Regos nervo atrofija: simptomai ir gydymas. Dalinis regos nervo atrofija

Vaizdo nervo atrofija išsivysto dėl to, kad visiškai arba iš dalies išnyksta šio nervo skaidulos. Nekrotiški procesai audiniuose atsiranda dėl infekcinių ir neinfekcinių patologijų.

Regos nervo atrofija: priežastys

Ši patologija retai registruojama oftalmologinėje praktikoje. Pagrindiniai veiksniai, lemianti regos nervo atrofiją, yra šie veiksniai:

  • genetinė polinkis;
  • autoimuninės ligos (Fogg-Koyanagi-Harada liga, antiphospholipid sindromas);
  • apsinuodijimas alkoholiu;
  • akies obuolio liga;
  • badas;
  • hipo- ir avitaminozė;
  • apsinuodijimas (nikotinas, chitinas, anglies monoksidas, chloroformas, sulfatai);
  • akių ligos (uveitas, glaukoma, miopatija, retinitis);
  • parazitinės ir infekcinės ligos (toksoplazmozė, toksikarozė, SŪRS, herpes ir kt.);
  • bakterinės infekcijos (tuberkuliozė, sifilis);
  • gausus kraujavimas;
  • cukrinis diabetas;
  • sisteminis vaskulitas (Behceto liga, milžiniško ląstelių arteritas, Wegenero granulomatozė, Takayasu arteritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
  • hipertenzija, kraujagyslių spazmai, aterosklerozė;
  • CNS patologija (encefalitas, išsėtinė sklerozė, arachnoiditas, meningitas, galvos traumos, smegenų abscesas, sifilitas, navikas).


Pathogenesis

Vaizdinio nervo atrofijai lydi uždegiminės reakcijos, kraujotakos sutrikimas, dėl kurio galiausiai pasireiškia neurocitų sunaikinimas, pakeičiant juos gliaudiniu audiniu. Be to, padidėjus akispūdžiui, susidaro regos nervo membranos žlugimas.


Vaizdinio nervo atrofija: simptomai

Klinikiniai patologijos požymiai priklauso nuo atrofijos formos. Neteisingai ir laiku gydant, regos nervo atrofija progresuoja ir gali sukelti visiško aklumo vystymąsi. Pagrindinė klinikinė pateiktos patologijos ypatybė yra ryškus regos aštrumo sumažėjimas, kurio negalima ištaisyti.


Dalinis regos nervo atrofija lydima dalinio regėjimo išsaugojimo. Regos aštrumas yra sumažintas, o ne atkuriamas naudojant lęšius ar akinius. Ligos klinika gali pasireikšti skirtingu laipsniu. Dalinis optinio nervo atrofija pasireiškia šiais simptomais:

  • spalvų suvokimo pokyčiai;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • "tunelio vizijos" išvaizda;
  • orientacijos sutrikimas erdvėje;
  • mažesnė periferinė ir centrinė regėjimas;
  • gyvulių išvaizda (aklieji taškai);
  • skaitymo ar kitokio vizualinio darbo problemos.

Objektiniai minėtos patologijos simptomai nustatomi tik oftalmologinio tyrimo procese.

Vaikų ligos vystymosi ypatumai

Vaikų regos nervo atrofija gali būti įgimta ir įgimta. Pirmuoju atveju vaikai jau gimė su regėjimo sutrikimu. Kaip moksleiviai ir jų reakcija į šviesą, šią patologiją galima diagnozuoti ankstyvose jo vystymosi stadijose. Išskleisti mokiniai, taip pat jų reakcijos į ryškią šviesą nebuvimas yra pagrindiniai netiesioginiai regos nervo vienos ar dvišalės atrofijos simptomai. Vaiko nerimo metu pastebimi chaotiški plūduriuojantys akių judesiai. Paprastai įgimtos ligos vaikams randamos atliekant įprastinius egzaminus iki vienerių metų. Verta paminėti, kad regos nervo atrofija vaikams iki 2 metų dažnai nepastebima.

Diagnozė ligos

Jei turite kokių nors problemų dėl regėjimo, turite susisiekti su oftalmologu. Svarbu tiksliai sužinoti, kas sukėlė ligos vystymąsi. Norint nustatyti akies regos nervo atrofijos diagnozę, turite atlikti šiuos veiksmus:

  • oftalmologinis tyrimas (regėjimo aštrumo tyrimas, kompiuterio perimetrija, dugno tyrimas, vaizdo oftalmografija, sferinė perimetrija, dopleris, spalvų suvokimo tyrimas);
  • kaukolės radiografija;
  • tonometrija;
  • fluoresceino angiografija;
  • magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija;
  • laboratorinis kraujo tyrimas.

Konservatyvus gydymas

Po optinės atrofijos diagnozės gydymas turi būti greitas. Deja, visiškai neįmanoma išgydyti šios ligos, tačiau kai kuriose šalyse galima sulėtinti ir net sustabdyti proceso eigą. Pacientams gydant, gydytojai naudoja skirtingas vaistų grupes, gerinančias kraujo apytaką. Dažniausiai naudojami vazodilatatoriai ( "papaverinas", "amilo" Kompalamin "," No-Spa "," stugeron "Halidorum", "eufilina", "Sermion", "Trental", "Dibazol"), antikoaguliantai ( " heparino "," kalcio Nadroparin "," tiklid "), vitaminai (tiaminas, riboflavinas, piridoksino, cianokobalamino, Ascorutinum), fermentai (lidasa, fibrino-liziną), amino rūgštys (glutamo rūgšties), hormonai (" prednizolono "," Deksametazol ") ir imunomoduliatoriai (Eleuterokokas, ženšenis).

Daugelis ekspertų rekomenduoja vartoti vaistą "Cavinton" kaip kraujagysles plečiantieji indai iš akių. Šis vaistas netapina Ophthalmotonus, todėl jis gali būti naudojamas pacientams, kuriems yra normalus kraujospūdis, taip pat su vidutine hipertenzija.

Dabar yra plačiai naudojami biogenines preparatai ( "Torfot", "Aloe", "Peloidodistillyat" "FIBS") angioprotectors ( "Emoksipin" Mildronat "," Doksium "), vandenyje tirpių vitaminų. Geri rezultatai gaunami su vaisto "Emochipin" su vitaminu E (tokoferolis) deriniu. Kadangi imunokoraktyvūs vaistai nurodo "Decaris", "Natrio nukleinatus", "Timalin".

Tradiciniai ligos gydymo būdai yra neveiksmingi, todėl pastaruoju metu kartu su chirurginiais ir fizioterapiniais metodais buvo aktyviai įvedamas kompleksinis gydymas. Praktiniai gydytojai rekomenduoja pacientams, turintiems regos nervo atrofijos diagnozę, skirti gydymą kartu su pterigopatiniu ganglija blokada. Nepaisant to, kad plačiai paplitęs vaistų vartojimas, yra keletas trūkumų, kurie nustatomi įvedus vaistus į organizmą. Keletas komplikacijų taip pat gali atsirasti naudojant injekcijas para ir retrobulberui.

Fizioterapijos procedūros

Šiuolaikinėje oftalmologijoje daug dėmesio skiriama gydymo be narkotikų metodams. Norėdami tai padaryti, naudokite lazerį, elektrodą ir refleksologiją. Elektros srovės naudojimas yra susijęs su tam tikrų žmogaus kūno sistemų sužadinimu. Magnetinė terapija plačiai pritaikyta oftalmologijoje. Magnetinio lauko perėjimas per audinį didina jonų judėjimą jose, formuoja intracellular karštį, aktyvuoja redokso ir fermentinius procesus. Norėdami pašalinti ligą, reikia atlikti keletą sesijų.

Kombinuotas optinio atrofijos gydymas apima fonoporozę, elektroforezę ir ultragarsą. Nors, remiantis literatūros duomenimis, tokio gydymo veiksmingumas yra tik 45-65%. Be aukščiau išvardintų gydymo metodų, gydytojai taip pat naudoja galvanizaciją, hiperbarinį oksigenavimą ir vaistų elektroforezę (iontoforėją, jonų terapiją, galvanizaciją, dielektrolizę, jonų elektroterapiją). Net jei teigiamas rezultatas pasireikš per keletą mėnesių, gydymas turi būti kartojamas.

Gydymo metodai nuolat tobulinami. Neseniai kamieninių ląstelių ir audinių regeneracijos mikrochirurgija buvo naudojama kovojant su nervų pluoštų atrofija. Regėjimo aštrumo pagerėjimo laipsnis skiriasi ir skiriasi nuo 20% iki 100%, priklausomai nuo įvairių veiksnių (regos nervo pažeidimo laipsnio, proceso pobūdžio ir kt.).

Chirurginiai hemodinamikos pataisos metodai

Jei Jums buvo diagnozuota regos nervo atrofija, operacija kartu su vaistų terapija yra veiksmingiausia priemonė gydyti ligą. Yra keletas kraujo apykaitos pagerinimo metodų akies obuolio kaulo dalyje. Visi chirurginio gydymo metodai yra suskirstyti į kelias grupes:

  • extrascleral;
  • vazokostruktcinis;
  • dekompresija.

Extrascleral operacija

Šio tipo chirurginės intervencijos tikslas yra sukurti aseptinį uždegimą tenos erdvėje. Yra daugybė būdų, kaip skleroplastines medžiagas įpurškti į dešimties erdvę. Norint pasiekti norimą rezultatą, jie naudoja sklera, kolageno kempinę, kremzlę, brefotoką, dura mater, autopassion ir kt. Dauguma tokių operacijų pagerina medžiagų apykaitą, stabilizuoja hemodinamiką užpakalinėje akies dalyje. Norint sustiprinti sklerą ir pagerinti akies kraujo apytaką, į autobuso erdvę suleidžiama autoblodo, kraujo proteinazės, hidrokortizono, talko, 10% trichloracto rūgšties tirpalas.

Vasokonstrukcinė chirurgija

Šie metodai yra skirti kraujo srautui perskirstyti akių srityje. Šis poveikis buvo pasiektas išorinės miego arterijos (arteria carotis externa) perrišimu. Norint naudoti šią techniką, reikia atlikti miego arterijos angiografiją.

Dekompresijos chirurgija

Šis metodas naudojamas siekiant sumažinti venų stasiją regos nervo induose. Sklerinio kanalo ir optinio nervo kaulinio kanalo išskyros metodą yra labai sunku atlikti, ir šiuo metu jis tik pradeda vystytis, todėl jis yra retai naudojamas.

