Ragenos erozijos gydymas (apvalkalo pažeidimas)

Ragenos erozija yra žalinga ragenos paviršiniam epitelio sluoksniui. Daugeliu atvejų dėl mechaninės traumos.

Anatominės ragenos struktūros ypatybės

Žmogaus rageną paprastai sudaro penki sluoksniai:

  • Epitelinis. Tai labiausiai paviršutiniškas sluoksnis, kurį sudaro 5 arba 6 eilučių ląstelės. Atlieka apsauginę funkciją ir greitai regeneruoja (atsinaujina);
  • Bowmano membrana. Tai tankus plonas lukštas, kuris atlieka pagalbinę funkciją ir palaiko epitelio sluoksnį;
  • Stroma. Stroma yra didžiausia ragenos dalis. Ją sudaro ypatinga ląstelių rūšis - keratocitai. Jie yra išdėstyti griežtai ir užtikrina ragenos skaidrumą;
  • Descemetovo apvalkalas. Tai yra labiausiai tankus sluoksnis, kuris veikia kaip skeletas ir saugo akis;
  • Penktasis ragenos sluoksnis susideda iš modifikuotų epitelio ląstelių, reguliuojančių vandens drėgmės mainus tarp priekinės akies kameros ir ragenos.

Oftalmologijoje yra toks dalykas kaip pasikartojanti ragenos erozija. Jų išvaizda yra susijusi su silpna blauzdos membranos ir paviršiaus epitelio sluoksnio sukibimu. Netgi esant mažam mechaniniam poveikiui, epitelis lengvai atsikabina rageną ir išsišiepia.

Erozijos priežastys

Daugeliu atvejų šie veiksniai prisideda prie ligos:

  • Patekimas į svetimkūnio jungties ertmę;
  • Mechaninis žvilgsnis į akis. Tai gali būti medžio šakos, naminių nagų ir tt;
  • Akių nudegimai;
  • Netinkamas blakstienų augimas (pvz., Dėl lėtinio blefarito ar akies vokų demodikozės);
  • Akių pažeidimai kontaktiniais lęšiais;
  • Aukšta temperatūra;
  • Ultravioletinių spindulių poveikis;
  • Ragenos distrofinės ligos;
  • Akių chirurgija;
  • Veido formos ant vidinio akių voko;
  • Akių struktūros anomalijos.

Simptomai

Pirmasis erozijos ženklas yra skausmo atsiradimas, kuris yra susijęs su nervinių receptorių sudirgimu. Skausmas gali didėti mirksėdami, ypač jei eroziją sukelia sveikas kūnas.

Tada yra ašarojimas. Jos sunkumas paprastai priklauso nuo apgadinto ploto. Jei atsiranda antrinė akies infekcija, iš akių atsiranda gleivinės išskyros. Kartu su tuo padidėja jautrumas ryškiai šviesai (fotofobija).

Su dideliu erozija atsiranda jungiamojo audinio hiperemija (paraudimas). Kai kurie pacientai gali skųstis dėl smėlio jausmo akyje ir deginimo. Tai gali reikšti dalyvavimą gleivinės uždegiminiame procese ir antrinio konjunktyvito vystymąsi.

Diagnostika

Kartais rutininis patikrinimas gali nustatyti erozijos faktą. Tai ypač pasakytina apie akies mechaninius pažeidimus ir svetimkūnio buvimą konjunktyviniame maišelyje. Atliekant tyrimą, gydytojas visada turi ištirti viršutinį ir apatinį vokus, kad juos kruopščiai ištirtų. Tai leidžia aptikti gleivinės mažus navikus.

Jei pacientas naudojasi kontaktiniais lęšiais, gydytojas turi juos ištirti mikroskopu. Faktas yra tai, kad lęšių vientisumo pažeidimas (įtrūkimai, įbrėžimai) taip pat gali pakenkti ragenai.

Ragenos erozijos gydymas

Kad ragenos paviršius kuo greičiau išgydytų, būtina naudoti keratoprotektorius. Tai yra speciali narkotikų grupė, kuri ne tik atkuria ragenos vientisumą, bet ir sustiprina ją:

  • Kerakol. Pagreitina epitelio sluoksnio gijimą, palaiko skaidrumą ir stiprina akies kraujagysles;
  • Dakroluksas (hipromeliozė). Minkština ir drėkina akies paviršių, pagerina akies refrakcijos (refrakcijos) gebėjimą. Pašalina jungiančio uždegimo požymius;
  • Aplankykite Formuoja apsauginę plėvelę ant ragenos paviršiaus ir apsaugo ją nuo išdžiūvimo. Tai apsaugo nuo ragenos edemos ir uždegimo atsiradimo.

Renginio erozijos gydymui tikrai naudojami drėkinamieji lašai: sosteinas, chiodegėlis, vizinas, lacrisifi, vidisik, oksialas, natagelis, lakrissinas. Jie mažina dirginimą ir pašalina nemalonius akis.

Profilaktikos tikslais oftalmologas gali skirti antibakterinius vaistus: tobrex, floksalą, tetracikliną, ciprofloksaciną ar eritromiciną. Jie apsaugo akis nuo bakterijų skverbimosi.

Erozijos epitelizavimas (gydymas) įvyksta vidutiniškai per dvi savaites ir yra tiesiogiai priklausomas nuo defekto vietos. Gydymo metu turite laikytis švelnios procedūros: nelieskite akių rankomis, neapsunkinkite akių, nedirbkite kompiuteriu. Gydydami akių paviršių būtinai apsisaugokite nuo ultravioletinių spindulių.

Trauminė erozija

Dažniausiai ragenos vientisumas yra pažeistas dėl didelio mechaninio streso. Lengvas epitelis yra sužeistas dėl to, kad svetimos dalelės patenka į akis arba asmuo pažeidžia kontaktinių lęšių naudojimo taisykles. Trauminė erozija kartais atsiranda dėl plačių žaizdų akies gleivinei.

Trauminė ragenos erozija atsiranda dėl ragenos pažeidimo cheminėmis ar toksiškomis medžiagomis. Terminis nudegimas taip pat gali sukelti trauminę eroziją.

Korpuso vientisumo pažeidimas dažnai atsiranda dėl nuolatinio blakstienos trinties ant akies gleivinės dėl akių vokų (entropiono) sukimosi.

Pagrindiniai ligos simptomai: skausmas, svetimkūnio pojūtis, padidėjęs jautrumas šviesai, gleivinės paraudimas. Padidėjęs plyšimas įvyksta žalos ragenai metu. Jei erozija yra gleivinės centre, paciento regos aštrumas sumažėja.

Trauminiam erozijos gydymui naudokite akių tepalus ir lašus keratoprotektus, taip pat antibakterinius vaistus.

Pasikartojanti erozija

Su recidyvine ragenos erozija, nepaisant gydymo, vėlgi ir vėl kyla gleivinės defektas. Yra 2 ligos tipai: išsiliejusi (didelė gleivinės membrana yra pažeista) ir vietinis (ribotas pažeidimo plotas).

Pakartotinė erozija atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Žaizdos akies gleivinės metu sužalojimo metu buvo pažeistos bazinės ląstelės, kurios reguliuoja epitelio atsinaujinimo procesus. Dėl ragenos patologinių pokyčių ant jo paviršiaus atsiranda defektų ląstelės, kurios susitraukia ir atskleidžia apatinius sluoksnius;
  • Distrofiniai pokyčiai dėl ragenos uždegimo.

Pagrindinis ragenos erozijos gydymo uždavinys - atkurti bazinį epitelio sluoksnį. Tam naudojami vitamininiai tepalai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus ir atkuria epitelio sluoksnį. Antibakteriniai vaistai yra naudojami siekiant išvengti ragenos išsausėjimo ir nervų galūnių apsaugos.

