Nevanakas

2016 m. Kovo 23 d. Aprašymas

• Lotyniškas pavadinimas: Nevanac
• ATX kodas: S01BC10
• Veiklioji medžiaga: Nepafenak
• Gamintojas: Alcon-Couvreur N.V. S.A. (Belgija)

Kompozicija

1 ml nepafenaka 1 mg.

Benzalkonija chloridas, karbomeras, tiloksapolis, dinatrio edetatas, manitolis, natrio chloridas, vanduo, kaip pagalbinės medžiagos.

Atleiskite formą

Lašeliai, suspensijos buteliuke-lašintuve 5 ml.

Farmakologinis poveikis

Priešuždegiminis (skirtas naudoti oftalmologijoje).

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Aktyvus ingredientas yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, turintis priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Jis įsiskverbia į rageną ir virsta aktyvia forma - amfenaku, kuris slopina fermentą, kurio reikia prostaglandinams gaminti. Vaisto vartojimas sumažina akių audinių skausmą ir patinimą, nekeičia akispūdžio.

Farmakokinetika

Greitai įsisavinamas, kai naudojamas vietoje. Kasdieniniam vartojimui kraujyje po 2 valandų nustatomos nedidelės aktyviosios medžiagos koncentracijos. Po 1 valandos pastebėta, kad nepafenako koncentracija akies vandeniniame akumuliatoriuje yra didžiausia. Veiklioji medžiaga turi didelį afinitetą albuminui ir yra susijusi su 99%. Veikiant fermentams, jis hidrolizuojamas į amfenaką, kuris vėliau formuoja konjugatus su gliukurono rūgštimi. Atliekant tyrimus po peroralinio išsiskyrimo per inkstus (apie 85%) ir per žarnyną (6%).

Naudojimo indikacijos

Skausmo ir uždegimo gydymas po chirurginių intervencijų (kataraktos pašalinimas).

Kontraindikacijos

• "Aspirino" bronchinė astma, ūminis rinitas pacientams, vartojantiems NVNU;
• amžius iki 18 metų (nes vartojimo saugumas nebuvo tirtas);
• nėštumas (nustatytas toksinis poveikis reprodukcijai bandymų su gyvūnais metu);
• padidėjęs jautrumas.

Šalutinis poveikis

Sisteminis šalutinis poveikis:

• galvos skausmas;
• pykinimas, vėmimas,
• padidėjęs kraujospūdis;
• sinusitas;
• burnos džiūvimas.

Vietos reakcijos:

• taškinis keratitas;
• sąnario hiperemija ir sausumas;
• niežulys akys;
• neryškus regėjimas;
• skausmas akyse;
• iritas, keratitas;
• sudirginimas ir išleidimas iš akių;
• fotophobia;
• padidėjo ašarojimas.

Jei atsiranda ragenos pakenkimo požymių (ragenos užgulimo, epitelio defekto), vaistas turi būti nutrauktas, nes tai sukelia regėjimo praradimo pavojų.

Nevanak, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Lašai yra vartojami lokaliai, 1 lašas akies 3 kartus per dieną. Gydymas prasideda prieš intervenciją, siekiant pašalinti kataraktą 1 dieną ir atliekamas per 2 savaites po operacijos. 30 minučių prieš operaciją naudojamas papildomas vaistas. Prieš naudojimą supilkite buteliuką. Gydymo metu būtina išvengti saulės poveikio.

Ilgalaikis vartojimas padidina nepageidaujamų ragenos reakcijų riziką. Konservantų paruošimo turinys sukelia kontaktinių lęšių sudirginimą ir spalvą. Valymo kontaktiniai lęšiai gydymo metu nerekomenduojami. Šis vaistas vartojamas atsargiai pacientams, sergantiems kraujavimu iš istorijos, nes tai gali sukelti naudojimą po operacijos.

Perdozavimas

Informacijos nėra. Atsitiktinai prarijus didelį vaisto kiekį, plaukite akis vandeniu

Sąveika

Tyrimai parodė, kad vaistas neslopina citochromo P450 aktyvumo, todėl nėra sąveikos su vaistiniais preparatais, kurie pasikeičia dalyvaujant citochromui P450. Kartu vartoti šį vaistą ir prostaglandiną ar jo analogus nerekomenduojama, nes nėra duomenų apie jų vartojimą vienu metu. Vartojant kartu su kitais vaistais, reikia stebėti intervalą tarp 5 minučių įkvėpimo.

Akių lašų vartojimo požymiai Nevanak 0,1%, 5 ml.

Nevanak lašai yra naudojami kaip akys, turinčios priešuždegiminių ir analgetikinių savybių. Priskirkite juos, kad sumažintumėte skausmą po chirurginės kataraktos ekstrakcijos ir uždegimo, atsiradusio po operacijos, gydymo. Tačiau jei po operacijos įvyko infekcija, šie lašai nepadės, reikės kitų vaistų.

Kompozicija

Likučių sudėtis apima:

• nepafenak kaip pagrindinis komponentas;
• natrio chloridas;
• antiseptikas benzalkonio chlorido pavidalu;
• ilgo grandininio polimero;
• druskos rūgštis;
• dinatrio rūgštis edetate su vandeniu.

Komponentai, išskyrus nepafenaką, pagalbiniai ir yra nedideliais kiekiais lašais.

Išleidimo formos, pakuotė. Kaina

Farmacinės bendrovės "Nevanak" gamina buteliukuose su lašintuvu. Šiame buteliuke yra grietinėlės, šviesiai oranžinės arba gelsvos atspalvių suspensijos. Butelio talpa yra 5 ml. Butelis dedamas į kartoninę dėžę, kurioje pateikiama instrukcija. Nevanak lašose pagrindinio veikliosios medžiagos koncentracija yra 0,1%.

Vaistinės parduodamos pagal receptą. Be receptų neparduokite. Kaina 700 RUB.

Farmakologinis poveikis

Po pora valandų per parą kasdien tris kartus per parą veiklioji medžiaga amfenakas pasirodo kraujo plazmoje. Jei nėra polinkio į alergines reakcijas į bet kurią vaisto sudedamąją dalį, tai neturi reikšmingo poveikio kraujui.

Ši medžiaga sumažina prostaglandinų, kurie palaiko uždegimą, kiekį. Priemonės vietoje jos įšvirkščiamos priemonės, o pažeidime jis veikia per pusvalandį. Dėl to pažeidime sumažėja skausmas ir patinimas.

Indikacijos vartoti lašai

Pagal instrukcijas vaistas "Nevanak" profilaktiškai gali būti vartojamas uždegiminiais procesais ir katarakta. Jis taip pat yra skiriamas gydant uždegiminius reiškinius, siekiant sumažinti skausmą po kataraktos operacijos.

Retais atvejais vaistas skirtas konjunktyvito gydymui. Bet tai daroma, jei patologija yra neinfekcinio pobūdžio.

Terapija prasideda dieną prieš chirurginį kataraktos pašalinimą. Pašalinus kataraktą, vaistas tęsiamas dar keletą savaičių reabilitacijos laikotarpiu po operacijos. Pusvalandyje prieš operacijos pradžią gydytojas rekomenduoja išmesti papildomą šių akių lašų lašą. Tai padidins vietinę anesteziją kataraktos ištraukimo metu.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Įkvėpus lašus, pacientas kartais patiria galvos skausmą, padidina kraujo spaudimą. Tipiškas šalutinis poveikis yra pykinimas ir netgi vėmimas. Neatmetamas sinusito, kuris taip pat prisijungia prie burnos džiūvimo, atsiradimas. Tai rodo reakcijos į vaistą atsiradimą. Tačiau burnos džiūvimas ir troškulys taip pat atsiranda, kai cukrus yra dekompensuojamas cukriniu diabetu nuo operacijos fono.

