Skleritas ir episkleritas

Skleritas ir episkleritas (skleros ir epiziklinės uždegimas). Etiologija ir patogenezė. Ūminės infekcinės ligos, lėtinės infekcijos (tuberkuliozė, reumatas, rečiau sifilis), medžiagų apykaitos sutrikimai (ypač podagra, diabetas). Labai svarbu yra alerginis veiksnys. Uždegiminis procesas dažniausiai prasiskverbia į sklerą iš kraujagyslių trakto, pirmiausia iš ciliarinio kūno. Gilūs skleritai vystosi metastazavusia liga.

Skleritas Klinikinis vaizdas. Dažniausiai pasitaiko priekinis, mažesnis nugaros skausmas.

Priekinis skleritas paprastai yra dvišalis. Pradėti lėtai ar poaktyvi. Priešakinėje skleros dalyje tarp galūnės ir akies pusiaujo atsiranda ribotas patinimas ir hiperemija su melsvu atspalviu. Palpacija yra stiprus skausmas. Sunkiais atvejais uždegiminiai pažeidimai apima visą perikorencijos zoną (žiedinis skleritas). Pasižymi dideliu akių dirginimas, stiprus skausmas. Dažnai procesas tęsiasi iki ragenos (sklerozuojantis keratitas) ir yra sudėtingas iridociklitas, susidarantis užpakalinė sinekija, stiklakio kūno puvimas, skilvelių oklūzija ir antrinė glaukoma. Palaipsniui, uždegimo subside reiškinys, infiltratų lėtai išsklaidyti, paliekant atrofijos sričių odenos skalūnų spalva, kuri pagal akispūdžio poveikio gali ruožas ir išsipūtimą, formavimo ectasia ir staphylomas sklerą. Procesas užtrunka ilgą laiką - daugelį mėnesių, kartais metų. Jei pasireiškia komplikacijos, regos aštrumas paprastai mažėja.

Priekinio sklerito tipas yra želatininis arba mėsingas sklerokeratitas. Rageryje atsiranda infiltracijos ir kraujagyslių židiniai, išilgai nuo periferijos iki centro. Konjunktyvai, padidėję infiltracijos ir edemos, pakimba virš galūnės, kaip ir sunkios chemozės atveju. Pagrindiniai audiniai turi savitą raudonai rudą spalvą ir želatiną išvaizdą. Paprastai procesą lydi uveitas. Šio tipo skleritas dažniausiai stebimas vyresnio amžiaus žmonėms, dažniau moterims, yra labai ilgas.

Gilus skleritas (sklerinis abscesas). Netoli limbos atrodo ribotas patinimas, greitai virsta mazgeliu, kuris minkština ir atsidaro. Be to, procesas yra sudėtingas su hipopjonu, sunkiais atvejais - sklero ir panoftalmito perforacija.

Galinis skleritas (sklerotenonitas) yra gana retas ir, klinikoje, panašus į tenonitą (žr.). Jam būdingas skausmas, judant akiai, ribotas judesys, akių vokų patinimas, konjunktyvai, lengvas eksoflastmas.

Episkleritas. Yra mazgelių, migruojančių ir rosacea-episkleritas.

Nodular episcleritis. Tai dažniau būna vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Prie galūnės atsiduria suapvalintos formos mazgai, padengtos hiperemine jungine, kurios nėra prisiliepsnojamos. Akių pilpavimas yra skausmingas. Procesas paprastai yra dvipusis. Jos trukmė paprastai yra 1-1 mėn., Tada mazgeliai ištirpsta, paliekant šiek tiek ploną spalvą. Šios ligos eiga yra ilga, dažnai atsiranda recidyvas, kintanti remisija; mazgeliai atsiranda naujose vietose. Kartais mazgeliai formuojasi palaipsniui aplink rageną ir tarsi apeina galūnę. Fotofobija ir ašarojimas paprastai neįvyksta.

Migracinis episkleritas. Staiga, plokščias, hiperemiškas ugnis, dažnai skausmingas, atsiranda vienoje ar kitoje akis prie limbų. Kai kuriais atvejais akių pokyčiai yra susiję su akių vokų angioedema ir migrena. Šie pakeitimai pereina greitai, jų trukmė nuo kelių valandų iki kelių dienų; būdingas reikiamas recidyvų dažnis.

Rosacea episcleritis. Episkleryje yra mazgelių, panašių į migracijos episklerito pasikeitimus. Paprastai yra ir ragenos pažeidimas - rosacea-keratitas (žr. Keratitis). Natūralu, kad derinys su rausva spuogų veido oda. Proceso sunkumą lemia ragenos nugalėjimas. Yra tendencija atkrytis.

Diagnozė nustatoma pagal klinikinę nuotrauką. Skleritas nuo episklerito skiriasi dėl didesnio proceso sudėtingumo ir kraujagyslių trakto įtraukimo į jį. Nodular episcleritis išsiskiria nuo fliicheno. Hiperemijos violetinis atspalvis, norminamojo mazgo savybėms būdingų paviršinių indų nebuvimas, srauto trukmė atskiria šį procesą nuo flicantinio. Galutinį skleritą sunku atskirti nuo serozinio tenonito.

Prevencija. Laikus ir teisingai gydyti ligas, sukeliančias skleritą ir episkleritą.

Gydymas. Visų pirma, ligos, kuri sukėlė skleritą ar episkleritą, gydymas. Dirgiklių, galinčių sukelti alerginę reakciją (lėtinės infekcijos, netinkamo maitinimo ir kt.), Šalinimas. Vietos: Emulsija 1% hidrokortizono 4-5 kartus per dieną, 0,5% hidrokortizono tepalas 3 kartus per dieną, subconjunctival injekcija 0,2 ml 0,5-1% emulsijos kortizono arba hidrokortizono 1 - 2 kartus per savaitę. Įprastu akispūdžio - taikymo mydriatic agentai :. 1% tirpalo atropino sulfatu, 0,25% tirpalo Skopolamino hidrobromido, ir tt Abi šios priemonės gali būti derinami su įrenginių 0,1% tirpalo epinefrino hidrochlorido, 1-2% tirpalo adrenalino tartrato. Padidėjęs akispūdis - miotikai (1-2% pilokarpino hidrochlorido tirpalo ir kt.), Diakarbo viduje 0,125-0,25 g, 2-3 kartus per dieną. Plačiai naudojamas fizioterapijos procedūros: administravimo elektroforezės 2% tirpalo kalcio chlorido, antibiotikų (streptomicino ml-1 iš 10000 vienetų, benzilpenicilinui natrio druskos 1 ml-10 000 U, 1% tirpalas tetraciklino, chlortetraciklino hidrochlorido 0,5% tirpalas, biomycin ir kiti.), 2% amidopirino tirpalas. Tamsiai parodyta šiluma, medicininiai dantukai ant šventyklos odos ant skausmingos akies pusės. Proceso pabaigoje etilo morfino hidrochlorido įkvėpimas koncentracija yra nuo 1 iki 8%. Antialerginė, priešuždegiminė ir specifinė terapija. 0,15 g butiadeno ar 0,25 g reopirino 0,3 g per parą 10 dienų; salicilamidas, 0,5-1 g 6-8 kartus per dieną po valgio; kalcio papildai per burną, į raumenis ir į veną; 10% kalcio chlorido tirpalo burnoje už 1 valgomą šaukštą 3 kartus per dieną; 0,25% kalcio chlorido tirpalo nuo 2 iki 10 ml injekcijų į raumenis forma: 1 diena - 2 ml, 2 diena - 3 ml ir tt, pridedant 1 ml iki 10 dienos, ir per kitas 20 dienų - 10 ml per parą. 10% kalcio chlorido tirpalo į veną įpurškiama po 10 ml (nuo 10 iki 20 infuzijų). Inside Dimedrol 0,03-0,05 g arba diprazin (pipolfen) 0,025 g tabletėse 2-3 kartus per dieną.