Ragenos erozijos poveikis

Vėlyvas gydymas arba erozijos nebuvimas kelia grėsmę pavojingomis komplikacijomis, iš kurių viena yra ragenos neovaskuliarizacija. Ši liga pasireiškia dėl pažeistos ragenos infekcijos įsiskverbimo. Neovaskuliarizacija taip pat atsiranda dėl kontaktinių lęšių naudojimo taisyklių pažeidimo.

Ši būklė būdinga naujai susikaupusių ragelių daigumui. Dėl to pacientas sumažina regėjimo aštrumą. Kai keroplastinių preparatų pagalba gydymas pradedamas ankstyvosiose stadijose, neovaskulizaciją galima nutraukti.

Priešingu atveju yra ragenos peršvietimas. Gydytojas negali iš karto nustatyti akies obuolio pakenkimo laipsnio, kartais - ragenos transplantacijos operacijos.

Dėl ragenos išsipūtimo, atsirandančio dėl erozijos, sumažėja regėjimo aštrumas. Dėl ragenos peršlapimo atsiranda erškėtis.

Yra 2 veislės baltos vietos: debletas (vos pastebimas drumstumas) ir vieta (drumstumas su aiškiomis ribas).

Siekiant išgydyti ragenos neskaidrumą, būtina atlikti ragenos transplantacijos operaciją. Procedūros metu pažeistas ragenos plotas pakeičiamas donoru. Keratoplastika leidžia atkurti regėjimą. Jei nėra gydymo, pacientas visada praranda regėjimą.

Periodinė ragenos erozija

Pakartotinė ragenos erozija yra epitelio pakartotinė žala, kuri pastebima, kai yra ragenos epitelio sluoksnio bazinės membranos sutrikimas.

Žmogaus akies ragenos susideda iš penkių sluoksnių. Išorinis sluoksnis vadinamas ragenos epiteliu, jis susideda iš 5-6 ląstelių sluoksnių, atlieka apsauginę funkciją ir gana gerai atkuriamas, kai yra pažeistas. Epitelis yra ant vadinamos bazinės membranos, kuri reguliuoja epitelio atkūrimą ir jo struktūrą. Po jo yra plona membrana, vadinama lanko apvalkalu - tai tankus audinys, kuris tarnauja kaip epitelio parama. Giliau slypi stroma, kuri sudaro didelę ragenos kiekio dalį, kurią sudaro specialios ląstelės - keratocitai, išdėstytos griežta tvarka, kuri užtikrina ragenos skaidrumą. Galinė stroma yra šalia stipriausių ragenos audinių - Descemeto membrana - tanki membrana, kuri atlieka apsauginę funkciją. Paskutinis sluoksnis - endotelis - yra vienos eilės ląstelių sluoksnis, kuris atlieka siurblio funkciją, kontroliuojančią skysčio ir maistingųjų medžiagų mainus tarp ragenos ir akies priekinės kameros drėgmės.

Pasikartojančios ragenos erozijos priežastys

Periodinė ragenos erozija paprastai atsiranda po sužalojimo į ragenos paviršinį sluoksnį, tai yra ragenos erozija, kurioje pažeista epitelio sluoksnio bazinė membrana. Dėl bazinės membranos pažeidimo sutrinka naujai suformuotų epitelio ląstelių struktūra, mažesnės ertmės gali formuotis ir po epitelio, o šviesos slėgis, ant kurio epitelio ląstelės plinta, sudaro erozinį paviršių. Tada pamažu šis defektas auga ir tampa uždengtas epiteliu, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad bazinės membranos funkcija vis dar sutrikusi, erozija gali atsirasti ir ateityje.

Simptomai

Renginio erozijos pasireiškimo pasikartojantis procesas aptiktas staiga, dažnai ryte, tik atidarant akis. Tai paaiškinama tuo, kad naktį akių vokų kontaktas su ragenos epiteliu tampa tankesnis, o dėl ragenos paviršiaus drėgmės trūkumo, kai akių vokai judėti kartu, epitelio sluoksnio dalis taip pat atsitraukia, todėl pacientui yra didelių nepatogumų.

Skausmas akyje susidaro iš karto po erozijos ir yra susijęs su daugybe ragenos nervų galūnių poveikio, tada, kai žala atkuriama, skausmo jausmas gali virsti svetimkūnio pojūčiu.

Akies paraudimas yra vietinių kraujagyslių reakcijos pasireiškimas ryškiam nervų galūnių dirginimui arba tai yra pradinis uždegiminis procesas su komplikacija dėl erozijos infekcijos.

Kartu su skausmu sunkiai plinga dėl nervų galūnių skausmo ir dirginimo.

Fotophobija taip pat pasireiškia stiprus skausmas akyje.

Sumažėjęs regėjimas gali būti centrinėje erozijos vietoje arba labai dideliu pažeisto paviršiaus dydžiu, nes aplinkiniai ragenos audiniai dažnai išsivysto ir skaidrumas mažėja.

Diagnostika

Kruopštus akių tyrimas atliekamas. Visas ragenos paviršius tiriamas mikroskopu, vadinamąja plyšine lempa. Galima praleisti nedidelę eroziją, todėl ragenai papildomai dažomi dažais, tokiais kaip fluoresceino tirpalu, dėl kurio galima atskleisti net mažiausias žalos vietas.

Gydymas

Siekiant sumažinti nemalonius ragenos erozijos simptomus, pacientams skiriami dirbtiniai ašariniai preparatai, taip pat akių lašai, geliai ir tepalai, kurie atkuria ragenos epitelio sluoksnį. Šiam pacientų grupei ilgą laiką skiriamos dirbtinės ašaros ir drėkinamieji lašai, siekiant sumažinti atsinaujinimo tikimybę.

Minkšti terapiniai kontaktiniai lęšiai taip pat gali būti naudojami nemalonių simptomų mažinimui ir ragenos epitelio atsigavimui.

Siekiant išvengti antrinės ragenos infekcijos, skiriamas antibakterinis vaistas lašai arba tepalas.

Sunkiais atvejais, kai dažnai atsiranda ligos, gali būti atliekama eksimerinė lazerio chirurgija - fototerapeutic keratectomy, kurios esmė yra pašalinti pažeistą epitelio sluoksnio bazinę membraną lazeriu, taip pašalinant ragenos erozijos pasikartojimą.

Ragenos erozija: kaip pavojinga liga?

Raugelė yra mažiau apsaugota nuo išorinių veiksnių nei kitose akies dalyse ir dažnai yra pažeista. Akių sužalojimų, įskaitant sunkius, skaičius yra gana didelis. Dažniausiai ragenos sužalojimus sukelia svetimkūniai akyje arba fiziniai ar cheminiai veiksniai. Dėl to atsiranda liga, vadinama ragenos erozija, kuri vėliau gali tapti po trauminio keratito. Ši komplikacija yra labai pavojinga regos organams. Kaip išvengti panašių pasekmių?

Kas yra regioninis keratitas ir kaip jį gydyti, skaitykite čia.

Kas yra ragenos erozija?

Ragenos erozija yra ragenos epitelio pažeidimas.

Ragena susideda iš penkių sluoksnių. Išorinis sluoksnis yra epitelis. Jis susideda iš 5-6 ląstelių sluoksnių, atlieka apsauginę funkciją ir yra labai gerai atkurtas, kai yra pažeistas. Epitelis yra ant bazinės membranos, kuri reguliuoja jo atsigavimą ir struktūrą. Po bazine plokšte yra plona membrana, vadinama lanko apvalkalu. Tai tankus audinys, kuris tarnauja kaip epitelio palaikymas. Giliau yra stroma, kuri sudaro daugumą ragenos apimties ir susideda iš specialių ląstelių - keratocitų. Šios ląstelės yra išdėstytos griežta tvarka, kuri užtikrina ragenos skaidrumą.

