Iridociklitas

2011 m. Spalio 28 d

Iridociklitas (iš graikų: Iridos - iris, kykios - akis) - liga, kurioje yra įkvėpė rainzė ir ciliarinis kūnas arba yra pažeista akies priekinės kraujagyslių trakto dalis. Ši liga paplitusi jaunesniems nei 20 metų žmonėms ir gali turėti įtakos vienai ar kelioms akims.

Su izoliuotais rainelės pažeidimais diagnozuojamas iritas, o jei uždegimas įsiskverbia tik į ciliarinį kūną, tai yra cikliškas. Tačiau uždegimas paprastai apima abi struktūras.

Yra endogeninis iridociklitas, atsirandantis dėl infekcinio agento - virusų, bakterijų, grybelių, chlamidijų arba toksinų patekimo į audinius - audiniuose. Išorinis iridociklitas pasireiškia kaip įvairių ragenos uždegiminių ligų komplikacija, taip pat dėl ​​akių obuolio sugadinimo.

Skiriami šie iridociklito tipai:

  • infekcinis;
  • alerginė (užkrečiama ir neinfekcinė);
  • po traumos ir po operacijos;
  • su sisteminėmis ligomis.

Pagal ligos eigą, iridociklitas yra ūmaus, poakto ir lėtinis. Pagal uždegimo pobūdį suskirstomi seroziniai, eksudatyvūs, žarnų, fibrinoplastiniai ir hemoraginiai iridociklitai. Visi jie turi skirtingą klinikinę įvaizdį, priklausomai nuo ligos priežasčių.

Pagrindinės iridociklito priežastys yra įvairios infekcinės kūno ligos - gripas, tuberkuliozė, sifilis, herpesas, leptospirozė, gonoreja, taip pat akių sužalojimai, operacijos ant akies obuolio. Kartais iridociklito priežastis gali būti lėtinės infekcijos liga, atsiradusi dėl sinusų, migdolų, žandikaulių. Tokiais atvejais reikalinga iridociklito prevencija. Taip pat liga gali pasireikšti ir esant sisteminėms kūno ligoms, tokioms kaip reumatas, sarkoidozė ir diabetas. Toks iridociklitas vadinamas endogeniniu.

Tačiau, dauguma iridociklito gali kilti dėl įsiskverbti į akies rainelės ir odenos virusų, bakterijų, grybelių, ir kaip bet kokių uždegiminių akių ligų (egzogeninė iridociklito) pasekmė. Tai lengvina sukuriamas kraujagyslių tinklas rainelėje ir ciliariniame kūne, kuris palengvina jų kenksmingų mikroorganizmų vystymąsi. Išprovokuoti veiksniai taip pat yra traumos, hipotermija, per daug pratimų, stresas.

Simptomai iridociklito

Medicinos praktikoje išskiriami šie iridociklito simptomai:

  • skausmas akyje ir laikinajame regione;
  • fotophobia;
  • ašarojimas;
  • akies obuolio paraudimas;
  • sumažėjęs regos aštrumas;
  • mokinys (miozė) susiaurėja, jis gali tapti nereguliarus;
  • keičiasi rainelės modelis ir spalva, modelis lyg "išlygintas";
  • stiklakūnio kūno debesys;
  • eksudatas gali kauptis akies priekinėje kameroje, kuri kaupiasi kaip pusmėnulio ar juostos su pilka arba geltona medžiaga;
  • esant eksudatei, gali susidaryti sukibimas (užpakalinė sinekija);
  • akispūdžio pokyčiai.

Kai pasireiškia šie simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, laiku diagnozuoti iridociklitą ir gydymo pradžia gali išgydyti jį be komplikacijų.

Iridociklito diagnozė

Iridociklito diagnozė pagrįsta išsamiu tyrimu, akies obuolio tyrimu (biomikroskopija) ir paciento skundų paaiškinimu. Nustatyti oftalmologiniai ir imunologiniai stacionarūs egzaminai, pilnas kraujo tyrimas, paranalinių sinusų rentgenas, odontologas, endokrinologas, alergologas ir otorinolaringologas.

Iridociklito gydymas

Jei radote iridociklito simptomus, kuo greičiau turite pasikonsultuoti su gydytoju. Šios ligos gydymas - kompleksas, atliekamas ligoninėje. Tinkamas iridociklito gydymas veikia ragenos ir ciliarinio kūno uždegiminius procesus, taip pat paciento imunitetą.

Gydymas paprastai prasideda nuo narkotikų, kurie praplečia mokinį ir padeda sušvelninti skausmą ir užkirsti kelią sukibimui. Nutraukimo sudėtis apima plačios apimties antibiotikus ir priešuždegiminius vaistus (indometaciną, Brufeną ir kt.). Narkotikai taip pat galima vartoti subkonjunctivally, t. Y. injekcijų forma pagal akies obuolio gleivinę, taip pat tablečių pavidalu ir į veną ir į raumenis. Specialus gydymas taip pat skiriamas atsižvelgiant į ligos priežastį.

Iridociklito komplikacijų atveju naudojami imunomoduliatoriai ir citostatikai. Fizioterapinių procedūrų forma elektroforezė atliekama su antibiotikais, adrenalinu ir kitomis medžiagomis. Padidėjus ašariniam slėgiui, diuretikai taip pat skirti kartu su iridociklitu. Iridociklito gydymas tęsiasi iki choroido išnykimo.

Iidociklito prevencija

Ligų prevencija yra laiku gydoma įvairių ligų, taip pat uždegiminių židinių pašalinimas organizme. Taip pat svarbu, jei patirtumėte ligos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir nedalyvaujate savarankiškai.

Iridociklito komplikacijos

Galimos iridociklito komplikacijos yra ragenos, tinklainės ir regos nervo uždegimo plitimas. Tai taip pat įmanoma mokinio suliejimui, regos nervo uždegimui, tinklainės atsiskyrimui, akies obuolio atrofijai, aklumui. Tačiau, laiku apdorojus, prognozė yra palanki.