Kortikosteronas: vidutinis kortizonas (0,025 g), 2-4 tabletes, 2-3 kartus per parą arba į raumenis, 2,5-1,5 ml kortizono emulsija 1-6 ml. 40% injekcinio gliukozės tirpalo kiekviename 20 ml arba 40% heksametilentetramino 5-10 ml tirpalo (10-15 infuzijų).

Tuberkuliozės etiologijos procesai reikalauja tinkamo gydymo (žr. Akies tuberkuliozę): pavasarį ir rudenį - profilaktiniai gydymo kursai (PAS su ftivazidu). Sifilio etiologijos sklerito atveju atliekamas specifinis gydymas (žr. Akies sifilį ir jo priedus). Pūlinio sklerito atveju gydymas turi prasidėti nedelsiant ir būti atliekamas ligoninėje. Subkonjunkciniai 200 000 U benzilpenicilino natrio druskos, 150 000 TV streptomicino-chloro kalcio komplekso injekcijos 0,5% naujokaino tirpalas kasdien parodo, kol hipopionas bus rezorbuojamas. Į raumenis įeina 200 000 TV4 benzilpenicilino natrio druska 4-5 kartus per dieną, streptomicino sulfatas, bet 250 000 TV 2 kartus per dieną. Jei penicilinas ir streptomicinas yra nepakankamai veiksmingi, užsisakyti kiti antibiotikai - viduje tetraciklino (0,1 g) arba oksitetraciklino (0,25 g) su nistatinu (500 000 TV) 2 tabletės 4 kartus per dieną. Antibiotikai kartu su sulfonamidų (sulfadimezin 0,5-1 g 3-4 kartus per dieną, sulfapiridazin pirmąją gydymo dieną ir 1-2 g (0,5-1 g šie dienų). Tuo pat metu su masyvių dozių antibiotikų ir sulfamidų, įvedimo nurodyti vitaminus C, B1, In2, In6,PP Kartais yra atidarytas abscesas.

Jums reikia maistinės dietos, turtingos vitaminais. Pacientai, turintys podagraus etiologijos skleritą, rodo pieno mitybą, baltymų, ypač mėsos, apribojimą. Sanatorijos-kurortinis gydymas atliekamas ne anksčiau kaip po 6 mėnesių po ūmaus proceso sumažinimo.

Propopisas dėl episklerito yra palankus. Pacientams, sergantiems skleridu, prognozė priklauso nuo ragenos ir vidinių akies membranų dalyvavimo laipsnio, taip pat nuo gydymo savalaikiškumo ir teisingumo. Jei pasireiškia komplikacijos, regos aštrumas gali sumažėti.

Kas yra akių episkleritas ir kaip jį gydyti?

Šiandien mažai tikėtina, kad kas nors imsis episklerito atvejų. Nors akies episkleritas turi išskirtinį kosmetinį defektą, labiausiai nerekomenduojama oftalmologo patarimas.

Tai yra dvi priežastys: švelnus ligos kursas ir nedidelės skausmingos apraiškos.

Su episkleritu simptomai yra lengvi ir nekelia pavojaus akių struktūroms. Dažniausiai liga savaime išsiskiria.

Kas atsitinka su episkleritu?

Akis yra apsuptas apsauginiu audinio sluoksniu, kuris palaiko akies formą, prie jo prijungiamos akių raumenys ir nervų pluoštai, ši tankioji membrana veikia kaip kliūtis visų rūšių infekcijoms ir svetimkūniams, neleidžia jiems įsiskverbti į akis. Labai išorinis akies audinys yra tankus. Vidinė dalis yra mažiau tanki - tai yra sklera (mes paprastai vadiname baltymu), virš šio sluoksnio, tarp tankio sluoksnio ir sklera, yra plona ląstelių ląstelė - epislera.

Kartais konkretūs infekcijos elementai patenka į akies kraujagyslių membraną, pavyzdžiui, biliomas, tuberkulomas - tai sukelia vietinį kraujagyslių uždegimą. Dėl to episkleras uždegamas, atsiranda mazgelis ir atsiranda vietiniai uždegimai - episkleritas. Tai dažniausiai atsiranda savaime ir nereikalauja gydymo. Tačiau kosmetikos defektas ir diskomfortas bus stebimas 3-4 savaites.

Priežastys episkleritas akis

Oftalmologas dažnai nėra gydomas šia liga, manoma, kad maždaug 60% pacientų kreipiasi dėl pagalbos nuo episklerito gydytojo. Tarp šios ligos priežasčių yra trys veiksnių grupės:

  • infekcinės ligos ūminėje stadijoje;
  • lėtinės infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė, sifilis, reumatas, sarkoidozė;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas. Episkleritas yra susijęs su podagra, diabetu.

Akies episkleritas yra liga, susijusi su kitomis sisteminėmis ligomis. Nors daugelis mokslininkų mano, kad pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra nežinoma, dauguma linkę manyti, kad skleritai, episkleritai atsiranda dėl specifinių infekcijos elementų, patenkančių į skleros kraujagyslių membraną.

Paprastai, norint išsiaiškinti ligos priežastis, būtina atlikti išsamų kūno tyrimą. Nustatytos tokios procedūros ir analizė.

  • perimetrija
  • biomikroskopija
  • Paranalinių sinusų rentgeno spinduliai,
  • oftalmoskopija.
  • šlapimo tyrimas
  • klinikinis kraujo tyrimas (pasireiškiantis padidėjusia šlapimo rūgšties koncentracija);
  • sifilio tyrimas (RW kraujas),
  • imunograma.

Jei reikia, oftalmologas gali nukreipti pacientą į imunologą, terapeutą ar dermatologą.

Simptomai episklerito akyse

Liga pasireiškia dramatiškai. Violetinės arba raudonos (kartais rausvos) vietoje formos ant akies sklero, šiek tiek (šiek tiek) išgaubtos, šiek tiek skausmingos. Akių skausmas ir skausmas nėra stipri, bet atrodo fotophobija. Esant episkleritui, iš akių išsiskiria pusė ar skystis (skirtingai nei konjunktyvitas).

Paprastai ligos simptomai varginami 1-2 savaites, o po to eina savaime. Ši liga pasižymi 1-3 mėnesiais. Episkleritas dažniau pasireiškia pavasarį ir rudenį, taip pat emocijų streso ir hormoninių sutrikimų metu.

Yra keli jo tipai, kai kurie tam tikram tipui būdingi simptomai.

Taigi, su mezoliniu episcleritu atsiranda kraujagyslių mazgelių, kurie ilgainiui ištirpsta (iki 1 mėnesio). Jie yra aiškiai matomi ant voverės (sclera) ir juda su juo. Pasireiškus recidyvui, kuris labai būdingas šiai ligai, nauji mazgeliai migruos ir pasirodys naujose vietose. Dažnai jie pasireiškia tarsi aplink akies perimetrą. Po mazgo išnyksta violetinė (arba mėlyna) mažiau intensyvios spalvos taškas tam tikru metu. Nodular episcleritis, kaip taisyklė, nesukelia baimės dėl šviesos ir ašarojimo.