Vartojant vaistą pacientams, kuriems po operacijos yra akių komplikacijos, dėl akies ragenos epitelio defektų prieš operaciją ar diabetą padidėja ragenos audinių "šalutinis poveikis".

Akių lašai pagal instrukcijas negali būti naudojami tokioms ligoms kaip:

• bronchų astma;
• ūminis ir lėtinis rinitas;
• dilgėlinė, sukelianti aspirino vartojimą.

Taip pat draudžiama naudoti nesteroidinius vaistus vartojant Nevanac. Jie veikia siekiant sumažinti ciklooksigenazės fermentų gamybą, dėl kurių reakcijos mechanizmas sukelia patologijas organizme.

Be to, šis įrankis netaikomas, jei nustatomas padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto "Nevanak" komponentui.

Kartais akies krašte yra sausa akis ar pluta, diskomforto jausmas akyje arba hiperemija, niežulys, stiklakūnio kūno dalijimasis ar sudirginimas nuo šviesos. Kai kurie simptomai yra reakcija į kataraktos operaciją.

Naudojimo instrukcijos

Dangteliai pradedami taikyti priešoperacinę dieną, siekiant pašalinti kataraktą. Operacijos dieną lašai naudojami papildomai ne vėliau kaip prieš valandą. Vienu lašeliu narkotikai lašinama į konjunktyvito kanalą, kartodami šį veiksmą 3 kartus per dieną. Po operacijos procedūra tęsiama dar dvi savaites.

Prieš pradedant procedūrą, instilacija reiškia purtyti.

Naudojant lėšas, ilgesnes už nurodytą laikotarpį, atsiranda šalutinis poveikis, todėl reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų, kaip jį naudoti ir kontroliuoti.

Šis vaistas nesusijęs su kitais vaistais. Jie naudojami tuo pačiu metu. Bet tarp vaistų vartojimo palaikomas penkių minučių laikotarpis.

Vartojimas vaikams nėštumo metu

Tyrimai su žiurkėmis parodė, kad Nevanak gali sukelti persileidimą. Ir mažos žiurkių šuniukų vystymosi sutrikimai. Ir kadangi vaistas yra blogas vaisiaus vystymuisi, nėštumo metu jis nenustatytas.

Šio vaisto vartojimas nerekomenduojamas vyresniems vaikams. Pagal vaisto vartojimo instrukcijas pacientams, kuriems sukako 18 metų, gydyti.

Dozavimas, gydymo trukmė

Naudokite Nevanak injekcinį tirpalą su konjugatuotu maišeliu. Suaugusiesiems dozė yra 1 lašą tris kartus per dieną, pradedant nuo operacijos pradžios. Toliau palaidoti vaistą ir operacijos dieną bei dar 14 dienų po jo. Tačiau, jei komplikacijos atsiranda po operacijos, tada vaistas nėra naudojamas.

Būtina stebėti šio vaisto vartojimo dozę, nes perdozavimas yra pavojingas paciento sveikatai ir sukelia regėjimo sutrikimus.

Ilgai ar reguliariai vartojant lašus, gali sulėtinti gijimo pooperacinių žaizdų ir dygsnių gijimas.

Esant sąlyčiui su akių lašais, gydytojai rekomenduoja kruopščiai nuplauti vandeniu. Akių plovimo vanduo naudojamas tekantis ir šiltas. Nėra jokios kitos informacijos apie perdozavimo atvejus. Mažos dozės nedaro daug žalos sveikatai. Tačiau nepageidautinas vaisto vartojimas yra per didelis.

Akių lašų nauda ir galimos žalos

Veiklioji medžiaga, esanti lašuose, kai yra vartojama lokaliai, veikia žalą, prasiskverbiant į akies obuolį per akies rageną. Ir viduje, esant hidrolazių poveikiui, obuolys tampa amfenaku. Be skausmo ir patinimumo šalinimo, lašai šiek tiek sumažina akispūdį. Rodo vaistus per inkstus.

Šis vaistas taip pat kenkia paciento kūnui. Pavyzdžiui, kai ragenos sutrikimas, atsiranda komplikacijų, dėl kurių regėjimo aštrumas pablogėja.

Žalingas vaistas taip pat taikomas vartojimo taisyklių pažeidimams arba tuo atveju, jei pacientas yra saulėje ilgiau nei valandą.

Kai pacientai vartoja vaistus, kurie padidina kraujo krešėjimą arba yra linkę kraujuoti, Nevanak nenaudojamas, kad nebūtų sukeliamas panašus reiškinys.

Nevanaka sudėtyje yra konservantų. Tai yra benzalkonio chloridas. Medžiaga dirgina akis. Pagal jo įtaką atsiranda minkštų kontaktinių lęšių spalvos pasikeitimas. Dėl šios priežasties gydymo šiuo vaistu metu gydytojai nerekomenduoja dėvėti lęšius po kataraktos operacijos.

Siekiant išvengti bet kokios akies obuolio užsikrėtimo, nepriimtina liesties buteliuko galą liesti su akies audiniais vartojimo metu. Taip pat neįmanoma liesti butelio galo lašais pirštais.

Kadangi vaisto tyrimas atliekamas skirtingomis sąlygomis, nepalankių komplikacijų atsiradimo dažnumas paprastai neatitinka jų dažnio normaliomis kenksmingų reakcijų sąlygomis.

Vaistas sukelia ir vietines alergines reakcijas, kurios sukelia laikinas komplikacijas. Pasibaigus Nevanako vartojimui, tokie reiškiniai išnyksta.

Laikymo sąlygos

Kapsulės laikomos temperatūroje nuo 20 ° C iki 30 ° C vaikams neprieinamoje vietoje.

Šis vaistas galioja dvejų metų išleidimo data, atsižvelgiant į saugojimo taisykles. Atidarius butelį, jis naudojamas per mėnesį.

Nevanak akių lašų analogai

Pagrindinis narkotiko trūkumas yra jo didelė kaina. Daugelis pacientų negali sau leisti. Dėl šios priežasties gydytojai ir pacientai dažnai priversti naudotis pigesnėmis kolegomis.

Nepafenakas

Tos pačios dozės ir pakuotės pagamintos lašai, kaip Nevanak, Dėl to, kad joje esanti veiklioji medžiaga - tas pats Nepafenakas. Bet jų kaina yra mažesnė.

Nepafenakas nėra aktyvi dozavimo forma. Po to, kai vaistas įsiskverbia į akies obuolio audinius, hidrolazės poveikis virsta amfenaku. Ateityje vaistas veiks panašiai kaip nevamaku. Dėl jo veikimo sumažėja skausmas ir uždegimas.

Tačiau, be išlaidų, šie lašai skiriasi nuo Nevamak, nes jie gali būti paskirti vaikams po to, kai jiems sukanka 10 metų.

Indokolerija

Akių lašai su šiuo pavadinimu yra sterilus bespalvis tirpalas. Butelio talpa yra tokia pati kaip Nevamak - 5 ml. Pagrindinis aktyvus vaisto komponentas yra indometacinas iš nesteroidinių grupių. Šis komponentas yra 1 mg lašelių 1 ml tirpalo.

Indometacinas sumažina fermento aktyvumą, kuris skatina uždegimo laidininkų susidarymą. Jis skiriamas neinfekciniam konjunktyvitui gydyti ir pooperaciniu laikotarpiu pašalinti kataraktą.

Ar galima Nevanak pakeisti Vigamox lašais

Vigamoks sudėtyje yra 5,45 mg moksifloksacino hidrochlorido, kuris priklauso ketvirtosios kartos antibiotikams. Pagalbinės medžiagos lašai Vigamoks yra šiuo atveju, boro ir druskos rūgšties, taip pat nedidelis kiekis vandens.

Šis vaistas turi platų veiksmų spektrą. Jis turi baktericidinį poveikį. Pagrindinis vaistinio preparato ingredientas yra slopinantis bakterijas, tokias kaip streptokokai, salmonelės ir kiti mikroorganizmai.