Iridociklito liga ir jos gydymas

Kai pasireiškia iridociklitas, gydymas gali būti labai ilgas ir sunkus. Daugeliui tokios ligos vardas gali būti nepažįstamas. Tačiau jis yra labai paplitęs tarp gyventojų, ypač jauno amžiaus (nuo 20 iki 40 metų). Pirmiems požymiams būtina skubiai susisiekti su oftalmologu - laiku gydant, patologija yra sėkmingai pašalinta. Pačios šios ligos pasireiškimai gali padaryti didelę žalą regėjimo organams, o komplikacijos gali visiškai atimti žmogų galimybę matyti.

Iridociklitas - kas tai yra

Akies iidociklitas (ar priekinis uveitas) yra choroido dalies uždegimas, paveikiantis ciliarinį kūną ir rainelę, kurie yra labai anatomiškai tarpusavyje sujungti ir turi bendrą inervaciją ir kraujo tiekimą. Toks uždegiminis procesas gali prasidėti dėl infekcinių agentų patekimo į akies audinius arba dėl neinfekcinių priežasčių.

Patologija vyksta su reikšmingais akies audinių pokyčiais. Be fakto, kad jiems tiesiogiai veikia veiksniai, sukelianti priekinį uveitą, jų imuninės sistemos dalis yra papildoma pralaimėjimai. Dėl to sunaikinami skirtingų akių struktūrų ląstelės, kraujagyslės, sutrikdomas ląstelių fermentų sistemų darbas ir kraujo tiekimas. Tada atsiranda audinių randus ir distrofija.

Yra keletas šios ligos formų:

  1. Ūminė forma staiga vystosi ir pasižymi labai ryškiomis apraiškomis. Dažniausiai atsiranda dėl gripo komplikacijų ar reumato.
  2. Lėtinis priekinis uveitas vyksta lėtai, su subtiliais ligos požymiais. Ji dažniau vystosi kaip akių sužalojimų ar infekcinių infekcijų komplikacija (herpesas ar tuberkuliozė).
  3. Pasikartojantis - būdingas periodiškas pasikartojimų pasireiškimas.

Kai pasireiškia iridociklitas, priežastys yra tokios:

  • virusinės, grybelinės, bakterinės infekcijos (įskaitant gerklės skausmą, tuberkuliozę, gripą, tymus, herpes, citomegalovirusą, kandidozę, chlamidijas, toksoplazmozę, stafilokokines ir streptokokines infekcijas) ir susidaro infekcinė patologijos forma;
  • akių sužalojimai - išprovokuoja posttraumatikos formą;
  • Alergija - sukelia alerginį ir toksinį alerginį priekinį uveitą;
  • helminto naikinimas;
  • endokrininės sistemos sutrikimai (skydliaukės liga ar cukrinis diabetas);
  • uždegiminių procesų atsiradimą rainelėje ir skleroje, taip pat kvėpavimo organus (sinusitas, tonzilitas, otitas) arba burnos ertmėje (stomatitas, kariesas, bazinė cista);
  • autoimuninės patologijos (sarkoidozė, spondilartrozė, reumatas, Vogt-Koyanagi-Harada sindromas).
  • Jei neįmanoma nustatyti uždegimo priežasties, oftalmologai diagnozuos idiopatinį iridociklitą.

Ligos požymiai

Kai iridociklito simptomai yra labai įvairūs ir nemaloni:

  • stiprus skausmas akyse, kuris naktį dar blogesnis;
  • neryškus regėjimas;
  • mokinio deformacija ir reakcijos silpnėjimas šviesos stimuliams;
  • padidėjęs ašarojimas veikiant šviesai;
  • neryškus ore;
  • nuosėdų susidarymas - eksudatas stiklakūnyje, ant objektyvo, galinis ragenos paviršius;
  • akispūdžio pasikeitimas;
  • padidėjęs perilymbalinių kraujagyslių sklindas;
  • sukibimas, arba sinekija tarp objektyvo ir mokinio.

Patologijos veislės

Atsižvelgiant į tai, kaip uždegiminis procesas pasireiškia, oftalmologai išskiria keletą rūšių iridociklito ligos:

  • Fibrino iridociklitas yra uždegimas, kuris atsiranda dėl sužalojimo akyje. Pridedamas ašarojimas, fotobaudija, blefarospasmas, stiprus skausmas, sumažėjęs stiklakūnio kūno skaidrumas, sumažėjęs intraokulinis spaudimas. Su šia ligos forma akyje susidaro sinechijos ar sąnariai. Šiai rūšiai būdingas fibrino išsiskyrimas ant ragenos.
  • Grynoji forma taip pat atsiranda dėl akių sužalojimų ir infekcijos, arba kaip komos piorėjos, furunkulozės, tonzilito dėl infekcinių patogenų plitimo su krauju. Šiuo atveju priekinėje akies kameroje susidaro daug pusės. Pridedamas skausmas ir padidėjęs akių dirginimas.
  • Hemoraginis priekinis uveitas išsivysto, kai akių kamera pažeista virusinėmis infekcijomis, todėl ten kaupiasi kraujo kraujo eksudatas iš pažeistų indų.
  • Simpatinė forma yra būdinga labai ilgesniam laikotarpiui, turinčiam kintamą paūmėjimą ir remisijas. Paprastai tai nėra būdingas ūminis pasireiškimas, bet kartu yra labai pavojingi reiškiniai: tinklainės atskyrimas ir difuzinių chorolitų susidarymas. Dėl to gali pasireikšti infiltraciniai arba eksudaciniai choroido pokyčiai.
  • Serozinė forma lydima pilvo nuosėdų susidarymo už ragenos, susikaupusios serozinės medžiagos priekinėje akies kameroje. Dažnai sudėtinga pakartotinė glaukoma, nereguliarus intraokulinis slėgis.
  • Mišrios (serofibrininės) veislės yra kartu su edema ir rainelės paraudimas, bėgančių arba spalvotų nuosėdų atsiradimas ant ragenos, stiklakūnio drumstumas, susiliejimai.