Tradiciniai gydymo metodai

Dalinio atrofija patartina naudoti augalus, kad eksponuoti prieš sklerozinį efektas: gudobelės, oranžinė, rožė, jūra kopūstai, mėlynės, kukurūzai, juoda aronijos, braškės, soja, česnakai, grikiai, motina-and-pamotė, svogūnai. Morkos yra daug beta-karoteno, vandenyje tirpių vitaminų (askorbo rūgštis, pantoteno, folio rūgšties, tiamino, piridoksinu), yra dideles makro- (kalio, natrio, kalcio, fosforo, chloro, sieros) ir mikroelementų (vario, chromo, cinko, geležies, jodas, molibdenas, boras). Tai pagerina regėjimą, padidina organizmo imuninį atsparumą. Norint geriau įsisavinti vitaminą A, morkos turi būti riebi, kartu su riebalais (pavyzdžiui, grietine ar grietine).

Prisiminkite, kad regos nervo dalinė atrofija, kuri traktuojama naudojant tradicinę mediciną, turi trūkumų. Su tokia rimta patologija gydytojai nėra labai rekomenduojami savaiminio gydymo. Jei nuspręsite naudoti liaudies receptus, turėtumėte pasitarti su ekspertais: oftalmologu, terapeutu, fitoterapistu ar neurochirurgu.

Prevencija

Vaizdinio nervo atrofija yra rimta liga. Norėdami išvengti, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • nuolat tikrina onkologas ir oftalmologas;
  • laiku gydyti infekcines ligas;
  • nepiktnaudžiauti alkoholiu;
  • stebėti kraujospūdį;
  • išvengti akių ir galvos traumų;
  • kartotinis kraujo perpylimas gausiu kraujavimu.

Regos nervo atrofija

Atrofiją regos nervo (regos nervo neuropatijos) - dalinį arba visišką sunaikinimo nervinių skaidulų, kurios perduoda regėjimo dirgiklius iš tinklainės į smegenis. Atrofija regos nervą sukelia sumažinti arba visiškas apakimas, regėjimo lauko praradimas, sutrinka spalvų matymas, blyškumas optinio disko. Diagnozė atrofija regos nervo dedamas nustatyti būdingus ligos požymių naudojant ophthalmoscopy, Perimetro, spalvų bandymai regėjimo aštrumo, craniography, KT ir MRT smegenyse, B-Scan ultragarso akių angiografija tinklainės kraujagyslių tyrimai vaizdo EP ir kt. Be atrofija optinių Nervų gydymas skirtas pašalinti patologiją, kuri sukėlė šią komplikaciją.

Regos nervo atrofija

Įvairių ligų regos nervo oftalmologijoje rasti 1-1,5% atvejų; iš jų 19-26% švino iki visiško atrofija regos nervo ir apakimo nepagydoma. Patologinių pokyčių, regos nervo atrofijos būdingas sunaikinimo aksonų tinklainės ganglijų ląstelių glijos-jungiamojo transformacijos sunaikinimo baimė kapiliarų tinklo regos nervo ir jos retinimo. Regos nervo atrofija gali sukelti iš didelio skaičiaus ligų, susijusių su uždegimu, suspaudimo, edema, nervo pažeidimo arba žalos kraujagyslių akimi.

Optinio nervo atrofijos priežastys

Veiksniai, lemianti regos nervo atrofiją, gali būti akių ligos, centrinės nervų sistemos pažeidimas, mechaniniai pažeidimai, apsinuodijimas, bendroji, infekcinė, autoimuninė liga ir kt.

Sukelia sunaikinimo ir po atrofija regos nervo dažnai atlieka skirtingi oftalmopatologiya :. Glaukoma, pigmentinio tinklainės degeneracija, sąkandis centrinės tinklainės arterijos, trumparegystė, uveito, tinklainės uždegimas, regos nervo uždegimas ir tt Žala regos nervą, gali būti susijęs su navikais ir orbitos ligų: meningioma ir gliomos regos nervo, neuroma, neurofibroma, pirminė vėžio iš orbitos, osteosarkoma, vietos plokštuminis vaskulitas, sarkoidozė, ir tt

Tarp CNS ligų pirmautų hipofizės auglys ir užpakalinės kaukolės Fossa, kompresinės lauko optinio chiasma (chiasma) pyo uždegimo ligomis (smegenų abscesas, encefalitas, meningitas, arachnoidito), išsėtinė sklerozė, trauminis smegenų sužalojimo ir žalos veido kaulai, kartu su regos nervo sužeidimu.

Dažnai, optinio nervo atrofija yra ankstesnė už hipertenzija, aterosklerozė, badu, Avitaminozė, intoksikacijos (alkoholio pakaitalai apsinuodijimo, nikotino, hlorofosom, vaistinėms medžiagoms), didelis sutrikus kraujo stadijos (paprastai su gimdos ir skrandžio-žarnyno kraujavimo), cukrinis diabetas, anemija. Degeneracinės procesai regos nervo gali pasireikšti Antifosfolipidiniai sindromo, sisteminės raudonosios vilkligės, Vegenerio granuliomatozės, Behcet'o ligos, ligos Horton Takaiasu'o liga.

Kai kuriais atvejais, atrofiją regos nervo išsivysto dėl sunkias bakterines (sifilio, tuberkuliozė), virusinė (gripo, tymų, raudonukės, SARS, herpes zoster) arba parazitinių (toksoplazmozė, toxocariasis) infekcijų komplikacija.

rasti turricephaly (iškilusios kaukolės) įgimta optinio atrofija, mikro- ir macrocephaly, kaukolės ir veido dysostosis (Crouzon liga), genetiniai sindromai. 20% atvejų regos nervo atrofijos etiologija lieka neaiški.

Optinės atrofijos klasifikacija

Atrofiją regos nervo gali būti paveldima ir ne-paveldimos (įgytas) pobūdžio. Formose paveldimos regos nervo atrofija yra autosominiu diminantnuyu, autosominis recesysivinis, bei mitochondrijų. Autosominiu dominuojanti forma gali turėti sunkiosios ir lengvosios viduje, kartais kartu su įgimta kurtumą. Autosominis recesysivinis forma regos nervo atrofija atsiranda pacientams, sergantiems sindromų Tikėjimo, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattoriana Kenny-Coffey. Mitochondrijų formos pastebėtas mitochondrijų DNR mutacijų ir lydi Leber'o ligos.

Atsižvelgiant į etiologinius veiksnius, regos nervo atrofija gali būti pirminio, antrinio ir glaukomatinio pobūdžio. Pradinės atrofijos vystymosi mechanizmas yra susijęs su suspaudimu periferinių neuronų regėjimo kelio; Tokiu atveju optinis diskas nesikeičia, jo sienos lieka aiškios. Antrinės atrofijos patogenezėje yra optinio disko patinimas dėl patologinio proceso tinklainėje arba pačiam regos nervui. Nervų pluoštų pakeitimas neuroglia yra ryškesnis; Optinis diskas padidėja skersmens ir netenka aiškių ribų. Skausmo nervo glaukomatinės atrofijos atsiradimą sąlygoja sklerinio skilvelio formos plokštelės žlugimas į padidėjusį akispūdį.

Atsižvelgiant į optinio nervo galvutės spalvos pasikeitimo laipsnį, išskiriama pirminė, dalinė (nebaigta) ir pilnoji atrofija. Pradinis atrofijos laipsnis pasižymi nedideliu optinio disko blanšimu, išlaikant įprastą regos nervo spalvą. Su daline atrofija, disko blanšavimas pastebimas viename iš segmentų. Pilna atrofija atsiskleidžia vienodo blužnies ir retinimo viso regos nervo galvos, susiaurėjimas dugninių indų.

Pasak lokalizacijos, išskiriamos atrofijos didėjančios (su tinklainės ląstelių pažeidimu) ir mažėjančios (su žalos optiniu nervu pluoštui); lokalizacija - vienašalis ir dvišalis; pagal progresavimo laipsnį - stacionarus ir progresuojantis (nustatomas dopingo akių gydytojo stebėjime).

Optinės atrofijos simptomai

Pagrindinis optinio nervo atrofijos ženklas yra regos aštrumo sumažėjimas, kurio negalima taisyti naudojant akinius ir lęšius. Su progresuojančia atrofija, regos funkcijos sutrikimas išsivysto per kelias dienas iki kelių mėnesių ir gali sukelti visiškai aklumą. Jei optinis nervas neišsamiai atrofiškas, patologiniai pokyčiai pasiekia tam tikrą tašką ir toliau nesikeičia, taigi vizija iš dalies prarasta.

Atrofija regos nervo sutrikimai regėjimo funkcijai gali atsirasti koncentrinių susiaurėjimas regėjimo lauke (šoninių nuomone išnykimą), plėtrą "tunelio" vizija, sutrikimui spalvų vizija (daugiausia žalia ir raudona, labai retai - mėlyna-geltona spektro dalis), tamsių dėmių atsiradimo (galvijų) į lauko sritys. Paprastai identifikavimo ipsilateral įcentrinis vyzdžio defektas - sumažinti mokinių reaguojant į šviesą, išlaikant draugiškus vyzdžio reakciją. Tokie pokyčiai gali būti pastebimi tiek vienoje, tiek abejose akyse.

Objektyvios optinės atrofijos požymiai nustatomi oftalmologinio tyrimo metu.

Optinės atrofijos diagnozė

Nagrinėjimas pacientams, sergantiems optinio atrofija būtina išaiškinti gretutinėmis ligomis ir vaistų tiesų gaunančios kontakto su chemikalų buvimą, blogų įpročių, taip pat skundų nurodant galimus intrakranialiniai pažeidimai buvimas.

Dėl fizinio patikrinimo, oftalmologas nustato egzoftalmos nebuvimą ar buvimą, nagrinėja akių obuolių mobilumą, tikrina mokinių reakciją į šviesą ir ragenos refleksą. Būtinai patikrinkite regėjimo aštrumą, perimetrą, spalvų suvokimo tyrimą.

Pagrindinė informacija apie buvimą ir laipsnio atrofija regos nervo naudojate ophthalmoscopy. Priklausomai nuo priežasčių ir formų regos nervo neuropatijos ophthalmoscopic paveikslėlyje bus kitoks, tačiau yra bendrų bruožų, kurie atsiranda įvairių tipų regos nervo atrofija. Tai apima: blyškumas regos diske įvairaus ir mastą, keičia savo kontūrus ir spalvas (nuo pilkos iki vaško atspalviu), iškasimas disko paviršiaus, mažina disko skaičių mažose kraujagyslėse (Kestenbaum simptomų), susiaurinti tinklainės arterijų kalibro pokyčiai venų ir kitos būklės. ONH nurodyta per tomografijos (optinis nuoseklūs, skenavimo lazeriu).