Vaistas skiriamas tokioms ligoms kaip infekcinis konjunktyvitas, miežiai, blefaritas, ragenos opiniai pažeidimai ir kai kurios kitos infekcijos. Katarakta nepriklauso infekcinėms patologijoms.

Be to, lašai neturi analgezinio poveikio. Dėl šių priežasčių Nevanak negalima pakeisti šiuo vaistu. Nors infekcinio akies uždegimo profilaktika ir gydymas po operacijos siekiant pašalinti kataraktą, Vigamoks skiria oftalmologą.

Reikėtų prisiminti, kad lygiagrečiai vartojant lašus, gydytojas nustato tik gydymo būdą. Šio vaisto šalutinių poveikių simptomai sutampa su Nevanak lašų simptomais.

Pacientų ir gydytojų atsiliepimai

Nevanak lašai nepriklauso visiems vaistiniams preparatams, kurie skirti visiems. Konkrečiais atvejais gydytojai jas skiria ir labai greitai vertina lašų poveikį.

Jei vartojate ilgesnius vaistus, nei nurodyta instrukcijose, daugelis pacientų skundžiasi niežuliu, akių skausmu ir neryškiu matymu. Kadangi gydytojai nenustato vaistų ilgiau nei dvi savaites.

Daugelis gydytojų pastebėjo, kad naudojant medžiagą, ilgesnę nei nurodyta instrukcijose, po žaizdų ir dygsnių gijimo po chirurginės kataraktos stebimas fakoemulsifikavimas.

Gydytojai ir pacientai primenami apie vaisto poveikį ligai, tokiai kaip konjunktyvitas.

Pastebėta, kad kai kurie pacientai, kurie buvo išleisti Nevanak ir padėjo jiems, pradeda vartoti vaistą be gydytojo rekomendacijos. Jie tiki, kad vaistas, kuris vieną kartą padėjo, padės antrą kartą. Bet savarankiški vaistai yra pavojingi akių sveikatai.

Nevanak akių lašai: naudojimo instrukcijos

Nevanak yra nesteroidinis vaistas, slopinantis uždegiminį procesą, kai jis naudojamas vietoje ir naudojamas oftalmologijoje.

Sudėtis, išleidimo forma

Vaistas pagamintas iš šviesiai geltonos suspensijos. 1 ml preparato yra 1 mg aktyviojo junginio nepafenako pavidalo.

Farmakologinės savybės

Šis vaistas turi analgezinį poveikį ir gali kovoti su uždegiminiu procesu. Po vietinio naudojimo pagrindinis komponentas, aplenkiant akies rageną ir paverčiant amfenako junginiu, slopina uždegimą sukeliančių junginių gamybą - 1 ir 2 ciklooksigenazę. Dėl vietinio naudojimo sumažėja akių audinių patinimas ir skausmingi pojūčiai.

Šis vaistas neturi įtakos akispūdžiui.

Po užpildymo aktyvus junginys nedelsiant absorbuojamas per akies rageną. Didžiausia nepafenako koncentracija stebima drėgnoje drėgmei praėjus 1 val. Po injekcijos.

Naudojimo indikacijos

Vaistas skiriamas kaip terapinis ir profilaktinis agentas skausmams ir uždegiminiams procesams po chirurginių intervencijų kataraktos pašalinimui.

Dozavimo režimas

Prieš vartojimą gerai suplakite.

Rekomenduojama dozė yra 1 lašas kiekvienoje akies konjunktyviniame maiše tris kartus per dieną. Terapija skiriama prieš pat kataraktos operaciją, o gydymas tęsiasi po 2 savaičių po operacijos.

Perdozavimas

Narkotikų vartojimo atvejai, kai dozės viršija terapinį rodiklį, Nr.

Jei vaistas pateks į akis per daug, tada jūs turite plauti akis šiltu vandeniu.

Vaistų sąveika

Nerekomenduojama vartoti paralelinių prostaglandino analogų su vaistu Nevanak.

Leidžiama sutelkti gydymą su kitais oftalmologiniais preparatais vietiniam vartojimui. Esant tokiai situacijai, tarp instilavimo procedūrų būtina išlaikyti 5 minučių intervalą.

Žindymas, nėštumas

Narkotiką nerekomenduojama vartoti laktacijos metu ir nėštumo metu. Nurodant vaistą žindymo laikotarpiu, maitinimas krūtimi turi būti sustabdytas.

Šalutinis poveikis

Vaisto vartojimas gali sukelti šias nepageidaujamas pasireiškimas:

• Sistema: didelis jautrumas, odos ištęsiamumas, sausumas burnoje, sinusitas, pykinimas, galvos skausmas, vėmimas, kraujospūdžio padidėjimas;
• Vietinis: junginės paraudimas, nemalonus pojūtis akyse, alerginis konjunktyvitas gamta, šviesos baimė, eksudacija, gyslainės, keratitas, išvaizdą vokų šašai, miglotas matymas, ragenos uždegimas taško kraštų, ašarojimo sustiprėjimas, akių dirginimas, akies išskyros, rainelės, jaučia svetimkūnio buvimas, niežulys ir skausmas akyje.
• Didelis jautrumas bet kokiam vaisto komponentui;
• Amžius iki 18 metų;
• Bronchinės astmos, dilgėlinė, rinitas ūmaus etapas, kurią sukelia acetilsalicilo rūgšties arba kitų NVNU vartojimu.

Kontraindikacijos

Šio vaisto negalima skirti šiais atvejais:

Specialios instrukcijos

Pacientai gydymo metu turėtų vengti pernelyg didelio saulės spindulių.

Vietinis vaisto "Nevanak" vartojimas gali sukelti keratitą. Kai kuriems pacientams, ilgai nesteroidinis iš jėgų uždegimas, vietiniam naudojimui gali sukelti plyšimo epitelinių ląstelių.

"Nevanak" vaistas gali vėluoti ar sulėtinti gijimo procesą.

Negalima liesti buteliuko galo su bet kokiu paviršiumi, kad būtų išvengta nešvarumų ant butelio.

Dėl vaisto vartojimo gali pablogėti gebėjimas pamatyti. Prieš pasireiškiant šiems šalutiniams reiškiniams, nerekomenduojama vairuoti transporto priemonių ar atlikti sudėtingus ir pavojingus darbus.

Nevanako kaina

Vidutinė Nevanako kaina Maskvoje yra 512 rubliai.

Nevanak akių lašų analogai

Farmakologinių savybių Nevanak analogai yra Nepafenakas.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Vaistas yra laikomas 2-30 gramų temperatūroje nuo mažų vaikų. Vaisto leidžiama vartoti per 2 metus nuo jo išleidimo dienos. Atidarius butelį, vaistą leidžiama vartoti mėnesį.

Nevanakas

Akių lašai formuojasi vienalytėje suspensijoje nuo šviesiai geltonos iki šviesiai oranžinės spalvos.

Pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas (50% tirpalo pavidalu) - 0,05 mg, karbomeras (974R) - 5 mg, tiloksapolis - 0,1 mg, dinatrio edetatas - 0,1 mg, manitolis - 24 mg, natrio chloridas - 4 mg, natrio hidroksidas ir / arba druskos rūgštis, kad pH, išgrynintas vanduo, būtų iki 1 ml.

5 ml - lašintuvai "Droptainer" iš mažo tankio polietileno (1) - kartoninės pakuotės.

Narkotikai skiriami neuždegiminiai vaistai nuo akių.

Nepafenakas yra aktyvios NVNU formos pirmtakas, turintis priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Kai vietinis poveikis pasireiškia, nepafenakas įsiskverbia į akies rageną, kur hidrolazių pagalba jis paverčiamas akies audiniais į amfenaką, aktyvią formą. Amfenakas slopina prostaglandino H sintazės (ciklooksigenazės), fermento, reikalingo prostaglandinui gaminti, veikimą.