Ligos diagnozė

Jei įtariamas iridociklitas, diagnozė apima keletą egzaminų:

  • oftalmologinis tyrimas, palpacija;
  • regos aštrumo tikrinimas, nes uždegiminis procesas tai daro neigiamą poveikį;
  • biomikroskopija;
  • IO matavimas, kuris susidaro sukibimo metu;
  • Akies ultragarsas;
  • oftalmoskopija;
  • jei įtariama infekcinių ligų: kraujo tyrimai, PGR, plaučių ir sinusų rentgeno spinduliai, ELISA;
  • alerginės reakcijos - alergijos tyrimai;
  • konsultacija su kitais medicinos specialistais: alergologas, bendrosios praktikos gydytojas, dermatologas, reumatologas, infekcinių ligų specialistas - pagal tyrimo rezultatus ir esant įtarimams dėl įvairių ligų.

Ligos gydymas

Šios oftalminės patologijos gydymui yra labai svarbu laiku pasižiūrėti gydytojo.

Būtina turėti laiko diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą iki to momento, kai sinekijos pradeda formuotis akyje - tik tokiu būdu galima išvengti rimtų pasekmių akims.

Dauguma pacientų gydomi ambulatoriškai. Tačiau jei ilgą laiką (ilgiau kaip 6 dienas) nėra patobulinimų arba jis stipriai pablogėja, hospitalizacija yra būtina. Gydymas turi būti sudėtingas, todėl jis apima kelias sritis.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar hormonų yra skirti uždegimui šalinti. Jei infekcija yra uždegimo priežastis, reikia antibakterinio ar priešvirusinio gydymo, priklausomai nuo to, kuris patogenas sukėlė infekciją. Nurodykite vaistų lašus, tepalus: Miramistiną, Okomistiną, Floksalą, Okoferoną, Tobreksą, natrio sulfatzilą. Injekcijos taip pat yra veiksmingos:

  • į raumenis - su furosemido, diklofenako įvedimu;
  • parabulbaras, subkonjunktyvumas - su gentamicinu, diprospanu, deksonu.

Siekiant išvengti įvairių akių struktūrų sukibimo ir sukibimo, naudojami lašai, kurie savo farmakologiniu poveikiu yra mydriatiški, išsiplėtusį mokinį (0,1% adrenalino arba 1% atropine sulfato). Be to, yra parodytos lokalios proteolitinės medžiagos (trippsinas, lidaza), kurios užtikrina ištuštinimo eksudato, sinechijų, rezorbciją.

Antihistaminino (ketino, diazolino) ir hormonų (prednizolono, hidrokortizono) vaistų vartojimas pagal indikacijas, priklausomai nuo ligos atsiradimo priežasčių. Dažnai, vartojant ryškius uždegiminius reiškinius, yra nustatytos detoksikacijos priemonės (hemosorbcija ir plazmos mainai), vartojamas Reosorbilact arba Hemodez. Esant stipriam skausmui, gali būti naudojami analgetikai (Nurofen, Diklofenakas).


Jei ligą sukelia sudėtingos infekcinės diagnozės (sifilis, tuberkuliozė, toksoplazmozė) arba autoimuniniai sutrikimai, gydymas atliekamas prižiūrint atitinkamus siaurus specialistus ir taikant individualias schemas ir metodus.

Rekomenduojama adjuvantinė terapija pagreitinti regeneravimo procesą - tai priemonės, skirtos stiprinti ar silpninti imuninį atsaką, taip pat vitaminų preparatus.

Kitos procedūros

Jei dėl patologinio proceso atsirado susiliejimai arba atsirado antrinė glaukoma, gali prireikti chirurginės intervencijos. Tokiu atveju susilpnėję audiniai atskiriami arba, jei reikia, pašalinami. Jei pusė kaupiasi dideliais kiekiais, eksudato pašalinimui gali prireikti chirurginio kirtimo.

Be vaistų vartojimo, naudojamos fizioterapijos procedūros. Oftalmologas gali skirti lazerio terapiją, magnetinę terapiją arba elektroforezę.

Tradicinė medicina rekomenduoja naudoti šilumą, kad būtų pašalinta liga. Naudinga yra saulėje (tačiau tik uždarytos akys ir laikantis visų taisyklių, kad būtų išvengta nudegimo ar šilumos smūgio).

Naudokite ir išdžiovinkite šiltus kompresus. Norėdami tai padaryti, pašildykite druską, smėlį ar kruopą, padėkite į audinio maišą ir padėkite į paveiktą akį.

Kompreso temperatūra neturėtų viršyti 40 laipsnių, o procedūros trukmė - ne daugiau kaip 10 minučių.

Norėdami paspartinti atsigavimą, galite pasiimti aspeno žievės, citrinų sulčių su česnakų mišiniu, taip pat alavijo sulčių, jonažolių, balto vyno ir medaus kompoziciją. Tokios terapinės priemonės gali turėti teigiamą poveikį paciento kūnui ir padėti pašalinti ligą, tačiau tokie metodai gali tik papildyti vaistų terapiją, o ne ją pakeisti. Priešingu atveju nepakankama liga taps lėta ir atsiras komplikacijų.

Gydymo nėštumo metu savybės

Nėštumo metu šią patologiją gydyti yra daug sunkiau, nes dauguma medicininių metodų šiuo laikotarpiu yra kontraindikuotini dėl galimo pavojaus vaisiui. Moteriai reikia nuolat stebėti ne tik oftalmologą, bet ir ginekologą. Taip pat reikia konsultuotis su imunologu, kuris rekomenduos vaistus, neleidžiančius perduoti kūdikiui.

Nė viena nėščia moteris jokiu atveju neturėtų atsisakyti leisti skirtų vaistų ar savarankiškai gydyti, nes pasekmės jai ir vaisiui gali būti labai pavojingos. Jei patologija pasirodė per paskutines nėštumo savaites, gydytojas gali nuspręsti atidėti intensyvų gydymą tam tikrą laikotarpį iki gimdymo.

Prenataliniame laikotarpyje, siekiant pašalinti nemalonius simptomus ir užkirsti kelią uždegimui plisti visame kūne, atliekamos tik palaikomosios priemonės.

Pritaikykite plataus spektro antibiotikus, mydriatikas, kad išaugs mokinys ir kai kurie hormoniniai vaistai. Kartais fizioterapinės procedūros leidžiamos.

