kuris reguliuoja visą procesą. Procedūra atliekama esant vietinei anestezijai, o ant akių uždedamas spekulumas. Plonas ragenos sluoksnis nulūžtas lazerio spinduliu, tada prasideda ragenos sluoksnio dalies šlifavimas į užprogramuotą lygį. Pjovimo sklendė įdiegta.

Operacija yra neskausminga, trunka 5-15 minučių. Vieną dieną uždedama apsauginė tvarsliava, regos aštrumas nedelsiant atkuriamas, operacijos efektyvumas yra 99%.

Indikacijos

Rizika ir komplikacijos

Dėl kompiuterinės technikos, veikimo rizika yra kuo mažesnė. Tačiau su gydytojo nepatyrimu gali būti kai kurių komplikacijų:

  1. Nepakankama regėjimo korekcija;
  2. Ragenos uždegimas;
  3. Ilgas gijimo procesas.

Strabizmo korekcijos chirurgija

Jis skirtas atstatyti įprastą akies obuolio padėtį, dėl ko vizija atstatoma ir patobulinta estetinė paciento išvaizda. Paprastai vaikams atliekamas stiprus šukavimas - 3 metų amžiaus, o lengvas - po 4-5 metų (jei akis neatsigavo iki to amžiaus). Kai kuriais atvejais operaciją taip pat atlieka suaugusysis, jei jis yra įsigytas arba anksčiau nebuvo naudojamas.

Operacija yra dviejų tipų:

  1. Silpnėjimas (akies raumenys yra labai įtemptas, nukirptas ir susiraukiamas į kitą vietą, už ragenos).
  2. Stiprinimas (akių raumenys stiprai ištemptas, nugruntas ir susiuvamas, pašalinamas nedidelis gabalas).

Intervencija atliekama pagal vietinę anesteziją, naudojant dilator. Trukmė - iki 30 minučių, iškrovimas galimas operacijos dieną, susigrąžinimo laikotarpis trunka savaitę.

Indikacijos

  1. Bet kokio sunkumo brūkšniai;
  2. Paresis, akių raumenų paralyžius.

Refrakcinio lęšio pakeitimas

Operacija neveikiančio objektyvo pakeitimas dirbtiniu. Transplantacija kiekvienam pacientui parenkama atskirai, atsižvelgiant į lytis, amžius ir daugelis kitų veiksnių. Tai rodo, kad esant rimtiems refrakcijos pokyčiams, kai kiti, taupūs metodai yra bejėgiai. Grąžina regėjimo aštrumą.

Tai atliekama pagal vietinę anesteziją. Gydytojas atlieka mikro-įpjovimą, įveda specialų įrankį, kuris įjungia objektyvą į emulsiją ir pašalina jį iš akies. Per tą patį įpjovimą yra naujo objektyvo įrengimas. Siūlai nereikalinga, trukmė yra iki 25 minučių, pacientas išleidžiamas tą pačią dieną.

Indikacijos

  1. Didelis trumparegystė (nuo -20) ir hiperopija (nuo +20);
  2. Spartus lęšio lūžio sugebėjimo pablogėjimas;
  3. Didelis ryškumo laipsnis ir rizika susirgti glaukoma;
  4. Kontraindikacijos lazerio korekcijai;
  5. Ilgalaikio glaukomos atsiradimo rizika;
  6. Presbyopija (amţiaus hiperopija)

Rizika

Operacija negarantuoja visiško regos aštrumo grąžinimo, todėl gali prireikti papildomos lazerio pataisos.

Lazerio akių chirurgija yra visiškai neskausminga ir be kraujo.

Kataraktos pašalinimas

Operacija, skirta pašalinti debesintą lęšį. Tai atliekama taikant keletą technologijų, iš kurių du yra mažiau traumatinės - ultragarso ir lazerio phacoemulsification. Per mikro-įpjovimą įtaisytas instrumentas, kuris praskiedžia objektyvą (ultragarsu arba lazeriu) ir pašalina jį. Tuomet sumontuojamas korekcinis minkštas objektyvas. Dygsnio nereikia.

Labiausiai traumatiniai metodai yra lęšiuko ekstrahavimas ir intracapsulinė ekstrahavimas. Lęšiams pašalinti reikia didelių pjūvių, tuomet siūlės.

Kataraktos operacija trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Po išleidimo parodomas lašas su antibiotikais.

Indikacijos

  1. Katarakta bet kokio laipsnio.

Fotorefractive keratectomy

Chirurgija, skirta ištaisyti regėjimo aštrumą, minimaliai invazinė, trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Tai atliekama pagal vietinę anesteziją. Šaltojo eksimero spindulys, pagal kompiuterio pateiktus duomenis, blizgina viršutinius ragenos sluoksnius. Pasirodo, erido paviršius, kuris gydo ir formuoja naują akies kreivumą.

Indikacijos

Rizika ir komplikacijos

Visą atsistatymo laikotarpį pacientas gali jausti deginimo pojūčius, skausmą akimis, plyšimą. Regos aštrumas nedelsiant grįžta, bet nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių.

Vitrectomy

Dalinis arba visiškas stiklakūnio kūno pašalinimas. Tai gali būti atliekama tiek lokaliai, tiek pagal bendrą anesteziją, trunka 2-3 valandas. Per pertraukas gydytojas pašalina stiklakūnio audinį, tada atlieka reikiamą gydymą - lazerio glaistymą ar tinklainės audinio sutankinimą.