Galinė stroma yra šalia stipriausių ragenos audinių - Descemeto membrana - tanki membrana, kuri atlieka apsauginę funkciją.

Paskutinis sluoksnis - endotelis - susideda iš vienos eilės ląstelių, kurios atlieka siurblio funkciją. Endotelis kontroliuoja skrandžio ir maisto medžiagų pasikeitimą tarp ragenos ir akies priekinės kameros drėgmės.

Tipai ir klasifikacijos

Ragenos erozija gali būti klasifikuojama:

Ragenos deformacija dėl erozijos

  • dydžio: mažas (taškas) ir didelis (makro erozija);
  • pagal vietą: viršutinėje arba apatinėje zonoje ragenos;
  • ragenos aprėptis: atskiroje srityje arba difuzine visame paviršiuje;
  • ligos metu: viena reakcija arba nuolatiniai recidyvai.

Taip pat yra dviejų rūšių erozijos:

  • Trauminis (atsiranda dėl pašalinių organų ir medžiagų poveikio akims).
  • Pakartotinė erozija (staiga atsiranda dėl perduotos trauminės erozijos ar akių ir viso kūno ligų).

Ragenos erozija turi būti atskirta nuo ragenos opų. Esant erozijai, sutrinka tik ragenos epitelio vientisumas. Su laiku ir tinkamu gydymu, erozija išnyksta be pėdsakų, o opos metu taip pat sunaikinami gilesnio epitelio sluoksniai, todėl po išgydymo, spuogai liko randas.

Priežastys

Ragenos eroziją gali sukelti bet kokia išorinė įtaka. Dažniausios priežastys yra:

  • mechaninis sužeidimas;
  • svetimkūnio smūgis ant ragenos;
  • Ragenos pažeidimas pažeidžiant kontaktinių lęšių priežiūros taisykles.

Liga gali išsivystyti dėl cheminių medžiagų, pvz., Buitinių cheminių medžiagų, poveikio.

Pilna ragenos erozija

Galimas ragenos pažeidimas dėl aukštų temperatūrų. Šiuo atveju, kaip taisyklė, žmogus sugeba uždaryti akių vokus, tačiau temperatūra buvo tokia didelė, kad yra akių vokų deginimas, o tada - ragenos pažeidimas.

Netinkamas blakstienos augimas taip pat gali sukelti ragenos epitelio traumą mirksėjimo metu, dėl ko susidaro erozija.

Svarbus erozijos atsiradimo veiksnys yra ragenos distrofinis procesas, kuris sutrikdo jo metabolinius procesus ir sukelia įvairių sluoksnių ląstelių mirtį. Todėl epitelio ląstelės pradeda būti sugadintos. Tačiau ryškus ragenos edema gali formuoti didelius lizdinius skysčius. Šių burbulų plyšimas taip pat sukelia plačios akies ragenos erozijos zonos atsiradimą.

Ragenos erozija kaip antrinė liga atsiranda tada, kai:

Kaip gydyti konjunktyvitą nėštumo metu pasakys šį straipsnį.

Simptomai

Erozija ragenos turi ryškius simptomus:

  • diskomfortas;
  • skausmas;
  • smėlio jausmas akyje;
  • niežulys;
  • patinimas;
  • negalima atidaryti akių vokų;
  • ašarojimas;
  • paraudimas;
  • fotophobia;
  • neryškus matymas (jei paveiktas plotas yra artimas mokiniui).

Ką reiškia vizija 1.0 ar vienetas čia.

Diagnostika

Atitinkama diagnozė gali būti atlikta tik atlikus išankstinį gydytojo patikrinimą. Tyrimas atliekamas naudojant specialią lemputę ir išsamiai analizuojamas ragenos paviršiaus būklė.

Jei ragenos erozija yra nereikšminga, ją sunku nustatyti, nes ji yra paslėpta. Šiuo atžvilgiu ragenos spalvos yra dažytos medicininiu dažikliu, pavyzdžiui, fluoresceino tirpalu, kuris leidžia aptikti net mažiausią pažeidimą ragenai.

Apklausa taip pat apima blakstienų apatinių ir viršutinių akių vokų patikrinimą. Daktaras vakuuminius vokus paverčia aukštyn kojomis, nes net mažos jų paviršiaus dalelės kartais gali sugadinti rageną.

Gydymas

Ragenos erozijos gydymas grindžiamas dviem principais:

  • epitelio atkūrimas;
  • drėkina jo paviršių.

Vaistiniai preparatai

Gydymo metu gydytojai paprastai skiria šiuos vaistus:

  • Keratoprotektoriai: tepalas (per naktį) ir lašai (dienos metu).
  • Antibakteriniai vaistai geliais ir lašais (kad nebūtų prisijungti prie kitos infekcijos).
  • Antihistamininiai vaistai ir hormonai.
  • Narkotikai, skirti metabolizmo procesams tobulinti.
  • Preparatai, kurių sudėtyje yra natūralių ašarų, siekiant išvengti pasikartojimo.

Gydymo procesas trunka nuo penkių iki penkiolikos dienų, priklausomai nuo pažeidimo masto.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą?

Kadangi pagrindinė erozijos priežastis yra svetimkūnio patekimas į akis, būtina žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą. Jei nėra skubios medicininės pagalbos, pacientas turi:

  1. Praskalauti akis dideliu kiekiu druskingo, fiziologinio tirpalo ar skaidraus vandens. Norėdami plauti, galite pastatyti vonią arba naudoti stiklinę.
  2. Minkštinkite akis keletą kartų, kad pašalintumėte pašalines medžiagas.

Šiuo atveju tai yra visiškai neįmanoma:

  • Išvalykite akis rankomis.
  • Bandoma pašalinti didelį pašalinį kūną, kuris neleidžia uždaryti akių.
  • Palieskite akių obuolį su bet kokiais daiktais (pincetu, medvilniniu tamponu, nosine nosine).
  • Nepriklausomai atlikite gydymą.

Akių preparatus turėtų skirti tik gydantis gydytojas. Net druskos lašai turi savo kontraindikacijas: šis vaistas negali būti vartojamas kai kurioms akių ligoms.

Jei epitelis negydomas, pacientui reikės akių chirurgo pagalbos. Keratoplastika apima ragenos epitelio pašalinimą eksimeriniu lazeriu ir įtaką lanko membranai.

Komplikacijos

Jei akies pažeidimas turėtų būti nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nežinomas ragenos erozijos laikas gali sukelti rimtų regos problemų.

Erozija dažnai būna tokia komplikacija kaip ragenos neovaskuliarizacija. Tai gali atsirasti dėl akių infekcijos, kuri dažnai būna susijusi su erozija, taip pat dėl ​​netinkamo ar nekontroliuojamo kontaktinių lęšių naudojimo.

Kokie lęšiai laikomi geriausiais šiame straipsnyje.

Jei gydymą nesinchronizuosite laiku, beveik neįmanoma sustabdyti destruktyvių procesų.

Raugelės neovaskuliarizacija yra kartu su jos kraujagyslių patologine išplėtimu. Žmogaus regėjimas pablogėja, atsiranda regėjimo sutrikimų. Pradinėse stadijose komplikacija gali būti sustabdyta, jei koroplastinis gydymas yra veiksmingas, kuris gali užkirsti kelią ragenos nurimimui. Akių obliuotos žalos sunkumas nėra akivaizdus. Pirmosiomis dienomis nuspėti, kad rezultatas bus beveik neįmanomas. Kartais reikalinga ragenos transplantacija.

