Squint: priežastys, gydymas, liga

Squint yra oftalmologinė liga, kurioje sutrinka akių padėtis, tam tikra nukrypimų nuo akių simetrija.

Kai akių simetrija, kai žiūrite į objektą, ji turėtų nukristi į centrinę akies dalį, kortiko sričių viduje sujungti į vieną nuotrauką, tuo atveju, jei jūs turite šuką, šis procesas neįvyks, centrinė nelygia sistema išvengs objektų suskaidymo, akys savarankiškai pašalina vaizdą į akis, kuris kyla. Jei straubismas ilgą laiką negydomas, ambliopija įsiterpia, tiesiog regėjimas lašėja greitai.

Šnipiškumo istorija

Skurdo atsiradimo priežastys yra daugybė:

  1. Greitas vienos akies kritimas.
  2. Panika
  3. Somatinės ligos.
  4. Tymai
  5. Skarlatina.
  6. Gripas
  7. Difterija.
  8. Sumažinti centrinę nervų sistemą.
  9. Paralyžius
  10. Trumparegystė.
  11. Astigmatizmas.

Kaip nustatyti straubismą

Straubiso simptomai

Reguliariai veikiant vizualiems aparatams, regėjimas yra binokuliuotas, kai abi akys prijungiamos prie smegenų regos analizatoriaus.

Dėka binokuliarinės vizijos, mes galime stebėti aplink mus esantį pasaulį trimis aspektais, vizualiai išaiškinti atstumą tarp objektų ir suvokti pasaulį visoje savo šlovėje su mažiausiomis detalėmis. Jei turite šuklę, tada visi pirmiau minėti procesai neįvyksta, nervų sistema nori apsisaugoti nuo dirgiklių ir tiesiog blokuoja kramtymo akies vaizdą.

Įtempta veislė. Rūšys

Squint gali būti tiek dešinėje, tiek kairėje akyse, priklausomai nuo tiesioginės padėties nuokrypio dydžio.

Draugiškas šukavimas - šios rūšies priežastys yra:

  • įgimta išskirtinė akių struktūra;
  • nervų sistemos ligos;
  • tinklainės ligos;
  • refrakcijos priemonių skaidrumo pažeidimai;
  • trumparegystė;
  • astigmatizmas;
  • regos sistemos uždegimas;
  • akies regėjimo aštrumo skirtumas.

Kartu pasitaikantis šnipės simptomai gali būti kintamasis nuokrypis, tada viena iš kitų akių, akių mobilumas, dvigubos regos akyse nebuvimas, akies nukrypimas bet kuria kryptimi, pasireiškia trumparegystė, astigmatizmas ir artimasis.

Šie ženklai, kaip pavojaus signalas, rodo, kad laikas susisiekti su oftalmologu.

Paralyžiuotas šnipštimas

Šiuo atveju tik viena akių veja, paralyžiuotinio šnipščio požymis yra tai, kad nėra jokio akies judėjimo veiksmų kryptimi, todėl mes pažeisti binokuliarinę regėjimą, ji pradeda dvigubai į akis. Priežastis gali būti įgimtas defektas arba įgimtas dėl nervų pažeidimo.

Paralyžiuotinis šnipštimas gali būti nustatomas taip:

  1. Dažnas galvos svaigimas.
  2. Dvigubos akys
  3. Vienos akies mobilumo stoka.
  4. Pakeista akies nukrypimo kampas.
  5. Diskomfortas.

Svarbu pastebėti, kad tokia squint nėra amžiaus riba ir gali pasirodyti bet kuriuo metu.

Oftalmologijoje yra keletas straibismų formų, būtent:

  • Vertikaliai (akių pjovimas žemyn arba aukščiau);
  • Skirtingas (akis yra arčiau šventyklos);
  • Konvergencija (kryptis arčiau nosies).

Priklausomai nuo tipo, galima suprasti, kokios rūšies terapija jums reikia, diagnozę ir gydymą turėtų nustatyti tik specialistas.

Squint yra padalintas į keletą tipų:

  • įgimta;
  • įsigytas;
  • nuolatinis;
  • nepastovus;
  • vienašalis;
  • pertraukiamas;
  • draugiškas;
  • paralyžiuotas;

Tipo nuokrypis gali būti:

Strabizmo gydymas

Svarbu pažymėti, kad su šnipštu, tik viena akis gali gerai matyti daiktus ir sutelkti dėmesį į judėjimą.

Strabizmas prieš operaciją ir po jo

Norint gauti reikiamą gydymą, pirmiausia reikia diagnozuoti ligoninę, nustatę diagnozę ir įstrižainės tipą, gydytojas skirs gydymą. Pirmąsias šnipo apraiškas reikia gydyti regos organą.

Terapija gali būti sudaryta iš kelių variantų:

  • chirurgija;
  • pasiektų funkcijų konsolidavimas;
  • binokulinio regėjimo vystymas;
  • aparatūros procedūros;
  • optinė korekcija;
  • vaistų terapija.

Dažnai naudojamas sudėtingam akių lašų gydymui, jie padeda sumažinti akių spaudimą sustabdžius sekrecijos procesą.

Vienas iš šių lašų Kosoptas su šnipinėjimu ir glaukoma, jie prisideda prie raumenų atsipalaidavimo.

Chirurginė intervencija trunka vieną dieną, atliekama operacija anestezijos būdu, po to, kai pacientas išleidžiamas į namus, regos aparato regeneravimo laikotarpis po operacijos trunka iki 7 dienų.

Vaikų šukavimas

Vaikų juostos priepuolis gali būti įgimtos arba įgytos centrinės nervų sistemos ligos, nervas užsikimšęs ir smegenys nustoja reaguoti į akis, todėl raumenys, atsakingi už akių obuolių judėjimą, neveikia.

Vaikų šnipščio gydymas

Gydymas vaikams užima daug laiko ir kantrybės. Iš pradžių oftalmologai skiria akinius nuolatiniam dėvėjimui. Tai atliekama, norint įdarbinti akis į darbą, jį mokyti.

Strabizmas vaikams: priežastys ir gydymas

Dažnai įvairiose specializuotose oftalmologinėse priemonėse dalyvauja judantys akis į akis į akis.

Jei 3 metų vaikas ir dėvėti akiniai neišsprendė šnervio problemos, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Po operacijos rekomenduojama atlikti pratimus ir laikytis dienos režimo, norint normalizuoti binokulinį regėjimą.

Kaip išvengti straubismo, profilaktikos

Rekomenduojama praleisti daugiau laiko į orą, stebėti mitybą, pašalinti kompiuterinius žaidimus ir ilgai praleisti laiką telefono ekrane.

Venkite akių įtampų, nesukurkite stresinių akių situacijų, tokių kaip: staigus šviesos, oro, kompiuterio monitoriaus, dulkių, ultravioletinių spindulių sumažėjimas.

Kiekvienais metais kaskart reikia tikrinti akių skausmą, kad galėtumėte greitai aptikti ligą ir pradėti gydyti akis.