Antrinis farmakologinis poveikis

Triušiuose nepafenakas sumažina kraujo krešėjimo barjero pralaidumą kartu su PGE sintezės slopinimu₂. Esant ex vivo sąlygoms buvo patvirtinta, kad nepafenakas, vartojamas lokaliai, slopina prostaglandinų sintezę irrijoje / ciliariniame kūne (85-95%) ir tinklainėje / choroid (55%) atitinkamai iki 6 valandų ir 4 valandų.

Dauguma hidrolizinių transformacijų atsiranda tinklainėje / choroido, taip pat ir rainelės / cilindriniame kūne ir ragenoje, priklausomai nuo audinio vaskulizacijos laipsnio. Klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad Nevanak neturi reikšmingo poveikio akispūdžiui.

Klinikinis veiksmingumas ir saugumas

Skausmo ir uždegimo prevencija ir gydymas kataraktos ekstrahavimo pooperaciniame laikotarpyje

Trijų pagrindinių tyrimų metu Nevanak veiksmingumas ir saugumas, vartojamas 3 kartus per parą, palyginti su placebu ir (arba) ketorolacu trometamoliu, buvo skiriamas skausmo ir uždegimo prevencijai ir gydymui pacientų pooperacinio kataraktos ekstrahavimo laikotarpiu. Šių tyrimų metu tyrimo vaisto vartojimas prasidėjo likus 1 dienai iki operacijos, tęsėsi operacijos dieną ir praėjus 2-4 savaites po operacijos. Be to, beveik visi pacientai gavo profilaktinį antibiotikų gydymą pagal kiekvienos tyrimo centro klinikinę praktiką.

Dviejuose dvigubai akluose, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamuose tyrimuose su Nevanak vartojamais vaistiniais preparatais pastebėtas žymiai mažiau išreikštas uždegimas (ląstelės ir vandeninio humoro opalescencija) nuo ankstyvojo pooperacinio laikotarpio iki gydymo pabaigos, nei pacientams, kurie gavo placebą. Dvigubai aklu, atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamos ir aktyviosios kontrolės tyrime pastebėtas žymiai mažiau uždegimų pacientams, kurie vartojo Nevanak vaistą, nei pacientams, kurie vartojo placebą. Be to, Nevanak nebuvo mažesnis už vaistą Ketorolac 5 mg / ml, kad sumažintų uždegimą ir skausmą akis, ir buvo injekuojamas žymiai patogiau. Nevanak preparato grupėje pastebėti atvejai, kai skausmas po operacijos kataraktos ekstrahavimo pooperaciniu laikotarpiu nebuvo pastebėtas žymiai didesniam pacientų skaičiui nei placebo grupėje.

Sumažinti makulos edemos riziką diabetu sergančių pacientų pooperaciniame kataraktos ekstrahavimo laikotarpyje

Norint įvertinti vaisto "Nevanak" veiksmingumą ir saugumą, kai jis vartojamas pooperacinei geltonosios dėmės edemai išvengti dėl kataraktos ištraukimo, buvo atlikti keturi tyrimai (du iš pacientų, sergančių cukriniu diabetu, ir du pacientai, neturintys diabeto). Šių tyrimų metu tyrimo vaisto vartojimas prasidėjo likus 1 dienai iki operacijos, tęsėsi operacijos dieną ir iki 90 dienų po operacijos.

Dvigubai aklu, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamų tyrimų metu pacientams, sergantiems diabetine retinopatija, makulos edema išsivystė žymiai didesniam pacientų skaičiui placebo grupėje (16,7%), palyginti su grupe, kuri vartojo Nevanak (3,2%). Didesnė dalis pacientų, vartojusių placebą, nuo 7 iki 90 dienų (arba anksčiau nutraukus placebo grupę) regos aštrumo didžiausią pataisą sumažino (11,5 proc.), Palyginti su nepafenako vartojimu (5,6 proc.). Didžiausia Nevanak vartojančių pacientų dalis, palyginti su pacientais, vartojusiiems placebo, buvo 56,5%, palyginti su 41,9%, p = 0,019, buvo 15 raidžių pagerintas maksimaliai ištaisytos regos aštrumas.

Nevanak greitai absorbuojamas per rageną. Trijų kartų per parą vaisto "Nevanak" įkvėpimas abiejose akyse kraujo plazmoje nustatė mažai išmatuotas nepafenako ir amfenakos koncentracijas atitinkamai po 2 ir 3 valandų. C_maks plazmos nepafenakas po vietinio vartojimo yra 0,310 ± 0,104 ng / ml; C_maks amfenaka - 0,422 ± 0,121 ng / ml.

C_maks vidutiniškai nepaphenak vandeniniame humoriuje stebimas po 1 val.

Paskyrus vieną Nevanak dozę, iš 25 pacientų, sergančių katarakta, vandens drėgmės koncentracija buvo išmatuojama 15, 30, 45 ir 60 minučių po dozės. Didžiausia vidutinė vandeninio humoro koncentracija stebėta 1 valandą (nepafenakas 177 ng / ml, amfenakas 44,8 ng / ml). Gauti duomenys rodo greitą sklaidą per rageną.

Amfenakas turi didelį afinitetą serumo albuminui. Žiurkių albumino, žmogaus albumino ir žmogaus serumo prisijungimas in vitro buvo atitinkamai 98,4%, 95,4% ir 99,1%.

Tyrimai su žiurkėmis parodė, kad radioaktyviosios medžiagos, susijusios su veikliąja medžiaga, plačiai pasiskirsto organizme po vienkartinės ir kartotinės 14 C-nepafenaka dozių vartojimo.

Esant vietiniam veikimui po akies hidrolazių, nepafenakas greitai hidrolizuojasi į amfenaką.

Tolesnis amfenako metabolizmas vyksta hidroksilinant aromatinį žiedą, dėl kurio susidaro konjugatai su gliukurono rūgštimi. Radiochromatografinė analizė, atlikta prieš ir po hidrolizės dalyvaujant P-gliukuronidazei, parodė, kad visi metabolitai buvo pateikti konjugatų su gliukurono rūgštimi forma, išskyrus amfenaką. Amphenakas buvo pagrindinis metabolitas plazmoje - šios medžiagos dalis sudarė apie 13% visos radiacijos, aptiktos plazmoje. Antroji dažniausia plazma buvo metabolitas 5-hidroksinepaphenakas, kurio 9% bendro radioaktyvumo buvo C_maks.

Tyrimai, kaip pašalinti vaistą, buvo atlikti tiek sveikiems savanoriams, tiek pacientams po operacijos kataraktos ekstrahavimo laikotarpiu.

Išgėrus 4 C-nepafenako sveikų savanorių, šlapime aptinkama apie 85% radioaktyvaus etiketės, vartojamo per burną su 14 C-nepafenako, ir apie 6% išmatose. Nepafenako ir amfenako koncentracija šlapime nėra kiekybiškai įvertinama.

- skausmo ir uždegimo prevencija ir gydymas kataraktos ekstrahavimo pooperaciniame laikotarpyje;

- mažinti diabetu sergančių pacientų geltonosios dėmės edemos riziką pooperaciniame kataraktos ekstrahavimo etape.

- Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ir kitiems NVNU;

- bronchinė astma, dilgėlinė, ūminis rinitas, kurį sukelia acetilsalicilo rūgšties ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo;

- amžius iki 18 metų (šio vaisto saugumas ir veiksmingumas vaikams nebuvo tirtas).