Kai migrenuojamas episkleritas, staiga atsiranda edeminis violetinis (arba raudonasis) židinys (pingveculae), jis skausmingas, bet greitai išnyksta (po kelių valandų ar dienų). Tai gali sukelti stiprų galvos skausmą ir akių vokų patinimą. Jis būdingas periodiškiems burbuliams ir silpninimui.

Su rosacea-episkleritas, mazgeliai atsiranda kaip migruojantys, bet taip pat paveikta ragenos, kitas būdingas simptomas - rožinė ant odos veido.

Akių skausmas ir paraudimas gali būti labai sunkus dėl sunkios ligos ar ūminio episklerito. Pagal ICD-10, šios ligos neveiksnumas yra nuo 4 iki 5 savaičių.

Kuo skiriasi skleritai ir episkleritai?

Kai kurie mano, kad skleritas, episkleritas yra viena ir ta pati liga. Tai nėra tiesa, nors sunku juos atskirti ankstyvose stadijose. Skleritas paprastai prasideda kaip episkleritas, tai yra, pirma, liga vystosi viršutiniame sluoksnyje, bet tada jis prasiskverbia giliau ir veikia gilumines struktūras. Procesui būdingas trumpesnis srauto periodas, tačiau jis gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant regos praradimą.

Kai pasireiškia skleritas, staigus skausmas, dažnai plečiantis (spinduliuojantis) į kitas galvos dalis, patys akies obuoliai yra skausmingi. Skausmas yra labai stiprus.

Uždegiminis procesas apima gilesnius akies struktūras. Gali sukelti priešdurio kameros skysčio drumzlę (sukelia regos sutrikimus), sąnarius tarp konjunktyvo ir nukentėjusio sklero srities, taip pat sudėtingesniais atvejais tarp lęšio ir akies obuolio žandikaulio. Jei nekrolizuojamas skleritas, atsiranda sklero retinimas, dėl kurio atsiranda perforacija (plyšimas). To pasekmė bus visiškas regėjimo praradimas.

Sergant episklerito akimis vaikams būdingos ypatybės

Skleritai, episkleritai būdingi 40 metų žmonėms, jie dažnai veikia moteris (apie 3: 1). Pastebima, kad kuo vyresnis yra pacientas, tuo sunkesnė yra liga. Tačiau ši liga taip pat yra tarp vaikų.

Vaikų episkleritas yra būdingas mažiau skausmingumas, todėl simptomai, tokie kaip sklero ir viso akių hiperemija (patinimas), bus ryškesni. Dėl palpacijos yra skausmas akyje. Būdingi dažni recidyvai ir jų dažnumas.

Episklerito terapija

Daugeliu atvejų (apie 65%) epislercinio uždegimo nereikia gydyti. Su sunkia ligos eiga, dažniausiai sumažėja dirbtinio ašaro tipo akių lašai, kartais - midriaikos ir kortikosteroidai. Tačiau jiems rekomenduojama vartoti labai trumpą laiką, kad nebūtų išprovokuoti akispūdžio padidėjimo. Labiausiai sudėtinguose atvejuose neskirti NVNU. Episklerito gydymas yra rekomenduojamas lygiagrečiai su pagrindine liga.

Vaikui paprastai rekomenduojami tik keratoprotectant lašai, galbūt midriaikos.

Liaudies akies episklerito metodų gydymas

Episkleritas gerai gydomas liaudies protezais. Visų pirma turite plauti savo akis 2 kartus per dieną su arbatos paruošimu. Labai naudinga išmesti alavijo lašus.

Jums reikia jas paruošti taip.

Paimkite 10 lašų virinto vandens ir pridėkite vieną lašą alavijo sulčių (iš mažiausiai 3 metų amžiaus augalo). Prieš vartojimą reikia paruošti lašus. Galite virti 1 dieną, laikyti šaldytuve ir laikyti buteliuką rankoje prieš instiliuojant. Lašai turėtų būti kambario temperatūroje.

Šie lašai lašinami į paveiktą akį 3 kartus per dieną mažiausiai 3 mėnesius.

Vaiko dozės ir dažnumas, kaip ir suaugusiesiems.

Žolelių nuoviru taip pat padės atsikratyti episklerito. Infuzijai reikia lygiomis dalimis iš gvazdikėlių ir ramunėlių gėlių (vaistinės), taip pat su tokiais pačiais dydžiais atsparios varpos šaknis. Visi gerai pjaustykite ir sumaišykite. Tada 1 valgomasis šaukštas. l kolekcijos užpilkite 1 puodelio verdančio vandens ir leiskite įleisti. Kai jis atšaldomas iki kambario temperatūros, ištempkite ir nuplaukite akies nuovirai. Kuo dažniau. Iš likusio patinančio kaušelio susidaro kompresai. Laikykite juos 15 minučių.

5 receptai nuo episklerito

Uždegiminiai procesai akimis beveik visada atsiranda su nemaloniais simptomais, tačiau episkleritas yra išimtis. Ši liga pasižymi vidutiniu diskomfortu ir paraudimu, todėl uždegimo gydymas dažnai nereikalingas.

Episkleritas yra uždegiminis procesas, turintis įtakos episcleral akies sienelės. Epislera yra akies obuolio skleralo kapsulės paviršius. Šis apvalkalas apima paviršinius ir giliuosius kraujagyslių tinklus, tačiau turi gana laisvą struktūrą.

Episkleralinis audinys yra tarp sklero ir konjunktyvinės. Galime sakyti, kad ji veikia kaip skleros dalis - akies apsauginis apvalkalas. Epislera yra plonu jungiamojo audinio sluoksniu, kuriame yra daug kraujagyslių, kolageno, limfocitų, fibrocytų, stiebo ląstelių ir stromų melanocitų.

Episclerito veislės

Episkleritas yra paprastas ir mezginis. Paprastas uždegimas, paprastai, yra diagnozuotas jauniems pacientams, o tarpinis - vyresnio amžiaus žmonėms. Liga pasižymi vienašaliais pažeidimais ir dažnai atsinaujina, nors ji retai pasitaiko skleridu (plačiu sklero uždegimu). Uždegimas dažnai pasitaiko autoimuninių sutrikimų fone. Episkleritas dažnai diagnozuotas moterims nuo 30 metų.

Yra atskiro tipo uždegimas - migruojantis episkleritas. Jis išsiskiria tuo, kad jis vyksta savaime per 2-3 dienas, dėl to raudona raumens limba. Tačiau, nepaisant ligos greitumo, pacientus reikia stebėti, nes šiuo laikotarpiu gali atsirasti Quincke edema ar sunkus migrenos priepuolis.

Šis episkleritas, kaip antai rosacea-episkleritas, yra labai panašus į migraciją. Akyje atsiranda violetinės mazgeliai, paveikiančios rageną ir provokuojančios rosacea-keratitas (ragenos uždegimas, kuris yra susijęs su veido spuogais).