Squint

Squint yra pastovus arba periodinis akies vizualinės ašies nukrypimas nuo fiksavimo taško, dėl kurio pažeistas binokulinis regėjimas. Strabizmas pasireiškia išoriniu defektu - akių / akių nukrypimu nuo nosies ar šventyklos, aukštyn arba žemyn. Be to, su šnipštiku sergančiam pacientui gali pasireikšti dvigubas regėjimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas, sumažėjęs regėjimas, ambliopija. Šriubingumo diagnozė apima oftalmologinį tyrimą (regėjimo aštrumo patikrinimą, biomikroskopiją, perimetrą, oftalmoskopiją, skiaskoką, refraktometriją, biometrinius akių tyrimus ir kt.), Neurologinį tyrimą. Šnipiškumo gydymas atliekamas naudojant akinius arba kontaktines korekcijas, aparatinės įrangos procedūras, pleoptic, ortopedinius ir diplopinius metodus bei chirurginę korekciją.

Squint

Vaikų oftalmologijoje 1,5-3% vaikų dažnai kyla piktžolė (heterotropija ar šnipštimas), tokiu pat dažniu yra ir mergaičių ir berniukų. Paprastai šnipštimas vystosi 2-3 metų amžiaus, kai susidaro draugiškas abiejų akių darbas; tačiau taip pat gali atsirasti įgimtas šnipštimas.

Squint yra ne tik kosmetinis defektas: ši liga gali sutrikdyti beveik visus regos analizatoriaus padalinius ir gali būti kartu su daugeliu regos sutrikimų. Kai šnipas, vienos ar abiejų akių padėties nukrypimas nuo centrinės ašies lemia tai, kad regimosios ašys nesikerta su pastoviu objektu. Tokiu atveju, smegenų žievės regėjimo centruose atskirai suvokiamos kairės ir dešinės akys monokuliariniai vaizdai nejaučia į vieną vizualinį vaizdą, tačiau atsiranda dvejopo objekto vaizdas. Siekiant apsaugoti nuo švytėjimo, centrinė nervų sistema slopina signalus, gautus iš kramtomosios akies, kuri laikui bėgant sukelia ambliopiją, funkcinį regos sumažėjimą, kai regėjimo procese vizualinis procesas beveik neįtakoja kramtymo akies. Nesant šnipščio gydymo, apytikriai 50% vaikų vystosi ambliopija ir sumažėja regėjimas.

Be to, šnipštis neigiamai veikia psichikos formavimą, prisideda prie izoliacijos, neigiamumo, dirglumo vystymosi, taip pat nustato apribojimus profesijos pasirinkimui ir žmogaus veiklos sričiai.

Squint klasifikavimas

Kalbant apie įvykius, išskirti įbrėžę įbrėžę (kūdikiška - nuo gimimo ar vystymosi per pirmuosius 6 mėnesius) ir įgyjama (paprastai vyksta iki 3 metų). Atsižvelgiant į akies nukrypimo stabilumą, išskiria periodinį (laikiną) ir pastovų šnipškį.

Atsižvelgiant į akių dalyvavimą, kypimas gali būti vienpusis (vienpusis) ir pertraukiamas (kintamasis) - pastaruoju atveju viena ar kita akis pakaitomis veja.

Kalbant apie sunkumą, šnipštis yra paslėptas (heteroforija), kompensuojamas (nustatomas tik per oftalmologinį tyrimą), subkompensuotas (atsiranda tik tada, kai kontrolė yra susilpnėjusi) ir dekompensuota (nekontroliuojama).

Atsižvelgiant į kryptį, kurioje nukerta pjovimo akis, išskiriamos horizontalios, vertikalios ir mišrios šukos. Horizontalusis šnipštimas gali būti konvergenuojamas (esotropija, konvergencija su šnipais) - šiuo atveju kramtyti akis linkę į nosį; ir skiriasi (egzotropija, krypsta kryptys) - švelnus akis nukreipiamas į šventyklą. Vertikalioje šnibžemyje taip pat išskiriamos dvi formos: akis judant aukštyn (hipertrofija, suprapermatyvus šnipštimas) ir žemyn (hipotropija, infraraudonuoju iškraipymu šnipštimas). Kai kuriais atvejais susiduriama su ciklotropija - sukimosi heterotropija, kurioje vertikalusis meridianas yra linkęs į šventyklą (egzciklotropija) arba į nosį (incicilotropia).

Žvelgiant į įvykių priežastis, išskirti draugišką ir paralyžiuotą nedraugišką žiogą. 70-80% atvejų, draugiškas šnipštimas yra konvergenuojamas, 15-20% - skiriasi. Paprastai riešo ir vertikaliosios nukrypimai atsiranda paralyžiuotoje šnipštyje.

Su tuo pačiu smailiu, akių obuolių judėjimas skirtingomis kryptimis yra visiškai išsaugotas, nėra diplopijos, pažeistas binokulinis regėjimas. Draugiškas šurmulys gali būti pritaikomas, iš dalies pritaikomas, netinkamas.

Draugiškos pritaikoma žvairumas dažnai išsivysto tarp amžiaus 2,5-3 metų, nes dėl didelio ir vidutinio toliaregystė, trumparegystė, astigmatizmas akivaizdoje. Šiuo atveju, korekcinių akinių ar kontaktinių lęšių, taip pat techninės įrangos naudojimas padės atkurti gydymo simetriškas akių padėtį.

1 ir 2 gyvenimo metų vaikai atsiranda požymių, kad dalinis prisitaikantis ir nepriimtinas šnipštimas. Su šiomis formomis, susijusiomis su šnipinimu, refrakcijos paklaida nėra vienintelė heterotropijos priežastis, todėl norint atstatyti akių obuolius reikia atlikti chirurginį gydymą.

Paralyžiuotinio šonkaulio vystymasis siejamas su akių raumenų pažeidimu ar paralyžiu dėl patologinių procesų raumenyse, nervuose ar smegenyse. Su paralyžiuotuoju šnipštu, nukrypęs akis mobilumas nukentėjusio raumens link yra ribotas, atsiranda diplopija ir sutrikusi binokulinė regėjimas.

Straubingumo priežastys

Įgimto (kūdikiško) šnipščio atsiradimas gali būti susijęs su šeimos hematropijos istorija - artimų giminaičių šturmo buvimu; genetiniai sutrikimai (Crouzono sindromas, Dauno sindromas); tam tikrų vaistų, narkotikų, alkoholio teratogeninis poveikis vaisiui; priešlaikinis gimimas ir mažai gimęs svoris; smegenų paralyžius, hidrocefalija, įgimtos akių defektai (įgimta katarakta).

Įgyto žvairumas plėtra gali atsirasti ūmiai arba palaipsniui. Antrinės priežastys kartu žvairumas vaikams yra refrakcijos klaidos (astigmatizmas, toliaregystė, trumparegystė); o trumparegystė atsiranda dažniau kreipiamosios ir toliaregystė - esotropia. Gali išprovokuoti žvairumas streso, didelio regos apkrova, vaikystė infekcijų (tymų, skarlatina, difterija, gripas) ir bendrų ligų (nepilnamečių reumatoidiniu artritu) plėtrą, vyksta su dideliu karščiavimu.

Vyresnio amžiaus amžiaus, tūrio. H. suaugusiųjų įsigijo žvairumas gali atsirasti d ÷ l katarakta, sienos akių (katarakta), atrofija regos nervą, tinklainės atšoka, tinklainės geltonosios dėmės degeneracija fone, todėl smarkiai sumažėjo regėjimo viena ar abiem akimis. Rizikos veiksniai yra paralyžinis žvairumas navikai (Retinoblastoma), trauminis smegenų sužalojimas, paralyžius kaukolės nervas (motorinė, blokas, iškrovimas) CNS (meningitas, encefalitas), smūgių, o apatinė sienelė orbitą lūžių, išsėtinė sklerozė, miastenija.