Suaugusieji, įskaitant pagyvenusius pacientus

Skausmo ir uždegimo prevencija ir gydymas kataraktos ekstrahavimo pooperaciniame laikotarpyje

1 lašą Nevanak narkotikų akies konjunktyviniame maiše 3 kartus per dieną. Gydymas prasideda praėjus 1 dienai iki kataraktos pašalinimo operacijos ir tęsiasi pirmąsias 2 savaites po operacijos (įskaitant operacijos dieną). Gydymas gali būti pratęstas iki 3 savaičių po operacijos, kaip nurodė gydytojas. 30-120 minučių prieš operaciją, turite išmesti papildomą vaisto lašą.

Sumažinti makulos edemos riziką diabetu sergančių pacientų pooperaciniame kataraktos ekstrahavimo laikotarpyje

1 lašą Nevanak narkotikų akies konjunktyviniame maiše 3 kartus per dieną. Gydymas prasideda likus 1 dienai iki operacijos, kad pašalintumėte kataraktą, tada tęskite operacijos dieną ir po 60 dienų po operacijos, kaip nurodė gydytojas.

30-120 minučių prieš operaciją, turite išmesti papildomą vaisto lašą.

Specialios pacientų grupės

Pacientai, kurių inkstų ir kepenų nepakankamumas. Vaisto "Nevanak" vartojimas pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų liga, nebuvo tirtas. Nepafenakas pašalinamas iš organizmo daugiausia dėl biotransformacijos, o sisteminis poveikis organizmui po vietinio vartojimo yra nereikšmingas. Šios pacientų kategorijos dozės koregavimo poreikis nėra.

Vaikų amžiaus pacientai. Nevanak saugumas ir veiksmingumas vaikams ir paaugliams nebuvo nustatytas. Duomenų apie narkotikų vartojimą šioje populiacijoje nėra.

Pacientą reikia informuoti apie būtinybę kruopščiai suplakti buteliuką prieš vartojimą. Pašalinus dangtelį, jei apsaugos nuo įsilaužimo žiedas nėra greta kaklo, jį reikia nuimti prieš naudojant preparatą.

Bendrasis saugumo profilis

Klinikinių tyrimų metu, kuriuose dalyvavo 2314 Nevanak 1 mg / ml vartojusių pacientų, dažniausiai pasireiškė nepageidaujami reiškiniai: keratitas, svetimkūnio pojūtis akyje ir akių vokų kraštų atsiradimas, kurie pasireiškė 0,2-0,4% pacientų. Nepageidaujami reiškiniai, išvardyti toliau, yra išvardyti pagal organų ir organų sistemų pažeidimus bei pasireiškimo dažnumą. Nepageidaujamų reiškinių dažnio nustatymas: labai dažnai (≥1 / 10), dažnai (≥1 / 100, 10 mg / kg sukelta distonija, spontaninių abortų skaičiaus padidėjimas po implantacijos, kūno svorio sumažėjimas ir embriono augimas, embrionų išgyvenamumo sumažėjimas. nėščiosios triušiai, vartojančios mažai toksiškas 30 mg / kg dozes, padidino palikuonių vystymosi sutrikimus.

Akių lašai Nevanakas - instrukcija. Turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

Akių lašai "Nevanak" yra modernus ir labai efektyvus preparatas, kuris plačiai reikalingas oftalmologijoje.

Su juo vienu metu galite išspręsti dvi problemas - sustabdyti uždegiminio proceso simptomus ir sumažinti skausmo sindromo intensyvumą.

Tačiau, kaip ir bet kuris vaistas, "Nevanan" turi tam tikrų kontraindikacijų ir naudojimo požymių, prieš pradėdami gydymą turite pasikalbėti su savo gydytoju.

Bendra informacija

Nevanak - akių lašų tirpalas, turintis priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

Farmakologinis poveikis

Nevanak yra priešuždegiminis vaistas, kuris veikia uždegiminio proceso priežastį, silpnina kenksmingų medžiagų sintezę.

Vaisto kryptinis poveikis sušvelnina skausmą, uždegimą ir patinimą.

Teigiamas poveikis pasireiškia per 30 minučių po montavimo.

Yra pastebimas anti-edema poveikis, ir analgetikai savybės yra stipriai ryškus sprendime.

Šis vaistas neturi stiprų poveikį akispūdžiui. Jis naudojamas tik vietiniam naudojimui.

Pasak kai kurių gydytojų, be "Nevanak" lašai negalima atlikti chirurginės intervencijos gydant kataraktą.

Naudojimo instrukcijos

Po operacijos terapija turi būti tęsiama iki 2 savaičių panašiu būdu.

Operacijos dieną, likus 2 valandoms iki vaisto vartojimo pradžios, 1 lašą į kiekvieną akį.

Kadangi reabilitacijos laikotarpiu vaisto sudedamųjų dalių absorbcija yra minimali, nėra tikslingo koreguoti dozę.

Naudojimo indikacijos

Nevanak lašai naudojami akių ligų gydymui ir jų operacijos vystymuisi.

Su artėjimą ir trumparegystę galima skirti tik tuo atveju, jei pacientui diagnozuotas uždegiminis procesas.

Sąveika su kitais vaistais

Pasak eksperimentų, tapo žinoma, kad Nevanak nesusijęs su kitais vaistais.

Negalima vartoti kartu su prostaglandino analogais.

Nėra tikslios informacijos apie jų bendrą naudojimą. Tačiau, jei mes atsižvelgsime į jų veiksmų mechanizmą, gali kilti konfliktas.

Naudokite nėštumo metu

Nėra tikslios informacijos apie vaisto vartojimą vaiko nešiojimo metu. Tačiau gydytojai to nenustato tokiems pacientams, kad būtų išvengta neigiamo poveikio vaisiui.

Šalutinis poveikis

Neigiami vaistai turėtų būti susiję su daugybe nepageidaujamų simptomų.

Dažniausiai tai atsitinka, kai nesilaikoma lašų taikymo schemos.

Šalutinis poveikis:

• niežulys ir skauda akis;
• objektyvo debesys, kuris yra laikinas;
• ašarojimas;
• keratitas ir konjunktyvitas;
• burnos džiūvimas, pykinimas;
• sausų šakų formavimas akių kampuose;
• galvos skausmas, padidėjęs spaudimas.

Labai retai pasireiškia ragenos pasireiškimas ir deformacija, uždegimas regos organo priekinėje kameroje. Taip pat gali išsivystyti fotophobija, paraudimas ir išskyros iš akių.

Kontraindikacijos

Nevanak lašai draudžiama vartoti šiais atvejais:

• alergija narkotikų komponentams;
• bronchų astma;
• ūminis rinitas;
• vaikai iki 18 m.
• žindymas;
• yra nėščia.

Vaistas "Nevanak" skiriamas atsargiai, kai pacientui kraujavimas ar kiti vaistai pagreitina kraujo krešėjimą.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Vaistinėje vaistas parduodamas plastikiniuose buteliuose, kuriuose yra lašintuvo. Vieno buteliuko tūris yra 5 ml.

Lašai supakuoti į kartoninę dėžę, prie kurios pridedamos naudojimo instrukcijos. Tirpalas yra šviesiai geltonos arba šviesiai oranžinės spalvos.

• natrio chloridas;
• benzalkonio chloridas;
• druskos rūgštis;
• dinatrio edetatas;
• karbomeras;
• vanduo

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Vaisto tirpalą laikykite vaikams nepasiekiamoje 30 ° C temperatūroje.

Jei buteliukas buvo atidarytas, jo galiojimo laikas neturėtų būti ilgesnis nei 4 savaitės.

Nepakuotus buteliukus galima laikyti 2 metus.