Dažniausiai epiziklinės uždegimas yra vienintelis išreikštas sisteminės patologijos simptomas (sisteminė raudonoji vilkligė, Krono liga, reumatoidinis artritas). Prognozė dėl episklerito daugiausia yra palanki, tačiau reikia apsvarstyti pagrindinės ligos sunkumą.

Pagrindinės episklerito priežastys

Uždegimo vystymosi mechanizmas episkleralinėje membranoje nebuvo tiksliai ištirtas. Manoma, kad reakcija patenka į akį iš kraujotakos sistemos. Uždegimo priežastys nenustatytos, mes galime kalbėti tik apie rizikos veiksnius. Tai yra svetimkūnių, cheminių medžiagų ir polivalenčių alergijų poveikis.

Ligos, kurios sukelia episkleritą:

  • podagra;
  • reumatoidinis artritas;
  • Krono liga;
  • tuberkuliozė;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Laimo ligos;
  • opinis kolitas.

Kai kurios patologijos atsiranda vėliau, kai pasireiškia episklerito simptomai, o tai labai apsunkina diferencinę diagnozę. Standartinis uždegimas trunka 2-5 savaites, nors kai kuriais atvejais jis gali išsivystyti per penkis mėnesius.

Simptomai episkleritas

Kai pasireiškia episkleralinio pamušalo uždegimas, pacientai skundžiasi dėl akių paraudimo, skausmingumo, per didelio ašarojimo, spaudimo ar sunkumo. Daugeliu atvejų regos aštrumas nesikeičia. Fotophobija ir išsiskyrimas yra retos epiziklinės uždegimo simptomos.

Dažniausiai pasitaikantis episkleritas yra paprastas. Jai sektoriaus hiperemijos pobūdis bent jau yra difuzinis. Paprasta uždegimas gali praeiti savaime po dviejų savaičių. Uždegimo sąnario formoje yra ribotas hiperemijos mazgas, kuris praeina per mėnesį. Po atpalaidavimo mazgelių lieka dėmės pilkai juodos spalvos.

Kaip aptikti episkleritą akyje

Kadangi uždegimas dažnai kartojasi, sklero sluoksniai pertvarkomi lygiagrečiai. Dėl to apvalkalas tampa skaidresnis. Akies obuolio biomikroskopija padeda nustatyti šiuos defektus, taip pat skleralo patinimą. Palpacijoje gali pasireikšti šiek tiek skausmas paraudimo vietose. Siekiant nustatyti uždegimo įsiskverbimo gylį, naudojamas fenilefrino tirpalas (2,5%).

Akies uždegimo tyrimas apima:

  1. Visometrija (regėjimo aštrumo tikrinimas).
  2. Tonometrija (akispūdžio matavimas).
  3. Refraktometrija (akies refrakcijos nustatymas).
  4. Kompiuterio perimetrija (išsamus akies obuolio struktūrų tyrimas).

Papildomi episklerito diagnozavimo metodai:

  1. Kraujo tyrimai, įskaitant specifinius testus.
  2. Fluorografija.
  3. Imuninės būklės nustatymas.
  4. Lytiniu keliu plintančių ligų testas.

Norėdami nustatyti uždegimo etiologiją, patikrinkite šlapimo rūgšties, ESR, antinulinių antikūnų, taip pat reumatoidinio faktoriaus rodiklius. Kadangi episkleritas dažnai yra kitos kūno sistemos ligos komplikacija, reikia atlikti kokybinį tyrimą ir diferencinę diagnozę. Diagnostikos nustatymas ir priežasties nustatymas reikalauja konsultacijos su endokrinologu, reumatologu, infekcinės ligos specialistu ir alergologu.

Difuzinė episklerito diagnozė

Atliekant diagnozę, reikėtų atmesti skleritą ir konjunktyvitą, nes šios ligos turi panašių simptomų. Skirtingai nuo sklerito, episkleritas yra lengvas, o uždegimas neveikia kraujagyslių trakto. Uždegimo pobūdžiui nustatyti gali būti paviršinių indų nebuvimas ir purpurinė spalva.

Episklerito metu paraudimą sunku atskirti nuo konjunktyvito pasireiškimo. Konjunktyvitas ir episkleritas skiriasi kursų trukme. Giliųjų membranų uždegimas trunka 1-2 savaites.

Narkotikų gydymas episkleritas

Episklerinės membranos uždegimas yra traktuojamas konservatyviai. Rekomenduojami vaistai ir fizioterapija. Pagrindinis tikslas yra išgydyti pagrindinę ligą ir palengvinti uždegimo simptomus akyje. Jei simptomai yra lengvi ir nesikiša į pacientą, vaistas nuo episklerito nerekomenduojamas.

Kai kuriais atvejais skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai ir drėkinamieji lašai. Rekomenduojama dažnai instiluoti trumpus kursus. Antibiotikai yra nustatomi, jei reikia. Fizinė terapija episkleritas yra labai aukšto dažnio sąlyčio su akimis (UHF).

Nesteroidinis priešuždegiminis poveikis:

  1. Diklofenakas. Priešgaisrinė ir analgetika, pagrįsta natrio diklofenaku. Suaugusiesiems gali būti skiriama 50-150 mg (2-3 dozės per parą). Gydymo trukmė neturi būti ilgesnė nei dvi savaites.
  2. Naklofas. Veiklioji medžiaga yra natrio diklofenakas. Instill lašas lašas 4-5 kartus per dieną. Naudokite atsargiai, kai yra alergija aspirinui ir nėštumo metu.
  3. Flurbiprofenas. Trys kartus per parą, 100 mg. Tęsti gydymą 4-5 dienas. Paprastai vaistas skirtas ilgesniam uždegimo ar rimto atsinaujinimo kursui.
  4. Meloksikamas. Šis įrankis yra skirtas reumatoidinio artrito ir kartu episklerito gydymui. Meloksikamo reikia vartoti atsargiai, nes jis turi daug kontraindikacijų (virškinimo trakto, inkstų ir kepenų sutrikimų).

Antrinės infekcijos prevencija atliekama naudojant antibakterinius lašus ir kombinuotus vaistus (Sofradex, Tobradex). Sofradet sumažina diskomfortą ir skausmą. Jis dažnai skiriamas bakterijų uždegimams su trumpais kursais: ilgesnis vartojimas gali sumažinti regėjimo aštrumą ir sukelti glaukomą.

Sumažėja episkleritas

  1. Floksalas. Šis vaistas yra pagrįstas ofloksacinu, veikiančiu kaip plačiu spektru antibiotikas. Priskiriama fluorhinolonų grupei. Floksalis neleidžia bakterijoms daugintis, o akis turi minimalų toksinį poveikį. Poveikis pasiekiamas per 10 minučių ir tęsiasi 6 valandas. Galite naudoti ne daugiau kaip dvi savaites. Nenustatyta nėščioms ir žindančioms moterims. Šalutinis poveikis yra deginimas, sausumas ir akių paraudimas.
  2. Cromohexal. Sumažėjimai, skirti alerginiam episkleritui. Rezultatai tampa pastebimi praėjus kelioms dienoms po gydymo pradžios. Veiklioji medžiaga yra natrio kromoglikatas.
  3. Norma. Vaistas yra skirtas norfloksacinui, kuris priklauso fluorhinolonų grupei. Normaks skiriamas vaikams iki 15 metų ir nėščioms ligoniams. Lašai yra gerai toleruojami, todėl jie gali būti įtraukti į ilgą gydymo kursą. Normatka nerekomenduojama derinti su rūgštinės pH vertės produktais.
  4. Oftakviks. Pagrindinis vaisto veikliosios medžiagos yra levofloksacinas. Oftakviksas priklauso fluorhinolonų grupei, turi antibakterinį ir antimikrobinį poveikį. Lipiųjų privalumas yra galimybė juos naudoti vaikus nuo metų. Paprastai Oftakviks skiriamas 5 dienas. Nėščios moterys negali vartoti.
  5. Indokolerija. Dėl indometacino aktyvumo vaistas turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Indochlorio pašalina tuštinimą priekinėje akies kameroje ir sumažina skausmą.