Straubiso simptomai

Objektinis simptomas bet kokios rūšies šnipšių yra asimetrinė rainelės ir mokinio padėtis, palyginti su galvos smegenų žandikauliu.

Kai paralyžinis žvairumas mobilumas atrėmė link akių paralyžiuotas raumenų yra ribota arba jos nėra. Jis pažymėjo, dvejinimasis akyse, ir galvos sukimasis, kuris išnyks, kai jūs uždaryti vieną akį, nesugebėjimas tinkamai įvertinti objekto poziciją. Kai paralyžinis Šķielēšana pradinė deformacija kampas (Zezujący akis) yra mažesnis nei įlinkio antrinio (sveiką akies) kampu, m. E., kai bandant sujungimo tašką Zezujący akis, nukrypsta sveiką akis ne daug didesnį kampą.

Paralyžiuotam šnipščiui sergantis pacientas priverstas pasukti ar pakreipti galvą į šoną, kad kompensuotų regėjimo sutrikimus. Šis prisitaikymo mechanizmas prisideda prie pasyvaus objekto įvaizdžio pernešimo į centrinę tinklainės kanalą, tokiu būdu pašalinant dvigubą ir nepakankamą binokulinį regėjimą. Priverstinis nugaros ir galvos pasukimas paralyžiuotoje šnipštėje turi būti atskirtas nuo iškrypimų, otito.

Atsižvelgiant į pakitimų motorinė nervo korpuso įspausti ptozę amžiaus, vyzdžio išsiplėtimas, akių nuokrypį į išorę ir į apačią, yra dalinis oftalmoplegijos ir paralyžius apgyvendinimo.

Skirtingai nuo paralyžiuoto šnipškėjimo, su įgimta heterotropija, diplopija paprastai nėra. Kramtymo ir tvirtinimo akies judesio tūris yra maždaug toks pat ir neribojamas, pirminio ir antrinio deformacijos kampai yra vienodi, akių raumenų funkcijos nėra sutrikdytos. Nustatydami žvilgsnį ant objekto vienu ar pakaitomis, abi akys nukrypsta bet kuria kryptimi (prie šventyklos, nosies, aukštyn, žemyn).

Draugiškas Šķielēšana gali būti horizontali (susilieja arba skirtingų), vertikalią (arba supravergiruyuschim infravergiruyuschim) sukimas (cyclotropia) kartu; vienašališkas ar kintamasis.

Ar vienašališkai žvairumas veda prie to, kad vaizdo funkcija deformuotoje akis nuolat numalšinta centrinėje departamento regėjimo analizatorius, kuris yra lydimas regėjimo aštrumo akies sumažėjimas ir strabismic Amblyopia įvairaus plėtrai. Kai kintamosios žvairumas ambliopija paprastai nekurs arba yra išreikšta tik šiek tiek.

Straubiso diagnozė

Dėl šnipščio reikia atlikti sudėtingą oftalmologinį tyrimą su testais, biometriniais tyrimais, akių struktūrų tyrimu ir refrakcijos tyrimais.

Renkant istoriją nurodyti jų gavimo laiko žvairumas ir jo ryšį su traumos ir ligos. Išorinis tyrimas atkreipti dėmesį į priverstinio padėtį galvos (su paralyžiuojančių žvairumas) įvertinti veido simetriją ir akis laiko tarpsnių, kad akių obuolius (enophthalmos, exophthalmos) pozicija.

Tada regos aštrumas yra tikrinamas be korekcijos ir su testiniais lęšiais. Siekiant nustatyti optimalią korekciją naudojant skiaskopiją ir kompiuterinę refraktometriją, tiriamas klinikinis refrakcija. Jei, atsižvelgiant į cikloplėpą, pleišimas išnyksta arba mažėja, tai rodo patologijos prisitaikymo pobūdį. Akies priekinės dalys, permatomos terpės ir akies dugnas tiriami naudojant biomikroskopiją, oftalmospopę.

Binokulinio regėjimo tyrimo metu bandymas atliekamas uždengiant akis: kramtymo akis nukrypsta į šoną; naudojant sinopteorinį aparatą apskaičiuojamas sintezės pajėgumas (sugebėjimas sujungti vaizdus). Matuojamas šnipo kampas (kryžiaus akies nukrypimas), konvergencijos tyrimas, apgyvendinimo kiekio nustatymas.

Nustatant paralyžinis žvairumas parodė konsultacijų neurologą ir papildomą neurologinį patikrinimą (Elektromiografija, electroneurogram, sukėlė potencialą, EEG ir kt.).

Strabizmo gydymas

Esant vienareikšmiškam šnipščiui, pagrindinis gydymo tikslas yra binokulinio regėjimo atstatymas, kuris pašalina akių padėties asimetriją ir normalizuoja regos funkcijas. Veikla gali būti optinė korekcija, pleoptico-ortopedinis gydymas, šriftų chirurginė korekcija, prieš ir pooperacinis ortodontinis gydymas.

Šriftų optinės korekcijos metu siekiama atstatyti regos aštrumą, taip pat normalizuoti būsto ir konvergencijos santykį. Tam reikia akinių ar kontaktinių lęšių. Pakanka pašalinti heterotropiją ir atkurti binokulinį regėjimą. Tuo tarpu eriteporia akinių ar kontaktinių korekcija reikalinga bet kokios rūšies šnipščiui.

Pleoptic parodyta Amblyopia gydymo didinti vizualinį apkrovą cockeye. Šiam tikslui gali būti priskiriamas sąkandį (išjungti regėjimo procese), naudojamų penalization tvirtinimo akis, priskirti aparatūros stimuliacija Amblyopia (Ambliokor, Ambliopanorama, programinės įrangos, kompiuterių gydymas mokymo apgyvendinimas, elektrookulostimulyatsiya, lazerinis stimuliacija, magnetinė stimuliacija, Blyksnių, Akių Vakuuminis masažas). Orthoptic etapas gydymo žvairumas siekiama atkurti žiūronų koordinuotai veiklai abiem akimis. Šiam tikslui naudoti apžvalginis prietaisus (Sinoptofor), kompiuterines programas.

Galutiniame etape žvairumui gydymo atliekamas diploptic gydymo, nukreiptą gamybą binokulinę regėjimo in vivo (treniruotės bagolino lęšiai, prizmės); priskirti pratimai pagerinti mobilumą akis, treniruotės ant konvergentstrenere.

Šriubingumo chirurginis gydymas gali būti atliekamas, jei konservatyvios terapijos poveikis nėra 1-1,5 metų. Straubismo chirurginė korekcija geriausiai atliekama 3-5 metų amžiaus. Oftalmologijoje chirurginis šnipščio kampo sumažinimas arba pašalinimas dažnai atliekamas etapais. Špringsnio korekcijai naudojami dviejų tipų operacijos: silpnėja ir stiprinama akių raumens funkcija. Raumenų reguliavimo silpnėjimas pasiekiamas transplantacijos (recesijos) raumenimis arba kryžmės sausgyslės; įgyti raumenų poveikį pasiekiama rezekcija (sutrumpinimas).

Prieš ir po chirurginio gydymo, skirto šnervės ištaisymui, skiriamas ortopedinis ir diploptinis gydymas, siekiant pašalinti likutinį nuokrypį. Šriubingumo chirurginės korekcijos sėkmė yra 80-90%. Chirurginės intervencijos komplikacijos gali būti hiperkorrekcija ir nepakankama šnipščio pataisa; retais atvejais - infekcijos, kraujavimas, regos praradimas.