Tokios komplikacijos atveju keratoplastika yra veiksmingiausias ragenos erozijos gydymas. Dėl raumenų opacifikacijos, kurį sukelia erozija, prisidedama prie regėjimo sutrikimų. Toks patologija yra padalinta į pleistrai, katarakta ir debesys dydžio ir intensyvumo. Debesys yra pilki migla su apribojimais. Jie yra vos matomi žiūrint.

Rudeninis debesis, kuris atsiranda erozijos metu vėlyvojo gydymo metu, gali prarasti regėjimą. Tokiais atvejais turite nedelsdami veikti. Ir vienintelė išeitis yra keratoplasty - ragenos transplantacija. Ši chirurginė operacija susijusi su pažeisto ragenos donoro ploto pakeitimu. Šis gydymo metodas padeda atstatyti žalą ir pagerinti regėjimą. Jei ragenos nudažėjimas sukelia infekciją ar cheminį nudegimą, transplantacija padės sustabdyti regos praradimą.

Šios medžiagos pasakys tokios ligos priežastys kaip naktinis aklumas.

Keratoplastika prieš ir po

Prevencija

Galima išvengti ragenos erozijos, jei nuolat saugo akis. Prevencija yra geriausias būdas išvengti bet kokių negalavimų. Jei asmuo nori išsaugoti savo regėjimą, dirbdamas su cheminėmis medžiagomis, jis turi vengti bet kokio akių sužalojimų ir griežtai laikytis saugos priemonių.

Antrinio uždegimo prevencijai naudojami vietiniai antibakteriniai vaistai: 0,25% chloramfenikolio ir 10-20% sulfacilo natrio.

Po ragenos epitelio atstatymo lašai ilgą laiką nustatomi natūraliu plyšimu, siekiant išvengti pasikartojančios ragenos erozijos.

Vaizdo nervo atrofija gali sukelti aklumą. Taigi atpažinkite simptomus ir laiku gydykite ligą.

Kaip parodoma silpna trumparegystė.

Vaizdo įrašas

Išvados

Taigi, ragenos erozija yra liga, kuri gerai reaguoja į gydymą, jei ją pradedate laiku. Pradėti atvejai kupini tokios komplikacijos kaip keratitas. Ir tai jau veda prie regėjimo praradimo, ir čia jums reikės chirurginės operacijos, pakeisdami pažeistą ragenos plotą. Norint išvengti tokių pasekmių, imtis atsargumo priemonių, apsaugoti akis nuo sužalojimų ir, jei pažeista ragenos, nedelsdami kreipkitės į gydytojus specialistų patarimais.

Be to, nepraleiskite tokių ligų kaip tingus akių sindromas ir tinklainės atsiskyrimo.

Periodinė ragenos erozija

Raugelės erozija vadinama pakartotine epitelio pažeidimu, pasireiškiančia ragenos epitelio sluoksnio bazinės membranos pažeidimais.

Žmogaus akies ragenoje yra penki sluoksniai. Pirmasis ar išorinis sluoksnis vadinamas ragenos epiteliu, 5-6 ląstelių sluoksniais, skirtu apsauginei funkcijai atlikti ir gana gerai atkuriamas su pažeidimais. Epitelis lokalizuotas ant bazinės membranos, kuri reguliuoja paties epitelio atkūrimą ir jo struktūrą. Po jo yra plona membrana, vadinama lanko korpusu. Tai tankus audinys, kuris tarnauja kaip epitelio palaikymas. Gilesnė yra stroma, kuri užima pagrindinę visą rageną. Stroma susideda iš konkrečių ląstelių, išdėstytų griežta tvarka - keratocitai, kurie užtikrina ragenos skaidrumą. Už stromos greta vienos iš labiausiai patvarių ragenos audinių - descemeto membranos. Tai tanki membrana, kuri atlieka apsaugos funkciją. Paskutinis sluoksnis - epitelis, susideda iš vienos eilės ląstelių, kurios funkcija yra kontroliuoti skysčių mainus, taip pat maistines medžiagas tarp ragenos ir akies skysčio priekinėje akies kameroje.

Priežastys

Dažniausiai pasitaiko erozija po traumos, pažeista ragenos paviršiaus sluoksnis ir pažeista epitelio sluoksnio bazinė membrana. Bazinės membranos pažeidimas veda prie naujai suformuotų epitelio ląstelių struktūros sutrikdymo, mažesnių ertmių ertmių susidarymo po jo, nedidelis slėgis, dėl kurio epitelio ląstelių sluoksniai šveičiasi erozijos paviršiaus susidarymu. Šis defektas palaipsniui auga ir tampa dengiamas epitelio ląstelėmis, tačiau dėl to, kad vis dar pažeidžiamos bazinės membranos funkcijos, vyksta tolesni erozijos pasikartojimai.

Pakartotinės erozijos raida dažnai tampa ragenos distrofinių procesų pasekmė. Tai įmanoma esant epitelio bazinės membranos arba stipraus ragenos edemos degeneracijai, dėl kurios susidaro didelės skysčio pripildytos lizdinės plokštelės (jaučiai), kurių plyšimas sudaro didelę erozijos zoną.

Simptomatologija

Pasikartojanti ragenos erozija patiria staigiai, dažniausiai ryte. Tai yra dėl to, kad ragenos epitelio akies vokų kontaktas su naktys yra sunkesnis, o jo paviršiuje trūksta drėgmės. Judant akių vokus, atsiranda dalis epitelio sluoksnio, dėl kurio pacientas patiria didelių nepatogumų.

Iš karto po erozijos atsiranda skausmas akyje, kurį sukelia nervų galūnių ekspozicija. Be to, atstatant pažeistą audinį skausmo jausmas virsta svetimkūnio jausmu.

Pakartotinės erozijos akies rausmė yra vietinių kraujagyslių reakcija į nervų galūnių sudirginimą ar pradinio uždegimo požymius infekcijos metu.

Kartu su skausmu gali pasireikšti gausios ašaros, kurios yra nervų galūnių sudirgimo skausmo pasekmė.

Šiai ligai būdingą fotofobiją taip pat sukelia stiprus skausmas akyje.

Esant centrinei erozinio paviršiaus ar jo didelio dydžio vieta, regos aštrumas gali sumažėti, nes erozijos aplinkinių audinių edema atsiranda ir ragenos skaidrumas mažėja.

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti ligą, atliekamas visas oftalmologinis tyrimas, apimantis kruopštų ragenos paviršiaus tyrimą su plyšine lempa. Tuo pačiu metu gali būti praleidžiami nedideli pažeidimai, pašalinant panašią medžiagą, naudojamas ragenos dažymas naudojant konkretų dažiklį (ypač dažnai naudojamas fluoresceino tirpalas), dėl kurio gali būti nustatyta bet kokia žala.

Gydymas

Siekiant sumažinti nemalonius ragenos erozijos simptomus, pacientams skiriami dirbtiniai ašariniai preparatai ir priemonės (akių lašai, geliai, tepalai), epitelio audinių taisymas. Dirbtiniai ašaros ar drėkinamieji lašai ilgą laiką rekomenduojami, siekiant sumažinti pasikartojimo riziką.

Minkštųjų terapinių kontaktinių lęšių pašalinimas yra nemalonių simptomų ir pagerėja ragenos epitelio atsigavimas.

Kaip antrinės infekcijos prevenciją antibakterinis vaistas gali būti skiriamas lašais arba tepalu.

Sunkūs ligos atvejai, dažni recidyvai, tampa empirinės lazerio chirurgijos priežastimi - fototerapeutic keratectomy. Jo esmė yra lazerio pašalinimas paveiktos bazinės membranos, kuri pašalina erozijos pasikartojimą ateityje.

Mūsų privalumai

Maskvos akių klinika siūlo išsamią diagnozę ir veiksmingą įvairių akių ligų gydymą. Naudojant moderniausią įrangą ir aukštą specialistų, dirbančių klinikoje, profesinį lygį neįmanoma diagnozės klaidos.