Indikacijos

  1. Regos atstatymas po sunkių akies kraujosruvių;
  2. Tolesnio tinklainės atsiskyrimo prevencija;
  3. Švelnus rando audinio pokyčiai

Rizika ir komplikacijos

Dėl didelių pažeidimų operacija negarantuoja regos atstatymo. Padidėjęs akispūdis gali padidėti, gali atsirasti ragenos edema.

Glaukoma chirurgija

Atliktas gydymo nuo narkotikų, lazerio ar peilio efektyvumas.

Lazerio chirurgija yra minimaliai invazinė, neskausminga, naudojama kampo uždarymui ir atviros kampo glaukomai gydyti. Lazerio spindulys sukuria skylę, per kurią skystis pašalinamas iš audinių akies.

Tarp chirurginių atviro kampo glaukomos gydymo metodų yra populiari nepermezgant gilias sklerektomija. Operacijos metu ragenos sluoksnis praskiedžiamas, akispūdis mažėja.

Rizika

Tokioms operacijoms būdinga maža komplikacijų rizika, trumpas reabilitacijos laikotarpis. Per lazerio intervencijas yra galimybė padidinti akispūdį per pačią operaciją. Be to, pasiektas poveikis su laiku gali sumažėti.

Scleroplasty

Operacija, skirta stiprinti išorinį akies laikiklį (sclerą). Tikslas yra ne regėjimo korekcija, o trumpalaikės trumparegystės laipsnio stabilizavimas. Tai atliekama daugiausia vaikystėje ir paauglystėje, nes akys aktyviai auga ir jo forma keičiasi.

Scleratvirtinanti medžiaga įterpiama į galinę sienos akį ir yra prisukta prie akies lukšto. Tai apsaugo akies obuolio augimą tolimoje posūkio kryptyje.

Indikacijos

  1. Progresuojanti trumparegystė, daugiau nei 1 dioptrija per metus.

Komplikacijos

Operacija yra gerai ištirta, todėl rizika yra sumažinta. Gali būti alergiškas įvesties medžiagai. Jei nepakanka audinių fiksavimo, gali būti įmanoma juos persikelti, gali būti reikalinga pakartotinė operacija.

Akių pažeidimų pašalinimas

Tai atliekama tais atvejais, kai negalima išgydyti chalaziono, pterygio, konjunktyvinės cistos medicininiais metodais. Pagal vietinę anesteziją operacija trunka ne ilgiau kaip 30 minučių, pacientas gali grįžti namo tą pačią dieną.

Chalaziono arba cistos atveju gydytojas su pincetėmis sušvelnina formavimosi plotą, tada su aštriais įrankiais įtrūkus. Pterygium yra užsikimšęs ir nuimamas nuo kojos, pašalinimo vieta yra kaustinė.

Po operacijos antibakterinis tepalas tvirtinamas prie akies voko ir uždengiamas tvirtas tvarstis, kuris pašalinamas po 2-3 dienų.

Rizika

Visais atvejais susidūrimų atsinaujinimo rizika yra didelė. Būtina vartoti antibiotikus ir naudoti priešuždegiminį tepalą. Atsitiksmo atveju yra nurodyta nauja operacija.

Akies enucleation

Chirurgija akies obuolio pašalinimui. Labai retais atvejais - pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Akių obuolys yra visiškai pašalintas iš orbitos, implantas yra dedamas į jo vietą. Šiuolaikinės technologijos leidžia įdėti implantus, kurių negalima atskirti nuo tikrųjų akių.

Indikacijos

  1. Navikai, sunkūs akių sužalojimai;
  2. Uždegimas, skausmas aklas;
  3. Ekstremali glaukoma.

Rizika

Antibiotikai yra būtini uždegimui išvengti. Kartais dirbtinė akis nukreipiama į akies lizdą, todėl gali prireikti pakartotinai veikti.

Kaina

Operacijų kainos priklauso nuo sudėtingumo lygio ir naudojamos įrangos rūšies. Taip pat mokamose klinikose reabilitacijos laikotarpio kaina pridedama prie kainos.

Vidutinės operacijų kainos:

  1. Scleroplasty - 30 000 rublių;
  2. Sąnarių pašalinimas akyje - 15-20 000 rublių;
  3. Tinklainės lazerio koaguliacija - 8-18 000 rublių;
  4. Keratokonų gydymas - nuo 25 000 rublių;
  5. Glaukomos gydymas - nuo 25 000 rublių;
  6. Kataraktos pašalinimas - nuo 30 000;
  7. Straubismo ištaisymas - nuo 15 000 iki 50 000 rublių;
  8. Vitrectomy - 40-50 000 rublių;
  9. Keratectomy - nuo 23 000 rublių.

Kur atliekamos operacijos

Operacijos bet kokio sudėtingumo akims atliekamos mikroķirurgijos ir akių chirurgijos centruose. Profesionalūs oftalmologai kiekvieną dieną atlieka keliasdešimt tokių įsikišimų. Paprastai tokie centrai teikia daugiausia mokamas paslaugas.

Kai kurios operacijos gali būti atliekamos nemokamai valstybinėse klinikose (ypač paprastose, kaip antikūnų pašalinimas akyje).