Šriubingumo gydymo kriterijai yra akių padėties, binokuliarinės regos stabilumo, didelio regėjimo aštrumo simetrija.

Straubingumo prognozavimas ir prevencija

Straubismo gydymas turi prasidėti kuo anksčiau, kad iki mokyklos pradžios vaikas būtų pakankamai reabilizuotas pagal regėjimo funkciją. Beveik visais atvejais šnipštimas reikalauja nuolatinio, nuoseklaus ir ilgalaikio išsamaus gydymo. Vėlyvas ir netinkamas šnipščio pataisymas gali sukelti negrįžtamą regos sumažėjimą.

Draugiškas skambesys; nes pastaruoju metu pasireiškė paralyžiuotas šnipštimas, visiškos regos funkcijos atstatymo prognozė yra nepalanki.

Prevencija žvairumas reikalaujama reguliariai tikrinti vaikų oftalmologas, laiku optinė korekcija ametropia, laikytis higienos reikalavimų, vizualiai streso dozavimo. Būtina ankstyvą nustatymą ir gydymą visų akių ligų, infekcijų prevencija kaukolės traumos. Nėštumo metu reikėtų vengti neigiamo poveikio vaisiui.

Squint

Squint (kiti šios sąlygos pavadinimai - šnipšystė ar heterotropija) - tai įvairaus pobūdžio anomalių sutrikimų, lygiagrečių vizualinių ašių abiem akims, apibrėžimas. Kai šnarmos akys yra tokioje padėtyje, kurioje regos ašys nejaučia objekto, ant kurio yra akies fiksacija. Įprastoje būsenoje abi akys sutelkiamos į vieną konkretų tašką, o vaizdas į smegenis yra perduodamas kiekvienai akiai. Taigi, smegenys sujungia abu atvaizdus, ​​o sąmoningumui suteikiamas erdvinis vaizdas. Taigi, jei pažvelgsite į konkretų objektą savo akimis vienas po kito, jis pakeis savo poziciją.

Kiekvienoje akyse yra šeši raumenys, kurie padeda judėti į akis. Visi šie raumenys yra kontroliuojami smegenyse, todėl abu akys žiūri į vieną pusę. Norėdami sujungti vaizdus, ​​svarbu, kad visų raumenų darbas būtų nuoseklus.

Labai svarbu kuo anksčiau diagnozuoti krūtinę vaikams. Kadangi vaikui labai lengva prisitaikyti, kūdikio smegenys visą laiką gaus du paveikslėlius, o viename jų negalės jų palyginti. Kadangi veidrodis pasirodys, smegenys pradės slopinti vieną vaizdą ir dirbti tik su vienu vaizdu. Dėl to per santykinai trumpą laiką vaikas pakenčia akių regėjimą, kuris kinta. Taip pat smegenų patinimas vaikams gali paskatinti galvutės pasukimą ar pakreipimą, siekiant kompensuoti šnervį. Tuo pačiu metu tie suaugę žmonės, kurie įgijo ne vaikystėje kuprą, paprastai turi vaiduoklius dėl subrendusio žmogaus smegenų prisitaikymo.

Išprovokuoti šnipės atsiradimą suaugusiems ir vaikams gali būti daug skirtingų veiksnių. Pavojingiausias laikotarpis, susijęs su šnipiškumo vystymosi galimybėmis, yra du ar trys metai, kai vaikas pradeda kurti klaidingą binokuliarinę viziją. Be to, įvairių rūšių sužalojimai ir ligos gali išprovokuoti šnervio apraišą. Dažniausiai šnipštimas atsiranda dėl regėjimo problemų - ilgosios regos, trumparegystė, astigmatizmas, ambliopija, ligų, kurias sukelia infekcijos (gripas, skarlatina, difterija, tymai ir tt).

Straubiso rūšys

Įprasta atskirti įgimtą ir įgytą šnipškį. Pirmuoju atveju pikis pasirodo iškart po gimimo arba per pirmuosius šešis vaiko gyvenimo mėnesius. Antroje vietoje - liga pasireiškia prieš trejus metus. Daugeliu atvejų akivaizdus šnipštimas yra horizontalus. Šis įtempimas yra konvergenuojantis ar skirtingas. Retas verbinės šnipšties atvejis. Jei yra nukrypimas aukštyn, tada būklė vadinama hipertropine, žemyn - hipotropija.

Ši liga taip pat gali būti suskirstyta į vienakryptį ir kintamą. Pacientas, turintis monokuliarinį šnipštimą, pjauna tik vieną akį. Pacientas apskritai nenaudoja šios akies, todėl šioje būsenoje regėjimas daug mažesnis. Smegenų adaptavimas vyksta: jis žiūri informaciją tik iš akies, kuri nejaučia, o akių šienavimas nedalyvauja vizualiniame akte, todėl jo funkcijos smarkiai sumažėja. Ši būklė vadinama ambliopija. Jei neįmanoma atstatyti pjovimo akies vizijos, švelnumas koreguojamas, kad būtų pašalintas kosmetinis defektas.

Kintančio šnipškėjimo atveju pacientas naudoja abi akis, bet žiūri į juos pakaitomis. Esant šiai būkle, ambliopija gali išsivystyti, bet daug žemesniu laipsniu.

Žvelgiant į ligos atsiradimo priežastį, žiogas yra padalintas į draugišką ir paralyžiuotą. Squint friendly atsiranda vaikams. Šioje ligos formoje išlaikomas visas akies obuolio mobilumo kiekis, nesumažinamas dvigubai padidėjęs binokulinis regėjimas. Paralyžiuotas šnipštimas atsiranda dėl paralyžiaus ar raumenų pažeidimo, kuris yra atsakingas už akių judesius. Ši būklė daugiausia pasireiškia dėl patologijų, kurios veikia smegenis, nervus ar tiesiogiai raumenis. Šioje būsenoje ribota akies judesiai yra toje kryptyje, į kurią nukentėjęs raumenis "atsako". Dėl to, kad vaizdas nukrenta į skirtingas abiejų akių tinklaines, pacientas pasireiškia diplopija. Sąlyga sustiprėja procese, ieškant tos pačios krypties.

Straubiso simptomai

Pagrindinis šnipšių simptomas yra akių į šoną nukreipimas, dažniausiai nosis arba šventykloje. Dažniausiai sergantiems pacientams yra kitų ligos požymių: nuolatinis švelninimas arba galvos pakrypimas, kramtymas, dvigubas regėjimas. Akys, atrodo, "plaukioja". Panašus reiškinys yra nedažnas naujagimiams, tačiau iki to laiko, kai kūdikis yra šešis mėnesius, šukavimas turėtų visiškai išnykti. Vaikams diagnozuojama kartais manoma, kad dėl akies padėties ir nosies formos. Po tam tikro laiko vaikas pakeis nosies formą, po kurios tariamas šnipštis išnyks. Dėl labai gero smegenų adaptyvumo, vaikai niekuomet nesiskundžia dvigubos regos ligos, palyginti su suaugusiaisiais. Kad būtų galima nustatyti šnipiškumo buvimą vaikams, vaiko regėjimo patikrinimo tyrimai turėtų būti atliekami kuo anksčiau. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad ankstyvas šnervio nustatymas suteikia daug geresnių galimybių grąžinti įprastą regėjimą vaikui. Tėvai turėtų žinoti, kad jei kūdikiui jau yra šešių mėnesių amžiaus, ir jis vis dar turi šnipščio požymių, turėtumėte nedelsiant apsilankyti pediatriniame oftalmologe.