Analogai

1. Diklofenakas.
   Tai yra oftalmologiniai lašai, kurie pasižymi ryškiu anestezijos ir priešuždegiminiu poveikiu.
   Atsižvelgdamas į užduotį, vaistas greitai susiduria, kad prireikus galės pakeisti Nevanak naudingumą.
2. Diklo F.
   Šis sprendimas veiksmingai apibūdina uždegimo simptomus, įskaitant skausmą, karščiavimą, niežėjimą.
   Jis turi keletą šalutinių poveikių, todėl vartokite tik pasikonsultavęs su gydytoju.
3. Indokolerija.
   Šie priešuždegiminiai lašai, kurie yra pripažinti kaip vienas iš geriausių oftalmologijoje.
   Galite juos naudoti vaikams ir nėščioms moterims.
4. Deksametazonas
   Šis vaistas priklauso kortikosteroidų grupei.
   Be uždegimo susilpninimo, jis taip pat turi antihistamininį poveikį.
   Efektyvus sprendimas, kai, be įprastų uždegimo simptomų, yra alergijos simptomų.
5. Akular narkotikas.
   Tai yra nebrangus priešuždegiminis vaistas, kurio sudėtis skiriasi nuo Nevanac.
   Priskirkite tai skausmui ir svetimkūnio pojūčiai akyje, taip pat po ragenos operacijos.
6. Broksinakas.
   Šis vaistas taip pat gamina vietiniam vartojimui skirtą tirpalą.
   Skiriasi nuo Nevanaka veikliosios medžiagos.
   Negalima vaisto vartoti vaikams nėštumo metu.

Vidutinė kaina

Vaisto kaina skiriasi priklausomai nuo miesto ir tiekėjų. Rusijoje vidutinė kaina yra 492 rubliai.

Papildomos rekomendacijos

Nevanak lašų vartojimui reikia laikytis kai kurių rekomendacijų:

1. Gydymo metu venkite ilgalaikio saulės poveikio.
2. Atsisakykite gydymo metu nuo nesteroidinių vietinių vaistų.
   Kadangi jų vartojimas kartu su Nevanak gali sukelti keratito vystymąsi.
3. Jei yra akies gleivinės plyšimas ar deformacija, nutraukite vaisto vartojimą.
4. Šio vaisto sudėtyje yra papildomas komponentas - benzalkonio chloridas.
   Jis gali būti nusodintas ant kontaktinių lęšių paviršiaus, dėl kurio jie žlunga, o jo akys yra erzina.
   Taigi, reabilitacijos laikotarpiu po operacijos draudžiama dėvėti lęšius.
5. Klampių procese nelieskite jokių lašelių.
   Tai užkirs kelią infekcijai akyse. Po kiekvieno įrenginio buteliuką reikia atidžiai priveržti.
6. Labai retai sprendimas sukelia laikiną neryšką matomumą.
   Kol vizija bus visiškai atkurta, jūs negalėsite patekti į vairo ar valdymo komplekso mechanizmus.
7. Jei tirpalas pateks į akis didesniais kiekiais, negu nurodyta instrukcijose, jis turi būti kruopščiai nuskalauti šiltu vandeniu.

Atsiliepimai

"Šių metų vasarą turėjau kataraktos operaciją.

Gydytojas paskyrė man Nevanaką 24 valandas prieš operaciją ir pratęsė gydymą 2 savaites tolimesnei reabilitacijai.

Man labai patiko šis vaistas, nes tai veiksmingai sumažina skausmą ir diskomfortą.

Aš nemanau jokių šalutinių poveikių, išskyrus nedidelį matomumo pablogėjimą po montavimo.

Akys išgydavo greitai, nebuvo jokių komplikacijų ir infekcijų. "

Antonina, 29 metų:

"Neseniai mano mama turėjo kataraktos operaciją.

Gydytojas nurodė mums Nevanak lašus, nes jie sumažins skausmą ir sulašins uždegimą.

Tirpalas buvo lašinamas 3 kartus per dieną. Mama turėjo puikią operaciją, ir po 10 dienų ji pašalino tvarslą.

Uždegimas pradėjo vystytis, tačiau dėl lašų jis galėjo jį laiku sustabdyti. Taip pat nebuvo sunkių diskomforto, nors buvo šiek tiek skausmas. "

Naudingas video

Šis vaizdo įrašas rodo, kaip tinkamai palaidoti akių lašus:

Nevanak yra veiksmingas akių lašas, kuris ne tik pašalina skausmą, bet ir užkerta kelią uždegimui po operacijos.

Jie negali būti naudojami vaikams ir nėščioms moterims, o alergijos atveju jie gali būti nedelsiant pakeičiami analogais.

Retai pasitaikantys nepageidaujami reiškiniai pasireiškia dažniausiai dėl gydytojo nurodytos dozės viršijimo.

Nevanak - naudojimo instrukcijos

Nevanak yra akių lašų tirpalas, turintis priešuždegiminių ir analgetikinių savybių (NVNU). Jis vartojamas pooperaciniam uždegimui gydyti, siekiant sumažinti skausmą kataraktos operacijos metu.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Nevanak - 0,1% akių lašų tirpalas šviesiai geltonos spalvos suspensijoje, yra:

• Pagrindinis komponentas: nepafenakas - 1 mg;
• Pagalbinės medžiagos: karbomeras, benzalkonio chlorido, tiloksapolis, manitolis, dinatrio edetatas, natrio chlorido, vandenilio chlorido-TA, vandens.

Pakuotė. Buteliukai iš balto plastiko su 5 ml lašintuvu kartoninėje dėžutėje su instrukcijomis.

Farmakologinės savybės

Nepafenak kaip dalis tirpalo apsaugo nuo uždegimo mediatorių prostaglandinų sintezę pažeidimo greitai sumažinti uždegiminę edema, sumažina skausmą. Priešuždegiminiai veikla nepafenaka žymiai pranašesnis ibuprofeno, fenilbutazono, aspirinas.

Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija ragenoje ir konjunktyvoje pasiekiama praėjus 30 minučių po junginio įvedimo į tirpalą. Sisteminėje kraujyje jos reikšmingos koncentracijos nenustatytos.

Naudojimo indikacijos

• Uždegiminiai procesai ir skausmas po operacijos kataraktos operacijos laikotarpiu.

Dozavimas ir vartojimas

Nevanak tirpalas yra skiriamas kraujui į konjunktyvų maišelį tris kartus per dieną. Vaisto vartojimas rekomenduojamas pradedant dieną prieš suplanuotą operaciją ir tęsti dar dvi savaites po jo (įskaitant operacijos dieną). Operacijos dieną nuo 2 valandų iki 30 minučių, kol ji prasidės, rekomenduojama pilti papildomą tirpalo lašą.

Kontraindikacijos

• Individuali netolerancija.
• Astma, LOPL, ūminis rinitas arba dilgėlinė sukelia aspirino arba kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo suvartojimo.
• Amžius iki 18 metų.
• Nėštumas, žindymas.

Nevanak sprendimas reikia vartoti atsargiai, jei pacientas istorija yra polinkis kraujuoti arba perleistas kitų priemonių didinant laiko kraujo krešėjimą.

Šalutinis poveikis

• Sausumas junginės, taškinis keratitas, niežulys ar skausmas akies gyslainės efuzijos, neryškus matymas, formavimas plutele ant vokų, keratitas, iritas, ragenos indėlius, išskyros iš akies, šviesos baimė krašto.
• Alerginis konjunktyvitas, ašarojimas, diskomfortas akyse, konjunktyvo paraudimas.
• Galvos skausmas, sinusitas, dispepsija, burnos sausumas, dermatochalazė.
• Opinis keratitas, ragenos epitelio pažeidimas ir jos uždegimo infiltratai į priekinę kamerą, slopinimas ragenos gijimą, sumažinti regėjimo aštrumas, ragenos drumstumą ir randus.

Simptomai pažeidimų, atsiradusių ragenos, yra už nutraukus vaisto ir atidžiai ragenos nagrinėjimo nuoroda, kaip patirties naudojimo nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais parodė, kad pacientams, sergantiems komplikacijų akių chirurginių procedūrų, denervacinės ragenos arba jo epitelio, diabeto defekto, sausų akių sindromo, reumatoidinio artrito, ir taip pat pakartotiniai chirurginės intervencijos, gali turėti didelę riziką ant ragenos šalutinio poveikio dalis, iki regėjimo netekimo.