Šios ligos komplikacijos

Maždaug penktadalis pacientų, turinčių tokią oftalmologinę ligą, po to, kai gydymas laiku atliekamas medicinos įstaigoje, visiškai atsikratė jo. Maždaug pusė pacientų po ūminių apraiškų pašalinimo vis dar kenčia nuo pasikartojančio ligos eigos. Ypač dažnai tai atsitinka žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis, nes neįmanoma pašalinti pagrindinės ligos priežastys.

Iridociklito komplikacijos gali sukelti pacientui daugybę problemų, įskaitant regėjimo kokybės pablogėjimą.

Dėl patologinių pokyčių audiniuose, kai kurios optinės akies sistemos sudedamosios dalys deformuojasi ir nebeveikia jų funkcijos. Visų pirma gali pasireikšti pilvo skausmas.

Dėl sukibimo atsiradimo susidaro glaukoma, kurią lydi padidėjęs IOP. Komplikacijos yra kupinas iš šių akių patologijų vystymosi: katarakta, tinklainės atšoka, stiklakūnio kūno deformacijos, endoftalmitu, panoftalmita, atrofijos arba subatrophy akies obuolio chorioretinitu.

Taigi, priekinis uveitas yra labai pavojinga liga, kuri be greito gydymo sukelia visiškai aklumą. Norint greitai atsikratyti ligos, pirmiausia būtina pašalinti jo pagrindinę priežastį, pavyzdžiui, infekcinį procesą ar endokrininės sistemos reguliavimo problemas. Jei gydote tik simptomus, liga gali tapti lėtinė ir tęstis daugelį metų, nesukeliant pašalinimo.

Iridociklitas

Raudonosios žarnos uždegimas (lotyniškais irisais) ir ciliarinė ar ciliarinė kūno dalis (lat. Corpus ciliare), kurie yra choroido dalis, vadinami iridociklitu. Iridociklitas yra pavojingas, nes dažniau jis veikia vyresnio amžiaus žmones - nuo 20 iki 40 metų, nors jis pasireiškia ir vaikams, ir pagyvenusiems žmonėms. Iridociklitą gali sukelti įvairios priežastys ir, priklausomai nuo to, yra kitokio pobūdžio, tačiau paprastai gerai reaguoja į terapiją, nepaisant tendencijos atsinaujinti kai kurioms ligos formoms. Tačiau, nesant laiku gydymo, iridociklitas gali prarasti regėjimą.

Iridociklito priežastys

Priežastis, iridociklito gali būti sisteminės autoimuninės ligos, (iridociklito aptikti 40% žmonių su šiuo sutrikimu), infekcinės ligos organizmas arba organizme židinių lėtinio sepsio buvimą atvejais, pavyzdžiui, kaip sunaikinti Próchnicowy dantų procesu, taip pat, kaip traumos į akį, įskaitant veiklos kilmės. Priklausomai nuo priežasties, iridociklitas turi specifinę žinomos formos būklę, taip pat ligos prognozę.

Oridociklito tipai

Priklausomai nuo srauto pobūdžio:

  • ūmus iridociklitas;
  • poakytas;
  • lėtinis;
  • pasikartojantis.

Dėl priežasčių, dėl kurių iridociklitas skirstomas į:

  • toksiški ir alergija (jie yra infekcinės-alergija), ir taip pat yra reumatinis, artrito, diabetinės, į gripą panašus, gonorrheal, herpeso ir t.d.k Tai apima reumatoidinio, panašūs į gripą, bet esant nepalankioms sąlygoms gali tapti lėtinis ir net atitinkamas p;
  • metastazavus, įskaitant sifilio, tuberkuliozės, bruceliozės ir tt;
  • trauminis.

Kilmės iridociklitas taip pat yra:

  • endogeninis (oridociklito sukelimas kūno viduje);
  • exogenous (trauminis, įskaitant pooperacinį).

Priklausomai nuo srauto charakteristikų:

  • granulomatinis iridociklitas, kuriame granulomos formuojasi rainelėje ir ciliariniame kūne, reiškiančios limfų, epitelioidų, milžiniškų gyvų ir negyvų ląstelių agregatus;
  • ne granulomatinis iridociklitas, kuriame fibrino eksudato efuzija atsiranda rainelėje ir ciliariniame kūne.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso formos, iridociklitas yra:

  • serozinis;
  • gleivinė;
  • pluoštinės ar plastikinės;
  • hemoraginis;
  • sumaišytas

Simptomai iridociklito

Iridociklito simptomai gali pasireikšti kaip viena akis, ir abu. Iridociklito simptomai įvairiose ligos formose turi tam tikras ypatybes, tačiau yra bendrų ženklų, būdingų visoms šios patologijos rūšims. Dažni simptomai iridociklitas yra padidėjęs jautrumas šviesai, kol šviesos baimė, akies skausmas, apsunkina paspausdami ant akies ir spinduliuoja palei akių filialas trišakio nervo, akių paraudimas (junginės hiperemija), pokyčiai rainelės spalvą nebūdinga jos žalsvos spalvos arba aprūdyti. Diafragmos piešinys tampa neryškus, mokinys sutraukiamas ir blogai reaguoja į šviesą, pažeista akies regėjimas pablogėja. Ašarinis slėgis yra normalus arba mažas, tačiau lėtinėmis ir pasikartojančiomis ligos formomis jis gali padidėti iki glaukomos vystymosi.

Ūminis iridociklitas pasireiškia staigiais pasireiškimais: stiprus akių skausmas, galvos skausmas, ašarojimas ir fotobaudija. Lėtinio proceso metu iridociklito simptomai yra švelnesni ir lėtesni, skausmas nėra labai ryškus, nėra ryškių konjunktyvų paraudimo. Tačiau šiuo atveju yra ryškesnis Atrophic pakeitė: Bendrasis sąaugų rainelės ir lęšiuko, ir kaip pasekmė jų imperforate mokinys, stiklakūnio drumstis ir tt Ūmus iridociklitas labiau linkusios į gydymą, tačiau esant nepalankioms sąlygoms gali tapti chroniška ir rediviruyuschuyu forma..