Remiantis apklausos rezultatais, kiekvienam lankytojui bus pateiktos rekomendacijos, kaip pasirinkti efektyviausius akių patologijų gydymo metodus. Kreipdamiesi į Maskvos akių kliniką, galite būti tikri dėl greito ir tikslios diagnozės ir veiksmingo gydymo.

Aukščiausio lygio teorinis mokymas ir didelė praktinė mūsų specialistų patirtis užtikrina geriausių gydymo rezultatų pasiekimą.

Profesorius Slonimskis Jurijus Borisovičius dirba klinikoje - vienoje iš labiausiai autoritetingų specialistų gydant pacientus, sergančius įvairiapusiškais ragenos patologijomis, pripažintas lyderis per rageną per keratokonus, autorius monografijos apie keratokonus. Profesorius Slonimsky Yu.B. - Rusijos Oftalmologų draugijos valdybos narys. Jurijus Borisovičius tarp jo kolegų oftalmologų yra pripažintas autoritetas gydant pacientus, sergančius sunkia ragenos patologija.

Be to, operacijas atlieka aukščiausios kategorijos chirurgas, klinikos vyriausiasis gydytojas Tsvetkov Sergejus Aleksandrovičius, sėkmingai atlikęs daugiau kaip 12 tūkst. Įvairių kategorijų sudėtingumo operacijų.

Regeneruojamos ragenos erozijos gydymo kainos

"CIM" periodinio ragenos erozijos gydymo kaina apskaičiuojama atskirai ir priklausys nuo medicininių ir diagnostinių procedūrų kiekio. Galite paaiškinti procedūros kainą, skambindami 8 (800) 777-38-81 ir 8 (499) 322-36-36 arba internetu, tinklalapyje naudodami tinkamą formą, taip pat galite perskaityti skyrių "Kainos".

Periodinė ragenos erozija: priežastys ir gydymas

Kai kuriais atvejais epitelio pakartotinai pažeista regėjimo organo ragenos epitelio sluoksnio bazinės membranos dalis. Tai veda prie periodinio ragenos erozijos.

Žmogaus akies obuolio ragenos membrana susideda iš penkių sluoksnių. Viršutinis išorinis sluoksnis vadinamas ragenos epiteliu. Jis susideda iš penkių ar šešių epitelio ląstelių sluoksnių. Ragenos epitelis atlieka apsauginę funkciją. Tai gana gerai atkurta su bet kokia ragenos pažeidimu.

Ragenos epitelis yra ant bazinės membranos. Bazinės membrana reguliuoja epitelio struktūros atkūrimą. Pagal tai dar vienas. Plonesnė membrana, vadinama lanko lukštais. Tai gana tankus audinys, kuris yra epitelio palaikymas. Giliau yra stroma, kuri sudaro didžiausią ragenos kiekį.

Savo ruožtu ji susideda iš specialių ląstelių, vadinamų keratocitais. Keratocitai yra išdėstyti tam tikra tvarka, kuri užtikrina pilną ragenos skaidrumą. Stroma iš nugaros yra greta patvariausio ragenos audinio, vadinamo Descemeto apvalkalu.

Tai stora membrana, kuri atlieka apsauginę funkciją. Epitelis (paskutinis sluoksnis) susideda iš vienos eilutės ląstelių, kurios atlieka siurblio funkciją. Epitelis kontroliuoja maistingųjų medžiagų ir skysčių tarp ragenos keitimą ir akies priekinės kameros drėgmę.

Pasikartojančios ragenos erozijos priežastys

Dažniausiai ragenos erozija daugeliu atvejų atsiranda po trauminio ragenos paviršiaus sluoksnio pažeidimo. Iš pradžių pacientas pažeistas epitelio sluoksnio bazinės membranos, ty išsivysto paviršiaus erozija. Dėl bazinės membranos pažeidimo naujai suformuotų epitelio ląstelių struktūra sutrinka.

Labai mažos ertmės gali formuotis po epitelio. Jei ant jų yra net nedidelis spaudimas, epitelio ląstelės praplauna ir susidaro erozinis paviršius. Vėliau šis paviršiaus defektas palaipsniui auga ir tampa epitelio ląstelėmis. Bazinės membranos funkcija išlieka sutrikusi, vėliau atsiranda erozija.

Kartais pasikartojanti erozija susidaro dėl akies ragenos distrofinių pokyčių. Tokie procesai yra galimi tiek tiesiogiai epitelio bazinės membranos distrofijos metu, tiek esant ryškiai ragenos edemai. Pastaruoju atveju gali susidaryti gana dideli skystieji buivoliai ar burbuliukai. Jei jie sprogsta, atsiranda didelė ragenos erozija.

Pasikartojančios ragenos erozijos požymiai

Pacientai gana dažnai netikėtai pastebi, kad jie atsinaujino ragenos eroziją. Tai paprastai vyksta ryte. Kodėl tai vyksta? Nakties metu akių vokai labiausiai kontaktuoja su ragenos epiteliu. Šiuo metu nepakanka drėgmės, kad drėkintų jo paviršių. Kai pacientas bando atidaryti savo akis, maža epitelio sluoksnio dalis taip pat atsitinka. Tai sukelia daug nepatogumų pacientui.

Po erozijos atsiradimo atsiranda gana stiprus skausmas. Taip yra dėl to, kad ragenos dalies atskyrimo metu yra daug jo nervų galūnių. Kai epitelio ląstelės yra atkurtos, kartais yra akies svetimkūnio jausmas. Konjunktyvo indai taip pat reaguoja į ryškius nervų galūnių dirginimą. Atsiranda akies raudonis.

Tačiau reikia prisiminti, kad skleros injekcija gali būti ženklas, kad prasideda uždegiminis procesas. Ir tai yra infekcinė erozijos komplikacija. Atsižvelgiant į tai, kad nervų galūnių sudirginimas atsiranda, kartu su skausmu atsiranda gausus plyšimas.

Stiprus skausmas akyje taip pat pasireiškia fotofobija. Jei pacientas turi daug ragenos pakitimų arba erozija yra jo centre, regos aštrumas gali smarkiai pablogėti. Tai yra dėl ragenos edemos ir jos skaidrumo mažėjimo.

Periodinio ragenos erozijos diagnozavimo metodai

Jei pacientas pastebėjo, kad atsirado ragenos erozija, jis turėtų nedelsdamas susisiekti su oftalmologu. Gydytojas pirmiausia atliks išsamų oftalmologinį tyrimą. Su mikroskopu (plyšine lempa) jis ištirs visą ragenos paviršių.

Tačiau atliekant šį patikrinimą gali būti prastai išsiplėtusios erozijos, todėl ateityje jums reikės papildomos ragenos spalvos su fluoresceino tirpalu ar kitokiu dažikliu. Tai padės nustatyti net smulkesnes žalos vietas.

Periodinio ragenos erozijos gydymas

Siekiant sumažinti nemalonius ragenos erozijos simptomus, pacientams skiriamas vaistas "dirbtinis ašaras". Jie taip pat parodė priešuždegiminius akių lašus, taip pat gelius ir tepalus, kurie atkuria ragenos epitelio sluoksnį. Abu dirbtiniai ašariniai preparatai ir drėkinamieji lašai ilgą laiką turėtų būti įkišti į konjunktyvų maišelį. Tai sumažina ligos pasikartojimo tikimybę.