Elektrofiziologinis tyrimas (VEP) rodo, kad sumažėja labilumas ir padidėja regos nervo jautrumas. Kai glazomatinis optinio nervo atrofijos forma, naudojant tonometrą, nustatoma padidėjus akispūdžiui. Orbita patologija aptinkama orbitos rentgenografinio tyrimo pagalba. Tinklainės indų tikrinimas atliekamas naudojant fluorescencinę angiografiją. Kraujagyslių tyrimas orbitos ir viršslėgio arterijose, vidinės miego arterijos intrakranijinėje dalyje, atliekamas naudojant ultragarsą Doplerio.

Jei reikia, oftalmologinį tyrimą papildo neurologinio būklės tyrimas, įskaitant konsultavimąsi su neurologu, kaukolės ir turkų balnelio radiografiją, kompiuterinę skenavimą ar smegenų MR. Kai pacientui yra smegenų masė arba intrakranijinė hipertenzija, reikia pasikonsultuoti su neurochirurgu. Jei regos nervo atrofijos su sisteminiu vaskulitu patogenezinė asociacija yra nurodoma konsultacija su reumatologu. Orbito navikų buvimas lemia poreikį pacientui patikrinti oftalmologo onkologo. Okluzinių arterijų pažeidimų (orbitos, vidinės miego arterijos) terapinę taktiką nustato oftalmologas ar kraujagyslių chirurgas.

Atlikus optinio nervo atrofiją dėl infekcinės patologijos, informaciniai laboratoriniai tyrimai: ELISA ir PGR diagnostika.

Optinės atrofijos diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su periferine katarakta ir ambliopija.

Regos nervo atrofijos gydymas

Kadangi regos nervo atrofija daugeliu atvejų nėra savarankiška liga, bet yra kitų patologinių procesų pasekmė, gydymas turi prasidėti nuo priežasties pašalinimo. Pacientams, kuriems yra intrakranijiniai navikai, intrakranijinė hipertenzija, smegenų aneurizma ir tt, yra parodyta neurokirurginė operacija.

Norspecifinis konservatyvus regos nervo atrofijos gydymas yra skirtas maksimaliam galimai vizualinės funkcijos išsaugojimui. Tam, kad sumažinti uždegiminę infiltraciją ir edema regos nervo vyksta para-, už akies obuolio injekcijos r-Ra deksametazono, intraveninės infuzijos būdu r-Ra gliukozės ir kalcio chlorido, į raumenis diuretikų (furozemidas).

Siekiant pagerinti regos nervo cirkuliaciją ir trofiją, parodyta, kad yra pentoksifilino, ksantinolio nikotinato, atropino (parabulbaro ir retrobulbaro) injekcijos; nikotino rūgšties intraveninis vartojimas, aminofilinas; vitaminų terapija (B2, B6, B12), alavijo arba stiklakūnio ekstrakto injekcijos; cinnarizino, piracetamo, riboksino, ATP ir tt priėmimas. Siekiant išlaikyti silpną akispūdį, pilokarpinas insticuojamas, diuretikai yra skirti.

Į kontraindikacijų optinio atrofija, priskirtas akupunktūros, fizinės terapijos nesant (Jontoforeza, ultragarso, lazerio arba elektrai optikos, magnetinis, endonasal elektroforezės ir kt.). Kai regėjimo aštrumas sumažėja iki 0,01, bet koks gydymas nėra veiksmingas.

Regos nervo atrofijos prognozavimas ir prevencija

Jei regos nervo atrofiją galėjo diagnozuoti ir pradėti gydyti ankstyvoje stadijoje, galima išlaikyti ir net šiek tiek padidinti regėjimą, tačiau visiškas regėjimo funkcijos atkūrimas neįvyksta. Su progresuojančia regos nervo atrofija ir gydymo nebuvimu gali išsivystyti aklumas.

Siekiant išvengti regos nervo atrofijos, reikia laiku apdoroti akių, nervų, reumatologines, endokrinines ir infekcines ligas; apsinuodijimo prevencija, savalaikis kraujo perpylimas gausiai kraujavimui. Pirmuoju regos sutrikimo požymiu reikia konsultuotis su akių skausmu.

Optinė nervo atrofija (dalinė ir visa) - priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Atrofiją regos nervo (regos nervo neuropatijos) - dalinį arba visišką sunaikinimo nervinių skaidulų, kurios perduoda regėjimo dirgiklius iš tinklainės į smegenis. Atrofijos metu nervų audinys kenčia nuo ūmių maistinių medžiagų trūkumo, todėl jis nustoja vykdyti savo funkcijas. Jei procesas tęsis pakankamai ilgai, neuronai pradeda mirti laipsniškai. Laikui bėgant, jis veikia vis daugiau ląstelių, o sunkiais atvejais - visą nervų ląstelę. Tokiuose pacientuose beveik neįmanoma atkurti akių funkcijos.

Kas yra regos nervas?

Vaizdinis nervas priklauso galaktikų periferiniams nervams, tačiau iš esmės tai nėra periferinis nervas, nei kilmės, nei struktūros, nei funkcijos. Tai didžioji smegenų baltoji medžiaga, keliai, jungianti ir perduodantys reginius nuo tinklainės iki didžiųjų smegenų žievės.

Vaizdinis nervas pateikia nervingus signalus į smegenų sritį, atsakingą už apdorojimą ir šviesos informacijos suvokimą. Tai yra svarbiausia viso šviesos informacijos konvertavimo proceso dalis. Jo pirmoji ir svarbiausia funkcija yra vizualių pranešimų perdavimas iš tinklainės į smegenis, atsakingas už regėjimą. Netgi mažiausi šios svetainės sužalojimai gali turėti rimtų komplikacijų ir pasekmių.

Priežastys

Atrofiją regos nervo sukelia įvairių patologinių procesų regos nervo ir tinklainės (uždegimas, degeneracija, edema, sutrikimas cirkuliacijos, toksinų, suspaudimo ir žalos regos nervo poveikis), centrinės nervų sistemos ligos, bendrų ligų organizmo, paveldimas priežasčių.

Yra šie ligos tipai:

  • Įgimta atrofija - atsiranda gimimo metu arba po trumpo laiko po gimdymo.
  • Įgyta atrofija - tai suaugusiųjų ligų rezultatas.

Veiksniai, dėl kurių atrofija regos nervo, gali veikti akių liga, CNS, mechaninių pažeidimų, intoksikacija, bendrai, infekcinių, autoimuninių ligų ir kitus. Regos nervo atrofija yra obstrukcija centrinės ir periferinės tinklainės arterijų šėrimo regos nervo rezultatas, ir ji yra pagrindinis glaukomos simptomas.

Pagrindinės atrofijos priežastys yra šios:

  • Paveldimumas
  • Įgimta patologija
  • Akių ligos (tinklainės ir regos nervo sistemos kraujagyslių ligos, įvairūs neuritai, glaukoma, tinklainės pigmento distrofija)
  • Intoksikacija (chininas, nikotinas ir kiti vaistai)
  • Apsinuodijimas alkoholiu (tiksliau, alkoholio pakaitalai)
  • Virusinės infekcijos (ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas)
  • Centrinės nervų sistemos patologija (smegenų abscesas, sifilitas, meningitas, galvos trauma, išsėtinė sklerozė, navikas, sifilitas, galvos skausmas, encefalitas).
  • Aterosklerozė
  • Hipertenzija
  • Intraokulinis slėgis
  • Gera kraujavimas

Pirminės mažėjančios atrofijos priežastis yra kraujagyslių sutrikimai:

  • hipertenzija;
  • aterosklerozė;
  • nugaros patologija.

Norėdami sukelti antrinę atrofiją:

  • ūmus apsinuodijimas (įskaitant alkoholio, nikotino ir chinino pakaitalus);
  • tinklainės uždegimas;
  • piktybiniai navikai;
  • trauminė žala.

Vaizdinio nervo atrofija gali sukelti regos nervo uždegimą ar degeneraciją, jo suspaudimą ar traumą, o tai gali pakenkti nervų audiniui.

Ligos tipai

Akies regos nervo atrofija:

  • Pirminė atrofija (didėjanti ir mažėjanti), kaip taisyklė, vystosi kaip savarankiška liga. Dažniausiai diagnozuojama mažėjanti optinė atrofija. Ši atrofija yra to paties nervų pluošto poveikio priežastis. Jis perduodamas recesiniu būdu paveldėjimo būdu. Ši liga susijusi tik su X chromosoma, todėl ši patologija veikia tik vyrams. Tai pasireiškia per 15-25 metų.
  • Antrinė atrofija paprastai vystosi po ligos eigos, susidaro regos nervo sąstingis ar jo kraujo tiekimas. Ši liga vystosi bet kokiame asmenyje ir absoliučiai bet kokiame amžiuje.

Be to, optinės atrofijos formų klasifikacija taip pat apima šiuos šios patologijos variantus:

Dalinis regos nervo atrofija

Bruožas dalinių formų optinio atrofija (pirminė ar atrofija, nes ji taip pat nustatoma) yra neišsami išsaugotu regėjimo funkcijai (faktiškai peržiūrėti), kuris yra svarbus, jei sumažintas regėjimo aštrumas (kaip pasekmė, lęšių ar akinių naudojimas neleidžia pagerinti regėjimo kokybę). Liekamasis regėjimas, nors ir turi būti išsaugotas, šiuo atveju yra pažymėtas pažeidimais, susijusiais su spalvų suvokimu. Galimos saugomos vietos.

Bendra atrofija

Bet kokia savikontrolė yra neįtraukta - tik tinkamą įrangą turintys specialistai galės tiksliai diagnozuoti. Taip yra dėl to, kad atrofijos simptomai turi daug panašumų su ambliopija ir katarakta.

Be to, atrofiją regos nervo gali būti pasireikštų stacionarus forma (t.y., kuris yra galutiniame forma arba formos nevyksta), kuris rodo esamą stabilią būklę regėjimo funkcijų, taip pat į priešingą, laipsniško forma, kuri atsiranda neišvengiamai sumažintas kokybės regos aštrumo.

Atrofijos simptomai

Pagrindinis optinio nervo atrofijos ženklas yra regos aštrumo sumažėjimas, kurio negalima taisyti naudojant akinius ir lęšius.