Perdozavimas

Jei kontaktuos su per dideliu Nevanak tirpalo kiekiu akyse, praplaukite juos po tekančiu šiltu tekančiu vandeniu.

Vaistų sąveika

Nevanak tirpalas gali būti derinami su kitais akių vaistų, taikomų lokaliai, jei jie yra pagaminti tarp intervale padaryti ne mažiau kaip 5 minutes. Nerekomenduojama vartoti kartu su prostaglandino analogais.

Specialios instrukcijos

Pacientai, vartojantys Nevanak Solution, turi vengti saulės spindulių poveikio.

Neanak tirpalas, kaip ir kiti vietiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gali sukelti keratitą. Jo ilgalaikis vartojimas padidina atsiradimo riziką ir padidina ragenos nepageidaujamų reakcijų laipsnį.

Akių operacijos metu vaisto vartojimas kartais sukelia akies kraujavimą (hiphema).

Vaisto sudėtyje nurodytas benzalkonio chloridas, konservantas, kuris sukelia akių sudirginimą ir besiskiriantis minkštais kontaktiniais lęšiais. Todėl jų vartojimas gydant Nevanak tirpalą draudžiamas.

Nukritus tirpalui, venkite lašintuvo buteliuko į akies paviršių. Po kiekvienos lašinimo procedūros butelis turi būti atidžiai uždarytas.

Pritaikius Nevanak sprendimas dažnai yra regėjimo aštrumo pablogėjimas, šis laikotarpis yra geriau ne keliauti į automobilio vairo, o ne dirbti su judančių mašinų.

Nevanak tirpalas laikomas 2 ° - 30 ° C temperatūroje tamsioje vietoje, apsaugoti nuo vaikų.

Tinkamumo laikas - 2 metai. Tirpalas atidarytame butelyje galioja ne ilgiau kaip per mėnesį.

Nevanako vaisto kaina

Vaisto "Nevanak" kaina Maskvoje vaistinėse prasideda nuo 560 rublių.

Nevanakas

Nevanak: naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

Lotyniškas pavadinimas: Nevanac

ATX kodas: S01BC10

Veiklioji medžiaga: nepafenak

Gamintojas: Alcon-Couvreur N.V. S.A. (Belgija)

Apibūdinimo ir nuotraukos atnaujinimas: 16.05.2012

Kainos vaistinėse: nuo 519 rublių.

Nevanak - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), skiriami vietiniam oftalmologijos gydymui.

Išleidimo forma ir sudėtis

Nevanak gaminamas akių lašais: vienodos konsistencijos suspensija nuo šviesiai geltonos iki šviesiai oranžinės spalvos (5 ml kiekviename buteliuke su dėžutėmis, kartono pakuotėje yra 1 buteliukas).

1 ml vaisto yra:

• veiklioji medžiaga: nepafenakas - 1 mg;
• pagalbinės medžiagos: karbomeras (974R), benzalkonio chloridas (50% tirpalas), dinatrio edetatas, tiloksapolis, natrio chloridas, manitolis, druskos rūgštis ir (arba) natrio hidroksidas, išgrynintas vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Nepafenakas yra aktyvios NVNU, turinčios analgezinių ir priešuždegiminių poveikių, pirmtaką. Kai taikoma lokaliai į akis lašai medžiaga prasiskverbia per rageną, kur įtraukiant hidrolazės yra jos konversijos į aktyvios formos - Amfenakas, kuris slopina ciklooksigenazės (prostaglandinų H sintazę) veiksmų būtina prostaglandinų gamybos.

Vietinis nepafenak vartojimas leidžia sumažinti akių audinių skausmą ir patinimą, nedarant reikšmingo poveikio akispūdžiui.

Farmakokinetika

Nepafenako absorbcija per akies rageną sparčiai vyksta. Trijų kartų per parą nevanako lašelių įšvirkštimas abiem akimis plazmoje po 2 valandų ir po 3 valandų ampfenako nustatė mažai išmatuotą nepafenako koncentraciją. Didžiausia nepafenako (C max) koncentracija plazmoje po lokalaus vartojimo yra 0,31 ± 0,104 ng / ml, amphenaka - 0,422 ± 0,121 ng / ml.

Akių kamerų vandeniniame humoriuje didžiausia nepafenako koncentracija pasiekiama praėjus vidutiniškai 60 minučių.

Amfenakas turi didelį afinitetą serumo albuminui. In vitro susirišimas su žmogaus serumu buvo atitinkamai 99,1%, 95,4% ir 98,4% žmogaus albumino ir žiurkių albumino.

Žiurkių tyrimas parodė, kad radioterapiniu būdu paženklintos medžiagos, susijusios su nepafenako vartojimu po 14 arba 14 geriamųjų vienkartinio ar daugkartinio vartojimo per burną, yra plačiai paplitę organizme.

Kai vietoje veikiamas nepaphenakas, veikiantis intraokulines hidrolazes, šios medžiagos hidrolizė į amfenaką yra greita.

Amfenako metabolizmas vyksta hidroksilinant aromatinį žiedą, todėl konjugatai formuojasi su gliukurono rūgštimi. Radiochromatografinės analizės duomenys, atlikti prieš hidrolizę ir po jo, parodė, kad visi metabolitai (išskyrus amfenaką) yra konjugatų su gliukurono rūgštimi. Amphenakas yra pagrindinis nepafenako metabolitas, kuris sudaro apie 13% viso radioaktyvumo, nustatyto plazmoje. Antrojo dažniausiai pasitaikančio metabolito (5-hidroksinepaphenako) dalis sudaro apie 9% visos radiacijos, aptiktos plazmoje.

Nepafenakas išsiskiria daugiausia inkstais: kai peroraliniu būdu nustatyta, kad veiklioji medžiaga šlapime yra maždaug 85% radioaktyvaus etiketės 14 C-nepafenako, o išmatose - apie 6%. Tuo pačiu metu amfenako ir nepafenako koncentracija šlapime nėra kiekybiškai įvertinama.

Naudojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, Nevanak rekomenduojama gydyti kataraktos operacijas po operacijos sukelto skausmo ir uždegiminių procesų.

Kontraindikacijos

• ūminis rinitas, dilgėlinė, bronchinė astma, sukelta acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU vartojimo;
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
• padidėjęs jautrumas vaistui.

Nevanaka vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Nevanak akių lašai yra vartojami lokaliai, įkvėpus suspensiją į konjunktyvinį maišelį. Butelis prieš vartojant vaistą turi būti gerai sukratytas.

Rekomenduojama dozė: 1 lašą 3 kartus per dieną. Gydymas prasideda likus 1 dienai iki kataraktos operacijos ir tęsiamas pirmąsias 2 savaites po operacijos (įskaitant operacijos dieną). Papildoma Nevanac dozė turėtų būti pridedama per 0,5-2 valandas prieš operaciją.

Šalutinis poveikis

• vietinės reakcijos: 1-10% atvejų - puncito keratitas, niežėjimas ir skausmas akyje, sausa junginė, neryškus matymas, kaklo formavimas ant akies krašto, svetimkūnio pojūtis; 0,1-1% atvejų - išskyros iš akių, į ragena, keratitas, iritas, gyslainės efuzijos, šviesos baimė, alerginis konjunktyvitas, akies sudirginimas, nemalonus pojūtis akyse, disfunkcija amžiaus, junginės hiperemija, indėliai išaugo ašarojimas;
• sisteminis šalutinis poveikis: 1-10% atvejų - galvos skausmas; 1-4% atvejų - vėmimas, pykinimas, padidėjęs kraujospūdis, sinusitas; 0,1-1% atvejų - odos elastingumas, padidėjęs jautrumas, burnos džiūvimas;
• pašto rinkodaros priežiūra: liga / defektas ragenos epitelio, opinis keratitas, ragenos pažeidimas, nesimatytų priekinę kamerą uždegiminių įsiskverbti, sumažino regėjimo aštrumas, ragenos drumstumas, ragenos nusidėvėjimo gijimą, randų išvaizdą šio pasirinkimo.