Straubiso diagnozė

Jūs galite apibūdinti krūtinę vaiko ar suaugusio paciento profesinio tyrimo procese. Po pirminio tyrimo atliekamas išsamus oftalmologinis tyrimas naudojant binokulinio regėjimo ir prizminių lęšių tyrimus.

Vaikams diagnozuojant šnipiškumą, gydytojas visų pirma atlieka tėvų apklausą, siekdamas nustatyti, kaip tiksliai pradėjo šnipštis ir ar jis staiga pasirodė ar palaipsniui. Įgimta liga paprastai siejama su traumomis gimdymo metu, centrinės nervų sistemos ligomis. Įgyta šnipščio forma yra susijusi su refrakcijos klaidomis.

Ištyrus vaiką, gydytojas nustato, ar yra priverstinė galvos padėtis, veido asimetrija, akių įtrūkimai. Atlikus patikrinimą šoniniu apšvietimu, oftalmoskopija nustato priekinės akies, dugno, skaidrumo terpės būklę. Specialistas taip pat tiria pirminį ir antrinį deformacijos kampą. Vadovaudamasis istorijos ir objektyviais duomenimis, gydytojas nustato išsamią diagnozę.

Strabizmo gydymas

Svarbu atsižvelgti į tai, kad nuomonė apie straubismo savireguliavimą yra klaidinga. Be to, jei nėra tinkamos terapijos, gali išsivystyti gana rimtos komplikacijos.

Straubismo gydymas rekomenduos oftalmologą. Šiandien šnipštimas gydomas tiek terapiniu, tiek chirurginiu metodu. Yra keletas labai veiksmingų metodų, kuriais atliekamas šnipštimas. Taigi, pleoptinio gydymo metodas sustiprina akių regos apkrovą, kuri kinta. Akį, kuri blogėja, stimuliuoja terapinis lazeris, specialiai sukurta medicinos kompiuterio programa.

Naudojant ortopatinį šnipiškumo gydymą, binokulinis akių aktyvumas atkuriamas naudojant kompiuterines programas ir sinoptikų aparatus. Diploptinis gydymas susijęs su regeneravimu natūraliomis sąlygomis. Gydant šnipščius vaikams taip pat naudojamas klijavimo būdas. Dėl to akis, kuris geriau mato, užsidaro, kad paskatintų smegenis dirbti akis, kuris blogėja. Po tam tikro laiko vizija pradeda gerėti. Tačiau reikėtų pažymėti, kad šio metodo poveikis bus pastebimas tik tuo atveju, jei jis vartojamas labai ankstyvame amžiuje vaikams, kurie dar nėra sukūrę ambliopijos. Kartais gydytojas skiria tinkamus akinius, skiriančius lygiagrečią "astigmatizmo", "trumparegystės", "trumparegystės" diagnozę. Kai kuriais atvejais jų nuolatinis dėvėjimas pašalina šnipškimį.

Pasirinkus optimalią gydymo taktiką specialistui, terapija turėtų būti tęsiama iki amžiaus, kai regėjimo organo formavimas baigiasi žmogui, ty 18-25 m. Dėl to, kad ligoniai, sergantiems šnipais, sutrinka, beveik visi regėjimo analizatoriaus skyriai turi naudoti sudėtingą gydymą. Patartina naudoti aparatūros metodus tris ar keturis kartus per metus. Tokie straubismo gydymo būdai gali atsikratyti ambliopijos ir atstatyti tiltus tarp akių.

Labai svarbu, kad suaugusiųjų ir vaikų įstrižai būtų gydomi visomis individualiomis savybėmis. Gydytojas nustato, kokią gydymo taktiką reikia naudoti tik nuodugniai ištyrus ir ištyrus pacientą, kurio metu paaiškėja, kad yra regėjimo pablogėjimo priežastys. Apskritai, gydymo rezultatas priklauso nuo to, kaip laiku jis buvo imtasi ir kokios yra krūtinės ligos priežastys pacientui.

Jei visi konservatyvūs šnipės gydymo būdai nesukelia tinkamų rezultatų, tuomet turėtumėte pasinaudoti chirurginiu gydymu. Paprastai pacientams siūlomi operatyvūs gydymo metodai, kai konservatyvios terapijos poveikis nepastebimas 1,5-2 metus. Chirurgija padėtų pašalinti šnervį, tačiau pacientas turėtų žinoti, kad bus galima atkurti normalų akių funkcionavimą tik po ilgų specialių pratimų. Taip atsitinka taip, kad operacija yra tik kosmetinio defekto pašalinimo metodas, o binokulinis regėjimas negrąžinamas net po operacijos. Operacijos atliekamos naudojant bendrąją ir vietinę anesteziją.

Operacijos tikslas - atkurti tinkamą raumenų pusiausvyrą. Po operacijos, tolesnis konservatyviojo gydymo kompleksas taip pat taikomas siekiant visapusiškai atkurti vizualines funkcijas.

Šiuolaikiniai šnibžemio gydymo būdai, jei jie atliekami teisingai pagal etapus, leidžia žmogaus akyse atstatyti akių funkciją.

Strabizmo prevencija

Siekiant išvengti šnipės, labai svarbu laiku gydyti visas ligas, susijusias su regos patologijomis, taip pat infekcinėmis ligomis. Siekiant sustiprinti akių raumenis, sukurtas specialus akių pratimų komplektas, kuris taip pat rekomenduojamas norint išvengti regėjimo problemų atsiradimo. Kiekvienas aprašytas pratimas turi būti pakartotas iki 15 kartų.

Pakelkite ranką aukštyn, tempkite savo rodyklę ir lėtai prijunkite ją prie nosies viršūnės. Tuo pat metu su akimis žiūrėkite piršto judesį. Panašiai perkelkite pirštą viduryje ir apačioje.

Apibūdinkite savo akių ratus "aštuoni", perkelkite akis iš kairės į dešinę, iš viršaus į apačią.

Ruošiant akių raumenis, tinka visiems žaidimams, kuriuose dalyvauja kamuolys ar pervežimai. Šiais žaidimais akis visada žiūri judantį objektą.

Jei dirbate ilgą laiką kompiuteryje arba perskaitykite nepertraukiamai, tada periodiškai pertraukite ir pažvelkite į langą ar aplinkinius objektus. Tuo pačiu metu pirmiausia sufokusuokite akis tolimiems objektams, o paskui - artimiems. Tokie paprasti pratimai turėtų būti atliekami reguliariai.

Squint, kas tai yra

Squint yra būklė, kurią apibūdina vienos ar abiejų akių nukrypimas nuo centrinės ašies, ty žmogaus akys neatrodo viena kryptimi, kaip tikėtasi, bet skirtingose. Todėl vaizdas negali sutelkti dėmesį į temą.

Simptomai

Labiausiai akivaizdūs šnipiškumo simptomai yra tai, kad atrodo, kad akys yra nukreiptos įvairiomis kryptimis. Tačiau yra daugiau simptomų, dažniausiai pasireiškiančių vaikams, įskaitant:
Pirmieji šios ligos simptomai yra akių nukrypimas nuo nosies arba į šoną, taip pat nesugebėjimas sutelkti dėmesį į konkretų objektą (akys "plaukioja").