Sunkus episkleritas gydomas gliukokortikosteroidais. Tai apima deksametazoną, kuris veiksmingai kovoja su sunkiomis infekcijomis. Preparatai su kortikosteroidais nustatomi trumpuose kursuose, nes dėl ilgalaikio jų vartojimo padidėja glaukomos ir kataraktos pavojus.

Liaudies episklerito gydymas

Norint pagreitinti susigrąžinimą, turite apriboti regos apkrovą ir atsigaivinti akis. Galite plauti akis alaus kokybe, arbata, pageidautina juoda. Dvi skalavimai per parą gali padėti palengvinti uždegimo simptomus ir palengvinti diskomfortą.

Prieš vartodami bet kokius vaistus, turite gauti savo gydytojo patvirtinimą. Tradicinė medicina gali būti papildoma kovos su akių uždegimu priemonė. Svarbu paaiškinti alergijų buvimą, nes daugelis vaistinių augalų ir produktų yra galingi alergenai.

Receptai uždegimui

  1. Kai episkleritas rekomenduojama vartoti lašus su alavijo sultimis. Šis augalas laikomas vienu iš geriausių natūralių audinių regeneracijos stimuliatorių. Tokius lašus galite išmesti namuose: 10 lašų virinto vandens pridėkite alavijo sulčių lašą. Vanduo turėjo būti kambario temperatūroje. Episklerito gydymui ir profilaktikai trunka 90 dienų. Kiekvieną kartą, kai jums reikia paruošti naują sprendimą, todėl jums reikia auginti aleją namuose.
  2. Galite padėti savo akims kovoti su uždegimu, gydant tinktūrą. Norėdami paruošti, turite sumaišyti 20 g ramunėlių, varnalėžių šaknų ir gvazdikų spalvos. Sudedamosios dalys yra gerai subalansuotos. Akių plovimo tirpalas paruošiamas iš šios kolekcijos šaukšto, sulaukęs stiklinėje verdančio vandens. Jūs turite palikti jį 30 minučių po dangčiu, tada palaukite aušinimo. Nuplaukite akis kiek įmanoma dažniau. Taip pat iš šio tirpalo galite pagaminti kompresus 15 minučių 3-5 kartus per dieną.
  3. Į dvi stiklinės verdančio vandens supilkite du šaukštus karstų pastolių. Virkite dvi minutes, padermę ir nuplaukite uždegimines akis šilta forma.
  4. Vieną valandą būtina sterilizuoti saulėgrąžų aliejų vandens vonioje, tada pridėti aukso ūsų lapus. Palikite infuzuoti 14 dienų ir kruopščiai ištempkite, laikykite šaldytuve. Priemonės, palaidotos akyse vieną kartą per dieną. Galite papildomai masažuoti akių vokus.
  5. Nuplaukite auksinių ūsų gabalėlį ir supilkite virinto vandens (150 ml). Ginti naktį, skalauti skauda akis keletą kartų per dieną.

Kadangi epiziklinės uždegimas trunka ilgą laiką, gali išsivystyti narkomanija. Siekiant veiksmingai kovoti su episcleritu kelias savaites, leidžiama pakaitomis vaistažolių: vieną dieną plaukite akis ramunėlių ekstraktu, kitą - persikas, kalendra ar čiobreliai. Keičiant, uždegimo terapija gali būti išplėsta, o audinių gijimas gali paspartėti. Nuolatinis akių poveikis padės išvengti lėtinio episklerito.

Pagrindinė tradicinės medicinos taisyklė yra šviežumas ir grynumas. Kurdami kompresus, kiekvieną kartą turite pasiimti švarią marlę. Skalbimo tirpalo talpyklė turi būti kruopščiai išvalyta nenaudojant ploviklių. Kai lašai pilamas, kiekvieną kartą pipetą reikia praskalauti karštu vandeniu. Akių plovimo metu rankas reikia nuplauti, priešingu atveju gali kilti papildomos infekcijos pavojus ir apsunkintas episkleritas.

Sunkios uždegiminės pasekmės

Episklerito komplikacijos yra įmanomos tik tuo atveju, jei nesielgiate sunkiu ligos pasikartojimu. Uždegimas dažnai išnyksta savaime, tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad episkleritas dažnai kartojasi, o jo progresas gali pablogėti. Dažniausia episklerito komplikacija yra uždegimo perėjimas į lėtinę formą. Nepaisant lengvo uždegimo simptomų sunkumo, nuolatinis nemalonumas po lėtinio būklės žymiai sumažina žmogaus gyvenimo kokybę.

Visada yra pavojus, kad uždegiminis procesas prasiskverbia į rageną, konjunktyvą ir lęšį. Šių akies elementų nugalimas sukelia regėjimo aštrumo sumažėjimą. Prie akies obstrukcijos priekinės kameros choroido įtraukimo gali padidėti akispūdis. Kartais episkleritas yra sudėtingas dėl kataraktos (objektyvo debesys).

Dažni ligos recidyvai lėtiniu kurso laikotarpiu palaipsniui prasiskverbia į epizėlę ir sklerą. Dėl to gali išsivystyti dryžo akies sindromas (sausas keratokonjunktyvitas), skleralinė stafiloma (randai ir akies paviršiaus išskyros).

Po episklerito pašaliniai jungiamojo audinio likučiai gali likti. Jos plitimas gali sukelti antrinę glaukomą, sklerozuojantį keratitą ir regėjimo funkcijos pablogėjimą. Be gydymo, skleraliniai infiltratai gali virsti opos, raukšlėti akis ir išprovokuoti aklumą.

Prevencinės priemonės

Yra keletas specialių taisyklių, kurios padeda išvengti ne tik episklerito, bet ir kitų akies obuolių uždegimų. Labai svarbu atkreipti dėmesį į kiekvieną dalyką, kitaip prevencija nebus baigta ir, atitinkamai, bus veiksminga.

Kaip išvengti episklerito:

  • apsaugoti akis nuo pažeidimų ir patekimo į svetimkūnius;
  • laikykis higienos taisyklių, ypač rūpesčių dėl veido ir regos sistemos;
  • naudoti saulės akinius (tai padeda apsaugoti nuo dulkių ir vabzdžių);
  • Laikas reaguoti į bet kurios ligos simptomus.

Apsauginę veidą, kai dirbate su cheminėmis medžiagomis ir potencialiai pavojinga įranga, galima užkirsti kelią akių struktūrų uždegimui. Jei pasireiškia nemalonūs simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir visiškai gydyti. Labai svarbu kontroliuoti lėtines ligas.