Be to, siekiant sukurti palankias sąlygas ragenos epitelio atkūrimui ir sumažinti nemalonius pojūčius, minkšti kontaktiniai lęšiai skirti gydymo tikslais. Su prevencine paskirtimi, kaip tepalus ar lašus, naudojami antibakteriniai vaistai. Sunkiais atvejais, kai dažnai pasikartoja liga, atliekama eksimerio-lazerio terapija - fototerapeutic keratectomy. Šios operacijos metu pažeistas bazinis membranos sluoksnis su lazeriu. Tai veiksmingai pašalina ragenos erozijos pasikartojimą.

Maskvos klinikos

Žemiau yra Maskvos TOP-3 oftalmologijos klinikos, kur galima diagnozuoti ir gydyti ragenos eroziją.

Periodinė ragenos erozija

Periodinis ragenos erozija yra reta. Tai gali pasireikšti išsiliejusiose ar vietinėse formose. Labai būdingi paciento skundai: ryte jis atidarė akis ir jautė aštrų pjūvio skausmą, jo sutrikdė akies moto pojūtis akyse, ašaros srautai. Kai biomikroskopija atskleidžia ribotą (1-2 mm) epitelio defektą ir lengvą patinimą aplink eroziją. Kitais atvejais yra padidėjęs visas ragenos centrinis plotas, yra keli epitelio plyšimo vietos.

Reprodukcinės ragenos erozijos simptomai

Nugaros membranos patologija atlieka svarbų vaidmenį pasikartojančios erozijos pato- genese. Epitelis nėra laikomas ant jo paviršiaus. Atsiskirtas epitelio plotas pasipildo burbuliumi ir naktį prilipo prie fiksuotų vokų gleivinės. Vos tik vokai atidaromi, epitelis atsitraukia. Pagal tepalų preparatų dangą epitelizacija gali pasireikšti gana greitai - per 3-7 dienas, tačiau vėliau neribotą laiko tarpą atsiranda erozija. Defektai gali išgydyti nepaliekant pėdsakų, tačiau po pakartotinės erozijos susidaro ploni permatomi randai. Šios ligos etiologija nežinoma. Gauta įrodymų, kad pūslelio membranos pokyčius gali sukelti herpes virusas. Taip pat yra prielaida, kad trauma gali vaidinti svarbų vaidmenį plėtojant ligą. Negalima atmesti paveldimų veiksnių įtakos. Akivaizdu, kad ši liga yra polietilogizuota, o ankstesnė trauma ir šaltis vaidina svarbų veiksnį.

Ką reikia išnagrinėti?

Periodinio ragenos erozijos gydymas

Šio gydymo tikslas - užkirsti kelią eroduojamo paviršiaus infekcijai ir pagerinti epitelio susidarymą. Anestezijos įkvėpimas yra nepraktiškas, nes jis prisideda prie epitelio dezinfekavimo. Būtinai paskirkite tepalus, kuriuose yra vitaminų, ir vaistų, kurie pagerina trofinius procesus (pakaitomis). Tepalas apsaugo žaizdos paviršių ir veikiamas nervines galas nuo išdžiūvimo ir sudirginimo, taip sumažinant skausmą. Tepalo bazė konservuotoje ertmėje ir ragenoje saugo dezinfekavimo priemones, esančias tepoje, vitaminus ir trofikos pagerinančius preparatus ilgą laiką. Tai natūralus padažas, apsaugantis jauną epitelią nuo poslinkių, kai mirksi akių voko judesiai, neleidžia jo sukibti su akių vokų junginiais. Paskutinė pėdų tepalas kasdien gaminama prieš pat miegą.

Medicinos ekspertų redaktorius

Portnovas Aleksejus Александрович

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Medicina"

Periodinis ragenos erozijos, gydymas.

SKUNDAI
Pasikartojantys atakos skausmai akyje, fotofobija, svetimkūnio pojūtis ir plyšimas dažniausiai pasireiškia atsibunda ar miego metu, jei pacientas atidarė akis ar nuplėšė juos. Dažnai pasitaiko ragenos erozijos skausmas akyje. Pasikartojančios erozijos nenuspėjamumas gali sukelti didelį nerimą pacientams.

SIMPTOMAI
Pagrindiniai. Vietinis ragenos epitelio išsiskyrimas (fluoresceinas gali šiek tiek atskirti šią zoną) arba ragenos erozija. Epitelio pokyčiai gali išnykti per kelias valandas po simptomų atsiradimo, todėl jų tyrimą pacientui sunku nustatyti.
Kiti. Ribinės membranos distrofija (pagal geografinį žemėlapį - taškai - pirštų atspaudai) gali būti aptiktos abiejuose akyse esančios ragenos epitelio taškai arba mažos cistos (mikrocitai), kai pirštų atspaudų tipas ar linijos, panašios į geografinį žemėlapį, pasikeičia.

ETIOLOGIJA
Ragenos epitelio arba bazinės membranos pažeidimas vienoje iš šių sąlygų:
• priekinės ragenos distrofija: pavyzdžiui, priekinės bazinės membranos (dažniausiai), Reis-Bücklers ir Mesmann distrofija.
• Ankstesnė trauminė ragenos erozija su aštriu daiktu (pvz., Nagai, popierius, medžio šaka). Retais atvejais prieš klinikinių pasireiškimų atsiradimą praeina metai.
• Stromos ragenos distrofija. Tinklelis, granuliuota ir geltonosios dėmės degeneracija.
• Keratorefractive intervencijos, ragenos transplantacijos arba kataraktos operacijos.

APKLAUSA
1. Anamnezė. Trauminė ragenos erozija istorijoje? Akių chirurgija? Šeimos istorija (ragenos distrofija)?
2. Inspektavimas naudojant plyšinę lemputę su fluoresceno dažymu (patologinių linijų vizualizavimas bazinės membranoje gali būti palengvintas gausiai plintant plyšimui skirtą plėvelę su fluoresceinu ir apibūdinant "neigiamą dažymą").

Gydymas
1. Ūminis epizodas. Priskirkite cikloopleginius lašus (pavyzdžiui, 1% ciklopentolato tirpalą) ir tepkite antibiotikų tepalą (pavyzdžiui, eritromiciną, tetracikliną) 4-6 kartus per dieną. Be antibiotikų tepalo, taip pat galite naudoti 5% natrio chlorido tepalą. Jei defektas yra didelis, gali būti naudojamas slėgio tvarstis arba gali būti dėvimi medicininiai kontaktiniai lęšiai, o antibiotikas gali būti skiriamas lašais 4 kartus per dieną (NEDIRBKITE vartoti kontaktinius lęšius). Jei reikia, numatykite vartojimą skausmą malšinančių vaistų.
2. Niekuomet neskirkite vietinių anestetikų, skirtų vartoti namuose.
3. Užbaigus epitelio gijimą, 4-8 kartų per parą dirbtiniams ašaros preparatams ir mažiausiai 3-6 mėnesiams kasdien praleiskite dirbtinius ašaros preparatus kaip tepalą. arba 5% natrio chlorido tirpalas 4 kartus per dieną ir 5% natrio chlorido tepalas kasdien prieš miegą bent 3-6 mėnesius.
4. Jei ragenos epitelis yra laisvas, jis laisvai juda ir negydomas, nusprendžia, ar pašalinti modifikuotą epitēlimą. Įdėkite vietinį anestetiką (pvz., Proparakainą) ir naudokite sterilią medvilnę arba celiuliozinę kempinę, kad atidžiai ištrauktumėte laisvą epitelią.
5. Erozija, kuri neatitinka aukščiau aprašyto gydymo:
- Nuspręskite paskirti ilgalaikį gydomąjį kontaktinį lęšį keletą mėnesių.
- Išspręskite stromos priekinės punkcijos problemą. Šis metodas dažniausiai naudojamas tais atvejais, kai yra sunkių simptomų, nes pagerėja tradicinis gydymas, su lokalizuotomis erozijomis, dažnai po sužalojimo, ne su vizualine ašimi kontaktiniais pacientais. Punktūra gali būti atliekama esant nepaliestam epiteliui ir tais atvejais, kai paveikiamas epitelis. Šis gydymas gali sukelti mažų patvarių ragenos randų, kurie paprastai nėra svarbūs regėjimui.
- Pakeistojo epitelio pašalinimas deimantinio poliravimo minkšta membrana. Efektyviai su didelėmis pakitusiomis epitelio sritimis ir su regos ašies pažeidimais. - Fototerapeutic keratectomy (FTC). Abliacija eksimeriniu lazeriu iš paviršinės stromos suteikia sėkmingą rezultatą beveik 90% pacientų, turinčių pasikartojančias erozijas dėl ragenos distrofijos. Diamond boro poliravimas yra bent vienodai veiksmingas.