Svarbu atskirti tikrus šnipo simptomus nuo įsivaizduojamų simptomų. Kartais tam tikras vaiko ar jo atskiros vietos akys gali būti išoriškai panašios į anomalią padėtį ir sukelia įtartą įstrižą į vaiko. Tačiau, kaip taisyklė, su amžiumi ir fiziologiniais struktūros pokyčiais, tokie klaidingi ženklai išnyksta.

Kūdikiams dažnai būna "plaukiojantis išvaizdas", tačiau šis nukrypimas dažniausiai pasireiškia šešiems mėnesiams.

Tikrieji šnipiškumo simptomai yra susiję su vaizdo analizatoriaus sutrikimu, kuris negali sujungti dviejų vaizdų, paimtų dviem akimis, į vieną binokuliarinį vaizdą, o paskui į stereoskopinį vaizdą. Dėl to, sergančios akies vaizdas tiesiog pašalinamas iš apdorojimo proceso.

Priežastys

Įgimto (kūdikiško) šnipščio atsiradimas gali būti susijęs su šeimos hematropijos istorija - artimų giminaičių šturmo buvimu; genetiniai sutrikimai (Crouzono sindromas, Dauno sindromas); tam tikrų vaistų, narkotikų, alkoholio teratogeninis poveikis vaisiui; priešlaikinis gimimas ir mažai gimęs svoris; smegenų paralyžius, hidrocefalija, įgimtos akių defektai (įgimta katarakta).

Įgyto žvairumas plėtra gali atsirasti ūmiai arba palaipsniui. Antrinės priežastys kartu žvairumas vaikams yra refrakcijos klaidos (astigmatizmas, toliaregystė, trumparegystė); tačiau, kai trumparegystė dažnai vystosi nevienodai, o su hiperopija - konvergencija pleiskanojimas. Gali išprovokuoti žvairumas streso, didelio regos apkrova, vaikystė infekcijų (tymų, skarlatina, difterija, gripas) ir bendrų ligų (nepilnamečių reumatoidiniu artritu) plėtrą, vyksta su dideliu karščiavimu.

Vyresnio amžiaus amžiaus, tūrio. H. suaugusiųjų įsigijo žvairumas gali atsirasti d ÷ l katarakta, sienos akių (katarakta), atrofija regos nervą, tinklainės atšoka, tinklainės geltonosios dėmės degeneracija fone, todėl smarkiai sumažėjo regėjimo viena ar abiem akimis. Rizikos veiksniai yra paralyžinis žvairumas navikai (Retinoblastoma), trauminis smegenų sužalojimas, paralyžius kaukolės nervas (motorinė, blokas, iškrovimas) CNS (meningitas, encefalitas), smūgių, o apatinė sienelė orbitą lūžių, išsėtinė sklerozė, miastenija.

Ženklai

Labiausiai akivaizdus šnipiškumo ženklas yra tas, kad atrodo, kad akys nukreiptos į skirtingas puses. Tačiau yra daugiau simptomų, dažniausiai pasireiškiančių vaikams, įskaitant:

  • Akys nejudasi tuo pačiu metu
  • Asimetriniai refleksijos taškai kiekvienoje akyje
  • Galva nusilenkė vienoje pusėje
  • Nesugebėjimas nustatyti gylį
  • Squinting tik viena akimi

Formos

Paprastai yra dviejų šnipinėjimo formų:

  1. Draugiškas squint
  2. Paralyžiuotas šnipštimas

Draugiškas

Jei tuo pačiu metu atsitrenkia į šonkaulį, jis atlieka kairę arba dešinę akį, o nukrypimas nuo tiesiosios padėties yra maždaug vienodas. Praktika rodo, kad įstrižai dažnai pasitaiko asmenims, sergantiems amontorija ir anisometropija, tarp kurių dominuoja toliaregiškumas. Be to, kongresinio šnipštimo atvejais vyrauja hiperopija, trumparegystė sujungiama su skirtingo tipo šnipštiku. Pagrindinė priežastis, dėl kurios kartu būdingas tiesiobė, dažniausiai yra ametropija, ir kuo daugiau ji yra išreikšta, tuo didesnė jos vaidmuo atsirandant šiai patologijai.

Patogių šnipinėjimo ekspertų priežastys taip pat yra:

  • vizualinės sistemos būklė, kai vieno akies regėjimo aštrumas yra gerokai mažesnis nei kitoje;
  • regos sistemos liga, dėl kurios atsiranda aklumas arba staigus regėjimo sumažėjimas;
  • nekoreguojama amatrija (hipermetropija, trumparegystė, astigmatizmas);
  • sutrikusios akies refraktorinės terpės skaidrumas;
  • tinklainės ligos, regos nervas;
  • ligos ir centrinės nervų sistemos pažeidimai;
  • įgimtas abiejų akių anatominės struktūros skirtumas.

Paprastas šnipiškumas būdingas šiomis pagrindinėmis savybėmis:

  • kai fiksuotas stacionarus objektas, viena iš akių yra nukrypimo būsenoje vienoje ar kitoje kryptimi (link nosies link šventyklos aukščiau, žemiau);
  • gali būti kintamas vienos ar kitos akies nukrypimas;
  • nukrypimo kampas (pradinis) (dažniau ar nuolat), kai kyla akis, kai jis įtraukiamas į regėjimo aktą, beveik visada lygus dvigubos akies nukrypimo kampui (antrinei);
  • akies mobilumas (regėjimo laukas) yra visiškai išsaugotas visomis kryptimis;
  • nėra dvigubos vizijos;
  • nėra binokuliacijos (trimatis, stereoskopinis) vizija;
  • galimas regos sumažėjimas kramtytoje akyse;
  • Dažnai aptiktos įvairios rūšies ametropija (ilgo ryškumo, trumparegystė, astigmatizmas) ir įvairaus dydžio (azometropijos).

Paralyžiuotas

Tai skiriasi nuo pirmojo, kai vienas akies obuolys yra stabilus, o kitas plaukia. Paralyžiuotoje šnipštėje defektinė akis negali judėti į paveiktą raumenį. Tokiu atveju taip pat galite stebėti dvigubą regėjimą, binokuliarinės regos stoką, galvos svaigimą ir pan.

Be kitų dalykų, taip pat yra šių šnipinėjimo rūšių, tokių kaip:

  • konvergencinis, apibūdinamas orientacija į nosį ir kartu su ilga ryškumu;
  • skiriasi, kai akis žiūri į šventyklą kartu su trumparegystė;
  • vertikali kūgis - akies obuolys nukreiptas aukštyn arba žemyn;
  • sumaišytas, lankstymas iš pirmiau minėtų trijų.

Be to, išskirkite žvakes:

  • nuolatinis ir nepastovus;
  • įgytas ir įgimtas;
  • daugiašalis (vienpusis) šnipštimas ir pakaitinis (periodinis) šnipštimas.

Kaip minėta, šnipštimas gali būti įgimta arba įgyta patologija. Priklausomai nuo akies nukrypimo nuo vizualinės ašies pobūdžio skiriasi:

  1. Kontrabandinis šnipštimas (sintetinis esotropija), kuriame kramtanti akis nukrypsta link nosies. Patologija paprastai atsiranda ankstyvame amžiuje. Tai dažnai pasireiškia su vidutine ar aukšta laipsnio hyperopia.
  2. Skirtingas šukavimas (sinonimas exotropia), kuriame kramtyti akis nukrypsta link šventyklos. Šio tipo šnipės priežastis gali būti vidutinio ar aukšto laipsnio trumparegystė, ypač ankstyvoje vaikystėje, traumos, infekcinių ligų, baimės.
  3. Vertikalus šnipštimas, kuriame akys plūdo aukštyn arba žemyn.
  4. Netipiniai ir panašūs šnipšių tipai yra retos ligos formos, susijusios su genetiniais sutrikimais (tokiais kaip Dauno sindromas, Mobius sindromas, Crouzono sindromas ir tt).