Iridociklito diagnozė

Iridociklito diagnozė pagrįsta būdingų simptomų buvimu, oftalmologinio tyrimo duomenimis, taip pat laboratorijos tyrimų rezultatais, atliktais naudojant aukšto tikslumo įrangą.

Gydytojas nagrinėja akis su plyšine lempa (akių biomikroskopija), kuri leidžia nustatyti uždegimo pobūdį ir jį diferencijuoti nuo kitų ligų uždegiminių pokyčių. Jei gautas iridociklito vaizdas atitinka vieną iš toksiškų ar alerginių ar metastazių formų, atlikite papildomus tyrimus su specialistu (endokrinologu, reumatologu, imunologu ir kt.). Paprastai iridociklito diagnozė nėra sudėtinga.

Iridociklito gydymas

Iridociklito gydymas turi būti nuoseklus ir užsispyręs, nepaisant to, kad jis dažnai trunka ilgai, nuo mėnesio iki šešių mėnesių. Dvi pagrindinės sritys, kuriose gydomas iridociklitas, yra, pirma, uždegimo pašalinimas, antra, lipimų ir randų susidarymo prevencija, nes tokie degeneraciniai procesai gali sukelti komplikacijų ir aklumą.

Kaip anti-uždegiminis terapija nespecifinėms iridociklito formoms, dažnai vartojami hormoniniai vaistai (hidrokortizonas, prednizolonas) tiek lokaliai, tiek tabletėmis. Su gleivinėmis formomis nurodomi plačiojo spektro antibiotikai.

Siekiant užkirsti kelią sukibimui (sinekijai) ir diafragmos sujungimui su lęšiu, naudojami vadinamieji midriaikos - preparatai, kurie praplečia moksleivį. Šiam tikslui taip pat plačiai naudojama fizioterapija: elektroforezė su lidazu, trippsinu ir kitais lyties veiksmais, šildymu, UV spinduliuote, magnetine terapija.

Turėtų būti atliekamas iridotsiklito gydymas, sukeltas endogeninių priežasčių, tokių kaip diabetas, reumatas, sisteminės ligos, tuberkuliozė ir kt., Kartu su bendros ligos gydymu, nes šiuo atveju izoliuotas akių gydymas duos tik trumpalaikius rezultatus ir gali atsirasti tolesnis recidyvas.

Norint sėkmingai gydyti iridociklitą būtina pašalinti visus chroniosepsis šaltinius organizme. Būtina išvalyti burnos ertmę ir išgydyti visas lėtines ligas, nes, be fakto, kad tokios foci yra nuolatinės infekcijos veisimosi vietos, jie slopina imunitetą.

Šaltuoju sezonu yra sunkiau gydyti sidabrą, todėl šiuo atveju būtina stebėti specialų šilumos režimą - išvengti hipotermijos ir net ilgai likti šaltyje.

Iridociklito prognozė

Iridociklito prognoze labai priklauso nuo jo formos ir atlikto gydymo adekvatumo. Paprastai, jei galima pašalinti ligos priežastį, išryškėja iridociklitas. Tuo atveju, kai iridociklitas yra sunkios sisteminės ligos simptomas, būtina stengtis užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui ir uždegimo plitimui likusiems akių audiniams. Apskritai, iridociklito prognoze yra palanki, priklausomai nuo gydymo ir stebėjimo iš oftalmologo.

Iridociklitas

Iridociklitas (priekinis uveitas) yra jungtinis uždegiminis pažeidimas, turintis įtakos rainelės (rainelės) ir akies ciliariniam kūnui. Ūmus iridociklitas yra akies patinimas, paraudimas ir skausmas, ašarojimas, rainelės spalvos pasikeitimas, mokinio susiaurėjimas ir deformacija, hipopiono susidarymas, nuosėdos, regos aštrumo sumažėjimas. Iridociklito diagnozė apima akies tyrimą, palpaciją, biometrinius duomenis ir ultragarsą, regos aštrumo tikrinimą, akispūdžio matavimą, klinikinių, laboratorinių ir imunologinių tyrimų atlikimą. Konservinis iridociklito gydymas remiasi priešuždegiminiu, antibakteriniu ir antivirusiniu gydymu, antihistamininių preparatų, hormoninių, detoksikacinių vaistų, midriaikos, imunomoduliatorių, vitaminų paskyrimu.

Iridociklitas

Iridociklitas, rainelės, ciklai keratouveit yra oftalmologijos į vadinamąją priekinės uveitas - apie gyslainę uždegimas. Atsižvelgiant į glaudų anatominę ir funkcinės sąveikos rainelės ir krumplyno (krumplyninės) kūno, uždegiminiu procesu, kuris prasidėjo vieną iš šių dalių gyslainei, ji plinta labai greitai į kitą ir įgauna formą iridociklito.

Iridociklitas diagnozuojamas bet kokio amžiaus asmenims, bet dažniau pacientams nuo 20 iki 40 metų. Atsižvelgiant į ligos eigą, išskiriamas ūmus ir lėtinis iridociklitas; dėl uždegiminių pokyčių pobūdžio - serozinis, eksudatyvus, fibrino-plastiko ir hemoraginis; etiologija - infekcinė, infekcinė-alerginė, alerginė neinfekcinė, po traumatiška, neaiški etiologija, taip pat sukelta sisteminių ir sindrominių ligų. Ūminio iridociklito trukmė yra 3-6 savaites, lėtinė - keli mėnesiai; ligos ir atkryčių paprastai atsiranda šaltuoju metų laiku.

Iridociklito priežastys

Iš iridociklito, įvairios, priežastys gali būti toks pat kaip endogeninio arba egzogeninės kilmės. iridociklitas dažnai vystosi kaip trauminio akių sužalojimo (žaizdos, sumušimas, akių chirurgijoje), rainelės uždegimas (keratito) rezultatas. Iridociklito gali sukelti sukeliama virusinė, bakterinė arba pirmuonių liga (gripo, tymų, HSV, stafilokokinė ir streptokokinis infekcija, tuberkuliozė, gonorėja, chlamidijos, toksoplazmozė, maliarijos, ir tt), Ir galima lėtinė infekcija nosiaryklės ir burnos ertmės (sinusitas, tonzilitas).

iridociklito priežastis gali būti reumatoidinis būklė (reumatas, Still'o ligos, autoimuninio tiroidito, ankilozinis spondilitas, Reiterio sindromas ir Sjogren'o), medžiagų apykaitos sutrikimai (podagra, diabetu), sisteminės Nežinoma etiologija ligos (sarkoidozė, Behcet'o ligos, Vogt-Koyanagi-Harada sindromas). Iridociklito paplitimas tarp pacientams, sergantiems reumatinių ir infekcinių ligų, yra maždaug 40% atvejų.