  • Su progresuojančia atrofija, regos funkcijos sutrikimas išsivysto per kelias dienas iki kelių mėnesių ir gali sukelti visiškai aklumą.
  • Jei regos nervo dalies atrofija atsiranda, patologiniai pokyčiai pasiekia tam tikrą tašką ir toliau nesikeičia, taigi vizija yra iš dalies prarasta.

Su daline atrofija, regėjimo pablogėjimo procesas tam tikru etapu sustoja ir regėjimas stabilizuojasi. Taigi, atrofiją galima atskirti progresyviai ir išsamiai.

Nerimo simptomai, kurie gali rodyti optinio nervo atrofiją, yra šie:

  • regėjimo laukų susiaurėjimas ir išnykimas (šoninis regėjimas);
  • "tunelio" vizijos išvaizda, susijusi su spalvų jautrumo sutrikimu;
  • gyvulių atsiradimas;
  • aferentinio mokinio poveikio pasireiškimas.

Simptomų pasireiškimas gali būti vienpusis (vienoje akyje) ir daugiašalis (abiem akimis tuo pačiu metu).

Komplikacijos

Optikos atrofijos diagnozė yra labai rimta. Jei mažiausia regėjimo pablogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nepraleistumėte savo atsigavimo. Nesant gydymui ir ligos progresavimui, regėjimas gali visiškai išnykti ir jo atstatyti neįmanoma.

Siekiant užkirsti kelią regos nervo patologijoms, būtina atidžiai stebėti jų sveikatą, juos reguliariai tikrinti specialistai (reumatologas, endokrinologas, neurologas, okulistas). Po pirmųjų regos sutrikimų požymių kreipkitės į optometrą.

Diagnostika

Vaizdo nervo atrofija yra gana rimta liga. Netgi menkiausio regos praradimo atveju būtina aplankyti oftalmologą, kad neprarastų brangio laiko gydyti ligą. Bet kokia savikontrolė yra neįtraukta - tik tinkamą įrangą turintys specialistai galės tiksliai diagnozuoti. Taip yra dėl to, kad atrofijos simptomai turi daug panašumų su ambliopija ir katarakta.

Oftalmologo atliktas tyrimas turėtų apimti:

  • regėjimo aštrumo tikrinimas;
  • egzaminas per mokinį (išplėstas specialiais lašais) iš viso dugno;
  • sferinė perimetrija (tiksliai apibrėžta regėjimo laukas);
  • lazerio doplerio sonografija;
  • spalvų suvokimo vertinimas;
  • kraniografija su Turkijos balnelio nuotrauka;
  • kompiuterio perimetrija (leidžia nustatyti, kiek nervų patyrė);
  • videoophthalmography (leidžia jums nustatyti žalos pobūdį regos nervo);
  • kompiuterinė tomografija, taip pat magnetinis branduolinis rezonansas (nurodykite optinio nervo ligos priežastį).

Be to, pateikiama tam tikra informacija, siekiant sudaryti bendrą ligos vaizdą atliekant laboratorinius tyrimo metodus, tokius kaip kraujo tyrimai (bendrieji ir biocheminiai), borreliozės ar sifilio tyrimai.

Akies regos nervo atrofijos gydymas

Optikos atrofijos gydymas yra labai sudėtinga užduotis gydytojams. Būtina žinoti, kad sunaikintų nervinių pluoštų atstatyti neįmanoma. Galima tikėtis tam tikro poveikio nuo gydymo tik atstatant nervų pluošto, kuris yra sunaikinimo procese, veikimą, kuris vis dar išlaiko savo gyvybinę veiklą. Jei praleidžiate šį momentą, visada galite prarasti akių skausmą akis.

Gydant regos nervo atrofiją, imamasi šių veiksmų:

  1. Priskirtos biogeninių stimuliatorių (stiklakūnio, alijošius ekstraktas, ir tt), amino rūgštys (glutamo rūgšties), imunostimuliatoriai (Sibiro ženšenio), vitaminų (B1, B2, B6, Ascorutinum) skatinti atkūrimo pakeista audinį, taip pat siekiant pagerinti metabolizmas paskirtas
  2. Išleidžiami vazodilatatoriai (ne-spa, diabazolas, papaverinas, sermionas, trentalis, sufilinas) - gerina kraujotaką kraujagyslėse,
  3. Kad centrinė nervų sistema veiktų, jiems skiriamos "Fezam", "Emoxipin", "Nootropil", "Cavinton"
  4. Paspartinti patologinių procesų rezorbciją - pirogeninį, preduktolą
  5. Hormonų preparatai skirti uždegiminio proceso šalinimui - deksametazonui, prednizonui.

Preparatai vartojami tik pagal receptą ir nustatant tikslią diagnozę. Tik specialistas gali pasirinkti optimalų gydymą dėl kitų ligų.

Pacientams, kurie visiškai prarado regėjimą arba prarado didelę reikšmę, buvo suteiktas tinkamas reabilitacijos kursas. Juo siekiama kompensuoti ir, jei įmanoma, panaikinti visus apribojimus, kurie kyla dėl gyvybės veiklos po skausmo nervo atrofijos.

Pagrindiniai fizioterapiniai gydymo metodai:

  • spalvų stimuliavimas;
  • šviesos stimuliacija;
  • elektrostimuliacija;
  • magnetostimuliacija.

Norint pasiekti geriausią rezultatą, gali būti nustatytas magneto, lazerio stimuliavimas regos nervo, ultragarso, elektroforezės, deguonies terapijos.

Pradėtas ankstesnis gydymas, tuo palankesnė yra ligos prog nozija. Nervų audinių yra beveik neįmanoma susigrąžinti, todėl ligos negalima pradėti, ji turi būti gydoma laiku.

Kai kuriais atvejais gali būti aktualu ir regos nervo atrofija, operacija ir operacija. Remiantis tyrimų rezultatais, vizualiniai pluoštai ne visada yra mirę, kai kurie gali būti parabiotinės būklės ir gali grįžti į gyvenimą pasitelkę didelę patirtį turinčio profesionalo.

Regos nervo atrofijos prog nozija visada yra rimta. Kai kuriais atvejais galite tikėtis vizijos išsaugojimo. Su išsivysčiusia atrofija prognozė bloga. Gydymas pacientams, turintiems regos nervo atrofiją ir kuriems keletą metų buvo mažiau nei 0,01 regos aštrumo, yra neefektyvus.

Prevencija

Vaizdinio nervo atrofija yra rimta liga. Norėdami išvengti, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Konsultavimas su specialistu su menkiausiais abejoniais dėl paciento regos aštrumo;
  • Įspėjimas apie įvairius apsinuodijimus
  • laiku gydyti infekcines ligas;
  • nepiktnaudžiauti alkoholiu;
  • stebėti kraujospūdį;
  • išvengti akių ir galvos traumų;
  • kartotinis kraujo perpylimas gausiu kraujavimu.

Laiku diagnozuojama ir gydoma, kai kuriais atvejais gali atkurti regėjimo būklę, taip pat sulėtinti ar sustabdyti atrofijos progresavimą kituose.

Kaip išgydyti regos nervo dalinę atrofiją

Dėl regos nervo atrofijos susidaro centrinės nervų sistemos ir akių sužalojimai ir ligos.

Kaip gydyti

Optikos atrofijos gydymas yra labai sudėtinga užduotis gydytojams. Būtina žinoti, kad sunaikintų nervinių pluoštų atstatyti neįmanoma. Galima tikėtis tam tikro poveikio nuo gydymo tik atstatant nervų pluošto, kuris yra sunaikinimo procese, veikimą, kuris vis dar išlaiko savo gyvybinę veiklą. Jei praleidžiate šį momentą, visada galite prarasti akių skausmą akis.

Atliekant atrofiją, būtina nepamiršti, kad tai dažnai nėra savarankiška liga, bet kitų patologinių procesų, veikiančių įvairiose regėjimo kelio dalyse, pasekmė. Todėl regėjimo nervo atrofijos gydymas turi būti derinamas su priežastimi, dėl kurios ji pasireiškia. Tuo atveju, kai priežastis pašalinama laiku, o jei atrofija dar neturėjo laiko vystytis, per 1-3 savaites iki 1-2 mėnesių, dugno akys normalizuojasi ir atkuriamos regėjimo funkcijos.

Gydymas skirtas eliminuoti optinio nervo edemą ir uždegimą, pagerinti jo kraujotaką ir trofizmą (mitybą), atstatyti ne visiškai sunaikintus nervų pluošto laidumą.

Tačiau reikia pastebėti, kad regos nervo atrofijos gydymas yra ilgas, jo poveikis yra silpnas, o kartais visiškai nėra, ypač išsivysčiusiuose atvejuose. Todėl jis turėtų būti pradėtas kuo anksčiau.

Kaip minėta pirmiau, pagrindinis dalykas yra pagrindinės ligos gydymas, dėl kurio sudėtingas regos nervo atrofijos gydymas atliekamas tiesiogiai. Norėdami tai padaryti, įveskite įvairias narkotikų formas: akių lašus, injekcijas, tiek bendras, tiek vietines; elektroforezės tabletės. Tikslas yra gydymas

  • gerinti kraujotaką laivų, tiekiančių nervų - kraujagysles plečiančių preparatų (komplamin, nikotino rūgšties, ne-SPA, Papaverinas, dibasol, aminofiliną, Trental, Halidorum, Sermion), antikoaguliantų (heparinas, tiklid);
  • gerinti medžiagų apykaitos procesus nervų audinio ir stimuliuojančio išsaugojimas pakeista audinį - biogenines stimuliatoriai (. Aloe, torfot, stiklakūnio ir Al), vitaminų (Ascorutinum, B1, B2, B6), fermentų (fibrino-liziną, lidasa), amino rūgščių (glutamo rūgšties ), imunostimuliatoriai (ženšenis, eleuterokokas);
  • rezorbcija patologinių procesų, stimuliuodami medžiagų apykaitą (fosfaden, preduktal, pirogenal) suimti uždegiminį procesą - hormonai (prednizolonas, deksametazonas); pagerinti centrinės nervų sistemos (emoksipino, cerebrolizino, Fezamo, Nootropil, Cavinton) funkcionavimą.

Po diagnozės vaistus reikia vartoti, kaip nurodė gydytojas. Gydytojas pasirinks optimalų gydymą, atsižvelgiant į susijusias ligas. Jei nėra somatinės patologijos, silosas, papaverinas, vitaminų preparatai, aminorūgštys, emoksipinas, nootropilas, fezamas gali būti paimami savaime.

Tačiau šios rimtos patologijos savigarbos neturėtų būti sprendžiamos. Taip pat naudojama fizioterapija, akupunktūra; Sukurti magnetinio, lazerio ir optinio nervo elektrostimuliavimo metodai.