16. Scleritas ir episkleritas

Etiologija ir patogenezė:

- Sisteminės jungiamojo audinio ligos (bent pusė visų sklerito atvejų). Įdiegtas autoimuninis mechanizmas;

- ūminės infekcinės ligos - hematogeninė sklaida, pvz., stafilokokinė infekcija su sepsiu;

- lėtinės infekcijos (tuberkuliozė, sifilis). Įdiegtas toksinio alerginio mechanizmas;

- medžiagų apykaitos sutrikimai (podagra).

Uždegiminis procesas dažniausiai prasiskverbia į sklerą iš kraujagyslių trakto, pirmiausia iš ciliarinio kūno.

- nugaros skausmas ribotoje vietoje netoli limbų;

- konjunktyvo patinimas ir hiperemija uždegimo srityje;

- skausmas dėl palpacijos;

- spontaniško skausmo nebuvimas arba silpnumas, fotofobija ir ašarojimas;

- dažnai dvišalis lėtinis pasikartojantis procesas, kuris nesumažina regėjimo aštrumo.

Nugaros sklerito klinika. Uždegiminė infiltracija, esanti užpakalinėje scleros dalyje (už ekvivalento pusės akies obuolio), nėra skirta patikrinti; šio sklero dalies nugalimas pasireiškia aštriais skausmais (spontaniškai ir akies obuolio judesiais); apriboti akies obuolio, akies vokų edemos, lengvos ptozės, eksoftalmos, hiperemijos, jungiamojo edemos ir tt judrumą. Kai akies obuolys dalyvauja makštyje, atsiranda sklerotenonitas.

Grynas (skleralinis abscesas).

Ankstyvojo granulomatinio (ne grybelinio) sklerito klinika:

- ryškus spontaninis skausmas, pablogėjęs spaudimas, ašarojimas, fotophobia;

- vienos ar kelių infiltratų skleros giliųjų sluoksnių atsiradimas;

- gilios skleros injekcijos išvaizda, turinti purpurinį atspalvį;

- dažnai derinami ragenos ir choroido pažeidimai;

- galbūt dvišalis lėtinis pasikartojantis kursas.

Gilus S. (skleralinis abscesas) būdingas ūmus progresas. Skleroje, priekinės arba užpakalinės cilivijos arterijų išeinančioje srityje atsiranda ryškus skausmingas ribotas tamsiai raudonas su gelsvu atspalviu uždegiminis dėmesys, kuris toliau švelninamas ir atidaromas. Vietoj absceso randas formuojamas su vėlesne skleros ekstvazija: retais atvejais abscesas gali išsivystyti. Su dalyvavimu rainelės procese atsiranda iritas (žr. Iridociklitas) kartu su hipopjonu. Sunkiais atvejais endoftalmito, panoftalmito, akies obuolio perforacijos vystymasis.

II skleritas (skleritas, Sclera- + -itis)

Geriamasis skleritas (s. Purulenta) - C., kurį sukelia hematogeninė metastazė į žarnyno infekcijos patogenų sklerą ir vyksta kaip abscesas.

Granulomatozinis skleritas (S. granulomatosas, sintetinis S. ne pelėtinis) - C., būdingas skleros giliųjų indų ir granulomų susidarymo injekcija; lokalizuota priekinėje plokštelėje.

Skleritas granulomatozinis giliai (s. Granulomatosa profunda) - s. Sudėtingas iridociklitas.

Atgalinis skleritas (s. Posterior, sintetinis sklerotenonitas) - S., pasireiškiantis skleros nugaroje ir kartu su akies obuolio makšties (tinono kapsulės) uždegimu; pastebėta, pavyzdžiui, su gripu, reumatas.

Skleritas Klinikinis vaizdas. Dažniausiai pasitaiko priekinis, mažesnis nugaros skausmas.

Priekinis skleritas. Paprastai yra dviejų krypčių procesas su pasibaisėjimu. Priešakinėje skleros dalyje tarp galūnės ir akies pusiaujo atsiranda ribotas patinimas ir hiperemija su melsvu atspalviu. Palpacija yra stiprus skausmas. Sunkiais atvejais uždegiminiai pažeidimai apima visą perikorencijos zoną (žiedinis skleritas). Pasižymi dideliu akių dirginimas, stiprus skausmas. Dažnai procesas tęsiasi iki ragenos (sklerozuojantis keratitas) ir yra sudėtingas iridociklitas, susidarantis užpakalinė sinekija, stiklakio kūno puvimas, skilvelių oklūzija ir antrinė glaukoma. Palaipsniui, uždegimo subside reiškinys, infiltratų lėtai išsklaidyti, paliekant atrofijos sričių odenos skalūnų spalva, kuri pagal akispūdžio poveikio gali ruožas ir išsipūtimą, formavimo ectasia ir staphylomas sklerą. Šis procesas trunka daugelį mėnesių, kartais metų.

Gilus skleritas (sklerinis abscesas). Netoli limbos atrodo ribotas patinimas, greitai virsta mazgeliu, kuris minkština ir atsidaro. Procesą komplikuoja iridociklitas su hipopija, smarkiais atvejais - skleros ir panoftalmito perforacija.

Užpakalis skleritas (sklerotenonitas) yra gana retas ir panašus į tenonitą klinikinėje nuotraukoje. Jam būdingas skausmas, judant akiai, ribotas judesys, akių vokų patinimas, konjunktyvai, lengvas eksoflastmas.

Episkleritas. Yra mazgelių, migruojančių ir rosacea-episkleritas.

Nodular episcleritis. Tai dažniau būna vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Prie galūnės atsiduria suapvalintos formos mazgai, padengtos hiperemine jungine, kurios nėra prisiliepsnojamos. Akių pilpavimas yra skausmingas. Procesas paprastai yra dvipusis. Jos trukmė paprastai yra 1 mėnuo, tada mazgeliai ištirpsta, paliekant šiek tiek dėmėtojo spalvos. Šios ligos eiga yra ilga, dažnai atsiranda recidyvas, kintanti remisija; mazgeliai atsiranda naujose vietose. Kartais mazgeliai formuojasi palaipsniui aplink rageną ir tarsi apeina galūnę. Fotofobija ir ašarojimas paprastai neįvyksta.

Migracinis episkleritas. Staiga, plokščias, hiperemiškas ugnis, dažnai skausmingas, atsiranda vienoje ar kitoje akis prie limbų. Kai kuriais atvejais akių pokyčiai yra susiję su akių vokų angioedema ir migrena. Šie pakeitimai pereina greitai, jų trukmė nuo kelių valandų iki kelių dienų; būdingas reikiamas recidyvų dažnis.

Rosacea episcleritis. Episkleryje yra mazgelių, panašių į migracijos episklerito pasikeitimus. Paprastai yra ragenos pažeidimas - rosacea-keratitas. Natūralu, kad derinys su rausva spuogų veido oda. Proceso sunkumą lemia ragenos nugalėjimas. Yra tendencija atkrytis. Diagnozė nustatoma pagal klinikinę nuotrauką. Skleritas nuo episklerito skiriasi dėl didesnio proceso sudėtingumo ir kraujagyslių trakto įtraukimo į jį. Nodular episcleritis išsiskiria nuo fliicheno. Hiperemijos violetinis atspalvis, norminamojo mazgo savybėms būdingų paviršinių indų nebuvimas, srauto trukmė atskiria šį procesą nuo flicantinio. Galutinį skleritą sunku atskirti nuo serozinio tenonito.