Strabizmas gali būti pastovus arba atsirasti tam tikromis sąlygomis, tik viena akis (vienpusis šnipštimas) arba abiejų akių pakaitomis (kintanti šnipštika) gali nukrypti nuo įprastos padėties.

Gydymas

Renkantis gydymą šnipščiui, reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių: paciento amžių, šonkaulio pusę ir mastą, ligos priežastis. Atitinkamai gydymo metodai gali būti: akinių dėvėjimas, vienos akies klijavimas, akių raumens pratimai, operacija.

Squint savaime nepraeina, o jo gydymas yra ilgas procesas, kuris trunka mėnesius ar net metus. Veiksmai yra veiksmingiausi iškart, kai problema atsiranda. Vaikų akys turi puikių prisitaikymo savybių.

Tai reiškia, kad per trumpą laiką kramtanti akis iš dalies arba visiškai nustoja dalyvauti regėjimo procese, nes smegenys blokuoja savo signalą ir sveika akira prisiima visas funkcijas. Ši būklė vadinama ambliopija.

Su ambliopijos raida nustatomi stikliniai stikliniai, užkimšti kairiuoju ar dešiniuoju stiklu. Ir palikusi klijuota akis blogiau pamatyti. Nuolatinės apkrovos taps akmenų silpnumo raumenų mokymu.

Kitas svarbus gydymo būdas yra specialūs akių pratimai. Jie taip pat yra skirti sukurti papildomą krūvį neveiksnios akies raumenims.

Šuktelėje lydi kiti regimieji anomalijos, todėl jo gydymą reikia nagrinėti išsamiai, kartu su astigmatizmo, trumparegystės ar hiperopijos korekcija. Tam pacientui skiriami akiniai, skirti nuolatiniam dėvėjimui. Akiniai visiškai atkuria regėjimą.

Jei matomo rezultato negalima pasiekti, kreipkitės į chirurginę intervenciją. Dažniausiai operacija skirta vaikams nuo trijų iki šešerių metų. Jaunesniems nei 14 metų vaikams skiriama bendra anestezija paaugliams ir suaugusiesiems vietinės anestezijos metu. Operacija atliekama su akių raumenimis ir siekiama atkurti pusiausvyrą tarp raumenų, kurie sukasi akies lizdą.

Jei veikia abi akys, paprastai sustiprėja viena raumenys, kita susilpnėja. Atkūrimas trunka nuo savaitės iki dešimties dienų. Po operacijos būtina atnaujinti akių raumenų pratimus, taip pat reguliariai lankytis oftalmologe.

Galutinis šnipiškumo gydymo tikslas yra pasiekti šimtą procentų regėjimo be akinių, simetrišką akių padėtį ir trimačio stereoskopinio regėjimo formavimąsi.

Diagnostika

Šnipiškumo diagnozė atliekama išsamiai ištyrus visą vizualinį aparatą, dažniausiai naudojant kompiuterinę diagnostiką, kuri leidžia įvertinti visą visą klinikinę nuotrauką. Vienas svarbiausių tokio tyrimo etapų yra bandymo sistemos, patvirtinančios tūrio matomumą ar jo nebuvimą, praėjimas.

Prevencija

Galite tik užkirsti kelią draugiškai įbrėžimams, kurie vystosi vaikystėje. Organizuojant vaikų įstaigų ir mažamečių tėvų darbą namuose, turėtų būti naudojami strabismų vystymosi prevencijos principai.
Nepakankamas šurmulys gali būti laikomas normaliu šonkaulingumu vaikams iki 2 iki 3 mėnesių amžiaus. Be to, akių padėtis turėtų būti nustatoma santykinai vienas kito atžvilgiu, o vaiko formos binokulinis regėjimas. Jei per tris mėnesius vaikas nesutinka su akių darbais, būtina konsultuotis su neuropatologu ir oftalmologu.

Yra keletas paprastų taisyklių, kurios padės išvengti kryžminio kryžiuko vystymosi.
1. Nebūtina pakabinti ir įdėti daiktų prie kūdikio lovelės, kuris nuolat pritraukia dėmesį. Taigi, vaiko žvilgsnis visada bus nukreiptas į vieną tašką. Pageidautina, kad giminaičiai galėtų kreiptis į kūdikį iš skirtingų lovos lovos pusių.
2. Nereikia laikyti žaislų ir daiktų labai arti kūdikio akių.
3. Prie vaiko patariama susilaikyti nuo staigių judesių, nes apgyvendinimo vieta dar nėra suformuota.
4. Vaiko vieta vaiko lovoje ir vežimėlyje turi būti tokia, kad akys iš karto turėtų maždaug vienodą apkrovą. Priešingu atveju vaiko smegenys gali prisitaikyti prie vienos akies vartojimo.

Kūdikių pirmakursiai turėtų priprasti prie teisingos padėties prie stalo. Jei šeimoje yra žmonių, kurie turi straubismą, vaikas kartais turėtų būti parodomas oftalmologui, kad būtų galima laiku nustatyti šnervį ir pradėti gydymą.

Squint

Kodėl mes žiūrime į dvi akis ir matome vieną vaizdą?

Žvelgime į pasaulį su dviem akimis, tačiau smegenys sujungia du vaizdus į vieną vizualinį vaizdą. Vizija dviem akimis, kurios dėka mūsų sąmonė gauna vieną trimatį vaizdą, vadinama binokuliu. Viena iš būtinų binokulinio regėjimo sąlygų yra koordinuojamas visų akių raumenų darbas.

Kiekviena akis turi šešis raumenis, kurie kartu sudaro draugišką akių judesį - kai pakeičiate žvilgsnį, abu akių obuoliai daro vienu metu vienpusius judesius.

Squint - kada tai atsitiks?

Strabizmas yra būklė, kai akių judesiai yra nenuoseklūs dėl sutrikusios akies raumens pusiausvyros. Viena iš akių nukrypsta nuo bendrojo fiksavimo taško (nagrinėjamo objekto), todėl akis žiūri į skirtingas kryptis: vieną - tiesiai ant objekto, o kita - bet kuria kryptimi. Squint lydimas binokulinio regėjimo pažeidimas.

Paskirkite draugišką ir paralyžiuotą šnipškį.

Draugiškas squint

Paprastai įbrėžimai būna vaikystėje. Šnipiškumo priežastis gali būti traumos ir smegenų ligos, psichinės traumos (baimės), infekcinės ligos (tymai, raudonoji karštinė, difterija, gripas ir tt). Dažnai šnipščio priežastis yra hiperopija ar trumparegystė.

Į lūžio patologijos (toliaregystė ar trumparegystė) buvimą, tam tikrų akių raumenys gauti sustiprino stimulą sutelkti dėmesį į atitinkamo objekto, todėl yra įsteigta modelį: jei vaikas toliaregystė vystosi suderintą nerija, jei trumparegystė - skirtingi.

Jei viena ir ta pati akis nuolat plūdo, žvukas yra vadinamas vienalateraliu, jei jis nukrypsta pakaitomis, tada viena akis, kita - kalba apie kintamą šnipškį.