Gydymo kursas pakartojamas po kelių mėnesių.

Nutukimas regos nervo atrofijai turėtų būti išsamus, įvairus ir turtingas vitaminais. Būtina valgyti tiek šviežių daržovių ir vaisių, mėsos, kepenų, pieno produktų, grūdų ir tt

Su reikšmingu regos sumažėjimu išsprendžiamas klausimas dėl neįgalumo grupės priskyrimo.

Sergant regėjimo sutrikimais ir akliesiems suteikiamas reabilitacijos kursas, kurio tikslas - panaikinti ar kompensuoti neįgalumą, kurį sukelia regėjimo praradimas.

Gydymas liaudies preparatais yra pavojingas, nes brangus laikas yra švaistomas, kai vis dar galima išgydyti atrofiją ir atstatyti regėjimą. Reikia pažymėti, kad su šia liga liaudies gynimo priemonės yra neveiksmingos.

Vaikų regos nervo atrofija čia

Dalinis

Dalinio atrofijos gydymo tikslas yra išlaikyti paciento regos aštrumą ir sustabdyti akies nervo ląstelinės medžiagos sunaikinimą. Būtinas gydymo būdas yra susijusių ligų ir medžiagų apykaitos procesų gydymas.

  • Atrofija, kurią sukelia lėtiniai arba ūminiai kraujotakos sutrikimai. Parodyta vazosaktyvių vaistų (Tanakano, Cavintono, Sermiono) ir antioksidantų (Mildronato, Mexidop, Emoksipino) vartojimas.
  • Atrofija prieš centrinės nervų sistemos patologijas. Reikia agresyvios nootropic terapijos (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) ir fermentų terapija (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Mažėjanti atrofija. Paskirta bioreguliacinė terapija su peptidais (epitalaminas, Cortexin).
  • Toksiška atrofija. Parodytos detoksikacijos priemonės, vazosaktyvios, nootropinės ir peptidų preparatai.
  • Použdegiminio, įgimto ir po trauminio gimdymo atrofija. Reikia naudoti citomedines (Retinalamin, Cortexin) ir lazerio, magnetinio ir šviesos poveikio kursus.

Baigti

Paprastai optinė nervo atrofija negali būti ištaisyta. Tačiau, jei vyksta degeneracinis procesas, galima sutaupyti viziją. Atrofinio pobūdžio ligų gydymas atliekamas keliomis kryptimis:

  • Antikoaguliantai (heparinas, aspirinas mažose dozėse). Ši farmakologinė grupė padeda pagerinti reologines kraujo savybes (pagerina jo sklaidumą), neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, prisideda prie geresnio deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo į audinius.
  • Vazodilatatoriai (tralentas, actoveginas, pentoksifilinas). Laikinai išplėskite kraujagyslių lumeną, padidindami kraujo tėkmę per juos per vienetą laiko. Tokiu būdu galima pasiekti anti-išeminį efektą ir pagerinti kraujo tiekimą audiniams.
  • Metaboliniai stimuliatoriai (vitaminai B, alavijas, ženšenis). Narkotikai prisideda prie regeneracinių procesų stiprinimo paveiktame nerve ir visame kūne.
  • Kortikosteroidai (prednizonas, hidrokortizonas, deksametazonas). Jie turi ryškų priešuždegiminį ir nuo edemos veikimą, palengvina uždegimą, įskaitant paraorbitinį regioną.
  • Nootropiniai vaistai (piracetamas, keraconas, cerepro). Padėti gerinti centrinę ir periferinę nervų sistemą.

Neurochirurginė operacija, skirta optinio nervo atrofijai, atliekama, jei patologiją sukelia šio anatominio formavimo suspaudimas. Faktorius, kuris sukėlė suspaudimą, pašalinant, normalizuojant nervų darbą ir užkertant kelią tolesniam atrofijos vystymui. Pooperaciniame laikotarpyje pacientams skiriamas vaistų gydymas, fizioterapija ir švelnus akių gydymas.

Operacija

Kai regos nervo atrofija taikyti chirurginius metodus, įskaitant vazorekonstruktivnye veikimo kateterizavimui subtenon su įvade šio vaistų srityje, elektrodams vairuoti regos nervo implantacijos ir transplantacijos įvairių biomedžiagų (porcijomis motorinė raumenis savo riebalinis audinys, konservuoti donoras lavonas medžiagos - "Alloplant").

Akies hemodinamikos (atskirai arba kartu su konservatyviu gydymo kursu) chirurginės korekcijos metodas. Atlikta tokia korekcija naudojant vietinę anesteziją.

Kolagenas kempinė "Ksenoplast" pristatė subtenon plėsti laivų iš besivystančių aseptinis uždegimas aplinkinių audinių mikrokraujagyslių. Tai stimuliuoja jungiamojo audinio augimą naujai suformuotuose induose. Praėjus 1-2 mėnesiams po operacijos, injekcijos vietoje susidaro granuliavimo audinys. Po 2-3 mėnesių kempinė visiškai absorbuojama, o naujai suformuotų episkleralinių audinių vaskulizacijos laipsnis išlieka gana didelis. kraujotaką gyslainę, kuris dalyvauja kraujo pritekėjimas į tinklainės ir optinio disko bus veiksnys, kuris padidina 61,4% stiprumo, o taip pat plėsti iki 75,3% lauku gerėja. Operacija gali būti atliekama daugiau nei vieną kartą, bet ne dažniau kaip prieš 2 mėnesius po ankstesnės.

Operacijos eiga:
Kolageno implantas (plotis - 6 mm, ilgis - 20 mm) yra įmirkytas antioksidantu ar kraujagysles plečiančiu vaistu ir įterpiamas per jungtį konjunktyvoje į kosmoso tonas (mažesnį perėjimą arba apatinį laikinį kvadrantą, 8 mm nuo limbuso) be susiuvimo. Po 10 pooperacinių dienų atliekami priešuždegiminiai įkvėpimai.

Indikacijos:
Regėjimo aštrumas su pataisymu iki 0,4 ir žemiau su:
1. su regos nervo atrofija (glaukomatu) su stabiliu akies spaudimu;
2. neuždegiminio gimdymo posterinės ir priekinės išeminės neuropatijos;

Kontraindikacijos bus:
1. amžius virš 75 metų;
2. Žvilgsnis, jei jo ryškumas yra mažesnis kaip 0,02 D;
3. Sunkios nekompensuojamos somatinės ligos (kolagenozė, GB III straipsnis, onkologija ir kt.);
4. diabetas;
5. Bendros ir vietinės uždegiminės ligos.

Negalia

I grupės negalia nustatoma, kai regimojo analizatoriaus IV laipsnis yra sutrikus - reikšmingai pablogėjusi funkcija (absoliutus ar praktinis aklumas) ir viena iš pagrindinių gyvybinės veiklos rūšių kategorijos sumažėja iki 3 laipsnio ir socialinės apsaugos poreikis.
Pagrindiniai IV regos analizatoriaus pažeidimo laipsnio laipsniai
a) aklumas (regėjimas 0) abiejose akyse;
b) regėjimo aštrumas su geriausios akies korekcija yra ne didesnis kaip 0,04;
c) dvišalis koncentracinis regos lauko ribų susiaurėjimas iki 10-0 ° nuo fiksavimo taško, neatsižvelgiant į centrinės vizijos aštrumą.

II grupės negalia nustatoma, kai III regėjimo analizatoriaus sutrikimo laipsnis yra ryškus funkcijos sutrikimas (žemo regėjimo aukščio), o viena iš pagrindinių gyvybinės veiklos rūšių yra sumažinta iki 2 laipsnio, kai reikia socialinės apsaugos.
Pagrindiniai ryškios regos sutrikimo kriterijai yra šie:
a) geriausios akies regėjimo aštrumas nuo 0,05 iki 0,1;
b) dvišalio koncentracinio regos lauko susiaurėjimas iki 10-20 ° nuo fiksavimo taško, kai darbo veikla yra įmanoma tik specialiai sukurtomis sąlygomis.

Trečioji negalios grupė nustatoma, kai antro laipsnio - vidutinio sunkumo funkcijos sutrikimas (žemo regėjimo vidurio laipsnis) ir vienos iš pagrindinių gyvybinės veiklos kategorijų sumažinimas iki antrojo laipsnio su socialinės apsaugos poreikiu.
Pagrindiniai vidutinio sunkumo regėjimo sutrikimo kriterijai yra:
a) regos aštrumo sumažėjimas yra geresnis už akių nuo 0,1 iki 0,3;
b) vienpusis koncentrinis siaurėjimas matymo lauko ribų nuo fiksavimo taško mažesnis nei 40 °, bet daugiau kaip 20 °;

Be to, sprendžiant apie negalios grupę, atsižvelgiama į visas paciento ligas.

Glaukomos regos nervo atstatymas: gydymo metodai

Žvilgančiame nerve yra daug persipynusių pluoštų. Šios sistemos centre yra tinklainės kanalas, per kurį perduodamas vaizdas, kurį žmogus mato. Glaukomos metu šie nerviniai pluoštai yra pažeisti, todėl galite visiškai pamiršti.

Pagal statistiką, glaukoma paveikia žmones nuo 45 metų amžiaus, tačiau yra atvejų jauname amžiuje. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama regos nervų atrofijai, tokios siaubingos ligos atsiradimo priežastims, simptomams ir gydymui.

Glaukoma

Glaukoma yra dažna rimta regos organo liga. Glaukomos priežastis yra akispūdžio skysčio natūralios apykaitos sutrikimas, dėl kurio padidėja akispūdis (IOP), kuris gali pakenkti regos nervui, kuris perduoda informaciją iš akies į smegenis.

Jei glaukoma negydoma, pacientas pastebi, kad jis palaipsniui praranda gebėjimą matytis palei regėjimo lauko kraštus (prarandama periferinė regėjimas). Dėl ligos progresavimo visiškas regėjimo praradimas.

Nustatyta paveldima polinkis į glaukomą. Jei vienas iš tėvų turi glaukomą, tada vaikai yra didelio pavojaus.

Didelės rizikos veiksniai taip pat apima:

  1. trumparegystė (trumparegystė)
  2. amžius nuo 60 iki 65 m
  3. cukrinis diabetas
  4. hipotenzija
  5. skydliaukės ligos ir tt

Glaukoma yra antroji dažniausia aklumo priežastis pasaulyje.