Iridociklitas skatinti atsiradimo kraujagyslių akių tinklo ir padidėjęs jautrumas rainelės ir krumplyno į antigenų ir VRK, kuriems extraocular židinių infekcijos ar Neužkrečiamųjų šaltinių jautrinimo.

Su iridociklito išsivystymu, be to, kad mikroorganizmai ar jų toksinai tiesiogiai pažeidžia choroidą, jis yra imunologiškai pažeistas dalyvaujant uždegiminiams tarpininkams. Uždegimas lydimas simptomų imuninės citolizės, vaskulopatijos, disfentozės, mikrocirkuliacijos sutrikimų, po jų randų ir distrofijos.

Lygiai taip pat svarbus iridociklito vystymui priklauso provokuojantys veiksniai - endokrininiai ir imuniniai sutrikimai, stresinės situacijos, hipotermija, pernelyg intensyvi mankšta.

Simptomai iridociklito

Iridociklito sunkumas ir savybės priklauso nuo antigeno poveikio pobūdžio ir trukmės, hematoflastinės barjero pralaidumo lygio, genotipo ir organizmo imuninės būklės. Kai iridociklitas dažniausiai pasireiškia vienašališkai pažeisti akis. Pirmieji ūminio iridociklito požymiai yra bendras akies paraudimas ir skausmas akies obuolio speneliu. Pacientams, sergantiems iridociklitu, fotofobija, plyšimas, šiek tiek (2-3 eilučių) sumažėja regėjimo aštrumas, atsiranda "rūko" akis.

Iridociklito eigai būdingas pastebimas uždegiminės rainelės (žalsvos ar raudonos raudonos spalvos) pasikeitimas ir jo raiškos aiškumo sumažėjimas. Galbūt vidutinis ragenos sindromas, akies obuolio perikorelinis kraujagysles. Akies priekinėje kameroje gali būti serozinis, fibrininis ar žarnos eksudatas. Kai žarnos eksudatas nusėda akies priekinės kameros apačioje, hipopjonas suformuojamas pilkos arba gelsvai žalias juostos pavidalu. esant priekinės kameros indo plyšimui aptiktas kraujo kaupimasis - hyphema.

Uždegiminis procesas ciliariniame kūne, kai eksudatas nusėda ant lęšio paviršiaus ir stiklakūnio kūno pluošto, gali lemti peršlapimą ir regos aštrumo sumažėjimą.

Ant galinio paviršiaus prie iridociklitas ragenos atsiranda pilkšvai baltos nuosėdas iš riebalų taško ir eksudato ląstelių, kai ilgai rezorbcija, kurios yra pažymėtos pigmentines gumulėlių. Tinimas rainelės ir jos betarpiškai kontaktuojančios su priekinės lęšiuko kapsule audinio į eksudato buvimo veda prie užpakalinių sąaugų susidarymo (synechiae), dėl kurio negrįžtamą susiaurėjimą (miozė), ir deformacijos vyzdžio, padėties pablogėjimas reakcijos į šviesos. Kai sintezės akies rainelės ir priekinės sklaidytuvo paviršiuje yra suformuotas per visą apskrito smaigalys. Kai nepalankus kursas iridociklitas sąaugų kelia aklumo tinkamu rizikos baigti imperforate mokinį.

Dažnai intrakastinis slėgis iridociklitui yra mažesnis už įprastą, nes slopina drėgmės sekreciją priekinėje kameroje. Kartais, kai akivaizdžiai pradedamas iridociklitas su stipraus eritrocitų ar jo lūžio ertmių suliejimu arba sujungimu su lęšiu, pastebimas akispūdžio padidėjimas.

Skirtingi iridociklito tipai turi savo klinikines savybes. Virusinis iridociklitas būdingas torpido tekėjimui, serozinio arba serofibrininio eksudato susidarymui ir lengvoms nuosėdoms, padidėjęs akispūdis.

Tuberkuliozinio iridociklitas pajamos su švelniomis simptomų, pasireiškia didelio "buvimas nusėda riebalinių" gelsvai tubercles (iškilimų) ant rainelės, priekinę kamerą opalestsirovaniem drėgmės, iš galingas užpakalinės synechiae stromos formavimas, susidrumsti regėjimo ar visiškai imperforate mokinio.

Autoimuninė iridociklitas būdingą sunkiųjų recidyvuojanti kursą dėl pagrindinės ligos paūmėjimų, kurių dažnai vystymosi komplikacijų (katarakta, glaukoma antrinio, keratitas, skleritas, atrofija akies obuolio) fone. Kiekvienas atkrytis yra sunkesnis ankstesnio ir dažnai sukelia aklumą.

Trauminiam iridociklitui gali išsivystyti sveikos akies simpatinis uždegimas (simpatinė oftalmija). Iridociklitą Reiterio sindromu, kurį sukelia chlamidinė infekcija, lydi konjunktyvitas, uretritas ir sąnarių pažeidimas, su švelniais choroidinių uždegimų pasireiškimais.

Iridociklito diagnozė

Iridociklito diagnozė nustatoma pagal visapusiško tyrimo rezultatus: oftalmologinius, laboratorinius-diagnostikos, radiologinius, pacientų konsultacijas siauriesiems specialistams.

Iš pradžių oftalmologas atliko išorinį tyrimą akies obuolio, palpuojant, rinkti anamnezę. Dėl tikslesnės informacijos diagnozė iridociklitas atlikti patikrinti regos aštrumas, akispūdžio matavimas kontakto ar ne kontaktinę tonometrija, biomicroscopy akies, akies pažeidimų būti aptikta struktūras, ultragarso akis su vienmačių arba dvimatis vaizdas akies obuolio. ophthalmoscopy tvarka iridociklitas dažnai sunku dėl to, kad uždegiminių pokyčių priekinės akies.