Į nukrypusį Zezujący akies kryptimi, atskirti konvergencinį nerija - esotropia - nukrypimas akis į nosį, skirtingai - exotropia - nuokrypį Zezujący akis į šventyklos, vertikalus - iš vienos akies nuokrypis aukštyn arba žemyn cyclotropia - torsioninės paklaida Zezujący akis - pavyzdžiui, aukštyn ir į išorę, arba žemyn ir į vidų

Esant vienareikšmiškam šnipščiui, išlaikomas visas akies obuolio judesių spektras. Jei pacientas žiūri į objektą su kramtančia akimi, tada sveika akis nukrypsta tuo pačiu metu, kai kramtyti akis nukrypsta - šis reiškinys vadinamas pirminių ir antrinių deformacijų kampų lygybe.

Su tuo pačiu šnipškimu niekada nėra dvigubo regėjimo (vaikams), nes vaizdas, kuris mato akį nukreiptą į šoną, yra ignoruojamas. Nuo kramtyti akis "neveikia", palaipsniui mažėja akies regėjimo ašmenys, vystosi ambliopija.

Galbūt atvirkštinis mechanizmas - kai silpna vienos akies vizija, nereikia sujungti vaizdų į smegenis, o nėra paskatos disponuoti regimomis ašimis, o blogesnė matymo akis nukrypsta. Squint šiuo atveju nėra ambliopijos priežastis, bet jos pasekmė.

Be akivaizdaus nukrypimo nuo akių, šie požymiai gali parodyti šnipščioną: nuolatinis charakteringas pakrypimas arba galvos pasukimas, kramtyti. Jei gimdymas atsiranda suaugusiesiems, pacientai skundžiasi dvigubos regos, nes Suaugusiųjų smegenų adaptyvūs gebėjimai yra gerokai mažesni, o kramtymo akyje nepakanka vaizdų slopinimo.

Esant šnipščiui, atliekamas išsamus oftalmologinis tyrimas: refrakcijos nustatymas ir regėjimo aštrumas su korekcija ir be jo, įvairiais būdais nustatomas šnibždesio kampas, binokulinio regėjimo tyrimai.

Šerbiško gydymo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant paciento amžių, šnipščio priežastis, nukrypimo laipsnį, ambliopijos buvimą. Šriubingumo gydymas yra pageidautinas, kad būtų galima pradėti kuo anksčiau, kad nebūtų sukeliami negrįžtami pokyčiai. Pagrindiniai tikslai - atstatyti pjovimo akies regėjimo aštrumą, pasiekti simetrišką akių padėtį ir atstatyti binokulinį regėjimą.

Visada pradėkite gydymą esamų trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas. Kai kuriais atvejais (ankstyvosiose stadijose) optinis koregavimas yra pagrindinis gydymas.

Pleoptinis gydymas skirtas pagerinti amblyopinės akies regėjimo aštrumą. Skirtingi metodai: jie išjungia matomą akį iš regėjimo proceso, priverčia jį "dirbti" amblyopiškai (tiesioginė okliuzija, bausmė), stimuliuoja tinklainės centrinę zoną šviesos, lazerio spinduliuotės, elektrinių impulsų, kontrasto dažnio metodu ir kt.

Turint pakankamą regėjimo aštrumą ir tinkamą regėjimo ašių padėtį, pradedamas ortopedinis gydymas, siekiant atkurti ir sustiprinti binokulinį regėjimą. Yra įvairių įtaisų (sinaptoporas, stereoskopas) ir kompiuterių programos, kuriose vaikai išplečia sugebėjimą sujungti vaizdus iš abiejų akių į vieną (fuzioniniai rezervai).

Straubismo gydymas yra ilgas, trunka apie 2 metus. Jei dėl konservatyvaus gydymo pasireiškia švelnumas, atliekama chirurginė korekcija. Chirurginis gydymas rekomenduojamas ikimokyklinio amžiaus. Operacija skirta susilpninti stipraus raumens (jo kryptimi nukreiptą akis) veiksmus arba stiprinti silpną raumenį.

Operacijoms, sumažina raumenų poveikį, apima: nuosmukio - judėti panaikinti Uţpakalinio raumenų įterpimas, tenotomy - atlikus sausgyslių raumenų sankirtos, dalinis myotomy - skersinių pjūvių taikymą ant jų abiejų raumenų pusių, pailginti raumenis taikant įvairius metodus, plastiko įvairovė.

Veiksmai, skatinantys raumenų veikimą: raumenų srities rezekcija, tenorafija - raumenų sausgyslių raukšlių susidarymas, antspaudas - raumens pritvirtinimo vietos persodinimas į priekį. Priklausomai nuo šnipo kampo, t. Y. Atsižvelgiant į akies nukrypimo laipsnį, operacija atliekama vienu ar dviem raumenimis (su priešingu veiksmu).

Pooperaciniame laikotarpyje atliekamas ortoptoplastinis gydymas, kurio tikslas - atstatyti ir sustiprinti binokulinį regėjimą bei sukurti fuzioninius rezervus. Jei vaikystėje išsivysčiusio šnipšio, kaip suaugusio amžiaus, veikimas yra tik kosmetinis efektas dėl netinkamų tinklainės funkcinių pokyčių, neįmanoma pagerinti regėjimo ar atkurti binokulinio regėjimo.

Paralyžiuotas šnipštimas

Paralietinis šnipštimas plečiasi dėl vienos ar kelių akių motociklo raumenų parencijos ar paralyžiaus. Toks įbrėžimas gali būti įgimtas ar įgimtas. Priežastys: sužalojimai nervams, kurie invazuoja akių raumenis arba pačius raumenis, taip pat smegenų medžiagas dėl traumų, infekcijų, apsinuodijimo, navikų ir kt.

Paralyžiuotam šnipščiui būdingas brūkšnelio akies judesio apribojimas ar visiškas trūksta nukentėjusio raumens kryptimi. Žvelgiant į šią kryptį, yra dvigubai didesnis.

Nagrinėjimas su paralyžiuotuoju šnipštu iš tikrųjų apima konsultavimą su neurologu, taip pat įvairius instrumentinius tyrimo metodus: rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją ir kt.

Ne narkotikų vartojimas yra skirtas raumenų paveiktiems stimuliams: elektroforezei, elektrinei stimuliacijai, refleksoterapijai ir kt. Norint atstatyti simetrinę akių padėtį, akių motociklo raumenyse veikia operatyvi intervencija, panaši į įgimto šnipškėjimo operacijas.

Pooperaciniame laikotarpyje specialiosios pratybos yra skirtos akių motociklo raumenims vystyti. Atsižvelgiant į nekompensuotą diplopiją, prizminiai stiklai yra priskiriami tam, kad akies vizualinė ašis būtų nukreipta teisinga kryptimi.

Ar įmanoma išvengti šnipščio?

Pagrindinis būdas kovoti su šnipščiu - ankstyva diagnozė. Privalomi ankstyvieji vaikų tyrimai, dažniau vaikams, kuriems gresia pavojus (tėvai su regėjimo sutrikimais, gimdymo traumai ir kt.), Kasmetinis sveikatos patikrinimas, laikomasi standartų ir vizualinės higienos taisyklių.

Jei vaikui priskiriami akiniai, juos būtina dėvėti rekomenduojamame režime ir kas šešis mėnesius apsilankyti oftalmologe, kad laiku nebūtų plakimo ir ambliopijos.