Optinis nervas

Vaizdinis nervas yra unikalus formavimas, kurio struktūra ir funkcionalumas skiriasi nuo kitų nervų kūno. Tiesą sakant, tai yra susipynę nerviniai pluoštai.

Šio pynimo centre yra tinklainės arterinis kanalas. Per jį vaizdas į smegenis yra perduodamas elektroniniais impulsais, o tai tampa neįmanoma, kai sunaikinami šie pluoštai.

Dėl atrofijos atsiranda daugiau kaip dvidešimt procentų viso aklumo ir silpnaregio atvejų. Atrofija yra organizmo organų ir audinių išeikvojimas arba jų sumažėjimas per visą gyvenimą. Vaizdo nervo atrofija atsiranda tada, kai jo sudedamieji pluoštai pradeda mirti, o jų vietoje užmegzti jungiamieji audiniai.

Tam yra daug priežasčių, tačiau kiekvienu atveju juos galima tiksliai nustatyti tik tuomet, kai gydytojas gali pasirinkti gydytoją.

Pagrindiniai glaukomos pokyčiai yra susiję su optinio nervo skaidulų atrofija (mirtimi), jungiančia akis su smegenimis. Naujagimio optiniu nervu yra 1,5 milijono laidžiųjų pluoštų. 500 tūkst. Nuolat dirba, o 1 mln. - atsarginiai.

Šių skaidulų intrauterinį lapą galima palyginti su naujo telefono kabelio įdiegimu - visada yra atsarginių linijų. Per 60-70 metų gyvenimą 1 milijonas "atsarginių" skaidulų palaipsniui miršta nuo gimimo momento.

Likę 500 tūkst. Suteiks pilną aštrumą ir matomumą. Jei dėl tam tikrų aplinkybių "planuojamo" optinių pluoštų išjungimo procesas vyksta greičiau, tai atsispindi vizijoje.

Akispūdį ir glaukomą nebūtinai padidėjo, ir tokio kasimo plėtros vertina pakankamai (esant sumažintam akispūdžio sumažėjimas) ICP, kuri bus padidinti savo santykį folee nei 2. Kadangi glaukoma vystosi mažas (arba Normal) akispūdį. Jis skiriasi nuo paprastos glaukomos formos nepastebimu ir nuolatiniu kursu.

Paprastoje glaukomos formoje padidėja IOP. Jis gali būti matuojamas, kažkaip įtakotas, kontroliuojamas. ICP nuleidimas paprastai niekam netrukdo. Be to, sunku nustatyti ICP nuosmukį, jau nekalbant apie tai, kaip jį stebėti.

Dažniausiai tai yra kraujospūdžio sumažėjimas, kurį sukelia lėtinė širdies ar kraujagyslių nepakankamumas. Tokių pacientų gydymas atliekamas kartu su gydytoju ir neurologu.

Rimta negrįžtama regos organų liga yra regos nervo atrofija. Ligą sukelia nervų skaidulų mirtis, per kurią žmogaus smegenys gauna nervinius impulsus ir paverčia jas vaizdais.

Patologinio proceso esmė

Vaizdinis nervas yra nervinių pluoštų sąveika. Šio persipynimo centre yra akies tinklainės arterinis kanalas. Per šį kanalą informacija patenka į žmogaus smegenis nervų impulsų forma, kurie paverčiami vaizdais.

Su jų vietovėje esančių neuronų procesų nugalėjimu ir mirtimi susidaro jungiamasis audinys, susidaro regos nervo atrofija. Smegenys nustoja gauti informacijos iš akies tinklainės šviesai jautrių ląstelių ir atsiranda aklumas. Liga silpnina akis iš dalies arba visiškai.

Ligos etapas

Liga vienodai pasireiškia suaugusiems ir vaikams. Visiškas optinis nervo atrofija yra neišgydoma.

Ligos priežastys

Paveldimumas ar įgimta patologija yra optinės nervo atrofijos pagrindinės priežastys. Be to, tai gali pasireikšti dėl regos organų ligų, ty patologijų regos nervo ir tinklainės. Šios ligos priežastis gali būti ir nervų sistemos liga, arba liga, nesusijusi su regos organais.

Pagrindinės regos nervo atrofijos priežastys:

  1. Infekcinės ligos.
  2. Trauminiai smegenų pažeidimai ir akių sužalojimai.
  3. Centrinės nervų sistemos ligos.
  4. Apsinuodijimas chemikalais arba alkoholis.
  5. Kraujo apykaitos regos sistemų sutrikimas.
  6. Fizinis poveikis regėjimo organams, dėl kurio sužeistas regos nervas.
  7. Padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Yra keletas atrofijos klasifikacijų:

  • pilnas ar užbaigtas ir progresuojantis, priklauso nuo matymo nervo mirties laipsnio: kai pirmasis pacientas turi galimybę atkurti regėjimą, jei atrofija yra baigta, pasekmės yra negrįžtamos;
  • paveldėta ir įgyta;
  • dalinis ar visiškas;
  • vienašalis ir dvišalis.

Sumažėja akies obuolio sužalojimų dažnumas ir sunkumas, kuris daugeliu atvejų tampa pagrindine regėjimo negalia.

Vaizdo nervo atrofija nėra savarankiška liga. Jos vystymasis siejamas su kitų ligų komplikacijomis ir pasekmėmis. Liga dažnai būna paveldima ar įgimta.

Ženklai

Pirmasis atrofijos požymis yra sutrikus regėjimo aštrumas. Tokiu atveju akies obuolys gali neturėti patologijos, tačiau elektroniniai impulsai nuo vaizdo perdavimo nepasiekia smegenų.

  • pirminis, kuriame trikdoma centrinė regėjimas, dažnai galvijų pasirodymas, ty tamsios dėmės akyse,
  • ir antrinis, turintis įtakos periferiniam regėjimui ir kylantiems iš įvairių patologijų.

Pacientui sunku skaityti, gali pakenkti spalvos suvokimas, gali prasidėti kosmoso praradimas. Vidurinės atrofijos požymiai regos nervo dėl jo atsiradimo priežasčių.

Pasireiškus vėlyvam sifilio arba paralyžiaus ligos etapui, regėjimas lašėja palaipsniui. Jei, pavyzdžiui, jis turi sklerozę, tuomet gali trūkti centrinis regėjimo laukas.

Hipertenzija turi įtakos šoniniam regėjimui. Be to, ši liga gali būti gausios kraujo netekimo rezultatas, todėl yra paveiktos apatinės matomumo ribos. Jei optinis nervas yra suspaustas, tai apraiškos gali turėti skirtingus požymius, priklausomai nuo to, kur taikomas slėgis.

Pradinis ligos vystymosi etapas yra besimptomiškas. Šios ligos simptomai priklauso nuo nervų pažeidimo lygio, ligos priežastys ir ligos sunkumo laipsnio. Pagrindiniai atrofijos simptomai yra:

  1. regos netekimas (anopsija);
  2. sumažėjęs aiškumas ir regėjimo aštrumas (ambliopija);
  3. regėjimo praradimas

Anopsija atsiranda dėl to, kad pasikeičia matymo ribos jų susiaurėjimo kryptimi. Sukuriama "tunelio vizija", kurioje žmogus nemato šoninių vaizdų. Pradiniame ambliopijos etape asmuo nemato toli objektų, vaizdas neryškus, bet aiškiai matomi arti objektai.

Kilus ligos vystymuisi, neuronai yra pažeisti, žmogus pradeda nematyti šalia esančių objektų. Esant visai nervų pluošto mirčiai, atsiranda aklumas.

Diagnostika

Prieš atlikdami išsamų oftalmologinį tyrimą paaiškėja, kad pacientas turi ligų, kurios sukelia regos nervo atrofiją, apdorojama informacija apie gyvenimo būdą, sąlytis su cheminėmis medžiagomis ir alkoholiu.

Pagrindinis atrofijos nustatymo metodas yra oftalmoskopija, ty akies vidinės struktūros tyrimas. Tai atliekama naudojant oftalmoskopą, procedūros metu šviesos pluoštas siunčiamas į paciento akis.

Yra keletas šios diagnozės tipų:

  • Naudojant atvirkštinį metodą, apatinė dalis apžvelgiama aukštyn kojomis.
  • Tiesioginė oftalmoskopija yra įmanoma, jei specialus vazodilatatoriaus tirpalas anksčiau buvo įkištas į paciento akis, tyrimas vyksta didinant vaizdą penkiolika kartų.

Be oftalmoskopijos, perimetrija naudojama diagnozuoti atrofiją. Tai atskleidžia matomą akies vietą ir jos ribas, taip atskleidžiant periferinio regėjimo sutrikimo laipsnį. Naudojama kinetinė perimetro ir statistikos forma, ty kompiuteris.

Atrofijos sunkumas gali būti skirtingas, teigiamas šios ligos gydymo rezultatas gali būti pasiektas tik su daline audinių mirtimi. Pacientams, kuriems yra regos nervo atrofija, gydymo reguliavimas nėra lengva užduotis specialistams, nes prarastos nervų skaidulos beveik nėra atkurtos.

Yra tikimybė gydyti nervų audinį, tačiau su sąlyga, kad jis bus atliekamas laiku.

  1. Fizinis patikrinimas - apima regos organų tyrimą ir palpaciją, nustatomas regos sistemos funkcionavimas, matuojamas spalvos suvokimo lygis, akispūdis.
  2. Perimetrija - nustatomos matomos erdvės, prieinamos akims, ribos.
  3. Oftalmoskopija. Naudojant elektroninį oftalmoskopą, nagrinėjamos nervinės kamieninės dalies, akies rainelės ir akies obuolio dalys.
  4. Fluoresceno angiografija. Į veną įšvirkščiamas spalvotas skystis. Su kraujo tekėjimu, jis eina per akies indus. Įrenginys, kurio šviesa skleidžia skirtingus dažnius, yra kraujo indų tiekimas, audinio pažeidimo lygis ir akies obuolio struktūra.
  5. Akių disko lazerinė tomografija. Išnagrinėta krūtinės ląstos struktūra ir pokyčiai priekinėje nervų sistemos dalyje.
  6. Optinė suderinamumo tomografija. Neuronų procesų audinių būklė vertinama naudojant infraraudonąją spinduliuotę.

Gydymas optiniu nervu glaukomai

Gydymas atliekamas taip: pašalinami nervų skaidulų uždegimas ir patinimas, atstatomas regos nervo energija ir kraujo cirkuliacija. Toks gydymo kursas užima daug laiko ir dažnai nesukelia laukiamo poveikio, jei jis nebus pradėtas iškart po diagnozės nustatymo.