Išsiaiškinti etiologija iridociklitas Dozės ir biocheminių testai kraujyje ir šlapime, koaguliacija, Revmoproby aptikti sisteminės ligų allergoproby (vietos ir bendri reakcijos su alergenais Streptococcus, Staphylococcus, specifinius antigenus:. Tuberkulino toksoplazminom et al), PGR ir IFA diagnostika uždegimas agento (esant t. val. sifilio, tuberkuliozės, herpes, chlamidijos ir pan. d.).

Siekiant įvertinti imuninę būklę, tiriamas serumo IgG, IgG ir IgA imunoglobulinų kiekis kraujyje, taip pat jų kiekis kraujyje.

Atsižvelgiant į iridociklito klinikinio atvaizdo charakteristikas, reumatologas, tuberkuliozės specialistas, odontologas, otorinolaringologas, alergologas ir dermatovenerologas turi konsultuotis ir atlikti tyrimus. Galima atlikti plaučių ir paranalinių sinusų rentgenografiją.

Atlikite iridociklito ir kitų ligų, kartu su patinimu ir akių paraudimu, difuzinę diagnozę, tokią kaip ūmus konjunktyvitas, keratitas, ūminė pirminės glaukomos ataka.

Iridociklito gydymas

Iridociklito gydymas turi būti laiku ir, jei įmanoma, skirtas pašalinti jo atsiradimo priežastį.

Konservatyvus iridociklito gydymas yra nukreiptas į užpakalinių sinekijų susidarymo prevenciją, komplikacijų pavojaus mažinimą, įskaitant neatidėliotinas priemones ir planuojamą terapiją. Pirmosiomis ligos valandomis akyje yra įkvėptas mokinių išsiplėtimo priemonių (mydiaikos), NVNU, kortikosteroidų ir antihistamininių preparatų.

Planuojamas apdorojimas iridociklitas atliekamas ligoninėje, jis yra pagrįstas yra vietinis ir bendrasis antiseptinis, antibakterinis arba antivirusinė terapija, vartojant nesteroidinių priešuždegiminių vaistų ir hormonų (punktus akių lašų formos, parabulbar, subkonyunktivalnyh, į raumenis arba injekcija į veną,. Kortikosteroidai yra plačiai naudojamas iridociklito toksikologinės gydymo alerginis ir autoimuninis gimdymas.

Kai iridociklito detoksikacijos terapija yra atliekamas (jei išreikštas uždegimas - plazmaferezę, hemosorbtion) instiliato sprendimo būdus midriatikų, trukdančios susiliejimas su lęšių rainelės. Nustato, skirti antihistaminų, multivitaminų, imunostimuliatorius ar imunosupresantų (priklausomai nuo pagrindinės ligos), lokaliai proteolitiniai fermentų, čiulpti eksudato, ir sukibimą nuosėdų. Dažnai iridociklitas taikyti fizioterapijos: elektroforezė, magnetinės terapijos, lazerio terapija.

Tuberkuliozės, sifilio, toksoplazmozės, reumatinės etiologijos tuberkuliozės iridociklitas reikalauja specialaus gydymo prižiūrint atitinkamiems specialistams.

Chirurginis iridociklito gydymas atliekamas, kai yra būtina atskirti sukibimą arba (priekinės ir užpakalinės raininės sintezės išardymą) antrinės glaukomos vystymosi atveju. Esant sunkioms gliukozės iridociklito komplikacijoms su membranų ir akies turinio išsiskyrimu, nurodomas chirurginis pastarojo pašalinimas (išskyros iš akies iš vidaus).

Iridociklito prognozavimas ir prevencija

Prognozė iridociklitas su laiku, tinkamai ir kruopščiai gydyti - gana palankus. Baigtas išsaugojimas po to, kai gydyti ūminę iridociklito įvyksta apie 15-20% atvejų, į 45-50% atvejų - subakutinio liga trunka pasikartojančiai kursą ištrinami atkryčių, kurie dažnai sutampa su paūmėjimo pagrindinės ligos (reumatas, podagra).

Iridociklitas gali tapti lėtinis, nuolatinis regos praradimas. Išsivysčiusiose ir negydytų atvejais iridociklitas plėtoti pavojingų komplikacijų, kurios kelia grėsmę viziją ir akies egzistavimą: chorioretinitu sintezės ir imperforate mokinių, vidurinio glaukoma, katarakta, stiklakūnio kūno deformacijų ir tinklainės atšoka, stiklakūnio abscesas, endoftalmitu ir Panophthalmitis, subatrophy ir atrofija akies obuolio.

Iridociklito prevencija yra laiku gydoma pagrindinė liga, lėtinės infekcijos kamieno reabilitacija organizme.

Kas yra iridociklitas? Kaip gydyti ligą?

Iridociklitas vadinamas uždegimu, kuris susidaro akies obuolio kraujagyslių sistemos rainelėje ir cilindriškame kūne.

Ši liga taip pat žinoma oftalmologijoje kaip priekinis uveitas.

Iridociklitas ir jo rūšys

Paprastai uždegimas veikia tris sistemas vienu metu: kraujagyslių, žaibiškų ir ciliarinių.

Atskirai tokios ligos yra gana reti, todėl, nustatant bent vieną iš simptomų, būtina pradėti išsamų gydymą.

Priešingu atveju numatomas regėjimo aštrumo sumažėjimas arba jo visiškas praradimas.

Uždegimai matomi akies priekinėje membranoje ir gali pasireikšti vidutinio amžiaus žmonėms (25-45 m.).

Atsižvelgiant į ligos priežastį, pobūdį ir eigą, jis suskirstomas į tipus:

  • neinfekcinė alergija;
  • infekcinė-alerginė;
  • traumos sukeltas iridociklitas;
  • liga, pasireiškianti sisteminiais sutrikimais.

Pagal ligos eigą yra klasifikuojama taip:

  • lėtinis;
  • ūminis;
  • poakytas
  • pasikartojanti forma.