Prevencija. Laikus ir teisingai gydyti ligas, sukeliančias skleritą ir episkleritą.

Episkleritas

Bendra informacija

Skleras yra pluoštinė išorinė akies membranos dalis, kurią išskiria gana didelis tankis. Korpuso funkcija yra apsauginė ir palaikanti (nustatoma raumenų, nervų galūnių, indų padėtis). Išorinė skleros dalis yra padengta gleivine (konjunctiva) ir sluoksnio membrana (tankesne ir apačioje).

Scleros struktūra apima tris sluoksnius:

  • Epislera. Jis yra žemiau dešimtosios membranos, būdingas didelis kraujagyslių laisvumas ir gausa. Tai pagrindinis skleros maistinių medžiagų tiekėjas.
  • Sclera Korpusas su didelio tankio, kuris yra pagrįstas kolageno skaidulomis. Jų vietovėje nėra vienos tvarkos, todėl dėl šios priežasties sklera nėra skaidri, bet balta.
  • Ruda lukštai. Laisva dalis žemiau sklera liečiasi su choroidu. Skleros maitinimą teikia indai iš dešimties sluoksnio.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galima daryti išvadą, kad episkleritas yra vidurinė (30-40 metų amžiaus) skleros (episleros) išorinės dalies uždegimas, kuriam būdingas periodiškas atkrytis. Tuo pačiu metu uždegimas niekada nesikiša į sluoksnius, esančius giliau. Dažniau moterims.

Priežastys

Iki šiol gydytojai negalėjo tiksliai nustatyti episklerito priežasčių, tačiau buvo nustatytos daugelio uždegimo atsiradimo priežastys. Daugeliu atvejų kalbame apie sistemines jungiamojo audinio patologijas.

Pirmosios episklerito priežastys yra:

  • užsikimšęs akis;
  • agresyvių cheminių medžiagų poveikio akių lukštui rezultatas;
  • kai kurios alerginės ligos ir jautrumas jiems;
  • akių sugavimų grybelių, bakterijų ar parazitų dauginimasis;
  • kai kurie vabzdžių įkandimai.

Tai nėra tiksliai patvirtinta, tačiau nagrinėjama tokia episklerito priežastis, kaip reumatologinė patologija, tokia kaip polichondritas pakartotiniame etape, Wegenero granulomatozė, mazginis poliartritas. Be to, galima bakterijų užteršimas iš ragenos ar junginės (akies gleivinės).

Klasifikacija

Akių liga episkleritas yra dviejų tipų - tarpiniai ir paprasti. Dažniausiai yra paskutinis variantas. Tai trunka ilgiau, jam būdingas stiprus skausmas, tačiau jį lengviau gydyti. Tikimybė pasikartojimo yra labai maža.

Šios ligos mazginis tipas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Epislera gali išsipūsti, todėl žmogus jaučiasi taip, tarsi zona yra šiek tiek pakilusi. Kreipiantis į akį jaučia šiek tiek skausmo, bet ji gali būti didesnė, lyginant su paciento amžiumi. Esant epislera, gali plisti indai. Yra mazgai, kurių skersmuo yra nuo dviejų iki keturių milimetrų. Prie lietimo jie yra sunkūs ir minkšti. Kai kuriais atvejais yra tikimybė plėtoti keletą mazgelių, sujungti į vieną. Vidutinė episklerito trukmė yra nuo dviejų iki trijų savaičių, nors kai kuriais atvejais ji trunka net penkis mėnesius.

Palyginti su įprasta, mezolinis episkleritas trunka ilgiau. Dažnai liga trukdo vienai akiai, nors abi gali būti paveiktos.

Per gydymo procedūras mazgeliai linkę ištirpti, paliekant būdingą spalvą. Esant osciliuotam episcleritui, nėra ryškų ar dienos šviesos baimės.

Be to, kartais yra migruojantis episkleritas, kuris provokuoja nuolatinį skausmingą diskomfortą ir patinimą. Ne toli nuo limbų gali atsirasti į akis susilpnėję pažeidimai. Pacientas gali skųstis akių angioedemos. Taip pat susirūpinęs dėl galvos skausmo. Migrenuojantis episkleritas būna labai greitas - pakanka tris dienas, kad mūsų akyse nebūtų jokių ligos pėdsakų.

Kitas tipas yra episkleritas-rosacea. Tai primena migruojančią rūšį, tačiau šiuo atveju gali būti pažeista akies ragenos zona. Paprastai, kartu su rausva spuogų išvaizda ant veido.

Simptomai

Simptomai gali pasireikšti skirtingomis formomis ir tiesiogiai priklauso nuo paciento savybių. Tačiau yra bendrų ženklų, pagal kuriuos galima nustatyti episklerito buvimą. Akivaizdžiausias iš jų yra hiperemija. Kraujas perpildo kraujagysles, todėl sklera tampa ryškiai raudona. Kad nebūtų painiojama konjunktyvitas su šia liga, galite pastebėti šiuos veiksnius. Nuo pirmosios dienos žmogus jaučia šviesos baimę, kurią lydi skausmingi pojūčiai ir gausus plyšimas. Tai išreiškiama tiek be fizinio poveikio sklera, tiek tiesioginiu sąlyčiu. Besivystančių episklerito atspalvių procesas gali skirtis. Episclera pastebimai išsivysto. Tokie simptomai pasirodo keturiose iš penkių atvejų, kurie rodo difuzinę formą.

Mezootinio episclerito atveju pasireiškimai lieka tokie patys, tačiau čia taip pat atsiranda mazgelių formavimasis nuo vieno iki trijų milimetrų. Tai sukelia formos pavadinimą. Kai paliesti, konjunktyvai bus mobilūs, o susimaišymai bus sunkūs arba minkšti. Moduliai, kaip taisyklė, savaime išnyksta per 25-30 dienų nuo jų atsiradimo momento. Jie nesukelia jokio pavojaus, bet gali sukelti skausmą. Kai kuriais atvejais gali atsirasti migrena, rausvos spuogai ir akies voko edema.

Diagnostika

Siekiant tiksliai diagnozuoti episkleritą, gydytojai turi atsižvelgti ne tik į regos ir fizines ligos apraiškas, bet ir maksimaliai apklausti pacientą, nurodydami mažiausius duomenis ir skundus. Būtina išsiaiškinti ne tik episklerito buvimą, bet ir komplikacijų atsiradimą skleros uždegimo forma.

Siekiant kuo tiksliau nustatyti diagnozę ir nustatyti tolesnį gydymą, akis įkvepiamos lašai su vazokonstrikciniu poveikiu. Su episkleritu uždegimas indai greitai reaguoja į tokius vaistus, dėl kurių akių paraudimas beveik visiškai išnyksta, bet grįžta per kelias valandas. Jei, be episklerito, visi skleros sluoksniai yra uždegę, vazokonstrikcinių lašų pagalba neįmanoma pašalinti paraudimo.

Siekiant tiksliau nustatyti diagnozę:

  • tyrimas ir paciento informacijos rinkimas;
  • biomikroskopija;
  • rentgenografija;
  • oftalmoskopija;
  • pilnas kraujo tyrimas;
  • bakteriologinis tyrimas;
  • imunograma.