Pagrindinis dėmesys skiriamas ligos gydymui, dėl kurio atsiranda regos nervo atrofija. Tuo pačiu metu vyksta terapijos kursas, siekiant pašalinti šios ligos pasekmes, dėl kurių atsiranda skausmo komplikacijos: lašai, injekcijos ir peroraliniai vaistai. Šis kursas paprastai susideda iš keleto veiklos:

  • Kraujagyslių stimuliavimas vazodilatatoriais.
  • Biogeninių stimuliatorių naudojimas, pagreitinus metabolizmą audiniuose.
  • Lėtinti uždegimą hormonais.
  • Nervų sistemos suaktyvinimas su emoksipinu.
  • Be fizioterapijos, sėkmingai panaudota refleksoterapija.

Tam tikrais atvejais reikia operacijos.

Verta paminėti, kad regos nervo atrofijos su liaudies protezavimu gydymas yra ne tik neefektyvus, bet dažnai kenksmingas, be to, jis paima pacientui brangų laiką. Taip pat neįmanoma ignoruoti ligos pradžios požymių. Greitas gydymas patvirtintoje medicinos įstaigoje padidins išieškojimo galimybes.

Gydymas atrofija regos nervą - yra gana sudėtingas ir daug laiko atimantis procesas gydytojai, nes mes turime prisiminti, kad atkurti negyvas pluoštai regos nervo negalima. Be to, daugelis yra optinio nervo atrofijos priežastys, todėl diagnostikos paieška gali užtrukti ilgai.

Ligos gydymas gali būti atliekamas trimis kryptimis:

  1. konservatyvus gydymas
  2. fizioterapinis gydymas
  3. chirurginis gydymas

Optikos atrofijos gydymas yra labai sudėtinga užduotis gydytojams. Būtina žinoti, kad sunaikintų nervinių pluoštų atstatyti neįmanoma.

Galima tikėtis tam tikro poveikio nuo gydymo tik atstatant nervų pluošto, kuris yra sunaikinimo procese, veikimą, kuris vis dar išlaiko savo gyvybinę veiklą. Jei praleidžiate šį momentą, visada galite prarasti akių skausmą akis.

Atliekant atrofiją, būtina nepamiršti, kad tai dažnai nėra savarankiška liga, bet kitų patologinių procesų, veikiančių įvairiose regėjimo kelio dalyse, pasekmė. Todėl regėjimo nervo atrofijos gydymas turi būti derinamas su priežastimi, dėl kurios ji pasireiškia.

Tuo atveju, kai priežastis pašalinama laiku, o jei atrofija dar neturėjo laiko vystytis, per 1-3 savaites iki 1-2 mėnesių, dugno akys normalizuojasi ir atkuriamos regėjimo funkcijos.

Gydymas skirtas eliminuoti optinio nervo edemą ir uždegimą, pagerinti jo kraujotaką ir trofizmą (mitybą), atstatyti ne visiškai sunaikintus nervų pluošto laidumą.

Tačiau reikia pastebėti, kad regos nervo atrofijos gydymas yra ilgas, jo poveikis yra silpnas, o kartais visiškai nėra, ypač išsivysčiusiuose atvejuose. Todėl jis turėtų būti pradėtas kuo anksčiau.

Kaip minėta pirmiau, pagrindinis dalykas yra pagrindinės ligos gydymas, dėl kurio sudėtingas regos nervo atrofijos gydymas atliekamas tiesiogiai. Norėdami tai padaryti, įveskite įvairias narkotikų formas: akių lašus, injekcijas, tiek bendras, tiek vietines; elektroforezės tabletės.

Konservatyvi terapija

Konservatyvios terapijos metu reikia skirti simptominį gydymą, įskaitant:

  • vazodilatatoriai;
  • vaistiniai preparatai, kurie pagerina regos nervo kraujo tiekimą (aminofilinas, tralentas, ne-spa, nikotino rūgštis, papaverinas)
  • antikoaguliantai (tiklid, heparinas)
  • narkotikai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus nervų audiniuose (biogeniniai stimuliatoriai, fermentai, amino rūgštys, imunostimuliatoriai)
  • vaistai, kurių veiksmai yra skirta skatinti medžiagų apykaitą ir absorbciją patologinių procesų (preduktal) reljefo uždegimas (hormonai),, nervų sistemos tobulinimas (Cavintonum, Nootropilum, emoksipin)

Elektro, magnetinio ir lazerinio stimuliacija regos nervo yra nustatyta kaip fizioterapinės procedūros.

Chirurginis regos nervo atrofijos gydymas apima chirurgiją, norint pašalinti suspaudusias struktūras, ligą laikina arterija, kuri pagerina kraujo apytaką ir nervų vaskulizaciją.

Fofftanai yra oftalmologiniai agentai, vadinamieji gyvūninės ir augalinės kilmės bioreguliatoriai.

Narkotikai vaistų terapijai

Narkotikai vaistų terapijai:

  1. Vaistiniai preparatai, kurie veikia akies indus ir pagreitina jų atsigavimą: "Kavinton", "Pentoxifylline", "Agapurin", "Mexidol".
  2. Priemonės medžiagų apykaitos procesams pagerinti paveiktuose audiniuose: "Histochrome", "Emoksipinas", "Solcoseryl", "Actovegin".
  3. Multivitaminų kompleksai: "Lutein Forte", "Ecomir"; vitaminai B.

Metams rekomenduojama 2-3 gydymo kursus nuo 1,5 iki 2 mėnesių.

Po diagnozės vaistus reikia vartoti, kaip nurodė gydytojas. Gydytojas pasirinks optimalų gydymą, atsižvelgiant į susijusias ligas. Jei nėra somatinės patologijos, silosas, papaverinas, vitaminų preparatai, aminorūgštys, emoksipinas, nootropilas, fezamas gali būti paimami savaime.

Tačiau šios rimtos patologijos savigarbos neturėtų būti sprendžiamos. Taip pat naudojama fizioterapija, akupunktūra; Sukurti magnetinio, lazerio ir optinio nervo elektrostimuliavimo metodai. Gydymo kursas pakartojamas po kelių mėnesių.

Nutukimas regos nervo atrofijai turėtų būti išsamus, įvairus ir turtingas vitaminais. Būtina valgyti tiek šviežių daržovių ir vaisių, mėsos, kepenų, pieno produktų, grūdų ir tt

Sergant regėjimo sutrikimais ir akliesiems suteikiamas reabilitacijos kursas, kurio tikslas - panaikinti ar kompensuoti neįgalumą, kurį sukelia regėjimo praradimas.

Gydymas liaudies preparatais yra pavojingas, nes brangus laikas yra švaistomas, kai vis dar galima išgydyti atrofiją ir atstatyti regėjimą. Reikia pažymėti, kad su šia liga liaudies gynimo priemonės yra neveiksmingos.

Operacija

Chirurginis gydymas - laikinosios arterijos ligavimas ir įvairių biogeninių medžiagų implantavimas pagerina nervų nervų rezekciją ir kraujotaką, o optinis nervas dekompresuojamas, pašalina pernelyg didelį suspaudimą.

Negalima atstatyti pažeistų pluoštų, todėl šios ligos gydymas yra orientuotas į esamų regėjimo rodiklių išlaikymą ir ligos progresavimo sustabdymą.

Pirmiausia terapija prasideda nuo atrofijos priežasties pašalinimo, jei tai nėra paveldimas veiksnys. Po to, kai yra skiriamas tradicinis gydymo režimas, susidedantis iš vazodilatatorių, kraujo tonikuoto cirkuliacijos, optinio nervo atrofijos chirurgijos priemonių ir vitaminų.

Be to, atliekamas magnetinis, lazerinis arba elektrinis poveikis regos nervui. Tai padeda pagreitinti audinių regeneraciją, aktyvinti medžiagų apykaitos procesus ir padidinti kraujo pasiūlą.

Vienas iš naujausių šios patologijos gydymo būdų yra elektrostimuliatoriaus implantacija tiesiai į akies orbitą. Nepaisant to, kad šis metodas yra didelis, tai reikalauja didelių pinigų investicijų, tai reiškia ilgalaikį reabilitacijos laikotarpį, o pats implantas veikia tik kelerius metus.

Žvalgomųjų nervų atrofija diagnozuojama remiantis atitinkamais danties pokyčiais ir sutrikusios regos funkcijomis. Su atrofija visada pastebima regos nervo galvos blanšavimas, vizualinio lauko sienų susiaurėjimas ir regėjimo aštrumo sumažėjimas.

Atrofijos sunkumą lemia ne tik oftalmoskopinis vaizdas ir regėjimo funkcijų sutrikimo laipsnis tyrimo metu, bet ir tai, ar procesas yra stabilus, baigtas ar yra progresavimo stadijoje.

Vaizdo nervų galvos būklė, krūtinės ląstos struktūra ir kiti simptomai priklauso nuo atrofijos etiologijos. Šios ligos etiologija daugiausia lemia patologijos, klinikinės ir darbo prognozės sunkumą.

Optika nervų atrofijos klinikinė diagnozė turi atspindėti ligos etiologiją, klinikinį prostatos formą (progresuojančią ar stabilią, neprogresuojančią), pažeidimo lokalizaciją (optinius nervus, chiasmą, optinius takus), regos funkcijos būseną.

Su stabiliomis, neprogresuojančiomis optinių nervų atrofijos formomis, atsirandančiomis dėl apsinuodijimo, kraujavimo ir kitų (kartais nežinomų) priežasčių, visų pirma, darbas, susijęs su apsinuodijimo rizika, ypač neurotropiniais nuodais, yra kontraindikuotinas.

Pooperaciniame laikotarpyje pacientams skiriamas vaistų gydymas, fizioterapija ir švelnus akių gydymas.

Vaizdo nervo atrofijoje yra naudojami chirurginiai metodai, įskaitant vazorekonstrukcines operacijas, subtenono erdvės kateterizaciją, įvedant narkotines medžiagas į šią zoną, elektrodų implantavimas į regos nervo galvutę ir įvairių biomedžiagų transplantacija.

Akies hemodinamikos (atskirai arba kartu su konservatyviu gydymo kursu) chirurginės korekcijos metodas. Atlikta tokia korekcija naudojant vietinę anesteziją.

Praėjus 1-2 mėnesiams po operacijos, injekcijos vietoje susidaro granuliavimo audinys. Po 2-3 mėnesių kempinė visiškai absorbuojama, o naujai suformuotų episkleralinių audinių vaskulizacijos laipsnis išlieka gana didelis.

kraujotaką gyslainę, kuris dalyvauja kraujo pritekėjimas į tinklainės ir optinio disko bus veiksnys, kuris padidina 61,4% stiprumo, o taip pat plėsti iki 75,3% lauku gerėja. Operacija gali būti atliekama daugiau nei vieną kartą, bet ne dažniau kaip prieš 2 mėnesius po ankstesnės.