Taip pat iridociklitas yra suskirstytas į kategorijas - hemoraginės, pluoštinės-plastikinės, eksudatyvios ir serozinės.

Ūmus iridociklitas

Ūminėje formoje liga pradeda staigiai vystytis, kai pasireiškia skausmingi simptomai, atsirandantys paveiktai akiai.

Skausmas gali būti lokalizuotas tik regos organų srityje, bet dažnai plinta visoje galvos dalyje.

Naktį skausmas yra žymiai sustiprėjęs, jei ne teikti ekspertinę medicininę priežiūrą.

Chroniškas

Tai nėra savarankiška liga, bet kitų patologijų, nuo kurių atsiranda lėtinis iridociklitas, pasekmė.

Tarp šių negalavimų gali būti herpesas, gripas ar tuberkuliozė.

Skausmo sindromas nėra toks stiprus, o liga praeina ir vystosi lėtai.

Serous

Tai retas ligos tipas, kuris dažniausiai būna kombinuotame variante (pluoštinis serozinis iridociklitas).

Kai serozinė uždegimo forma priekinėje akies obuolio dalyje yra susijusi su gleivinės išskyros formavimu ir gali sukelti glaukomos vystymąsi.

Galimas bronchų patinimas, rainelės paraudimas, stiklakūnio kūno puvimas ir ant jo susiliejimas.

Fibrininis plastikas iridociklitas

Ši ligos rūšis yra tiesioginė prasiskverbiančių akies žaizdų pasekmė, ir dažnai ši patologija tampa lėtinė.

Gydymas visais jos intensyvumais gali nesuteikti tinkamų rezultatų.

Dėl to sąnarys gali atsirasti ant akies lukšto galo, dėl kurio gali užkimšti skilveliai.

Vykstant ligos progresui, asmuo praranda objektyvią viziją, kuri išlieka tik daline forma ir leidžia išskirti šviesos poveikį tinklainei.

Šios ligos formos pavojus yra didelė tikimybė, kad ji susidaro sveikai akiai.

Patologijos simptomai

Iridociklitas yra uždegimas, kuris daugeliu atvejų pasireiškia vienos akies ligos, tačiau gali būti ir dvišalės ligos formos vystymas.

Atsižvelgiant į ligos formą, galima atskirti ūmių ar lėtinių formų požymius, tačiau abiem atvejais atsiranda tokie pat simptomai, kurie pasireiškia taip:

  1. Prieš žvilgsnį rūko ar uždanga.
  2. Sumažėjo regėjimo aštrumas.
  3. Ūminė skausminga akies reakcija į šviesos šaltinius.
  4. Pažeidžiamų audinių paraudimas.
  5. Skausmo sindromas, kuris padidėja dėl akies spaudimo.
  6. Diržui pasikeičia spalva arba tampa drumstas.

Ūmus formos simptomai yra ryškesni, ypač naktį.

Ūminio iridociklito metu simptomai pasireiškia: stiprus akių skausmas, galvos skausmas, padidėjęs jautrumas šviesai, neplanuotai ašaros.

Lėtinio iridociklito metu simptomai yra švelnesni: nėra ūmaus skausmo, akies paraudimas nėra toks ryškus. Tačiau ūminė forma yra geriau išgydoma nei lėtinė.

Priežastys

Oftalmologai išskiria kelias priežasčių rūšis, tarp kurių yra ir išorinių, ir vidinių veiksnių.

Pirmuoju atveju pagrindine priežastimi gali būti laikomi įvairūs vidaus ar chirurginio pobūdžio sužalojimai. Tarp ligų, kurios sukelia ligą, yra Reiterio sindromas, sarkoidozė, ankilozinis spondilitas.

Taip pat iridociklitas gali kilti dėl šių priežasčių:

  • įvairių tipų diabetas;
  • įvairios kilm ÷ s diafragmos uždegimai;
  • herpes;
  • paranazinių sinusų uždegimas;
  • tymai;
  • toksoplazmozė;
  • tonzilitas.

Ligos diagnozė

Ligą galima diagnozuoti, kai oftalmologas patikrina plyšinę lemputę.

Tyrime nustatyti įvairūs rodikliai, tarp jų - uždegiminių procesų gylis, jų sunkumo laipsnis.

Taip pat galite išskirti kitas ligas, nes iridociklitas panašus į glaukomą ir konjunktyvų uždegimą.

Jei nustatote priežastis, kurios taip pat aptiktos žiūrint su plyšine lempa, galite nukreipti pacientą į konkretų specialistą, kuris spręs pagrindinę priežastį.

Iridociklito gydymas

Sėkmingas iridociklito gydymas dėl teisingos diagnozės.

Norint tai padaryti, būtina atlikti bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus - tai leis pašalinti tam tikras patologijos formavimosi kampanijas ir nukreipti pacientą į išsamesnį patikrinimą specialistui.

Pagrindinis šio gydymo tikslas yra pašalinti uždegiminius simptomus ir eksudato rezorbciją, suformuotą priekinėje akių kameroje.

Tokiais atvejais vaistą išsišakojusios pupelės, hormoniniai tepalai ir lašai, taip pat antibiotikai.

Gydymo metu reguliariai turi būti atliekamos fizioterapinės procedūros, kurios prisideda prie greito gleivinių junginių rezorbcijos ir leidžia sušvelninti uždegimą.

Iidociklito prevencija

Siekiant teisingai užkirsti kelią ligai, būtina nustatyti uždegimo kampelius, kurie vėliau neutralizuojami.

Nėra jokių konkrečių rekomendacijų dėl iridociklito prevencinių priemonių.

Svarbiausia atkreipti dėmesį į laiką iki simptomų atsiradimo ir tinkamos gydymo ligos formos ir sunkumo nurodymo.

Naudingas video

Šiame vaizdo įraše išgirsite paciento peržiūrą apie iridociklito (ar priekinės uevitos) gydymą:

Iridociklitas vadinamas uždegimu, kuris susidaro akies obuolio kraujagyslių sistemos rainelėje ir cilindriškame kūne.

Sėkmingas ligos gydymas dėl teisingos diagnozės. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į ligos simptomų atsiradimą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.