MONITORINGAS
Kas 1-2 dienas, kol atkurtas epitelis, tada kas 1-3 mėnesius, priklausomai nuo epizodų sunkumo ir dažnumo.

Ragenos erozija: klinikinės formos, naujos gydymo būdai

Apie straipsnį

Dėl citavimo: Maychuk D.Yu. Ragenos erozija: klinikinės formos, nauji gydymo metodai // Krūties vėžio klinikinė oftalmologija. 2004. №1. 17 p

Ragenos erozijos: klinikinės formos, nauji gydymo metodai

gydymo
D.Yu. Maichukas
Straipsnyje aprašomi ragenos erozijos gydymo metodai.

Glaukomos akys ir glaukomos akys.

Periodinė ragenos erozija

Pakartotinė ragenos erozija yra liga, kurioje pasireiškia pakartotinė ragenos epitelio (išorinio sluoksnio) pažeidimas.

Atsinaujinantys ragenos erozijos priežastys yra tai, kad epitelis yra laisvas prie sluoksnio žemiau jo - lanko membrana, todėl ji lengvai išsišlifuojama.

Prisideda prie pasikartojančios erozijos sužalojimo ar ragenos distrofijos. Erozija gali turėti įtakos vienai ar abiem akims vienu metu, priklausomai nuo priežasties.

SIMPTOMAI UŽDARYTOS EORGIJOS KORENJE

- stiprus akies skausmas (ypač ryte atsikeliantis, nes akys atidarius atvirą epitelią)

- svetimkūnio pojūtis

- sausumas akyje

- paraudimas ir akių sudirginimas

DARBUOTOJO EORGIJOS DIAGNOSTIKA

Reguliarios ragenos erozijos metu diagnozuojamas oftalmologinis tyrimas su plyšine lempa, leidžiančiu nagrinėti rageną dideliu didinimu. Paprastai ragenos spalvos taip pat dažomos fluoresceino tirpalu (medicininiu dažikliu), siekiant aiškiau nustatyti erozijos vietą, gylį ir mastą.

GYVYBINĖS EROZIJOS ŽIRGAI

Gydymo pradžioje druskos tirpalai lašais yra skirti ragenos epiteliui pritvirtinti prie lanko membranos.

Kad sumažėtų nemalonūs ragenos erozijos simptomai, ilgą laiką yra numatyti dirbtiniai ašaros, taip pat akių lašai ir tepalai, kurie atkuria ragenos epitelio sluoksnį. Tuo pačiu tikslu galima naudoti ir minkštus medicininius kontaktinius lęšius.

Siekiant užkirsti kelią ragenos infekcijos plitimui, antibakteriniai vaistai skiriami lašais (Tobrex, Tsipromed) arba tepalais (tetraciklinas, floksalis).

Sunkiais atvejais, kai dažnai pasireiškia ragenos erozijos pasikartojimas, gali būti nurodyta fototerapeutic keratectomy. Šios operacijos esmė yra pašalinti pažeistą epitelio sluoksnio paviršių lazeriu, taip užkertant kelią ragenos erozijos pasikartojimui.

Ragenos erozija: kaip pavojinga liga?

Raugelė yra mažiau apsaugota nuo išorinių veiksnių nei kitose akies dalyse ir dažnai yra pažeista. Akių sužalojimų, įskaitant sunkius, skaičius yra gana didelis. Dažniausiai ragenos sužalojimus sukelia svetimkūniai akyje arba fiziniai ar cheminiai veiksniai. Dėl to atsiranda liga, vadinama ragenos erozija, kuri vėliau gali tapti po trauminio keratito. Ši komplikacija yra labai pavojinga regos organams. Kaip išvengti panašių pasekmių?

Kas yra regioninis keratitas ir kaip jį gydyti, skaitykite čia.

Kas yra ragenos erozija?

Ragenos erozija yra ragenos epitelio pažeidimas.

Ragena susideda iš penkių sluoksnių. Išorinis sluoksnis yra epitelis. Jis susideda iš 5-6 ląstelių sluoksnių, atlieka apsauginę funkciją ir yra labai gerai atkurtas, kai yra pažeistas. Epitelis yra ant bazinės membranos, kuri reguliuoja jo atsigavimą ir struktūrą. Po bazine plokšte yra plona membrana, vadinama lanko apvalkalu. Tai tankus audinys, kuris tarnauja kaip epitelio palaikymas. Giliau yra stroma, kuri sudaro daugumą ragenos apimties ir susideda iš specialių ląstelių - keratocitų. Šios ląstelės yra išdėstytos griežta tvarka, kuri užtikrina ragenos skaidrumą.

Galinė stroma yra šalia stipriausių ragenos audinių - Descemeto membrana - tanki membrana, kuri atlieka apsauginę funkciją.

Paskutinis sluoksnis - endotelis - susideda iš vienos eilės ląstelių, kurios atlieka siurblio funkciją. Endotelis kontroliuoja skrandžio ir maisto medžiagų pasikeitimą tarp ragenos ir akies priekinės kameros drėgmės.

Tipai ir klasifikacijos

Ragenos erozija gali būti klasifikuojama:

Ragenos deformacija dėl erozijos

  • dydžio: mažas (taškas) ir didelis (makro erozija);
  • pagal vietą: viršutinėje arba apatinėje zonoje ragenos;
  • ragenos aprėptis: atskiroje srityje arba difuzine visame paviršiuje;
  • ligos metu: viena reakcija arba nuolatiniai recidyvai.

Taip pat yra dviejų rūšių erozijos:

  • Trauminis (atsiranda dėl pašalinių organų ir medžiagų poveikio akims).
  • Pakartotinė erozija (staiga atsiranda dėl perduotos trauminės erozijos ar akių ir viso kūno ligų).

Ragenos erozija turi būti atskirta nuo ragenos opų. Esant erozijai, sutrinka tik ragenos epitelio vientisumas. Su laiku ir tinkamu gydymu, erozija išnyksta be pėdsakų, o opos metu taip pat sunaikinami gilesnio epitelio sluoksniai, todėl po išgydymo, spuogai liko randas.

Priežastys

Ragenos eroziją gali sukelti bet kokia išorinė įtaka. Dažniausios priežastys yra:

  • mechaninis sužeidimas;
  • svetimkūnio smūgis ant ragenos;
  • Ragenos pažeidimas pažeidžiant kontaktinių lęšių priežiūros taisykles.

Liga gali išsivystyti dėl cheminių medžiagų, pvz., Buitinių cheminių medžiagų, poveikio.

Pilna ragenos erozija

Galimas ragenos pažeidimas dėl aukštų temperatūrų. Šiuo atveju, kaip taisyklė, žmogus sugeba uždaryti akių vokus, tačiau temperatūra buvo tokia didelė, kad yra akių vokų deginimas, o tada - ragenos pažeidimas.

Netinkamas blakstienos augimas taip pat gali sukelti ragenos epitelio traumą mirksėjimo metu, dėl ko susidaro erozija.