Pacientams, turintiems ragenos pakenkimo požymių, nedelsiant reikia nutraukti Nevanak vartojimą ir užtikrinti, kad ragenos būklė būtų atidžiai ištirta.

Patirtis vietos naudojimas NVNU rodo rizika padidėja šalutinio poveikio iš ragenos ir, kaip rezultatas, iš apakimas grėsmė pacientams, sergantiems šiomis sąlygomis: komplikacijų po chirurginės oftalmologiškai įsikišimo, ragenos epitelio defektų, denervacijos ragenos, paviršutiniškai akių sutrikimų (pvz, sausąjį keratokonjunktyvitą, taip pat vadinamas sauso akies sindromu), cukriniu diabetu, reumatoidiniu artritu, kartotinėmis chirurginėmis procedūromis, atliekamomis per trumpą laiką Kie intervencija.

Perdozavimas

Informacija apie narkotikų perdozavimą nėra.

Jei į akį pateks per didelis vaisto kiekis, praskalaukite šiltu vandeniu.

Specialios instrukcijos

Vartojant Nevanac, pacientams rekomenduojama vengti intensyvaus saulės spindulių poveikio.

Vietiniai NVNU gali sukelti keratitą. Padidėjus jautrumui pacientams po ilgalaikio vietinio NSAID vartojimo į akies rageną, gali išsivystyti retinimas, epitelio ląstelių plyšimas, išopėjimas, perforacija ar erozija. Šie šalutiniai reiškiniai gali prarasti regėjimą. Kai ragenos epitelio ląstelės yra pažeistos, būtina nedelsiant nutraukti Nevanac vartojimą, todėl reikia pasitarti su gydytoju, kad užtikrintų jo būklės stebėjimą.

Gydant lokalaus NVNU ar gliukokortikosteroidų vartojimą, taip pat dalijantis šiais vaistais, gijimo procesas gali būti atidėtas arba sulėtėjęs.

Vietiniam naudojimui NVNU pacientams, sergantiems komplikacijų po akių operacijų, defektai ragenos epitelio, denervacinės iš ragenos paviršiaus akių ligų (pavyzdžiui, sausų akių sindromas), diabeto, reumatinio artrito, pasikartojančios operacijos atliekamas per trumpą laiką, rizikos šalutinis poveikis iš ragenos, dėl kurio gali atsirasti regėjimas. Šiems pacientams gydyti vietinius NVNU reikia vartoti atsargiai. Ilgesnis vartojimas gali padidinti ragenos šalutinio poveikio riziką ir jų sunkumą.

Vietinis NSAID vartojimas kartu su chirurgija ant akių gali sukelti intensyvų kraujavimą akies audiniuose (įskaitant hiphimą). Nevanak reikia vartoti atsargiai, gydant pacientus, kuriems anksčiau buvo kraujavimas, arba vartojant kartu su vaistiniais preparatais, kurie didina kraujo krešėjimo laiką.

Tačiau informacijos apie prostaglandino ir Nevanako analogų pasidalijimą nėra, tačiau atsižvelgiant į jų veikimo mechanizmą, nerekomenduojama vartoti šių vaistų vienu metu.

Nevanak sudėtyje yra benzalkonijos chlorido - konservanto, kuris gali sukelti minkštų kontaktinių lęšių akių sudirginimą ir spalvos pasikeitimą, todėl nerekomenduojama vartoti pastarųjų gydant vaistą. Pasibaigus kataraktos operacijai po operacijos, kontaktinių lęšių nešioti taip pat nerekomenduojama.

Tyrimai parodė, kad benzalkonio chloridas gali sukelti toksinį opinį ir (arba) vietoje esantį keratitą, todėl ilgai ar dažnai vartojant šį vaistą reikia atidžiai stebėti pacientus.

Vietiniai NVNU gali trukdyti laiku diagnozuoti ūminės akies infekcijos simptomus, nes jie neturi jokių antimikrobinių savybių. Atsižvelgiant į akių infekcijos vystymąsi, kartu vartoti NVNU ir antibakterinius vaistus reikia atsargiai.

Naudojant nepafenaką, kryžminis jautrumas fenilacto rūgšties, acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU dariniams yra rizika.

Po kiekvieno naudojimo butelis turi būti uždarytas. Kad nebūtų užterštas jo turinys ir butelis, nelieskite lašėjimo antgalio ant bet kurio paviršiaus.

Poveikis gebėjimui vairuoti variklius ir sudėtingus mechanizmus

Dėl "Nevanac" vartojimo regėjimo suvokimo aiškumas gali laikinai sumažėti. Prieš atkūrimą būtina atsisakyti vairuojančių transporto priemonių ir kitų veiksmų, kuriems reikia didesnio atsako ir dėmesio.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nevanak nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jei būtina, žindymo laikotarpiu reikia nutraukti žindymą gydymo metu.

Tyrimai su gyvūnais parodė nepafenako toksinį poveikį reprodukcijai. Žiurkių toksinių dozių (daugiau kaip 10 mg / kg) priėmimas sukėlė distonijos, spontaninių abortų skaičiaus padidėjimą po implantacijos, kūno svorio sumažėjimą, embrionų augimo greitį, taip pat jų išgyvenimą. Nėščioms triušėms mažo toksiškumo dozės (30 mg / kg) padidino palikuonių vystymosi sutrikimų skaičių.

Naudokite vaikystėje

Vaikams ir paaugliams, jaunesniems nei 18 metų, vaikams nuo Nevanak akių lašų draudžiama vartoti.

Vaistų sąveika

In vitro ir nepafenak Amfenakas, kurių koncentracija mažesnė nei 300 ng / ml nesukėlė inhibavimą metabolinio aktyvumo žmogaus citochromo P450 (už izofermentas CYP1A2, 2C19, 2C9, 2E1, ZA4, 2D6). Todėl vartojant kartu su kitais vaistais sąveika su citochromo P450 izofermentais yra mažai tikėtina. Taip pat mažai tikėtina, kad bus sąveikos, susijusios su plazmos baltymais.

Trūksta informacijos apie vienalaikį prostaglandino ir Nevanak analogų vartojimą. Atsižvelgiant į jų veikimo mechanizmą, šių vaistų nerekomenduojama vartoti kartu.

Jei būtina, Nevanak gali būti vartojamas lokaliai kartu su kitais oftalmologiniais preparatais. Intervalas tarp jų vartojimo turėtų būti 5 minutės.

Analogai

Analogai Nevanak yra: Clodifen, Naklof, Aquuvile, Diklo-F, Diftal, Oftalar.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje esant 2-30 ° C temperatūrai.

Tinkamumo laikas - 2 metai. Vaistas turi būti vartojamas per 1 mėnesį po buteliuko atidarymo.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Receptas.

Nevanack atsiliepimai

Keliose "Nevanan" apžvalgose dažnai pateikiama informacija apie šalutinių poveikių atsiradimą junginės sausumo forma, skausmą, deginimą ir niežėjimą akyje, svetimkūnio pojūčius. Sisteminis šalutinis poveikis (padidėjęs kraujospūdis, galvos skausmas, pykinimas) yra retesnis. Daugeliui pacientų aprašytos neigiamos reakcijos sukėlė gydymo Nevanak nutraukimą.

Nevanako kaina vaistinėse

Nevanako kaina yra apie 720 rublių. už buteliuką po 5 ml.