Operacijos eiga: Kolageno implantas (plotis - 6 mm, ilgis - 20 mm) yra įmirkytas antioksidantu ar vazodilatatoriniu vaistu ir įkišamas per įpjovimą į jungtinę į subtenono erdvę (žemutinė arba apatinė kvadrantė, 8 mm nuo limbuso) be susiuvimo.

  • Regėjimo aštrumas su pataisymu iki 0,4
  • su regos nervo atrofija (glaukomatu) su stabiliu akies spaudimu;
  • su uždegiminio gimdymo posterine ir priekine išemine neuropatija;
  1. Amžius virš 75 metų;
  2. Vizija, jeigu jos aštrumas yra mažesnis nei 0,02 D;
  3. Sunkios nekompensuojamos somatinės ligos (kolagenozė, GB III, onkologinė ir tt);

Neįmanoma visiškai atkurti regos aštrumo, tačiau be gydymo liga sukels aklumą. Pagrindinis gydymo metodas priklausys nuo optinio nervo atrofijos priežasties.

Gydymui naudojami vaistai yra priemonė pagerinti kraujo aprūpinimą nervu, pagerinti medžiagų apykaitą, vazodilatatorius, multivitaminus, biostimuliatorius.

Šios lėšos sumažina patinimą, uždegimą regos nervo galva, pagerina jo mitybą, kraujotaką, skatina likusių nervinių pluoštų aktyvumą.

Dalinė akies nervo forma glaukomai

Dalinio atrofijos gydymo tikslas yra išlaikyti paciento regos aštrumą ir sustabdyti akies nervo ląstelinės medžiagos sunaikinimą. Būtinas gydymo būdas yra susijusių ligų ir medžiagų apykaitos procesų gydymas.

  • Atrofija, kurią sukelia lėtiniai arba ūminiai kraujotakos sutrikimai. Parodyta vazosaktyvių vaistų (Tanakano, Cavintono, Sermiono) ir antioksidantų (Mildronato, Mexidop, Emoksipino) vartojimas.
  • Atrofija prieš centrinės nervų sistemos patologijas. Reikia agresyvios nootropic terapijos (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) ir fermentų terapija (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Mažėjanti atrofija. Paskirta bioreguliacinė terapija su peptidais (epitalaminas, Cortexin).
  • Toksiška atrofija. Parodytos detoksikacijos priemonės, vazosaktyvios, nootropinės ir peptidų preparatai.
  • Použdegiminio, įgimto ir po trauminio gimdymo atrofija. Reikia naudoti citomedines (Retinalamin, Cortexin) ir lazerio, magnetinio ir šviesos poveikio kursus.

Pilna forma

Paprastai optinė nervo atrofija negali būti ištaisyta. Tačiau, jei vyksta degeneracinis procesas, galima sutaupyti viziją. Atrofinio pobūdžio ligų gydymas atliekamas keliomis kryptimis:

  1. Antikoaguliantai (heparinas, aspirinas mažose dozėse). Ši farmakologinė grupė padeda pagerinti reologines kraujo savybes (pagerina jo sklaidumą), neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, prisideda prie geresnio deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo į audinius.
  2. Vazodilatatoriai (tralentas, actoveginas, pentoksifilinas). Laikinai išplėskite kraujagyslių lumeną, padidindami kraujo tėkmę per juos per vienetą laiko. Tokiu būdu galima pasiekti anti-išeminį efektą ir pagerinti kraujo tiekimą audiniams.
  3. Metaboliniai stimuliatoriai (vitaminai B, alavijas, ženšenis). Narkotikai prisideda prie regeneracinių procesų stiprinimo paveiktame nerve ir visame kūne.
  4. Kortikosteroidai (prednizonas, hidrokortizonas, deksametazonas). Jie turi ryškų priešuždegiminį ir nuo edemos veikimą, palengvina uždegimą, įskaitant paraorbitinį regioną.
  5. Nootropiniai vaistai (piracetamas, keraconas, cerepro). Padėti gerinti centrinę ir periferinę nervų sistemą.

Kiek efektyvios yra optinės atrofijos gydymas?

Negyvosios nervinės ląstelės ir regos nervo pluoštai negali būti atstatomi. Gydymo tikslas - didinti atsparumą neigiamų neveikiančių nervų ląstelių poveikiui ir atkurti tų, kurie dar nėra mirę, funkcijos, tačiau yra nuslopintos būsenos.

Taigi, gydymas leidžia atidėti ar sustabdyti tolesnį regėjimo pablogėjimą, o kai kuriems glaukomos pacientams netgi pagerėja regos funkcija.

Nustatykite vaistus, kurie pagerina kraujo apytaką ir apykaitinius procesus regos nervo ir tinklainės, narkotikus su antiskleroziniu poveikiu, vitaminus.

Tai gali būti rekomenduojama:

  • agentai, turintys įtakos akies indai: pentoksifilinas (trental, Hoechst, Vokietija, agapurinas, biotika, Čekija), vinpocetinas (Cavinton, Richter, Vengrija);
  • vaistiniai preparatai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus akių audiniuose: retinalaminas (Gerofarmas, Rusija), histochromas (Rusija), emoksipinas (Rusija), deproteinizuoti hemodiruvatai (solkoserilas, Solko, Šveicarija, actovegin, Hafslund Nycomed, Austrija);
  • kompleksiniai vitaminų preparatai su mikroelementais (ypač su selenu): multivitamininiai kompleksai, tokie kaip antociano fortas, liuteino fortas (Ecomiras, Rusija), ocuvitas (Bausch & Lombas, JAV).

Teigiamas poveikis buvo pastebėtas įkvėpus deguonies (95%) ir anglies dioksido (5%) mišinio - karbogenoterapijos. Kai šis mišinys įkvepiamas, anglies dioksidas plečia kraujagysles iš smegenų ir akių, o deguonis stimuliuoja energijos procesus tose pačiose struktūrose.

Karbogeno terapija padeda išplėsti regėjimo lauką ir pagerinti regos aštrumą glaukomatiniuose pacientuose.
Neseniai tapo įprasti fizioterapiniai gydymo būdai, tokie kaip elektrinė stimuliacija ir magnetinė terapija.

Chirurginiai optinio nervo atrofijos gydymo būdai apima kraujagyslių operacijas, kuriomis siekiama perskirstyti kraujo apytaką optiniuose nervų arterijose, taip pat išardyti tankų skleralų žiedą aplink nervų išėjimo iš akies vietą, siekiant sumažinti slėgį nervų pluoštui.

Atkūrimo prognozė

Kadangi nėra laiku ir veiksmingo gydymo, ligos patologija sparčiai vystosi, o regos nervo audinių pokyčiai tampa negrįžtami. Atrofiniai nervų pluoštai nėra atstatomi, todėl teigiamas kovos su liga rezultatas pasiekiamas tik iš dalinės nervinių pluoštų audinio mirties.

Nustatydama ligos požymius ankstyvose stadijose ir pašalindama visas patologijos priežastis, galima visiškai arba visiškai atkurti regėjimo funkcijas.

Kokio darbo ir gyvenimo būdo reikia laikytis glaukomos pacientui?

Pagrindinės taisyklės apima įprasto gyvenimo būdo, mitybos ir fizinio aktyvumo išsaugojimą, atitinkantį paciento amžių ir bendrą sveikatos būklę, ir tam tikras jų ligos optimizmas.

Tuo pačiu metu pacientas turi žinoti apie jo ligos rimtumą ir poreikį tiksliai ir reguliariai vykdyti gydytojo receptą.

Glaukoma sergančiam pacientui turėtų būti užsiimama kokia nors intelektine ar fizine veikla. Galite dirbti tiek, kiek leidžia jūsų sveikatos būklė. Apribojimai taikomi tik kietajam fiziniam darbui ar darbui, susijusiam su didžiulėmis nervų perkrovomis, su ilgu nusileidžiančia galva.

Maistas pacientams, kuriems yra glaukoma, rekomenduojama kaip ir visiems senyvo amžiaus žmonėms. Tai daugiausia pieno ir daržovių maistas, apribojantis gyvūninių riebalų ir cukraus kiekį.

Dažnai pacientams, kuriems yra glaukoma, atsisakoma puodelio kavos, o kartais ir arbatos, atsižvelgiant į tai, kad juose esantis kofeinas padidina IOP. Reikėtų nepamiršti, kad kofeinas pagerina kraujo apytaką akies audiniuose, o reumatams padidėja stenozė.

Patartina atlikti kofeino testą: išmatuokite IOP prieš ir po kavos puodelio su 1-1,5 val. Intervalu. Jei DTL paliekama be reikšmingų pokyčių, tada kavos ir ypač arbatos nėra kenksmingos ir net naudingos.

Dažnai kyla klausimas apie skysčio kiekį, kurį pacientas gali gerti per dieną. Vienu metu turėtumėte susilaikyti nuo didelių skysčių kiekio, nes tai padidina IOP. Vieną skysčio suvartojimą reikėtų apriboti iki vienos puodelio arbatos, vandens, alaus ir kt.

Pacientams, kuriems uždaroma kamera glaukoma, skausmas blogoje šviesoje, ypač galvos pakreipimas, televizoriaus žiūrėjimas ir filmo žiūrėjimas gali sukelti ūminį ar subasuminį glaukomos ataką.

Todėl pacientams, turintiems glaukomą, geriau skaityti ar žiūrėti televizorių geros šviesos ir tinkamą galvos padėtį. Naudinga trumpos pertraukos kiekvieną skaitymo valandą arba kitą nedidelį ir intensyvų vizualinį darbą.

Prieš aplankydami kiną ar patamsintus kambarius, pacientui su kampo uždarymo glaukoma taip pat turėtų būti pateiktas papildomas pilokarpino tirpalas, skirtas užkirsti kelią moksleivio dilatacijai.

Labas miegas yra labai svarbus. Prieš miegą yra naudingos vakaro pasivaikščiojimai, 2 - 3 arbatiniai šaukštai medaus su šiltu vandeniu, kojų voniomis arba bendrosios šiltų vonių, pageidautina pridėjus spygliuočių ar kitų augalų ekstraktų.
Riboto laikotarpio metu taip pat galite rekomenduoti vartoti šviesias migdomykes nakčiai.