Gydymas

Episklerito gydymui akys dažniausiai nurodo priešuždegiminį terapinį kursą, kurio trukmė gali būti iki dviejų savaičių. Ši akių liga gerai gydoma nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Tabletes reikia vartoti trumpuose kursuose, nepamirštant kontraindikacijų. Taigi, ligų, susijusių su skrandžiu ir dvylikapirštės žarnos ligomis, o taip pat, jei pablogėja erozinių-opinių procesų būvis virškinimo trakte, recepcija šios grupės vaistais yra draudžiama.

Siekiant sumažinti episklerito simptomus, kurie sukelia diskomfortą žmogui, visą vaisto vartojimo kursą galima papildomai skirti nuo uždegimo lašus. Aloe sultys ir jos dariniai įvairiuose medicinos preparatuose akims taip pat žymiai palengvina ligos eigą.

Be to, nepamirškite, kad episkleritas yra akies liga, kuri susidaro dėl pagrindinės ligos, ir šiuo atveju pagrindinė priežastis turėtų būti gydoma.

Pagrindinės gydymo kryptys:

  • Esant alerginiam ligos pobūdžiui, teisingas sprendimas būtų pašalinti dirgiklius, kurie sukėlė panašią reakciją.
  • Reumatinis ligos pobūdis susijęs su salicilatų ir butijonų vartojimu.
  • Jei episkleritas yra infekcija, turėtumėte vartoti antibiotikų ar sulfatinių vaistų lašus.
  • Jei liga atsirado dėl tuberkuliozinių ir alerginių sąlygų, reikia imtis tinkamų priemonių tuberkuliozės gydymui.

Prevencija

Šiuo metu nėra efektyvių priemonių episklerito profilaktikai. Pagrindinis patarimas žmonėms, norintiems apsisaugoti, yra laikytis priemonių, skirtų laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti patologiją. Reumatologas turi reguliariai stebėti žmones, sergančius autoimuninėmis ligomis. Taip pat reikėtų nedelsiant gydyti herpeso infekcijas, kurios gali sukelti ligą. Be to, nepraraskite akių apsaugos priemonių trauminio darbo metu.

Prognozė

Pagrindinė episklerito priežastis yra infekcinės ligos buvimas asmeniui, todėl liga liktų arba pasikartotų tol, kol bus nustatyta ir pašalinta pagrindinė ligos priežastis.

Apskritai, episkleritas yra gerybinis, ir visi jo simptomai išnyksta savaime arba priešuždegiminio gydymo procese per 7-14 dienų.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Spalvų aklumas yra įgimtas ar įgytas regėjimo aparato nesugebėjimas teisingai suvokti viską (retai) ar tam tikras spalvas.

Episkleritas

Episkleritas yra episklerinės akies plokštelės uždegimas. Tai kliniškai pasireiškia vienašaliu paraudimu, lengvu diskomfortu akių srityje, vietiniu skausmu, ašaromis. Diagnostikos procese naudojamas vizualinis tyrimas, vizometrija, tonometrija, refraktometrija, kompiuterio perimetrija, biomikroskopija naudojant plyšinę lemputę. Naudokite laboratorinę diagnostiką, kad nustatytumėte galimą pagrindinę patologiją. Gydymas episkleritas konservatyvus, yra paskirti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, drėkina ir antibakteriniai lašai. Jei skundų nėra, gydymas nėra būtinas. Prognozė yra palanki.

Episkleritas

Episkleritas yra uždegiminė akies obuolio liga, kurioje yra paveikta episkleralinė membrana. Epislera yra akies skleralo kapsulės paviršinis sluoksnis, turi laisvą struktūrą ir turtingą kraujo tiekimą (yra du kraujagyslių tinklai - paviršutiniškai ir giliai). Episkleritas gali pasireikšti dviem būdais - paprastas ir mazginis. Paprasta forma dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms, tarpdalykiniai, dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų pacientams. Episkleritas pasireiškia recidyvuojančiu kursu. Liga beveik niekada netapo tikru skleriu. Dažnai kartu su autoimuniniais sutrikimais organizme. Nugalimas paprastai yra vienpusis, tačiau jis gali būti dvišalis. Patologija yra visur naudojama praktinėje oftalmologijoje.

Priežastys, susijusios su episkleritu

Episklerito patogenezė nėra visiškai suprantama. Yra žinoma, kad uždegiminė reakcija tęsiasi nuo episklerio kraujotakos sistemos. Episklerito atsiradimo rizikos veiksniai yra svetimkūnio patekimas į akies obuolį, įvairių cheminių medžiagų poveikis akims ir daugiavalenčių alergijų buvimas. Liga dažnai pasireiškia kaip oftalmologinė komplikacija reumatoidinio artrito, podagros, sisteminės raudonosios vilkligės, opinio kolito, Krono ligos, Laimo ligos, tuberkuliozės ir kt. Kai kuriuose patologijose (Krono liga, opinis kolitas), episklerio uždegiminė reakcija gali pasirodyti šiek tiek anksčiau nei pagrindinės ligos simptomai, o tai apsunkina diagnozę.

Simptomai ir diagnozė episkleritas

Kai episkleritas sergantiems pacientams skundžiasi vienašališko paraudimo, akių patologijos, skausmo, ašarojimo jausmo. Sumažėjęs regėjimo aštrumas nėra būdingas. Paprasta episkleritas - dažniausia patologijos rūšis, kartu su sektorine, mažiau difuzine hiperemija. Paprastai per dvi savaites eina savarankiškai. Inkarinės formos būdingas ribotas iškilęs hiperemijos mazgas, kuris leidžiamas iki keturių savaičių. Kai biomikroskopija naudojant plyšinę lemputę, oftalmologas nerodo skleralo patinimų. Dėl dažnų recidyvų episklerito, skleros paviršiaus sluoksniai pradeda reorganizuoti lygiagrečiomis eilėmis, todėl skleralinė membrana tampa skaidresnė.

Dėl episklerito diagnozės oftalmologas taip pat naudoja šiuos egzamino metodus: vizualinį tyrimą, vizometriją, tonometrą, refraktometriją, kompiuterinę perimetrą. Papildomi metodai apima laboratorinius kraujo tyrimus: specifinius mėginius (Mantoux testą, Wassermano reakciją, ŽIV testą), fluorografiją ir taip pat nustato imuninę būklę. Atsižvelgiant į tai, kad episkleritas yra įvairių ligų komplikacija, būtina tiksliai diagnozuoti ir gydyti konsultuotis su kitais specialistais, tokiais kaip reumatologas, infekcinių ligų specialistas, endokrinologas ir alergologas.

Episklerito gydymas ir profilaktika

Episklerito gydymas tik konservatyvus - vaistas ir fizioterapija. Pagrindinis gydymas skirtas korekcijai dėl pagrindinės patologijos. Jei nėra pacientų skundų, specialios episklerito vaistų vartojimas nėra būtinas. Jei yra skundų, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo paprastai skiriami lašelių pavidalu (dažniausiai rekomenduojami inhaliacijos su trumpalaikiais pertraukiamaisiais kursais), drėkina lašus. Jei reikia, naudokite antibiotikus. Fizioterapijos procedūros apima UHF terapijos paskyrimą akių srityje. Prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos, dažnai palankios.

Patologiškai prevencinėmis priemonėmis naudojama apsauginė įranga akims, kai dirba chemijos gamyklose, laiku nustatomas ir skiriamas kompetentingos lėtinių ligų gydymas, reguliarūs patikrinimai, asmeninė higiena ir stiprinama imuninė sistema.