Svarbus erozijos atsiradimo veiksnys yra ragenos distrofinis procesas, kuris sutrikdo jo metabolinius procesus ir sukelia įvairių sluoksnių ląstelių mirtį. Todėl epitelio ląstelės pradeda būti sugadintos. Tačiau ryškus ragenos edema gali formuoti didelius lizdinius skysčius. Šių burbulų plyšimas taip pat sukelia plačios akies ragenos erozijos zonos atsiradimą.

Ragenos erozija kaip antrinė liga atsiranda tada, kai:

Kaip gydyti konjunktyvitą nėštumo metu pasakys šį straipsnį.

Simptomai

Erozija ragenos turi ryškius simptomus:

  • diskomfortas;
  • skausmas;
  • smėlio jausmas akyje;
  • niežulys;
  • patinimas;
  • negalima atidaryti akių vokų;
  • ašarojimas;
  • paraudimas;
  • fotophobia;
  • neryškus matymas (jei paveiktas plotas yra artimas mokiniui).

Ką reiškia vizija 1.0 ar vienetas čia.

Diagnostika

Atitinkama diagnozė gali būti atlikta tik atlikus išankstinį gydytojo patikrinimą. Tyrimas atliekamas naudojant specialią lemputę ir išsamiai analizuojamas ragenos paviršiaus būklė.

Jei ragenos erozija yra nereikšminga, ją sunku nustatyti, nes ji yra paslėpta. Šiuo atžvilgiu ragenos spalvos yra dažytos medicininiu dažikliu, pavyzdžiui, fluoresceino tirpalu, kuris leidžia aptikti net mažiausią pažeidimą ragenai.

Apklausa taip pat apima blakstienų apatinių ir viršutinių akių vokų patikrinimą. Daktaras vakuuminius vokus paverčia aukštyn kojomis, nes net mažos jų paviršiaus dalelės kartais gali sugadinti rageną.

Gydymas

Ragenos erozijos gydymas grindžiamas dviem principais:

  • epitelio atkūrimas;
  • drėkina jo paviršių.

Vaistiniai preparatai

Gydymo metu gydytojai paprastai skiria šiuos vaistus:

  • Keratoprotektoriai: tepalas (per naktį) ir lašai (dienos metu).
  • Antibakteriniai vaistai geliais ir lašais (kad nebūtų prisijungti prie kitos infekcijos).
  • Antihistamininiai vaistai ir hormonai.
  • Narkotikai, skirti metabolizmo procesams tobulinti.
  • Preparatai, kurių sudėtyje yra natūralių ašarų, siekiant išvengti pasikartojimo.

Gydymo procesas trunka nuo penkių iki penkiolikos dienų, priklausomai nuo pažeidimo masto.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą?

Kadangi pagrindinė erozijos priežastis yra svetimkūnio patekimas į akis, būtina žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą. Jei nėra skubios medicininės pagalbos, pacientas turi:

  1. Praskalauti akis dideliu kiekiu druskingo, fiziologinio tirpalo ar skaidraus vandens. Norėdami plauti, galite pastatyti vonią arba naudoti stiklinę.
  2. Minkštinkite akis keletą kartų, kad pašalintumėte pašalines medžiagas.

Šiuo atveju tai yra visiškai neįmanoma:

  • Išvalykite akis rankomis.
  • Bandoma pašalinti didelį pašalinį kūną, kuris neleidžia uždaryti akių.
  • Palieskite akių obuolį su bet kokiais daiktais (pincetu, medvilniniu tamponu, nosine nosine).
  • Nepriklausomai atlikite gydymą.

Akių preparatus turėtų skirti tik gydantis gydytojas. Net druskos lašai turi savo kontraindikacijas: šis vaistas negali būti vartojamas kai kurioms akių ligoms.

Jei epitelis negydomas, pacientui reikės akių chirurgo pagalbos. Keratoplastika apima ragenos epitelio pašalinimą eksimeriniu lazeriu ir įtaką lanko membranai.

Komplikacijos

Jei akies pažeidimas turėtų būti nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nežinomas ragenos erozijos laikas gali sukelti rimtų regos problemų.

Erozija dažnai būna tokia komplikacija kaip ragenos neovaskuliarizacija. Tai gali atsirasti dėl akių infekcijos, kuri dažnai būna susijusi su erozija, taip pat dėl ​​netinkamo ar nekontroliuojamo kontaktinių lęšių naudojimo.

Kokie lęšiai laikomi geriausiais šiame straipsnyje.

Jei gydymą nesinchronizuosite laiku, beveik neįmanoma sustabdyti destruktyvių procesų.

Raugelės neovaskuliarizacija yra kartu su jos kraujagyslių patologine išplėtimu. Žmogaus regėjimas pablogėja, atsiranda regėjimo sutrikimų. Pradinėse stadijose komplikacija gali būti sustabdyta, jei koroplastinis gydymas yra veiksmingas, kuris gali užkirsti kelią ragenos nurimimui. Akių obliuotos žalos sunkumas nėra akivaizdus. Pirmosiomis dienomis nuspėti, kad rezultatas bus beveik neįmanomas. Kartais reikalinga ragenos transplantacija.

Tokios komplikacijos atveju keratoplastika yra veiksmingiausias ragenos erozijos gydymas. Dėl raumenų opacifikacijos, kurį sukelia erozija, prisidedama prie regėjimo sutrikimų. Toks patologija yra padalinta į pleistrai, katarakta ir debesys dydžio ir intensyvumo. Debesys yra pilki migla su apribojimais. Jie yra vos matomi žiūrint.

Rudeninis debesis, kuris atsiranda erozijos metu vėlyvojo gydymo metu, gali prarasti regėjimą. Tokiais atvejais turite nedelsdami veikti. Ir vienintelė išeitis yra keratoplasty - ragenos transplantacija. Ši chirurginė operacija susijusi su pažeisto ragenos donoro ploto pakeitimu. Šis gydymo metodas padeda atstatyti žalą ir pagerinti regėjimą. Jei ragenos nudažėjimas sukelia infekciją ar cheminį nudegimą, transplantacija padės sustabdyti regos praradimą.

Šios medžiagos pasakys tokios ligos priežastys kaip naktinis aklumas.

Keratoplastika prieš ir po

Prevencija

Galima išvengti ragenos erozijos, jei nuolat saugo akis. Prevencija yra geriausias būdas išvengti bet kokių negalavimų. Jei asmuo nori išsaugoti savo regėjimą, dirbdamas su cheminėmis medžiagomis, jis turi vengti bet kokio akių sužalojimų ir griežtai laikytis saugos priemonių.

Antrinio uždegimo prevencijai naudojami vietiniai antibakteriniai vaistai: 0,25% chloramfenikolio ir 10-20% sulfacilo natrio.

Po ragenos epitelio atstatymo lašai ilgą laiką nustatomi natūraliu plyšimu, siekiant išvengti pasikartojančios ragenos erozijos.

Vaizdo nervo atrofija gali sukelti aklumą. Taigi atpažinkite simptomus ir laiku gydykite ligą.

Kaip parodoma silpna trumparegystė.

Vaizdo įrašas

Išvados

Taigi, ragenos erozija yra liga, kuri gerai reaguoja į gydymą, jei ją pradedate laiku. Pradėti atvejai kupini tokios komplikacijos kaip keratitas. Ir tai jau veda prie regėjimo praradimo, ir čia jums reikės chirurginės operacijos, pakeisdami pažeistą ragenos plotą. Norint išvengti tokių pasekmių, imtis atsargumo priemonių, apsaugoti akis nuo sužalojimų ir, jei pažeista ragenos, nedelsdami kreipkitės į gydytojus specialistų patarimais.

Be to, nepraleiskite tokių ligų kaip tingus akių sindromas ir tinklainės atsiskyrimo.